2022上半年四川省绵阳盐亭县事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》含答案.docx

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1、2022上半年四川省绵阳盐亭县事业单位招聘考试综合应用能力（医疗卫生E类）精选精练题含答案精析一、案例分析题周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13 H 10时到某 市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为 “肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意 后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就

2、诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm 手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（），肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X 109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表 示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜 间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级 医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识

3、模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次 /分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。 术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡， 由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致 患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：1、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理由。2、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时

4、明显并伴有气促、心悸， 休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛， 压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐。门 诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗 汗。体格检查：体温36.8度，脉搏110次/分，呼吸引次/分，血压9 a 60mmHg,神清， 查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻 及少量温哆音。实验室检查：白细胞7.0X109且，中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电 图：VIVs导联ST段寻背向上抬高0.30.5mV。既往有

5、冠心病家族史、高血压病史，元药物过 敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：3、请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。4、你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？5、（案例分析题）小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下:鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1 .请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2 .请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3 .请简述正确的制备过程。医学技术岗位案例分析题：30分。患者，男，55岁。

6、近2个月来，每天大便次数4-5次，粪质稀薄，拟诊断为慢性腹泻。已进 行了以下实验室检查：血液检查（血液常规、电解质、血气分析、血浆叶酸、维生素B12浓 度和肝功能）、小肠吸收功能检查、血浆胃肠多肽和介质测定。根据上述案例，回答下列问题：6、（简答题）为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由7、（简答题）患者还需要做哪些粪便检查项目？案例分析题：30分 患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术 后每日给予20%甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静 脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0

7、。根据上述案例，回答下列问题：8、（简答题）请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。9、（简答题）请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。10、王某，女，54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺痛、小腹拘急隐痛反复发作8年，经 治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋，自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁，排尿不适 感加重，尿急涩痛，纳差，无发热，无恶心、呕吐，大使稀法，每天2次。查体：面色无华, 舌红，苔薄黄腻，脉滑细，肾区叩击痛（+ ）。实验室查尿常规：白细胞（ + + + ）,红细 胞（），蛋白（），尿病原菌培养（）。B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述

8、案例，回答下列问题：跟进本案情况，请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。张某为某村卫生室执业助理医师，2017年8月8日上午，在李某家中，张医师为李某诊查， 李某自诉有些头晕、恶心、友热，测体温38.1C,张医师即用自带的氧氟沙星、头抱克肺纳、 地塞米松等配制了 4瓶静脉滴注液，静脉滴注液开始后不久，张医师即离开，随后李某因头 抱克肪纳过敏出现休克，家人即将李某转至县医院抢救，并联系张医师，后抢救无效死亡。 根据上诉案例，回答下列问题：11、张医师的诊疗行为是否属于医疗事故，是否应承担医疗损害责任？请谈谈您的看法。12、李某家人要求赔偿，请指出承担责任的主体及解决争议的法律途径。吕某，女，45

9、岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血 常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患 者突然出现咯血，量约300时，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体: T38, HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明显发钳。双肺呼 吸音粗，双肺未闻干、湿哆音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软， 肝脾未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史，近1个月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出 汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影, 内见空洞形成

10、。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：13、请分析王医生误诊的主要原因。14、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。 曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧 膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度, 出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜 寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，

11、回答下列问题：15、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。16、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？17、（案例分析题）患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购 买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧 卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1 .你作为首诊医生们如何问诊？2 .患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3 .患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。李某，女，29岁。小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，

12、休息后疼痛仍不缓解，并伴 有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇 痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心 电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿 冷，血压60/40mmHg。血常规：白细胞总数&0X 109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、 血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动 性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。 根据上述案例，回答下列问题：18、根据上述案例

13、，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？19、作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？20、张某，男，54岁。腹泻2周，逐渐消瘦，体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌， 收住外科准备手术治疗，管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊，并带其到CT 室做检查，CT室工作人员询问患者无棋过敏史后，即安排患者先喝水准备，然后等候检查， 患者检查完毕后，即感到面部皮肤发黄，并突然呕吐，呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床， 检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。 请分析上诉案例中，医护人员的行为有哪些不妥之处？并说明理由。纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言

14、语不清，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动 障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搭，既往高血压病史16年，不规律服降 压药。查体：T36.3C、P98次/分、R16次/分、BP180/102mmHg,昏迷，双侧睦孔2.5mm, 等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性，CT检查提示左侧某底节出血， 量约30ml o根据上述案例，回答下列问题：21、请写出该患者主要的护理诊断或问题。22、请列出该患者目前的治疗要点。23、经治疗后患者神志不清楚，言语不清，右侧肢体偏瘫，请提供患者的出院指导。患者，男，63岁。半年前胸闷，活动后气短，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛, 行冠状

