医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟.pdf

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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟 17医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)问题:1.下列关于右心造影的说法，不正确的是_。A.需通过肺循环B.微泡直径须小于 5mC.需通过体循环D.不需通过肺循环E.需通过肺循环与体循环答案:D解析 右心造影需通过肺循环和体循环。问题:2.正常成人的二尖瓣口面积是_。A.1.01.9cm2B.2.02.9cm2C.3.03.9cm2D.4.04.9cm2E.5.0cm2答案:D解析 正常成人二尖

2、瓣口面积为 46cm2，1.52.0cm2 时，为轻度二尖瓣狭窄，1.01.5cm2 时，为中度二尖瓣狭窄，1.0cm2 时，为重度二尖瓣狭窄。问题:3.肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR 波)，出现于_。1 1/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17A.心房的舒张期B.心房的收缩期C.心房的快速射血期D.心房的等容收缩期E.心室的快速舒张期答案:B解析 心房的收缩期，心房的压力最高，肺静脉出现负向波(AR 波)。问题:4.下列与肝硬化声像图表现不符的是_。A.肝形态失常B.肝静脉显示正常C.肝门右移D.肝实质粗大点状回声并有结节感E.肝右叶缩小

3、，左叶及尾状叶增大答案:B解析 肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径3mm 时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。问题:5.支气管扩张可见_。A.双轨征B.纵隔压迫综合征C.阻塞性肺气肿D.上纵隔液平面影2 2/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17E.纵隔钟摆运动答案:A解析 由于支气管壁

4、慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多、增粗，排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至 23cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。问题:6.门静脉高压症声像图表现不包括_。A.脐静脉开放B.肠系膜上静脉增宽C.脾静脉增宽D.肝静脉增宽E.左肾静脉增宽答案:E解析 门静脉高压的超声表现：肝硬化门脉高压症引起门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、左右门静脉内径

5、增宽；脐静脉重新开放；食管胃静脉曲张；脾肾分流；脾大；腹水。问题:7.空洞性质与病因的组合，不正确的是_。A.纤维空洞慢性纤维空洞型肺结核B.虫蚀样空洞干酪性肺炎C.厚壁空洞浸润型肺结核D.厚壁空洞肺脓肿E.厚壁伴壁结节空洞肺癌答案:C3 3/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17问题:8.肾窦回声呈_。A.中等回声B.高回声C.低回声D.无回声E.中高回声答案:B解析 肾窦回声通常是一片椭圆形的高回声区，其回声强度高于胰腺回声。肾窦回声边界毛糙不整齐，位于肾中央。问题:9.下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是_。A.子宫增大或出现局限性隆起B.肌瘤一般呈

6、圆形低回声区C.膀胱产生压迹与变形D.宫颈内见无回声液性暗区E.子宫内膜移位与变形答案:D解析 子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。子宫的形态和肌瘤大小为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内，子宫形态和大小无异常。宫腔线位置：宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内见中等或低回声区。肌瘤的回声特征：子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。以平滑肌组织成分为主的肌瘤，回声低，后方有声衰；纤维组织增多时，肌瘤的回声相时增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位出现低回声

7、区或无回声区。若肌瘤有钙化时，钙化部分呈声带，后方伴声影。较大的肌瘤内呈漩涡状回声，并伴有不同程度的声衰减。彩色多普4 4/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17勒：血流显示彩色血流信号多分布于肌瘤病灶的周围。呈“环状”特征。问题:10.下列不符合子宫肌瘤变性的是_。A.肌瘤囊性变B.肌瘤纤维成分为主C.玻璃样变D.肌瘤钙化E.肌瘤红色样变答案:B解析 由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。子宫肌瘤瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。子宫肌瘤的变性分良性变与恶性变两大类。良性变包括透明变性(玻璃样变)、囊性变、坏死、感染、脂肪变性、红色

8、样变、钙化。约有0.5%1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。问题:11.切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为_。A.乳头状B.囊袋状C.三角形D.不规则状E.杯口状答案:A解析 切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形。问题:12.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法为_。A.IVP 或逆行肾盂造影B.CT5 5/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17C.肾动脉造影D.MRIE.腹平片答案:C解析 肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭

