2021年公共卫生助理医师考试题库及答案（多选题）.pdf

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1、2021年 公共卫生助理医师考试题库及答案解析不定项选择题1.A.配对设计四格表资料X之 检验公式B,配对设计四格表资料X 2 检验的校正公式C.成组设计四格表资料X 2 检验的专用公式A、成组设计四格表资料X2 检验的校正公式B、四格表资料的确切概率法C、对 9 6 例 I 期煤工尘肺患者，分别用排螺旋C T 和 H R C T 两种C T 方法扫描检查肺气肿患病情况，结果如下表所示：两种C I方法检查煤工尘肺肺气肿患病结果排 螺 旋 _CTHRCT合计有无有73275无71421合计801696E、欲比较两种C T 的煤工尘肺肺气肿检出率是否有差异，宜采用答案：B解析：1.该资料中，同一患

2、者分别用两种C T 方法进行扫描检查，为配对设计的四格表资料。本例b+c=9 V 4 0,宜采用配对设计四格表资料X 2 检验的校正公式，故选项B 正确。2.该资料为成组设计四格表资料，目的在于比较两种药物治疗单纯性尿路感染的有效率是否有差异。本例中，n=8 4 4 0,最小理论频数T=4 2 X 18（A T）?/8 4=9 5,可 用 X 2 检验基本公式x2=Z T 或成组设计四格表资料X 2 检_（ad-bc/n_验的专用公式x二（a+b）（，+d）（a+c）3+d）,故选项C 正确。2 .A.A/(A+B )B.A/(A+C )C.B/(B+D )A、C/(A+B、C、D/(B+D、

3、E、阳性预测值为答案：A3.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地4 0名正常成年男性和4 0名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞均数为4.68X1(?2/L,标准差为。57X1()12/1_；女性红细胞均数为4.16X10l 2/L,标准差为 0.31X1012/LOIX a=0.0 5,若假设检验结果 Pt bB、t R 4 0,最小理论频7=1 =9 5 .=二 工乃数 以,可用X?检验基本公式 -T 或成组设计2=_ _ _ _ _ _ _ _(ad Un _四格表资料x2检验的专用公式)X(a+6)(c+d)(a+c)s F d),

4、故选项C正确。21.4 6岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热 出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状该妇女最可能的诊断是A、结核B、神经官能症C、绝经D、更年期综合征E、多囊卵巢综合征答案:D解析：1题：更年期综合征是指由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏而引起的以月经改变 自主神经功能紊乱为主要症状，同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。主要症状包括：血管舒缩症状、神经精神症状、月经紊乱症状、心血管症状、骨关节肌肉症状、其他如皮肤蚁走感等症状。该名妇女已经4 6岁，出现停经2个月以及血管舒缩症状,应该首先考虑更年期综合征。因此答案为D。2题：更年期综合征的处理一般包括健康宣教、卫生指导、性激素治

5、疗、中药、镇痛消炎类药物、心理治疗、其他对症处理。对于症状较轻者一般不需药物治疗，对于症状较重者，应根据不同的症状恰当采用药物治疗。本题中妇女症状较轻,因此没有必要进行性激素治疗。因此答案为B2 2.据大量调查知，健康成年男性身高的均数为170.0c m,某医生在某山区随机调查了 30名健康成年男性，其身高均数为168.9c m,标准差为9.7c m。该资料类型是A、二项分类资料B、无序多项分类资料C、有序多项分类资料D、离散型定量资料E、连续型定量资料答案：E解析：1题：资料分为定量资料和分类资料两类，定量资料又分为连续型和离散型定量资料，健康成年男性的身高为连续型定量资料，故选项E 正确。