15、动脉支架成形术，术后胸闷、活动后气短消失，3个月前，胸部呈撕裂样疼痛，夜间 明显。服止痛片、硝酸异山梨醋（消心痛）元效，CT检查：胸降主动脉增宽，高血压病史 15年，曾经多次诊治，支架放直正确，心源性非器质性胸痛，给予对应治疗，但近一个月胸 痛加重，血压最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根据上述案例，回答下列问题：24、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么？临床上胸痛的常见原因有哪些？25、针对该患者需要做哪些实验室技术操作？患者，男性，59岁，4年前因劳累出现心慌、头晕，某医院诊断为“冠心病，房性期前收缩”， 口服普罗帕嗣（心律平）等药后曾一度好转，但停药后时

16、有心慌胸闷，头晕目眩，服用中药 天王补心丹、血府逐疾汤等，治疗效果不明显。刻诊：心慌阵作，活动后加重，面色不华、 唇甲苍白、疲劳乏力，自汗，食欲欠佳，大使法软，舌质淡，苔薄白，脉细弱，测血压 130/80mmHg,心率56次/分，心律不齐。心电图示：窦性心动过缓（58次/分），频发房 性期前收缩。根据上述案例，回答下列问题：26、请分析患者服用天王补心丹、血府逐痕汤治疗效果不佳的原因。27、请就患者本次发病的临床表现拟定治法、处方，并说明用药依据。二、实务孙某，女，28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛，回家休息后疼痛没有缓 解，并伴有恶心、呕吐，由120急救车送入医院急诊，患者元

17、不洁饮食史，既往身体健康。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：28、根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病？ 29、针对这些疾病，你如何进行鉴别诊断？患者，男性，38岁。阵发性左侧腰部疼痛1小时，剧烈、难忍，放射至左侧腹股沟，伴有血 尿。无畏寒、发热、寒战等全身症状。查体：左侧肾区叩击痛。根据上述材料提供的信息， 回答下列问题：30、请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的影像学检查方法。31、请列举可辅助诊断的实验室检查。李某，男，34岁。近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大使不畅，疲劳乏力，口干 苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如椅色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：3

18、2、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证？33、如果该患者3天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔 黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？小宁，男，8岁。1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退， 咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，田家后下肢皮肤痊痒明显，抓后皮肤渍破，食欲、睡 眠不佳，精神不振，大使3天未解，出现，眼险浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：34、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别？35、若该患者出现腰以下肿甚，按之凹陷不易起，院腹胀闷，面色萎黄，神倦肢冷

19、，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应如何治疗？36、2015年7月6日下午4点，某三甲医院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你 是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？37、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放, 需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水 分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工 艺和主要特点。患者，男性，62岁。1个月

20、前因车祸发生颅脑外伤，收入脑外科手术治疗，术后神志清楚， 右侧有骨折缺损。夜班护士查房时，发现患者眼球上凝，四月支颤抖，牙关紧闭，口吐白沫, 呼之不应，家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：38、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。39、请制定该患者情绪稳定后的健康指导方案。某小区，一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难, 然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸, 急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：40、你作为途经此地的医护人员对患者应如何进行初步急救?41、如果救治5

21、分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些 救护措施？医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病 的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤, 引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺 伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：42、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？43、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流 出，应如何处理？张某，女，50岁。2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及

22、时就医，1小时前 午餐后上腹痛加重，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，患查肝功能报告如下: 项目名称结果参考值单位1 .总蛋白6260.081.0g/L2 .清蛋白3732.055.0g/L3 .总胆红素583.4020.30mmoVL4 .直接胆红素420,007.10mmoVL5 .谷丙转氨酶50544IU/L6 .谷草转氨酶 45 540 IU几7 .碱性磷酸酶32115121IU/L8 .谷氨氨基转欣酶35 436 IU/L9 .乳酸脱氨酶143 120220 IU/L10 .胆碱醋酶5600423013200 IU/L11 .酸激酶 17 145IU/L12 .甘油三酶1.730.55

23、1.71mmol/L13 .总胆固醇4,782.865.98mmo v L根据上述材料提供的信息，回答下列问题：44、患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断?45、如果该患者症状加重需急诊手术，你应如何与患者进行术前谈话？王某设计了阿司匹林片，其处方如下：阿司匹林 150g淀粉 300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉浆适量制成1000片根据上述材料提供的信息，解决下列问题：46、请对此片剂进行处方分析并写出采用湿法制粒压片工艺制备此片剂的过程。47、针对在质量检查时发现的崩解迟缓问题，提出解决方案。48、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒

24、，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 假如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做处方分析。某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸 和后背深H度烧伤，双上肢浅II度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者 衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：49、你作为急诊室接诊护士，应如何对患者进行初步急救？50、你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？51、某市中学学生食堂发生食物中毒事件，约有10人出现症状，轻者头昏、腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。根据上述材料提

25、供的信息，回答下列问题：假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如何 开展这项工作？52、李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部 感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为56号摄片者，到达X线机 房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊， 即嘱患者面向摄片架站立，摆好患者摄片体位后至控制室，调整曝光条件，按下曝光手闭完 成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处，并说明理由。三、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这个答案选出，并

26、将答题卡相应题号后的选项涂黑）53、举办健康知识讲座的流程为，确定讲座主题、编写教案、确定授课老师、落实场地和设备、（）、活动实施、填写活动记录。A、活动计划B、发放通知C、组织人员D、村居巡查54、老年人健康管理服务规范服务对象：（）。A、辖区内居民B、辖区内65岁及以上常住居民C、辖区内常住居民D、辖区内60岁及以上常住居民55、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒56、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别（）。A、含A凝集原和抗A、B凝集素B、含A、B凝集原，不含

27、抗A、抗B凝集素C、含A凝集原及抗B凝集素D、含B凝集原和抗A凝集素57、患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年， 查体：两股绢红色、口唇轻度紫绢。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中 晚期递增型杂音。最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全58、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞59、李某，男性，65岁。有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉 糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由每天5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不

28、醒, 急送入院。查体：BP160/90mmHg,浅昏迷，神经系统查无阳性体征。该患者昏迷最可能 的原因是（）。A、脑血管意外B、高渗高血糖综合征C、糖尿病嗣症酸中毒D、低血糖昏迷60、水蛭研末内服的剂量是（）。A、0.030.06g0.30.5gC、0.3 0.6gD、l2g61、具有解毒除湿、利关节之功，可用治杨梅毒疮的药是（）。A、土茯苓B、蒲公英C、两者均是D、两者均非62、有关通气/血流比例，哪项不正确（）。A、通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留B、通气/血流比例小于0.8,造成分流C、通气/血流比例大于0.8,造成无效通气D、肺血流量5L/min63、本体感觉传导路第3级神经

29、元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核64、肉桂具有的功效是（）。A、助阳化气B、引火归原C、两者均是D、两者均非65、矮地茶治疗的病症是（）。A、湿热黄疸B、大便秘结C、两者均是D、两者均非66、维持子宫前倾位的主要韧带是（）。A、子宫主韧带B、子宫圆韧带C、子宫阔韧带D、舐子宫韧带67、中暑体温升高属于（）。A、体温调定点上移引起的体温升高B、过热C、发热D、生理性体温升高68、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。A、局部兴奋学说B、膜的离子流学说C、局部电流学说D、全或无学说69、白喉杆菌分三种类型，其意义是（）。A、了解致病性B、有利于流

30、行病学调查C、了解白喉病的预后D、有利于诊断70、关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）。A、排入十二指肠促进促胰液素的分泌B、激活胃蛋白酶原C、杀死胃内细菌D、促进小肠维生素B12的吸收71、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快72、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）。A、氨基糖昔类B、青霉素类C、喳诺酮类D、磺胺类73、男孩，2岁，高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5, BP60/30mmHg, P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则， 心肺听诊未见

31、异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性菌痢D、结核性脑膜炎74、21世纪初，“看病难，看病贵”日益成为公众和政府高度关注的热点，“十一五”规划 明确提出了 “加大政府投人力度，认真解决群众看病难、看病贵的问题飞由此可见，这一时 期卫生改革政策的最重要特征是坚持公共医疗卫生的（）。A、服务性B、公益性C、合法性D、普及性75、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。A、增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收B、增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收C、减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收D、减弱溶骨过程，增强成骨过程

32、，抑制肾小管的重吸收76、纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。A、抑制纤维蛋白溶解B、促进纤维蛋白单体聚合C、防止血小板的激活D、对抗血液凝固77、支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（）。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、血管紧张素IID、去甲肾上腺素78、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（A、防蟀叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠79、编写病历的基本要求，哪项不正确（）A、内容真实完整系统B、禁用医学术语C、字迹整洁文笔精练D、不溢造简体字及外文缩写E、记录结束用正体字签全名80、属于碳源利用试验的是（）。A、0/F试验B、硝酸盐还原C、氧化酶试验D、枸椽酸盐利用试验81、在下面的巴比妥类