9、窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。问题:13.骨瘤好发于_。A.颅骨、颜面骨、下颌骨B.长骨C.扁骨D.短骨E.软骨答案:A解析 骨瘤，好发于青少年，多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生。骨瘤可分致密骨瘤及松质骨瘤两类。致密骨瘤发生在颅面骨表面者局部隆起，发生在颅内板者可引起颅内压增高，引起晕眩、头痛，甚至癫痫；骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状。问题:14.正常成人(男性)脾脏厚径超声测量标准_。A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm6 6/

10、2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:A解析 脾脏厚度：测量标准切面左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像；测量位置测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量；正常参考值(cm)正常成年人不超过 4cm。问题:15.类风湿关节炎初期病变主要在_。A.关节软骨B.骨组织C.滑膜D.关节韧带E.邻近肌群答案:C解析 初期的病变是膝关节滑膜炎发展迅速，关节肿胀，并很快出现股四头肌萎缩，关节红、热、痛，活动轻度受限，以伸直受限最常见，膝关节滑膜可逐渐增厚，积液增多，关节内压力增加，可经关节囊的薄弱处，被挤压而疝出，形成腘窝囊肿。问题:16.肠系膜上

11、动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过_。A.90B.80C.60D.50E.30答案:C解析 肠系膜上动脉一般在第1 腰椎水平处分出，与腹主动脉呈5060角。问题:17.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是_。A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.脓肿容易局限和吸收7 7/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17C.关节囊对关节腔具有保护作用D.脓肿容易向软组织溃烂E.干骺端的骺板起屏障作用答案:E 解析 儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直

12、接穿破干骺端的骨皮质而进入关节腔。问题:18.有关关节疾病的 X 线表现，错误的是_。A.关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改变B.关节软骨和骨质破坏C.关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直D.关节脱位：两骨端正常相对位置改变E.关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生答案:C 解析 关节强直通常见关节炎的后果，有骨性强直和纤维性强直之分。骨性强直是关节软骨和骨大量破坏后，粗糙的关节面互相融合而产生的结果。多见于急性化脓性关节炎。在 X 线上表现为原关节间隙显著狭窄或完全消失并可见骨小梁贯穿于关节间隙之间，使两骨紧密联合在一起，犹如一骨。问题:19.心脏 MRI 检查的绝对禁忌

13、证是_。A.安装心脏起搏器的患者B.下腔静脉置入金属支架的患者C.长期卧床的老年患者D.装有义齿的患者E.体内置有金属节育环的患者8 8/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:A解析 携带永久性心脏起搏器和除颤器是MRI 检查的严格禁忌证。问题:20.以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据?_A.有慢性肝病史B.肝脏体积缩小并腹水C.脾脏不同程度的肿大D.肝实质回声强、光点粗大E.肝边缘增厚、肝角变钝答案:B解析 肝硬化失代偿期诊断主要依据是腹水形成。此时门脉高压，侧支循环建立。超声可见肝脏体积缩小并腹水。问题:21.关于 CT 对甲状腺肿瘤

14、的诊断评价的说法，不正确的是_。A.定位较准确B.有无钙化是鉴别良恶性的依据C.判断有无淋巴结转移D.判断有无邻近组织受累E.鉴别良恶性有一定限度答案:B解析 良性结节与甲状腺癌均可见钙化。问题:22.下列哪项是眼球内异物的声像图表现?_A.斑点状强回声，部分后伴声影B.斑点状强回声，大多不伴声影C.星状回声D.尾随回声与隆起现象E.以上都是9 9/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:E问题:23.腺样体增生的 MRI 信号特点为_。A.T1WI 与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI 与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E.以上