6、2 题：标准误是衡量抽样误差大小的指标，均数标准误的估计公式为：,故选项 D 正确。3 题：选项A 是服从正态分布的资料的95%医学参考值范围的计算公式，选项B 是当n 足够大时总体均数的95%置信区间的计算公式。本题总体标准差。未知，按 t分布的原理估计总体均数的100(1-a )%置信区间的公式为：(X-%/2,v S 丞，X+t a/2 2 s 又)。本题欲估计该山区健康成年男性身高均数的95%置信区间，故取a=0.05,自由度v=n-1=30T=2 9,故选项C、D 错误，选项E 正确。4 题：本题资料宜用样本均数与总体均数比较的t 检验，检验统计l=X 20量的计算公式为：SNn,故

7、选项D正确。2 3.某人2 001年冠心病的若干危险引述的危险分值：吸烟为1.2,缺乏体力活动为 2.2,超重为1.6,饮酒为1.0,糖尿病史为1.0。2 002 年在医生的劝导下。戒了烟。请对以下问题作出解答。其组合危险分值应为A、7.0B、3.0C、8.0D、2.0E、4.0答案：B解析：组合危险分数的计算分两种情况：与死亡原因相关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因的危险分数。与死亡原因有关的危险因素有多项时,要考虑到每一项危险因素的作用。计算组合危险分数时，将危险分数大于1.0的各项减去1.0后的剩余数值作为相加项分别相加，1.0作为相乘项；小于或等于1.0的各危险分数值作为相

8、乘项分别相乘；将相乘项之积和相加项之和相加，就得到该疾病的组合危险分数即：(1.2-1)+(2.2-1)+(1.6-1)+(1.0X1.0)=3。组合危险分数大于1,表示该人发生冠心病死亡的概率高于当地死亡率平均水平。戒烟后吸烟一项危险分值将小于I,计算所得组合危险分数比现在小。24.患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血 流液3个月入院。查体：官颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm,三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为A、I B 1B、I B2C、II AD、II BE、IIIA答案：C解析：

9、该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1 /3,无宫旁浸润，正确分期应是I I A期，答案为C。2题：宫颈浸润癌的手术治疗适用于I I A期前的患者，该病例为I I A,因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B o 答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。2 5 .患者，女性，2 7 岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音

10、，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、呼吸道感染答案：A解析：1.1 题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音，不存在二尖瓣关闭不全。2 题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于5 0%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3 题：本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常

11、，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，12年后死亡。2 6 .A.二代发病率A、感染率B、阳转率C、保护率D、相对危险度E、预防接种的流行病学效果评价指标是答案：D解析：选析第1 题。1 题：本题属于传染病流行病学中预防接种的免疫学效果评价指标的内容，为记忆性基础知识。从免疫学角度看疫苗的效果就是用预防接种前后抗体变动情况，即人体抗体阳转率和抗体平均滴度两个指标来评价免疫学效果。显然最佳答案是选项C。2 7.抽样调查得某地2 00名正常成人的发汞值，斐料如下表所

12、示：某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值(pg/f?)人数发汞值(pg/g)人数0.32 82.7 70.7553.151.1453.521.5-353.94311.9-12合计2 002.3 10-欲估计该医生此次调杳的山区健康成年男性身高的抽样误差，计算公式为A、SB、aSC、nSD、aE、4n答案：D解析：1.从频数表看出2 0 0 名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的一侧,呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中位置，故选项B 正确。均数和标准差分别用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和变异程度，故选项

13、A、C 不正确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度，四分位数间距用于描述偏态分布费料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，故选项D、E 不正确。2.四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，本资料呈偏态分布,故选项B 正确。极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异程度；方差和标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的常用指标；而变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度。故选项A、C、D、E 均不正确。3.对于正态分布资料，中位数等于均数；对于正偏态分布

14、资料，中位数小于均数；对于对数正态分布资料，中位数等于几何均数。本资料属于正偏态分布资料，其均数大于中位数，故选项C 正确。（69 题共用题干）据大量调查知，健康成年男性身高的均数为1 7 0.0 c m,某医生在某山区随机调查了 3 0 名健康成年男性，其身高均数为1 6 8.9 c m,标准差为9.7 c m。2 8.A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、描述某大学本科一年级女生体质指数的频数分布情况，宜绘制答案：D解析：1题：直方图用于描述定量变量的频数分布。本题体质指数是定量变量，描述其频数分布宜绘制直方图，故选项D正确。2题：圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成比。