33、药物中，哪一个的作用时间最长（A、异戊巴比妥B、戊巴比妥C、苯巴比妥D、司可巴比妥E、硫贲妥钠82、医德修养的根本途径是（）。A、医德管理B、表扬C、医学实践D、医德教育83、甲类传染病网络报告时限：（）。A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时84、高血压时不会出现以下哪项病变（）。A、脑出血B、继发性颗粒性固缩肾C、左心室肥大D、脑软化85、医疗机构管理条例指出，医疗机构以（）为宗旨。A、缓解医患关系，促进社会和谐B、提高医疗技术，加快经济发展C、救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务D、培养专科医疗卫生人才，服务公民86、终板电位是（）。A、动作电位B、局部电位C、阈电位D、静息电位87

34、、关于母乳喂养，以下那一项是不正确的（）次。A、母乳营养丰富，比列适当，易于吸收消化B、母乳中含增进婴儿免疫能力的多种物质C、母乳喂养的婴儿不需要添加辅食D、可以随时喂哺，不需加温消毒88、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5C,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD （1单位）硬结20mm,表面有 水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核89、国家要求居民健康档案动态使用率要达到（）以上。A、50%B、70%C、90%D、100%90

35、、连结棘突的结构为（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、棘间韧带D、前纵韧带91、人感染H5N1高致病性禽流感要在几小时内报告（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时92、缺腆引起的甲状腺增生属于（A、代偿性增生B、激素性增生C、内分泌性增生D、再生性增生93、下列除哪项外均为大黄的功效（）。A、泻下攻积B、清热泻火C、凉血解毒D、利尿通淋94、下列关于“鼻出血”的处理方法，错误的是：A、烧灼或填塞止血B、采取坐位或半卧位C、用冰袋敷前额或后颈D、对反复出血者不可使用镇静剂95、下列不属于先天性糖代谢缺陷病的是（A、半乳糖血症B、糖原贮积症C、黏多糖贮积病D、枫糖尿症96、胃底腺壁细胞的特

36、点是（）。A、细胞呈柱状，胞质呈嗜碱性B、细胞内微管泡系统是细胞内分泌小管的储备形式C、有丰富的线粒体D、细胞内分泌小管与盐酸的形成有关97、可抑制巨噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合的结核分枝杆菌菌体成分是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、结核菌素D、硫酸脑甘脂98、有重要免疫调节作用的细胞因子主要是（）。A、IL-3B、IL-4C、IL-6D、IFN-Y99、某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，送至医院急诊时出现“无汗”，测体温高达41.2,伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无 效后死亡，该患者所患的疾病是（）。A、热衰竭B、热射病C、热痊李D、iWj 热100

37、、哪项不是心传导系统的结构（）。A、浦肯野纤维B、腱索C、房室结D、房室束101、属于肾上腺素能受体的是（）。A、M、N和BB、a、B 1、B2C、N、a、BD、M、N 和a102、关于TAT的特性，下列哪项是错误（）。A、中和破伤风痉挛毒素B、为用马制备的免疫球蛋白C、注射前必须先做皮试，防止变态反应D、破伤风病后可产生大量TAT103、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。A、E群B、D群C、C群D、A群104、可在人工培养基中生长繁殖的微生物是（）。A、病毒B、立克次体C、梅毒螺旋体D、细菌105、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B

38、、滤泡型淋巴瘤 C、霍奇金淋巴瘤D、B细胞淋巴瘤106、正常情况下，叩诊时实音出现的部位是（）。A、正常肺B、心、肝等实质脏器部分C、胃泡区和腹部D、心、肝被肺覆盖的部分107、决定免疫应答发生及强弱的基因位于（）。A、1g的H链V基因区B、MHC-I类基因区C、Ig的H链基因区D、MHC-II类基因区108、慢性苯中毒可引起人体发生多系统损害，某工人在苯车间工作长达6年之久，若患慢性苯中毒，其主要受损的系统是（）。A、中枢神经系统B、皮肤系统C、呼吸循环系统D、造血系统109、消化道共有的运动形式是（）。A、容受性舒张B、蠕动冲C、蠕动D、集团运动no、天南星具有的功效是（）。A、燥湿化痰B