15、均正确答案:E解析 腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。腺样体增生的 MRI 信号特点为 T1WI 与肌肉等信号，T2WI 与肌肉相比呈高信号，内部可有囊变信号，质子密度像与肌肉等信号等。问题:24.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是_。A.息肉常见B.急性期上颌窦黏膜呈分叶状C.慢性期可见黏膜下囊肿D.双侧黏膜肿胀，少见积液E.蝶窦内为息肉好发区答案:E解析 鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。问题:25.对肺的描述，正确的是_。A.右肺分 2 叶B.左肺分 3 叶C.右肺窄长，左肺宽短1010/2828医学

16、类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17D.肺呈圆锥形E.肺底突向下答案:D解析 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺狭长。右肺分 3 叶，左肺分 2 叶。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上23cm。肺底向下与膈顶相贴。问题:26.纵隔常分几区?_A.6 区B.4 区C.2 区D.9区E.10 区答案:D解析 纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有重要意义。常采用九分区法，即在侧位胸片上，将纵隔按纵的和横的方向划两条线，各分为三个部分共计分为九个区。问题:27.在侧位胸片上，心后下

17、缘与食管前间隙狭窄或消失，提示_。A.左房大B.左室大C.右房大D.右室大E.右心衰竭答案:B解析 左心室增大的 X 线表现：心尖向下、向左延伸；相反搏动点上移；左心室段延长、圆隆并向左扩展；左前斜位旋转60时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位；左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。1111/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17问题:28.X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为_。A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.高血压性心脏病答案:D解析

18、法洛四联症基本畸形包括肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室肥厚。X 线表现为心影呈靴型，心尖圆凸上翘；肺动脉段稍凹或平直；肺门阴影多缩小，肺血少，肺内血管纹理稀疏纤细。问题:29.CT 对胃癌检查的主要作用不包括_。A.用于早期诊断B.显示胃壁增厚程度及范围C.了解癌肿是否向胃外浸润D.显示周围淋巴结肿大E.发现肝或其他脏器转移答案:A解析 CT 不能用于胃癌的早期诊断。问题:30.MRI 成像，肝占位“靶征”指_。A.T1 加权像，高信号灶内有低信号影B.T1 加权像，低信号灶内有更低信号影C.T2 加权像，高信号灶内有更高信号影D.T1加权像，低信号灶内有高信号影E.T2 加权像，低信

19、号灶内有高信号影1212/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:C解析 MRI 成像，肝占位“靶征”指T2 加权像，高信号灶内有更高信号影。问题:31.确定颅脑内病灶是囊性还是液性，最简单的CT 检查方法是_。A.CT 引导下穿刺活检B.两周后复查C.增加冠状位扫描D.采用多方位和三维成像E.脑池造影答案:D解析 颅脑 CT 连续扫描后，采用多方位和三维图像重建，对判断病灶是囊性还是液性很有价值，比造影或穿刺活检简单。问题:32.下列疾患，不能由腹部平片诊断的是_。A.胆囊阳性结石B.肠梗阻C.慢性胰腺炎D.消化道穿孔E.小儿先天性肛门闭锁答案:

20、C解析 腹部脏器均为软组织结构，组织密度相近，腹部平片分辨不出各脏器结构。除非遇到由于各种原因造成脏器组织的异常密度变化时，借助异常的密度改变可进行直接或间接的诊断。慢性胰腺炎未能改胰腺的组织密度，平片显示不出。阳性胆结石，密度高于软组织，肠梗阻、消化道穿孔、小儿先天肛门闭锁均是在有气体存在的情况下，方能进行显示，诊断。问题:33.有关 DSA 的适应证，不正确的是_。A.先天性心脏病1313/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17B.血管先天性畸形C.严重的心力衰竭D.主动脉病变E.肺动脉病变答案:C解析 DSA 检查需要对血液循环内注入大量的碘剂对

21、比剂，在插管和操作过程中还要推入很多液体，会加重心脏的负担。因此，DSA 检查对严重的心力衰竭病人应是禁忌的。问题:34.关于放射性药品管理办法，以下哪项不正确?_A.非核医学专业人员未经培训不得从事放射性药品使用工作B.无放射性药品使用许可证的医疗单位不能临床使用放射性药品C.放射性药品使用许可证由所在地的地市级公安、环保和卫生行政部门核发D.许可证有效期为 5 年E.期满前 6 个月要重新审核批准后，换发新证答案:C解析 医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条