15、本题中，两地新生儿的各种死因可看成分类变量的各类别，比较其构成宜绘制圆图，故选项B正确。2 9 .采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试胆 血糖试验患者患者45773一2311一1247620合计199.-7641.尿糖试验的特异度为A、2 6.1 3%B、9 9.8 7%C、3 4.1 7%D、9 9.7 6%E、无法计算答案：B3 0 .A.外源性感染A、交叉感染B、医源性感染C、自身感染D、带人感染E、入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者患该种传染病的感染，则称之为答案：E解析：12题为理解判断题，

16、主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类。1题：交叉感染指患者与患者、患者与医务人员及患者和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。所 以 B为 1 题的正确答案。2 题：容易被误选B,人院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者或医院职工的医院感染为带入感染而不是交叉感染。3 1 .男，5 0 岁，咳嗽，咳白色泡沫痰1 0 年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A、支气管感染B、红细胞增多C、血液黏稠度增加D、肺小动脉痉挛E、肺毛细血管床减少答 案:D3 2 .A.检验A、口检验B、

17、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、两大样本均数的比较可用答案：B33.某卫生局对其辖区内甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质进行考核，在甲医院随机抽取100人，80人考核结果为优良；乙医院随机抽取150人，100人考核结果为优良。若上题中假设检验结果为P 2 (1-P 2 )均大于5 时，可采用Z 检验或X,检验。本题n i=100,p i=0.8；P 2=150,p 2=0.67,可进行两样本率比较的Z 检验或成组设计四格表资料的X?检验，故选项B 正确。3 题：本题两样本率比较的Z 检验结果P V 0.01,结论为拒绝 H o,接受H i,可认为两个医院医疗技术人员

18、的优良率有差别。但不能得出两个医院医疗技术人员的优良率有很大差别，故选项C 正确。34.46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状下列的哪种处理不恰当A、卫生指导B、性激素治疗C、镇静药物D、健康教育E、心理疏导答案：B解析：1题：更年期综合征是指由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏而引起的以月经改变、自主神经功能紊乱为主要症状，同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。主要症状包括：血管舒缩症状、神经精神症状、月经紊乱症状、心血管症状 骨关节肌肉症状、其他如皮肤蚁走感等症状。该名妇女已经4 6岁，出现停经2个月以及血管舒缩症状,应该首先考虑更年期综合征。因此答案为

19、D。2题：更年期综合征的处理一般包括健康宣教、卫生指导、性激素治疗、中药、镇痛消炎类药物、心理治疗、其他对症处理。对于症状较轻者一般不需药物治疗，对于症状较重者，应根据不同的症状恰当采用药物治疗。本题中妇女症状较轻,因此没有必要进行性激素治疗。因此答案为B o3 5 .A.等于零A 原点B、平行于横轴C、等于截距0y =0.058826X,E、直线回归方程 必定过什么点某医师对4 9位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与P5 3的关系进行研究，其中p 5 3由小到大量化为I、I I、川类.资料整理如下：胃癌分化程度（轻、中、重）与P5 3的关系答案：B3 6 .某医生欲了解A、B两药治疗某病的疗效

20、有无差别，将某病患者随机分为两组,分别用A、B两药治疗一个疗程，测得治疗前后的血沉（m m/h）,见下表（假定A、B两药治疗前后的血沉之差均服从正态分布，且方差相等）。A B两药治疔前后患者血沉(mm/h)变化序号12345678910A治疗前33302732302927283129药治疗后29262429282522242825序号11121314151617181920B治疔前30303132272831303130药治疔后27232623262321282427欲比较A、B 两药疗效是否有差别，宜采用的检验方法是A、x 检验B、配对t 检验C、成组t 检验D、配对设计差值的符号秩和检验E

