一例过敏性鼻炎患者用药指导方案.pdf

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1、4设计作品名称一例过敏性鼻炎患者用药指导方案一一、前前言言过敏性鼻炎，即变应性鼻炎，其主要症状是频繁打喷嚏、流清涕、鼻痒，甚至眼睛痒等。其好发于体质较敏感，即体质与其他人不同的人群，如经常出现皮肤过敏现象，起风团现象或对一些物质敏感，如花粉、冷空气、尘螨、花生，明显接受此类事物后，会发生过敏反应，患者出现哮喘或鼻炎表现，如有此类症状发生，则明显属于过敏性鼻炎。在发作的时候黏膜肿胀，加上很多鼻涕，造成鼻塞、鼻痒。据了解，过敏性鼻炎可反复发作，疾病周期较长，治疗周期可达几个月或几年。它的发病一个可以是常年性的，也可以是季节性的，季节性就是往往是春天和秋季这个季节发病率很高，跟接触过敏源有关系，春天

2、，秋天，病人更容易发作。本病发病率在近 20 年有显著增加趋势，目前发病率高达 37.4%，是耳鼻喉科中最常见的疾病，需经医生指导进行药物、手术治疗可以控制症状，但尚无法治愈。二二、病病人人的的基基本本情情况况姓名性别年龄职业既往病史症状李 XX女24普通上班族无连续打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽三三、分分析析掌掌握握病病情情患者发病时间为 2021 年 3 月 12 日，现有主要症状为，阵发性的打喷嚏，伴随出现清水样的鼻涕，鼻腔内发痒，其次出现鼻堵的症状。夜晚不能抑制的打喷嚏，睡觉也由鼻子转口呼吸，对患者的生活和工作产生了巨大的影响，无合并症状，发病后以为感冒服用感冒药，无明显作用，感冒跟过

3、敏性鼻炎最好的区别就是感冒会发烧，而过敏性鼻炎几乎不会发烧。无药物过敏史。根据分析和患者描述初步诊断为过敏性鼻炎。四四、从从病病情情入入手手推推荐荐药药品品根据患者自述患者病情主要是因为最近天气热，在空调房里呆的时间比较长，感觉在5空调房里，打喷嚏的症状就很严重。这是因为患者血常规白细胞少，自身抵抗力、免疫力低，加鼻腔吸入冷空气所致。过敏性鼻炎是比较难治疗的一种疾病，患上过敏性鼻炎一定要采用正确的方式来缓解不良的症状，这样才能够让不舒服的感觉被有效清除，达到更好的改善疾病效果，下面就来看一下过敏性鼻炎症状及用药。患者主要出现的症状就是打喷嚏，鼻子堵塞以及流鼻涕等，刚开始把这种疾病和感冒所混淆，

4、只服用了一些治疗感冒的药物，无效果。推荐患者使用鼻炎康片，方便携带，为了减轻患者鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状可搭配服用氯雷他定片，一日 1 次，一次 1 片。1、鼻炎康片（佛山德众）功能主治:清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛，用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。不良反应:可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；个别患者服药后偶有胃部不适，停药后可消失。用法用量:口服。一次 4 片，一日 3 次。注意事项:忌辛辣、鱼腥食物。凡过敏性鼻炎属虚寒症者慎用；运动员慎用。来酸氯丙那敏。膀胱颈梗组、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶、车、船、从事高空工作、机械

5、作业及操作精密仪器。有心脏病等慢性病者应在医师指导下服用。鼻炎服药 3 天后症状无改善，或者出现其他症状，应去医院就诊。价格：16.502、氯雷他定片（可可康）6药理作用:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏，流涕，鼻痒，鼻塞以及眼部痒等。口服后鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。只是用于缓解慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。不良反应：在每天十毫克的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。用法用量：口服。成人及 12 岁以上儿童:一日 1 次，一次 1 片（10 毫克）。212 岁儿童:体重30 公斤，一日

