消化内科实习护士出科理论考核试题及答案.pdf

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1、消化内科实习护士出科理论考核试题及答案A 1 型 题（共 3 0 题，每 题 1 分）1 .上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠（正确答案）C 中性液灌肠D 肥皂水灌肠E 口服2 5%硫酸镁5 0 m l2 .胃溃疡最易发生的部位是（）A贲门部B胃体部C 胃小弯（正确答案）D 胃大弯E 幽门部3 .急性胰腺炎是：（）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病（正确答案）D.免疫性疾病E.结缔组织病4.肝性脑病病人应当：（）A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于2 5 0 0 m lE.给予

2、足量的碳水化合物。（正确答案）5.在我国肝硬化的主要原因是：（）A.酒精中毒B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎（正确答案）D.营养失调E.慢性肠道感染6.对肝硬变病人的护理是：（）A.应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B.可以进食普通食物，无特一殊要求C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D.避免粗糙食物（正确答案）E.腹水时，每天给水量也不能少于1 5 0 0 m l7 .可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：（）A.1 2 5苏氏单位B.2 5 0苏氏单位C.5 0 0苏氏单位（正确答案）D.3 5 0苏氏单位E.1 0 0 0苏氏单位8.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:A.补充血容量（正

3、确答案）B .应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽前E.使用肾上腺皮质激素9 .治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：（）A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸（正确答案）D.中枢镇静E.早期手术1 0 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：OA.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食（正确答案）D.餐后炮胀E.胃部振水音11.下列不是消化性溃疡常见的并发症的是：OA.穿孔B.上消化道大出血C.幽门梗阻D.癌变E.胃炎（正确答案）12 .腹泻患者的饮食宜给予：（）A.r曷热量、冒 蛋白、曷脂肪B.低脂肪、易消化、少纤维素（正确答案）C.高脂肪、高维生素、多纤维素D.低热量、低脂肪、低盐1

4、3 患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑：。A.消化性溃疡B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性弥漫性腹膜炎（正确答案）14.对肝硬化病人健康教育不正确的是：（）A.说明防治肝炎的重要性B.避免使用对肝脏有害药物C.合理安排休息，保证充足睡眠D.多用保肝药物（正确答案）15.上消化道大出血时的饮食护理是：（）A.普食B.禁食（正确答案）C.流质D.软食16.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A.肺血管扩张B.腹水抬高膈肌（正确答案）C.引起右心衰竭D.腹水压迫支气管E.合并呼吸17.肝硬化病人发生意识障碍可能是（）A.过度疲劳B.肝性脑病（正确答案）C.

5、脑出血D.饮酒过多E.酸中毒18 .急性糜烂性胃炎出血的特点是（）A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便C量不大，间歇性，可自止（正确答案）D出血量大，不宜止血19 .十二指肠溃疡最易发生的部位是（）A球部（正确答案）B升部C降部2 0 .构成门脉高压症的三大临床表现是（）A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D 腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放（正确答案）E 腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放2 1.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠（正确答案）C 中性液灌肠D 肥皂水灌肠E 口服2 5%硫酸镁5 0

6、 m l2 2 .急性胰腺炎急性期哪项不宜（）A牛奶饮食（正确答案）B头抱菌素C 胃肠减压D 右旋糖酎E 6 5 4 22 3 .肝硬化最常见的并发症是（）A上消化道出血（正确答案）B肝性脑病C 肝肾综合症D 感染E 原发性肝癌2 4 .肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是（）A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C 少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E 手足抽搐（正确答案）25.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）A 脑B 肾C肺（正确答案）D肾上腺E 骨26.幽门梗阻伴严重呕吐可造成（）A 低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E 低钾低氯性碱中毒（正确答案）27.复合性溃疡

7、是指同时有（）A 胃大、小弯溃疡B 胃体、窦溃疡C 胃小弯与幽门管溃疡D 胃与十二指肠溃疡（正确答案）E 胃底、小弯溃疡28.关于胃的结构下列哪项错误的是（）A黏膜层B 黏膜下层C 肌层D浆膜层E 外膜层（正确答案）29.对幽门螺旋菌（IIP）认识的错误是（）A 正常黏膜少见B分布在胃窦黏液层表面（正确答案）C 胶体锌剂治疗有效D 尿素酶试验阳性E 慢性胃炎发病的主要原因3 0.我国引起肝硬化的病毒性肝炎有很多，下列错误的是（）A甲肝（正确答案）B乙肝C 丙肝D 丁肝E 多重病毒重叠感染A 2 题 型（共 1 5 题，每题2 分）1.李先生,3 8 岁,2 h 前突然呕出咖啡色胃内容物2 0

8、0 0 m l,伴柏油样大便2次，血压6 0/3 0 m m H g,心 率 1 2 0 次/m i n。此时最合适的治疗措施为（）A.应用止血药物B.立即补充血容量（正确答案）C.继续服用抗酸药物D.急诊胃镜复查E.严格卧床休息2.施女士，5 0 岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A.头低足高卧位（正确答案）B.暂禁食C.建立静脉通路D.配血E.氧气吸入3.病人男性,2 8 岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛1 0 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体 温 3 9.1 ,血 压 1 1 /8 kP a,脉 搏 1 1 0 次/mi n,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张G re y