22、件，核发相应等级的放射性药品使用许可证，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。问题:35.通常不需要拍摄骨窗的颅脑病变是_。A.颅脑外伤B.老年性脑改变C.颅骨本身病变D.颅脑病变侵犯到颅骨E.涉及颅底和蝶鞍的检查1414/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:B解析 老年性脑改变多见于脑梗死、脑萎缩等，依靠脑窗进行诊断，骨窗对其诊断帮助不大。其余四个选项均需通过骨窗观察颅骨的改变。问题:36.肺部肿块增强前后的CT 值测量常采用软组织窗，原因是_。A.肿块是软组织，肺窗会影响CT 值的准确性B.软组织窗只有一种，而肺窗有两种C.各个医院之间

23、肺窗的设置相关较大D.肺窗 CT 值的线性没有软组织窗好E.诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像答案:A解析 肺内肿块是软组织，肺窗会影响CT 值的准确性。所以，肺部肿块增强前后的CT 值测量常采用软组织窗。问题:37.关于胰腺 CT 检查适应证的叙述，不正确的是_。A.外伤B.胰腺钙化、结石C.肿瘤D.弥漫性疾病E.炎症渗出答案:D解析 胰腺 CT 扫描主要适应证有三大类，即胰腺肿瘤、胰腺外伤和急、慢性胰腺炎。对慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石、有无假性囊肿形成。问题:38.盆腔 CT 检查，需大量饮水到膀胱胀满，主要目的是_。A.观察膀胱的蓄水量B.与邻近的子宫区别C.更清楚地显示膀胱内的病

24、变1515/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17D.观察膀胱壁的厚度E.稀释从肾脏排泄的对比剂答案:C解析 盆腔 CT 检查，扫描前让病人大量饮水，在膀胱胀满时进行CT 扫描，对膀胱肿瘤的检查，是一种简单易行而最有效的检查方法，可更清楚地显示膀胱内的病变。问题:39.显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是_。A.CT 扫描B.食道钡餐造影C.MRI 检查D.体表超声检查E.内腔镜超声答案:B解析 食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法。问题:40.甲状腺癌最常见的病理类型是_。A.滤泡型腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.囊腺癌答案:B解析 乳头

25、状癌是甲状腺癌最常见的类型，占甲状腺癌的60%70%左右。问题:41.下列不是 ERCP 检查胰腺的途径主要用途的是_。A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌1616/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系答案:D解析 ERCP检查胰腺的途径主要用途包括诊断慢性胰腺炎、胰头癌及壶腹癌等，了解胆管病变与胰腺病变的关系。问题:42.甲状腺癌术后最适宜用131I 治疗的是哪种甲癌?_A.髓样癌B.未分化癌C.鳞状上皮癌D.小细胞癌E.分化型甲癌答案:E解析 外科手术治疗、术后 131I 治疗与 TSH

26、 抑制治疗是国内外公认的治疗分化型甲状腺癌(90%以上)主要的有效方法。问题:43.患者，男，44 岁，右颈部肿块3 个月，CT 示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断为_。A.纤维血管瘤B.神经血管瘤C.腺样体增生D.鼻咽癌E.结核答案:D问题:44.下列哪种情况首选 MRI 检查?_A.周围型肺癌于良性肿瘤的鉴别1717/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17B.怀疑肺癌肾上腺转移C.肺癌普查的基本方法D.放疗后 6 个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发E.怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变答案:B解析 肾上腺转移癌临床表现中最突

27、出的特点是，所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现，亦无疼痛症状，少数会有腰疼、恶心呕吐之症。由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现，因此肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难，如不通过外科尤其手术，亦很难进行病理或细胞学诊断，也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断，只能通过影像学(腹部彩超、增强 CT 和 MRI)进行诊断。问题:45.腮腺混合瘤典型的 CT 表现是_。A.不增强B.可增强C.不均匀增强D.均匀增强E.延迟增强答案:D解析 腮腺混合瘤是最常见的良性肿瘤，其内有腺上皮和肌上皮细胞两种成分，其间散布各种间质，很少有钙化。CT 平扫呈等密度或稍高密度肿块。增

