脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题与答案.pdf

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1、脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题1、压力性损伤形成的主要原因（）单选题*A.全身营养不良B.老年体弱C.理化刺激D.局部长期受压*2、压力性损伤的好发部位（）单选题*A.舐尾部B.足踝部C.骨隆突处的皮肤和皮下组织*D.髓部3、压力性损伤的预防措施有哪些（）*A.皮肤保护*B.翻身与体位*C.减压*D.健康教育*E.营养支持*4、Braden评分表的评估项有哪些？*活动*移动*潮湿*感觉*营养*5、预防压疮要从以下哪几方面做起？*缓解压力*减少摩擦及预防潮湿*增加营养*健康教育*6、预防压疮中，护士应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。单选题*对*错7、以下不属于压疮的

2、是（）A、失禁性皮炎*B.擦伤*C.糖尿病足*D.烫伤*E.陈旧性疤痕*8、皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白属于几期压疮？（）单选题*A.1 期*B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤F.不可分期9、Braden压疮风险评分，最高23分，最低 汾 分数越低 压疮风险越 X 单选题*A、12,局 B、6,高*C、5,低D、1 2,低10、下列哪项属于4期压压力性损伤（）*A.全层皮肤组织缺损伴骨骼、肌腱外露*B.可触及骨骼/肌腱*C.常伴有潜行和窦道*D.充血性水泡E.焦痂覆盖组织全层11、压疮的分期为六期：1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期。（）判断题*对*错12

3、、Braden评估量表中16分是什么程度危险？单选题*A、无风险B、轻度危险*C、中度风险D、中度风险13、Braden评估量表中6分应多久评估1次？单选题*A、次*B、三天一次C、一周一次D、无需再评14、以下情况属于伤口上预防压力性损伤的是？*A、颈椎上有伤口使用颈托，在卧床时取下*B、石膏固定内侧有伤口时，在伤口区域做石膏的开窗*C、长期卧床者枕部有伤口时，应避免该部位长期受压*D、长期使用面罩吸氧时用敷料将受压部位保护*15、脊柱骨折的分类根据暴力作用的方向分为*屈曲型损伤*伸直型损伤*屈曲旋转型损伤*垂直压缩型损伤*16、夕曲性骨折包括哪几项？*肌肉拉力*直接暴力*垂直压力间接暴力*

4、17、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 单选题*胸段脊髓胸腰段脊髓腰段脊髓*腰舐段脊髓舐段脊髓18、颈椎4-5骨折脱位合并脊髓损伤 单选题*立即窒息死亡四肢全瘫*上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫下肢痉挛性瘫下肢弛缓醒瘫19、男 性，56岁，高处坠落伤。查 体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者急救时正确的搬运方法是 单选题*背伏报持两人抬往医院三人分别托扶头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部*三人分别托头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上20、男 性，56岁，高处坠落伤。查 体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者目前最突出的护理

5、问题是 单选题*便秘气体交换受损*尿储留手术复位，椎管减压及固定颅骨牵引21、翻身时注意保护病人，防止坠床 判断题*对*错22、如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。无扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。判断题*对*错23、将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两大腿之间并使双腿呈自然弯曲状。判断题*对错*24、训练膀胱的反身弗E尿功能，截瘫早期应（X 单选题*A.间歇夹管B.保持尿管持续开放*C拔管D.以上都不对25、患 者，男 性，35岁，发生脊柱骨折后，护士在搬动其时应？多选题（）*A、采用平托法*B、采用滚动

6、法*C、保持脊柱中立位*D、采用两头法E、采用一人抱起法26、截瘫病人常见的并发症*压疮*坠积性M炎*泌尿系感染*心力衰竭座疮27、高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予 单选题*吸氧吸痰*多喝温水28、一般将()以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫叫做高位截瘫 单选题*A、第一胸椎B、第二胸椎*C、第三胸椎D、以上都不对29、预防肌肉萎缩可用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预 防 单选题*足下垂*足萎缩足内翻30、脊髓损伤平面以下的运动功能完全丧失，能提示不完全损伤的关键指征是尚存在 单选题*足部感觉小腿感觉肛门感觉*膝部感觉腹部感觉31、脊髓震荡是指（）单选题*A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊

7、髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制*32、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪（）单选题*A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂*D.脊柱骨折E.脊椎脱位33、关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是 单选题*A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早起可行按摩牵引*D.早起手术34、脊髓损伤主要护理措施*注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。*固定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。2、固定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。*注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。2、固

8、定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。3、鼓励患者咳嗽。叩击其胸背部，防止肺部感釜*35、如何对脊损伤患者进行饮食指导*A.日常生活饮食原则：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。*B.应避免高热量食物，如油炸、甜点、强瞧、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。*C.减少蛋黄、内脏类等高胆固醇的食物、，增加高纤维类食物，如蔬菜、谷类、水果和足*D.摄取足量蛋白质和维生素。*36、病 人，男 性，41岁。体 重82kg,因车祸致T34骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与病人的沟通中，会对病人的心理产生不良影响的是（）单选题*A.向病人介绍脊髓损伤的手术并发症*B.指导病人进行功能锻

9、炼C.安排康复较好的病人与其进行交流D.建议病人听柔和的音乐放松心情E.与病人共同探讨缓解症状的护理方案37、病 人，男 性，41岁。体 重82kg,因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该病人的方法是（）单选题*A.单人背起病人搬运B.单人抱起病人搬运C.二人搬运,其中一人抬上身，一人抬脚D.三人搬运，其中二人平托病人躯干部,一人抬脚E.四人搬运，其中三人将病人平托到木板上，一人固定头部*38、病 人，男 性，41岁。体 重82kg,因车祸致T34骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是（）单选题*A.腹胀导致膈肌上移B肺栓塞C

10、.呼吸肌麻痹*D.痰液分泌过多堵塞气道E.血块压迫气道39、颈椎骨折合并脊髓损伤的病人应如何搬运（）单选题*A.一人背起病人搬运B.一人抱起病人搬运C.二人搬运,其中一人抬头，一人抬腿D.三人将病人平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头*40、颈椎骨折合并脊髓损伤出现呼吸困难的最主要原因是（）单选题*A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸期 麻痹*C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压41、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪（）单选题*A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂*D.脊柱骨折E.脊椎脱位42、颈髓损伤最严重的并发症是（）单选题*A.压疮B.腹胀C.体温失调D

11、.泌尿系感染E.呼吸功能障碍及呼吸道感染、*43、颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期可能出现（）单选题*A.呼吸衰竭*B.心动过速C.瘫痪的肢体肌肉萎缩D.下肢关节畸形E.脂肪栓塞44、脊髓损伤预后最好的是（）单选题*A.脊髓挫伤B.脊髓震荡*C.脊髓裂伤D.马尾损伤E.脊髓加神经根损伤45、脊髓震荡是指（）单选题*A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制*46、病 人，男 性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送病人时最佳的方式是（）单选题*A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法*47、脊柱损伤伤员的正

12、确搬运方法是（）单选题A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后运送B.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后运送C.三人平托病人，动作一致将病人平放于门板担架上后运送*D.一人抱起伤员放于门板担架上后运送E.无搬运工具时可背驮伤员运送48、病 人，男 性，37岁。从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）单选题*A.骨盆骨折 B.颈 椎 骨 折C.股骨颈骨折D.第10胸椎骨折*E.尾椎骨折49、脊柱骨折的好发部位是（）单选题*A.环 枢 椎B.颈56 C.胸腰段*D胸 1112 E艘 2350、椎体压缩大于1/3,无神经症状，无骨折片挤入椎管内的脊柱骨折病人应采取（）单选题*A.手术治疗B.卧硬板床3个月C.双踝悬吊法复位*D.持续卢页骨牵引复位E.牵引复位，复位后石膏固定。