21、、成组设计两样本比较的秩和检验答案：C解析：1.分别比较A、B两药是否有效，属于配对设计。又因血沉(m m/h)属于定量资料，且已知A、B两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，宜采用配对t 检验，故选项B 正确。2.将某病患者随机分为两组，分别用A、B两药治疗，并比较A、B 两药治疗前后的血沉之差有无差异，属于成组设计，血沉(m m/h)差值也属于定量资料，故选项D 正确。3.因血沉(m m/h)属于定量资料，且已知A、B 两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，方差相等，宜采用成组t 检验,故选项C 正确。3 7.已知2 0 0 2-2 0 0 6 年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率，

22、如下表所示。其中男性居民死亡的前五位恶性肿瘤依次为：胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和肠癌。2002-2006年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡 率（1/10万）年份男性女性2002247.38135.752003188.42122.142004256.43126.532005200.80120.832006 218.01 131.00 描述该化工区男性恶性肿瘤的死因构成比，宜绘制A、条图B、圆图C、线图D、直方图E、散点图答案：B解析：1 题：条图用于分析、比较独立变量的多个组或多个类别。本题中，2 0 0 6年该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率为两组独立的数据，对其比较宜绘制条图，故选项A正确

23、。2 题：普通线图用于分析某指标随时间或其他连续型变量变化而变化的趋势，故选项E 正确。3 题：圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成比。本题中，该化工区男性各种恶性肿瘤，可看成是“男性恶性肿瘤死亡原因 这个分类变量的各种类别，对其构成进行描述，宜绘制圆图，故选项B 正确。3 8.A.P a 0 2 5 0 m m H g,P a C 0 2 4 0 m m H gA x P a 0 2 5 0 m m H g,P a C O2 5 5 m m H gB、P a O2 6 5 m m H g,P a C 0 2 4 0 m m H gC、P a O2 70 m m H g,P a C O2

24、 4 0 m m H gD、P a 0 2 70 m m H g,P a C O2 4 5 m m H gE、符 合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是答案：A解析：I 型呼吸衰竭又称低氧性呼吸衰竭，主要表现为低氧血症。P a 0 2 低于8.0k P a (6 0 m m H g),而 P a C 0 2 正常或下降。换气功能障碍性疾病如肺水肿、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征等多见。I I 型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，主要表现为低氧的同时伴有二氧化碳潴留，P a 0 2 可低于8.0 k P a(6 0 m m H g),同时Pa C 0 2 高于&6 5 k P a (5 0 m m H

25、 g)o主要见于通气障碍性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸肌麻痹等所引起的呼吸衰竭。39.A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、上面哪一个图是用直条表达各组段的频数或频率的答案：D4 0.A.P 9 5A、X士 1.645SB、X L96Sc、X 2.58SD、l g 7(Mg x +1.645s收)E、估计5 岁男童身高的9 9%医学参考值范围宜采用答案：D解析：1题：成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正态分布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：1.9 6 S,故选项C 正确。2 题：成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算单

26、侧95%医学参考值范围的上限，计算公式为：P 95,故选项A 正确。3 题：成人血铅含量服从对数正态分布，且过高为异常，故应将原始观察值进行对数变换后，采用正态分布法估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成人血铅含量的95%医学参考值范围，公式为：lg7(Xg+L 645S i g x),故选项E 正确。4 题：人体身高属于正态分布资料，且过高或过低均为异常，故应采用正态分布法计算双侧99%医学参考值范围，公式为：X 2.5 8 S,故选项 D 正确。41.A.营养不足A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、骨髓造血容量减少D、血浆容量增高，血液被稀释E、红细胞代偿性增多答案：

27、C42 .在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的队列研究结果如下局就翕发生率(1/10万)吸烟 4B.0一熠里.-根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的特异危险度为A、48.0B、48.0/10 万-2 5.4/10 万=2 2.6/10 万G 4 8.0/25.4=1.89D、(4 8.0-25.4 )/4 8.0E、本资料不能计算答案：B4 3.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院。经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒。给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家