28、强扫描呈均匀一致强化。问题:46.在颅脑疾病影像诊断中，MRI 与 CT 比较，不正确的是_。A.MRI 对肿瘤的定位较 CT 优越B.MRI 对后颅窝病变的显示较CT 优越C.MRI 对颅内钙化的显示较 CT 优越1818/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17D.MRI对颅内小病灶的显示较CT 优越E.以上都不正确答案:C解析 CT 对颅内钙化的显示较 MRI 优越。问题:47.成骨肉瘤的 X 线表现，不正确的是_。A.可见皮质旁骨膜反应B.好发于长骨的干骺端C.有瘤骨形成D.局部软组织阴影E.骨质呈明显膨胀性破坏答案:E解析 骨肉瘤骨质破坏呈斑片

29、状、筛孔状或融合成大片状。成骨型骨肉瘤的肿瘤骨较多、密度较高，可遮盖骨质破坏。问题:48.下列宫颈癌影像表现，不正确的是_。A.宫颈直径大于 3cm，外缘不整B.宫颈直径 2.5cm，外缘光滑C.宫颈肿块密度不均D.邻近组织、结构可受累E.T2 加权像，肿瘤信号比邻近正常宫颈高答案:B解析 宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，可有轻度糜烂或宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，根据不同的类型(外生型、内生型)，局部体征亦不同。两侧宫旁组织增厚，晚期浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。问题:49.神经源性肿瘤的好发部位是_。A.前上纵隔1919/2828医学类考试密

30、押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17B.前下纵隔C.中纵隔上部D.中纵隔下部E.后纵隔脊柱旁沟区答案:E解析 神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。问题:50.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?_A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症答案:E解析 法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)问题:1.构成骨盆的骨骼是_。A.髂骨B.坐骨C.股骨D.距骨E.骶骨2020/2828医学类考试密押题库与答

31、案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:ABE解析 骨盆是由左、右两侧的髂骨和后面的骶骨、尾骨构成，髂骨与骶骨形成骶髂关节，分别位于骶骨两侧，前方为耻骨联合。问题:2.在泌尿系统影像学检查中，尿路造影是常用的检查方法，其主要是指_。A.X 线排泄性尿路造影B.X 线逆行性尿路造影C.核素扫描D.MRI尿路造影E.CT 尿路造影答案:AB解析 临床上最常应用的是排泄性尿路造影和逆行性尿路造影，而CT 尿路造影和MRI 尿路造影均属于特殊检查方法，由于设备及技术条件所限，还不能作为临床常规检查而替代排泄性、逆行性尿路造影。问题:3.符合急性粟粒性肺结核的表现是_。A.大量结核菌一次

32、或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B.两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2mm 大小C.病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊D.病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合E.1 周内可出现典型的结节影答案:ABCD解析 多于发病两周后 X 线检查可见两肺均匀对称的、大小一致粟粒状阴影。问题:4.下列影像检查中，正确的是_。A.过小的病变影像检查可阴性B.不同成像方法间有互补作用C.影像表现常与临床同步2121/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17D.异病同影或同病异影常会遇到E.某些疾病，影像学无法检出答案:ABCDE解析 影像学检查具有一定

33、的密度分辨率和空间分辨率，所以过小的病变影像检查可显示为阴性：CT 具有高的空间分辨率，MRI 具有高的密度分辨率，所以两者接合具有互补作用；影像学常与临床症状同步：不同疾病可能具有相似的影像学表现，而同一影像学表现可能是不同种疾病；某些疾病，影像学可能也无法检出。问题:5.下列可进行功能位检查的是_。A.颈椎B.下颌关节C.胰腺D.颞骨E.胆囊答案:AB解析 颈椎过伸、过屈位及下颌关节开闭口位摄影均属于功能位检查。胆囊造影，服脂肪餐后定时摄影，可计算胆囊的排泄功能，但不是功能位检查。问题:6.下列不是冠心病 CT 检查发现的是_。A.CT 平扫可见冠脉有钙化B.CTA可见病变段管腔狭窄或中断