9、T u rne r征（+）。血清淀粉酶8 0 0 so mo gy i 单位，血钙降低。诊断应考虑为（）A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎（正确答案）C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症4.男性，2 9岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量8 0 0 u g/L,谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是OA.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌（正确答案）E.原发性肝癌并发结节破裂出血5.男性，5 3岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入

10、院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期（正确答案）肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期6.吴先生，2 0岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压1 4 0/80 m m I I g,腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是十二指肠溃疡（正确答案）胆囊炎肝硬化胰腺炎结肠溃疡7.蒋先生，4 5 岁肝硬化腹水1 个月，2 日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是（）A.安排病人半卧位休息B.建议使

11、用镇静剂（正确答案）C.暂时禁食蛋白质D.给高渗葡萄糖静滴E.钠盐摄入 2g/d8.57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39.2 ,脉 率 102次/m in,呼吸率26次/m in,血压9.7/1 0.6kPa。血中白细胞计数13.6 1 0 的 9 次 方/1。您认为以下属于 护 理 诊 断 的 是（）胃癌体温过高（正确答案）肺部感染化学治疗反应血白细胞计数增高9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体 温38.2 C,血白细胞计数12.9*1 0 的 9 次方/上 腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发败血症胆道感染自发性腹

12、膜炎（正确答案）结核性腹膜炎原发性肝癌10.64岁男性患者，8 年前胃肠钢剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者（）继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒立即就医（正确答案）11.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查（）A.x 线饮剂检查B.大便隐血试验C.纤维胃镜检查（正确答案）D.胃液分析E.胃黏膜脱落细胞检查12.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、暧气，近两天出现黑便，

13、查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）A慢性胃炎合并上消化道出血B 胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血（正确答案）D 胃癌合并上消化道出血E 肝硬化合并上消化道出血13.患者男性，2 8 岁，上腹痛1 年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线铁餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）A便潜血B 胃液分析C 胃泌素测定D复查X线领餐E胃镜检查（正确答案）1 4 .吴先生，2 0 岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压1 4 0 /8 0 m m H g,腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是十二指肠溃疡（正确答

14、案）结肠溃疡胆囊炎肝硬化胰腺炎1 5 .下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.大便隐血试验转阴性（正确答案）C.血红蛋白量下降D.血压波动E.尿素氮持续升高A 3、A 4 题 型（共 1 4 每题2分）章女士，5 0 岁。肝硬化病史1 0 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约5 0 0 m l,来院急诊1.出血部位最可能在（）A.食管中上段B.食管下段及胃底（正确答案）C.十二指肠D.胃体E.直肠2.首选的治疗措施是（）A.保肝治疗B.静脉滴注奥曲肽（正确答案）C.双气囊三腔管压迫止血D.口服去甲肾上腺素稀释液E.口服冰盐水3.最易出现的并发症是（）A.癌变B.失血性休克

15、（正确答案）C.肝昏迷D.窒息E.感染4.防止并发症发生的最重要的护理措施是（）A.准备双气囊三腔管待用B.迅速建立静脉通路（正确答案）C.出血后用醋灌肠D.流质饮食E.密切观察生命体征女性，6 0岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。测血压8 0/5 8 m m/H g,心率1 2 0次/分1.该病人首先要考虑的诊断是（）A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水（正确答案）C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现()A.急性肾衰竭B.心力衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性

16、休克（正确答案）3.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）A.代血浆B.5%葡萄糖（正确答案）C.1 0%葡萄糖注射液F.精氨酸F.支链氨基酸4.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标（）A.脉搏变慢B.尿量3 0 m L /h （正确答案）C.肢端温度上升D.皮肤色转为红润E.神志恢复清楚刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为7 5 0 U/L1 .该患者最重要的护理诊断为（）A.焦虑B.知识缺乏C.疼痛（正确答案）D.恐惧E.体温异常（体温升高）2 .以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）A.绝对卧床休息

17、B.禁食C.胃肠减压D.维持水、电解质平衡E.经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食（正确答案）3.经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是。A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B.避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒（正确答案）D.忌食刺激性食物E.出院初期避免劳累男，2 7岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛1 .初步考虑何病可能性最大OA.食管炎B.急性胃炎C.慢性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡（正确答案）2.做胃镜或领餐造影有何发现（）A.食管下段静脉曲张B .胃体浅表炎症C.胃小弯

18、有壁龛D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡（正确答案）E.胃窦部有食物潴留3 .此病最常见的细菌为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌（正确答案）D.军团菌E.克雷白杆菌判 断 题（共 1 2 题，每 题 1 分）（1）.消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。对（正确答案）错（2）.发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。对错（正确答案）（3）.常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。对错（正确答案）（4）.出现呕血说明胃内储积血量已超过5 0 0 m l o对错（正确答案）（5）病人排出柏油样大便，说明出血量在6 0 m l 以下。对错（正确答案）（6）.严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-2 4 h o对（正确答案）错（7）.消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。对（正确答案）错（8）.直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。对（正确答案）错(9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。对错(正确答案)(10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可对错(正确答案)(11)肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。对错(正确答案)(12).肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关。对(正确答案)错