28、医院里诊治达2 0多天，花费近万元。仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时。病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了 20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A、病人病情太复杂B、医生学术水平太低C、服务态度不好D、过分依赖技术手段E、诊断仪器不够档次答案：D4 4 .A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、检出证候偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、电话或信函调查，易发生答案：D解析：15

29、题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出证候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有

30、按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。45 .A.治疗好转的例数/治疗的总例数X 1 0 0%A、治愈人数/治疗的总例数X 1 0 0%B、随 访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X 1 0 0%C、对照组发病率/实验组发病率D、（对照组发病率-实验组发病率）/对照组发病率X 1 0 0%E、保护率答案：E46.一小儿，女患者，1 1岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变

31、形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后。断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果.又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利。随访远期疗效也很好下面说法，哪一点是错误的A、医生不可以强求病人做不同意做的手术B、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的C、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的D、既要为

32、病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效E、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行答案：C47.A,铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰C、巧克力色脓痰D、咯鲜血E、肺吸虫病答案：B48.A.维生素B1A、维生素B2B、烟酸C、泛酸D、叶酸E、缺乏时可以引起脚气病的是答案：A解析：1.此题为记忆判断题，考查考生对维生素缺乏时引起机体损害及疾病的掌握程度。2.此题为记忆判断题，考查考生对维生素缺乏时引起机体损害及出现症状的掌握程度。4 9.一女性，5 5岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低

33、落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为A、A型B、B型G C型D、混合型E、以上都不是答案：C50.采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果A、26.13%试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试验 血糖试验患者患者45773-2311-1247620合计199血糖的灵敏度为B、99.87%C、34.17%D、9 9.7 6%E、无法计算答案：c5 1.A.高铁血红蛋白测定A、血氨测定B、血胆碱酯酶活力测定C、血肌酎测定D、血碳氧血红蛋白浓度测定E、对有机磷中毒有诊断价值答案：C解析：有机磷中毒时，可使全血胆碱酯酶活力降低。有机磷中毒诊断及分级标准重

34、要的诊断指标之一为血胆碱酯酶活力测定。根据一氧化碳中毒毒理，碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒有确诊价值。苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力，确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。5 2.A.与实际无病者无关A、与实际有病者有关B、与实际无病者无关C、与实际有病无病者均无关D、与实际无病者有关E、特异度的大小答案：E5 3.A.臭氧层破坏A、形成酸雨B、产生温室效应C、产生光化学烟雾D、使大气混浊度增加，造成到达地面的太阳辐射大为减少E、大气污染物二氧化碳对环境的主要影响是答案：C解析：2.此题考查各类大气污染对环境破坏的特点。氯氟燃化合物污染主要造成的是臭氧层破坏，

35、形成酸雨的物质有硫氧化物、氮氧化物 气溶胶等。这些污染物的迁移、转化，在不利气象条件下的聚积，使降水酸化；产生温室效应的主要原因是大气中出现过量的二氧化碳气体。排放到大气中的碳氢化合物和氮氧化物（称它们为一次污染物）在阳光辐射下发生光化学反应产生臭氧、醛类、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，它们与一次污染物混合，即形成光化学烟雾。54.患者范某于20 0 4年 11月4 日因病住院治疗，后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案，决定于11月 12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血，范某及其家人同意，于是给范某采血，进行交叉配血试验经治医师提出输血必须遵守以下技术规范，除了 A.