6、 1 次，一次 1 片（10 毫克）。体重30 公斤，一日 1 次，一次半片，（5 毫克）。注意事项：严重肝功能不全的患者请在医师指导下使用。妊娠期及脯乳期妇女慎用。在做皮试前的约 48 小时左右应中止使用本品。三天内症状无缓解，应去医院就诊。价格：10.003、盐酸羟甲唑啉喷雾剂适应症：本品用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。不良反应:用药过频繁易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。少数人有轻微灼烧感、针刺感、鼻粘膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等。罕见过敏反应。用法用量:喷鼻。成人和 6 岁以上儿童，一次一侧 13 次早晨和睡前各一次。注意事项:按推荐用量使用，连续使用不得超过七

7、天，如需继续使用，请咨询医师。7高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、糖尿病等患者慎用。26 岁儿童应在医师指导下使用。如使用过量或发生严重不良反应，应立即就医。价格:20.00五、五、根据所推荐的药物，制定个体用药方案根据所推荐的药物，制定个体用药方案根据推荐患者药物，选用鼻炎康片和氯雷他定片合用治疗，见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。鼻炎康片针对患者风邪蕴肺所致的慢性鼻炎，口服。可在每次早中晚饭后服用，每次 4 片，减少对肠胃的刺激作用。氯雷他定片一天饭后服用 1 次，每次 1 片，睡前服用见效比较好。六、六、选择药品并交代相关注意事项选择药品并交代相关注意事项患者为青年女性，经过仔细介绍推荐

8、后，患者最后购买了鼻炎康片和氯雷他定片。本品属于抗过敏药，是口服抗组胺类抗过敏药。抗组胺类药物目前已经发展到了第三代，氯雷他定片属于第二代。相比第一代抗组胺药物，副作用较轻。当然第三代药物抗过敏和抗炎效果更强，副作用更轻。它没有中枢神经抑制作用，没有抗胆碱作用，口服之后很少引起嗜睡、乏力的情况。这个药物一般在用药后三十分钟就可以起效。这个药物不良反应也是比较小的，有些人会出现乏力、头痛和口干的情况。这个药物可以在晚上口服，如果是从事高空作业或者说是开车的患者，最好在晚上口服这一类药物，是比较安全一点的。口服鼻炎康片的时候要记得不能吃辣的、油腻食品、海鲜类动物。如果服药 3 天后症状还没有得到改

9、善，要是在这个过程中出现其他不舒服症状，需要尽快停止服用药物去医院就诊。七、七、生活饮食指导生活饮食指导患者饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如丝瓜、南瓜、胡萝卜、苹果、雪梨、香蕉等，这些都是比较好的食物，平时可以多食用这类食物，还应该多吃含维生素 C 的食物，常见的食物有菠菜、大白菜、新鲜的蔬菜水果都是可以的，患者应该注意在平时需要注意合理的食用。平时也要多注重身体锻炼，提高自身免疫力、抵抗力。少吃海鲜、芒果等容易诱发过敏的食物，这些会加重患者的病情症状，避免接触过敏源。做好家里的卫生工作，保持湿度在百分之五十到六十之间。对此患者应该注意保暖，平时不要在空调环境时间不宜过长，还应该注意不要在

10、不干净的环境中久待，过敏性鼻炎是很容易就会因此出现复发的。八、八、服务评价服务评价患者对我对向她描述药物的介绍、药物的注意事项，用法用量等服务态度表示良好。并且根据了患者自身经济条件、病症等症状，推荐了合适患者的药，因此患者也对我表示了非常的感谢。后面通过微信了解到患者病情已有好转。关于病情好转的情况，我进一步8提出建议患者注意自己生活的环境,对于自己的居室保持通风,室内保持湿润,如到夏季,天气过于干燥,家里放了一台加湿器,持久使鼻子呼吸到的是湿润空气。平时上班时,随身携带口罩,以防粉尘、尾气造使鼻子不适,多喝水,多参加户外运动,呼吸新鲜空气,每天坚持做鼻子按摩。患者表示非常感谢我的帮助跟提议。九、参考文献九、参考文献1 殷 亚 琳.中 西 医 结 合 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 临 床 观 察 J.河 南 中 医 学 院 学报,2008,(5).63-64.2贺晋芳,秦欣欣,苏惠萍.苏惠萍教授治疗过敏性鼻炎经验总结J.亚太传统医药,2020,16(02):74-76.3吕斌.过敏性鼻炎如何用药治疗?J.药物与人,2012,25(11):26-27.