34、C.EBCT 可见病变段血管钙化及管腔狭窄D.MSCT检查较其他 CT 效果更好E.有侧支循环建立答案:ABCD解析 冠心病 CT 检查不能发现侧支循环建立。问题:7.CT、MRI 上有以下哪种表现，可提示胸腺瘤恶变?_2222/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17A.肿瘤短期内明显增大B.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C.点状、曲线状钙化出现D.肿瘤形态规整E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节答案:ABE解析 症状迁延时久，部分病人行 X 线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵膈肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无名静脉或上腔静

35、脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。问题:8.下列是弥漫性阻塞性肺气肿的X 线表现的是_。A.两肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺纹理稀疏D.肋间隙变窄E.横膈低平答案:ABCE解析 弥漫性阻塞性肺气肿的 X 线特点为两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直；胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈位置低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽；心表现为狭长的垂位心型。问题:9.肺结核的主要病理改变在CT 上可表现为_。A.斑片

36、状病灶B.小结节状病灶2323/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17C.钙化性病灶D.纤维条索病灶E.空洞答案:ABCDE解析 肺结核的 CT 影像表现：多灶性。肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等；多态性。在同一CT 片上可出现不同演变时期的多种形态，如渗出病变(表现为云雾状、棉絮状)、增殖病灶(表现为结节状)、纤维化(表现为索条状)、干酪样坏死(表现为空洞)、钙化(表现为点状或斑块状致密影)、播散病灶(表现为粟粒状或细结节状)；多钙化性；少肿块性；少结节堆聚性；少增强性。问题:10.左心房增大方向有_。A.向后B

37、.向前C.向左D.向右E.向上答案:ACDE解析 左心房增大主要由二尖瓣病变和各种原因引起的左心衰竭。此外室间隔缺损，动脉导管未闭亦可引起左房增大。左房增大的方向是向后、向右、向左及向上隆凸。三、判断题问题:1.十二指肠球部溃疡痉挛收缩表现为球激惹征。答案:B解析 因球部较小，溃疡周围的炎症水肿、肌肉痉挛、瘢痕收缩及周围粘连等原因，容易使球部失去正常形态。问题:2.大叶性肺炎一般起病急，寒战高热、胸痛、咳痰较黏稠或为典型红色泡沫痰。2424/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:B解析 大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男

38、性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。问题:3.正常成人心胸比是 0.5，横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角45 度。答案:A解析 正常成人心胸比是 0.5 左右，横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是45。问题:4.骨膜增生和 Codman 三角是骨肉瘤特异性X 线征象。答案:B解析 X线基本表现为长骨干骺端好发，骨质浸润性破坏，肿瘤骨形成、骨膜反应及骨膜三角、软组织肿块。其中骨破坏区或软组织块内出现肿瘤骨，为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。问题:5.房间隔缺损时，可见肺充血、透视下可见肺门舞蹈征。答案:A解析 房间隔缺损时胸 X 线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段

39、隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。问题:6.胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的现象。答案:A解析 胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，梗阻性黄疸。胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象。问题:7.颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为40%碘化油。答案:B解析 颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为球囊。问题:8.肠结核好发生于回盲部，亦可见于空、回肠。答案:A解析 肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠以至十二指肠。严重者小肠、结肠均受累。问题:9.MRI 对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT 高。答案

40、:B解析 磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如CT 准确和敏感。问题:10.早期结肠癌最佳检查方法是钡灌肠。2525/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:B解析 内镜检查是诊断早期结肠癌的最佳方法。四、简答题问题:1.MRI 成像原理。答案:MRI 是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频(RF)脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，当中止RF 脉冲后，氢质子在弛豫过程中发射出射频信号(MR 信号)而成像的。磁共振成像是利用静磁场 BO 使被检体中的 1H 质子产生有序化排列，在顺 BO 与反BO 方向上的质子数产生差异