36、应该报主治医师核准签字A、申请输血应逐项填写临床输血申请单B、向范某或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C、由经治医师和范某或其家属在输血治疗同意书上签字D、如范某是R hE、阴性，应采用自身输血、同型输血或配合型输血答案：D55.A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品A、医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C、对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育D、医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E、（1 9 9 9年真题）属于医师执业权利的是答案：E5 6.某男患，

37、2 3岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为 再障 是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极 耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下。通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存2 0余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确A、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B、病人不仅有受动的一面，更有能动的一面C、把病人的思想工作放在首位是正确的D、医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊

38、治成功的关键E、医务人员的权威性是至高无上的答案：E5 7 .红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于A、多血质B、黏液质C、胆汁质D 抑郁质E、兴奋质答案：D不同职业人群的表面抗原阳性率()型阳性人数阴性人数 阳性率(%)1.工人10)20494.70农民17963L73学生287823.465 8.-.-学生表面抗原阳性数的理论数为A、0.9 3B、1 3 6.1 6C、0.1 9D、3 0.0 2E、3 0.0 9答案：D5 9.A.直接通过飞沫传播A、直接接触传播B、经接触疫水传播C、经吸血节肢动物传播D、经污染媒

39、介物间接传播下列每种疾病，最常见或最重要的传播方式是E、疟疾是答案：D解析：此题是记忆题，主要考查考生对常见传染病主要传播途径的认识。60.女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每 日12次，持续十几小时,伴恶心 呕吐、畏光，神经科体检未见明显异常。首先考虑的诊断是A、偏头痛B、丛集性头痛C、脑部占位性病变D、脑震荡后遗症E、头痛型癫痫答案：A61.A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、检出证候偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生答案：C解析：15题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对

40、照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出证候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而

41、造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。62.A.自然自动免疫A、自然被动免疫B、人工自动免疫C、人工被动免疫D、被动自动免疫E、在注射白喉抗毒素的同时也做白喉类毒素接种属于答案：E63.A.烟尘A、氯氟煌B、SO2、颗粒物C、CO 2D、S02、NxE、酸雨形成的主要污染物是答案：C64.男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次/分，律齐，血压25/14kP a,神经系统检查未见异常。明确诊断，还需作哪项检查A、脑 CTB、心电图C、动脉血气分析

42、D、脑电图E、肾动脉造影答案：C6 5.A.原点A、（/）B、等于截距aC、平行于横轴D、等于零E、在应变量的变异中，2（%-%）一定答案：E6 6.A.普通线图A、半对数线图B、直方图C、单式条图D、圆图或百分条图F散点图G统计地图H复式条图E、比较某年甲、乙、丙三地肺结核的发病率，宜绘制答案：D6 7.A.两独立样本比较的t检验A、u检验B、方差齐性检验C v t检验D、正态性检验E、验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法答案：C68.A.两率比较的 检验A、四格表X2检验B、配对四格表X2检验G FiSher-确切概率D、行X列表X2检验E、为研究静脉曲张是否与肥胖

43、有关，观察122对同胞兄弟，每对同胞兄弟中有一个属于肥胖。另一个属正常体重，其中19对同胞兄弟均发生静脉曲张，体重正常者中有24人发生静脉曲张。体重肥胖者中有31人发生静脉曲张，分析不同体重的同胞兄弟静脉曲张的发生率是否有差异，可采用什么统计分析方法答案：C69.1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏 恶心等。首先应考虑做的检测项目是A、水中溶解氧B、水中有毒化学物质C、水中磷、氮含量D、湖底淤泥和岸边土壤有毒物质E、空气中有毒化学物质答案：B解析：根据题意可以判断为水体突然遭受的大量有毒化学物质的污染。因为不管是

44、水体富营养化还是短期接纳过多的耗氧有机物或者是农田污水的污染都不可能使得大面积水体溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。故16题选择C。若要进行实验室检测，所取的样本应为受污染的湖水和死鱼。故17题选择B o 因为本题判断为水体突然遭受大量有毒化学物的污染，因而首先考虑的检测项目为水中有毒的化学物质。故 1 8 题选择B。7 0.A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、个体治疗D、社区综合防治E、为预防高血压，进行适度体力活动属于答案：A解析：15 题是理解型判断题。适度体力活动预防高血压、全部人群戒烟预防肺癌均属于对危险因素进行控制进而从根本上预防疾病的发生，因此属于一级预防；对亲