39、、降逆止呕C、两者均是D、两者均非 11k生长激素的作用不包括（A、使血糖升高B、促进骨骼的生长发育C、促进蛋白质合成D、促进脂肪合成112、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绢，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。A、自发性气胸B、阻塞性肺不张C、ARDSD、左心衰竭113、医院感染管理规范规定，1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人（ ）A、1B、2C、3D、4E、5114.对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。A、肺功能改变主要是肺活量

40、减少B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、a 1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D、其病理改变是不可逆的115、补体参与的反应是（）。A、过敏性鼻炎B、血清过敏症C、系统性红斑狼疮D、移植排斥反应116 .女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+ ）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/Lo白细胞0.7 X 109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。若进一步确诊，应检查（）。A、血沉B、腹水结核菌培养C、PPD试验D、TB-DNA117 .某医院放射科医师张某从事X线摄片工作近10年，近期出现头痛、头晕、睡眠

41、障碍，疲乏无力，记忆力下降，伴有消化系统功能障碍和功能性减退，实验室检查发现白细胞数减 少，外周血淋巴细胞发生多种类型的染色体畸变，据此，张某可能患有的疾病是（）。A、外照射急性放射病B、外照射亚急性放射病C、外照射慢性放射病D、内照射放射病118、（）是咽的最下部，稍狭窄，上起自会厌上缘平面，下至第6颈椎下缘平面与食管相续。A、鼻咽B、口咽C、喉咽D、咽壁肌119.血管壁玻璃样变性，错误的描述是（）。A、血管壁变硬、管腔狭窄B、玻璃样物质由崩解的胶原纤维构成C、常见于高血压病D、常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉120、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mm

42、ol/L, PaO255mmHg,胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大叶性肺炎D、坏死性胰腺炎121、病毒衣壳的化学成分是（）。A、核酸B、脂类C、蛋白质D、糖蛋白122、触诊对全身哪个部位的检查更重要？（）A、胸部C、皮肤B、腹部D、神经系统123、剧痛常见于（）。A、阑尾炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、腹主动脉瘤124、肝细胞点状坏死的特点是（）。A、伴有严重脂肪变性的坏死B、坏死灶仅累及几个肝细胞C、破坏界板的坏死D、形成嗜酸性小体125、膳食纤维包括（）A、粗纤维、藻类多糖B、半纤维素、纤维素与木质素C、果糖和纤维素D、果糖、藻类多糖和木质素

43、E、粗纤维、半纤维素126、评定心脏泵血功能更有意义的是（）。A、心肌收缩力B、心脏做功量C、动脉血流速D、每搏输出量127、小叶性肺炎不会发生的并发症是（）。A、肺肉质变B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、肺服肿128、传导舌前2/3黏膜味觉的神经是（）。A、迷走神经B、面神经C、舌下神经D、舌咽神经129、治疗精血不足，视力减退者，宜选用的药物是（）。A、枸杞子B、墨旱莲C、黄精D、玉竹130.关于感受器共同生理特点的叙述，错误的是（）A、都需一定的适宜刺激B、能把有关刺激的能量转化为神经冲动C、刺激持续作用时传入神经冲动的频率逐渐减少D、低于阈值的刺激不能引起感觉E、是对感觉进行分析的主要部位1

44、31、下列有关血瘀质运动保健的叙述错误的是（）。A、宜进行有助于促进气血运行的运动项目B、持之以恒C、如步行健身法，或八段锦，在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病 消”加做1-3遍D、应在封闭环境中进行锻炼132、下列影像学检查中，（）能更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。A、心脏磁共振B、超声心动图C、x线检查D、放射性核素检查133、血清抗体效价的平均水平计算常用（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、构成比134、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（）患者。A、喉头水肿B、左心衰竭C、肺

45、癌D、气胸135、下列不是城乡居民健康档案管理考核指标的是（）。A、健康档案建档率B、电子健康档案建档率C、健康档案使用率D、电子健康档案使用率136、治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为（）。A、苏子B、孳苗子C、白芥子D、桑白皮137、不符合含铁血黄素的描述是（）。A、光镜下，呈棕黄色，有折光性B、溶血性贫血可全身沉积C、常见于出血病灶D、常见于心肌细胞核两侧138、检测B细胞功能的试验是（）。A、E玫瑰花环试验B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验C、CD3抗体荧光计数D、溶血空斑形成试验139、肠杆菌科的细菌分离常用的SS培养基、麦康凯培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、营养培养基D、特殊培养基140.肌肉的初长度取决于（）。A、后负荷B、前负荷C、前负荷与后负荷之差D、前负荷与后负荷之和141、内脏痛的主要特点是（）。A、定位不准确B、必有牵涉痛C、快而短暂D、刺痛142、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系统B、