41、而形成纵向磁化矢量MXY，而 MZ=O；当在垂直 BO 方向发射射频脉冲(射频磁场)时使 MXY 逐渐减小，MZ 逐渐增大；射频脉冲终止，发生纵向驰豫(T1)与横向驰豫(T2)，在 XY 平面上加接收线圈就能接收到MR 信号，然后通过各种图像重建技术进行 MR 图像重建形成 MR 图像；但必须再采用三组梯度磁场(GX、CY、GZ)来对被检体进行空间定位，即层面选择、相位编码与频率编码。选择各种不同的脉冲序列形成 T1加权像、T2 加权像、质子密度加权像等MR 图像。问题:2.星形细胞瘤的诊断要点。答案:癫痫，脑受损的定位征象，高颅压表现。、级星形细胞瘤 CT 显示以低密度为主，坏死囊变少，周围

42、水肿轻，占位征象轻，强化少。、级星形细胞瘤CT 显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，周围水肿重，占位征象重，肿瘤强化明显。小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或者“瘤中有囊”，肿瘤实质部分强化明显，易出现阻塞性脑积水。MRI 显示星形细胞瘤 T1WI 为低信号，T2WI 为高信号，其他表现同CT 所见。问题:3.胆脂瘤的 CT 表现。2626/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17答案:CT 显示上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内软组织密度肿块影，并骨质破坏，乳突窦入口、鼓室腔扩大，边缘光滑并有骨质增生硬化。增强扫描胆脂瘤无增强，其周围炎性肉芽组

43、织有强化环。其他征象有听骨链破坏，鼓室盾板破坏，严重者可破坏乙状窦壁、鼓室乳突窦盖、半规管及面神经管等结构。问题:4.肝硬化的 CT 表现。答案:CT 扫描可反映肝硬化的病理形态学变化，主要表现：肝脏大小的改变 早期肝脏可能表现增大，CT 检查没有特异性，中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩，可表现全肝萎缩，更多地表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶、方叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调，如尾叶/右叶横径比0.65；肝脏形态轮廓的改变 因结节再生和纤维化收缩，肝边缘显示凹凸不平，部分肝段正常形态消失，如方叶由菱形变为圆钝；肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低，较大而多发的再生

44、结节可为散在的略高密度结节；肝裂增宽 纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽，胆囊也可因此而外移；继发性改变 脾大(脾外缘超过 5 个肋单位，或脾下缘超过肝下缘的 CT 横断层面)、门静脉扩张(侧支循环形成，脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲)、腹水。问题:5.骨肉瘤的 X 线分型及各型的 X 线表现。答案:骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。成骨型骨肉瘤：以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显；骨膜增生较明显；软组织肿块中也有较多肿瘤骨。溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生；骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区

45、，边界不清；骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角；软组织肿块中大多无瘤骨生成；广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。2727/2828医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟17五、案例分析题(请根据给定材料回答问题，题目中的选项至少有一项符合题意)问题:1.患者，男，50 岁。既往有胃溃疡病史，腹痛 3 天并加重 1 天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向别处放射，伴恶心、呕吐，WBC：18.6g/L。立位 X 线平片如下图。该病人可能的诊断，并给出诊断依据。答案:急性胃穿孔。诊断依据：既往有胃溃疡病史，突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹；白细胞高；腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。问题:2.因“反复咳嗽 1 年余”入院，无血痰，CT 检查如下图(图 A、B、C 依次为同层面平面 CT 平扫纵膈窗、肺窗及增强扫描)。最可能的诊断，并给出诊断依据。答案:(1)诊断左肺下叶中央型肺癌。(2)诊断依据：CT可见左肺门区肿块，肿块边界尚清楚；肺窗见左肺下叶基底段支气管不显示，左肺下叶基底段阻塞性肺炎改变，即肺野密度增高，可见片状略高密度影；增强后肺门肿块中等度不均匀强化；左侧胸腔少量积液。2828/2828