45、属有糖尿病者进行血糖筛检和宫颈脱落细胞筛检宫颈癌均属于对疾病进行早发现、早诊断，因此属于二级预防；冠心病发生后对患者进行康复体育治疗则属于康复预防，因此属于三级预防。7 1.用一种筛选宫颈癌的试验，在 10 0 0 名已证实患宫颈癌和10 0 0 名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有8 0 0 名阳性，未患癌组有2 0 0 名阳性试验的漏诊率是A、8 0%B、2 0%C、6 0%D、40%E、3 0%答 案:B7 2.A.A/(A+B)B.A/(A+C )C.B/(B+D )A、C/(A+B、C、D/(B+D、E、特异度为答案：E73.患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴

46、道不规则流血 流液3个月入院。查体：官颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm,三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是A、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C、放疗D、化疗E、化疗后子宫切除术答 案:B解析：该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3,无宫旁浸润，正确分期应是II A期，答案为C。2题：宫颈浸润癌的手术治疗适用于II A期前的患者，该病例为II A,因此，

47、选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。74.A.人群归因危险度A、特异危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、人群归因危险度百分比E、表明暴露组的危险度与对照组的危险度之比的指标是答案：D解析：1题：此题是考查考生对基本概念的掌握程度。2题：此题是考查考生对基本概念的掌握程度。75.A.行X列 表X,检验A、四格表X?检验B、配对四格表X?检验C、两率比较的u检验D、F is h e r确切概率E、为研究静脉曲张是否与肥胖有关，观察122对同胞兄弟，每对同胞兄弟中有一个属于肥胖，另一个属正常体重，其中19对同胞兄弟均发生静脉曲张，体

48、重正常者中有24人发生静脉曲张，体重肥胖者中有31人发生静脉曲张，分析不同体重的同胞兄弟静脉曲张的发生率是否有差异，可采用什么统计分析方法答案：C76.A.安慰剂对照A、历史对照B、空白对照C、直条图D、标准对照E、在研究治疗A I D S 的一种新药时.仅招募了 2 0 名 H I V(+)的志愿者作为新药的研究对象，如果以H I V 阴转作为评价的指标，该研究的对照可以选择答案：B7 7 .男，6 5 岁，慢性咳嗽咳痰2 0 年。4 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰此时最合理的治疗A、免疫治疗B、中药治疗C、抗炎祛痰D、解痉平喘E、补充电解质答案：C7 8 .A.线粒体中的三磷酸腺昔

49、酶A、某些含铁酶B、某些含铜的酶C、含硫的酶D、细胞色素氧化酶E、镒主要抑制的酶为答案：A解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析2 1 题。氧化物的C N-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。7 9.高血压患者余某，体重7 5 k g,收缩压1 7 0 m m H g,舒张压98 m m H g,心电图不正常，S T 7 改变，有大量饮酒嗜好。针对可能出现的高血压的并发症，医生建议其戒酒 控制体重是A、第二级预防措施B、特殊保护C、治疗措施D、第一级预防措施E、第三级预防措施答案：D80.A.b0A、b=0B、b 0,两变量之间为正相关关系，回归直

50、线从左下方走向右上方，b 0,故选项A正确。2题：回归直线从左上方走向右下方，即y随x增大而减小，其回归系数b V O,故选项C正确。81.男，6 5岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰体检最可能发现A、两肺呼吸音增强B、肺尖部湿啰音C、散在干湿啰音D、肺底部捻发音E、局限固定哮鸣音答案：C82.A.行X列 表X?检验A、四格表X?检验B、配对四格表X?检验C、两率比较的u检验D、F is h e r确切概率E、某医师欲比较神经节昔酯与胞磷胆碱治疗脑血管疾病的疗效，78例脑血管疾病患者随机分成两组，服用神经节昔酯的52例脑血管疾病患者4 6人有效，服用胞磷胆碱的26