泌尿外科高级职称题-损伤.pdf

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1、泌尿外科高级职称题-损伤1、男，1 4岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F 1 6号尿管插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理原则 为（）A.尿道会师术B.会阴切开尿道修补术C.保留尿管2周以上D.会阴切开引流术E.加耻骨上膀胱造瘦2、男，1 4岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F 1 6号尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）A.耻骨上膀胱造瘦术B.尿道会师术C.会阴多切口引流术D.经会阴尿道修补术E.会阴尿道皮肤造口术3、男，4 0岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血 压1 1 0/7

2、 0 m m H g,心率8 0次/分，血红蛋白1 3 2 g/L,腹软,右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是（）A.C TB.B 超C.逆行肾盂造影D.腹 X 线平片E.放射性核素4、男，4 0 岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压1 1 0/7 0 m m H g,心率8 0 次/分，血红蛋白1 3 2 g/L,腹软,右肾区略隆起，有叩痛。该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（）A.经补液后，血压1 0 0/6 6 m m H g,心率7 8 次/分B.腹腔抽出不凝固血液C.5 小时后血红蛋白1 1 0 g/LD.右腰部疼痛如前，右肾区出现可

3、疑肿块E.全程肉眼淡红色血尿5、男，2 1 岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压9 5/7 0 m m H g,脉搏1 1 0 次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑（）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤6、男，2 1岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压9 5/7 0 m m H g,脉 搏1 1 0次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理 原 则 应（）A.立即手术探查B.保守治疗C.出现肉眼血尿时手术探查D.再次出现休克时手术探查E.出现腹膜炎时手术探查7、男，3 0岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会

4、阴部肿胀。最可能的诊断是（）A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤8、男，3 0岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A.膀胱造瘦B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管9、男，3 4岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱 穿 刺 造 瘦3天后出现发热，体 温3 8.5 ,来就诊。查体：血压1 1 0/7 5 m m H g,心 率7 8次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。下列的治疗选择哪一项是正确的（）A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师

5、术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的密切观察病情变化1 0、男，3 4岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造疹3天后出现发热，体 温3 8.5 ,来就诊。查体：血压1 1 0/7 5 m m H g,心 率7 8次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。此时不应该做的检查是（）A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况D.会阴部B超检查E.骨 盆X线平片1 1、男，2 2岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压1 1 5/7 0 m m H g,心 率7

6、8次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()A.肛门指诊检查前列腺B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.骨盆分离挤压试验1 2、男，2 2岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压1 1 5/7 0 m m H g,心 率7 8次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是()A.腹压增高B.伤时膀胱未排空C.血肿挤压和牵拉D.阴茎充血，尿道张力高E.骨盆骨折撕裂膜部尿道1 3、男，2 2岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压1 1 5/7 0 m

7、m H g,心 率7 8次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A.耻骨上造瘦术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管1 4、男，2 2岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压1 1 5/7 0 m m H g,心 率7 8次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A.尿道狭窄B.反复血尿C.排尿时尿漏D.压力性尿失禁E.会阴顽固性疼痛1 5、男，2 3岁，髓部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压1 2 0/7 0 m m H g,体 温3

8、 7.9。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是（）A.膜部尿道损伤B.阴茎部尿道损伤C.膀胱损伤D.球部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤1 6、男，2 3岁，雕部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压1 2 0/7 0 m m H g,体温3 7.9。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是（）A.行尿道会师术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘦D.行尿道修补术或吻合术E.膀胱修补术1 7、男，2 6岁，高处跌下后尿道口流血，不能

9、自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3 c m可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入2 0 c m,流出鲜红血性液体，未见尿液。应诊断为哪一种损伤（）A.后尿道断裂B.后尿道挫伤C.球部尿道破裂D.腹膜内膀胱破裂E.腹膜外膀胱破裂1 8、男，2 6岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐 下3 c m可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入2 0 c m,流出鲜红血性液体，未见尿液。此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是（）A.尿道造影B.膀胱镜检查C.金属探条作尿道试探D.排泄性

10、尿路造影E.膀胱尿道B超检查1 9、男，2 6岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐 下3 c m可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入2 0 c m,流出鲜红血性液体，未见尿液。行下尿路损伤修复术，为预防下尿路梗阻，最没有预防作用 的 是（）A.会阴部理疗B.口服糖皮质类固醇C.应用利尿剂D.必要时行尿道扩张E.继续服用抗生素，防止下尿路感染2 0、男，2 2 岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()A.尿道镜检B.尿道造影C.膀胱切开顺行检查D.经腹穿刺膀胱造影

11、E.IV P2 1、男，2 2 岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。首先采取的最佳措施是()A.输液B.耻骨上膀胱造瘦C.留置导尿管D.清创，切开引流E.清创尿道修补术2 2、男，2 2岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（）A.尿道会阴瘦B.尿道狭窄C.创口感染D.前列腺炎E.尿道直肠瘦2 3、男，2 1岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压1 2/9.3 k P a（9 0/70 m m H g）,脉搏1 2 2次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断应考虑（）A.肝破裂B

12、.胃穿孔C.脾破裂D.肾损伤E.胰腺损伤2 4、男，2 1岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压1 2/9.3 k P a（9 0/70 m m H g）,脉搏1 2 2次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。为确诊应采取（）A.钢餐造影B.IV UC.腹腔穿刺D.领剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定2 5、男，2 1岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压1 2/9.3 k P a(9 0/70 m m H g),脉搏1 2 2次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则是()A.非手术治疗B.立即手术探查C.出现腹膜炎时手术探查D.再次出现休克时手术探查E.出现肉眼血

13、尿时手术探查2 6、男，3 5岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血 压90/50 m m Hg,脉 搏1 2 0次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb l 0 g/d lo X线示骸骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50 m l尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。最可能损伤()A.肾损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.输尿管损伤2 7、男，3 5 岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血 压 90/50 m m Hg,脉 搏 1 2 0 次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb l 0 g/d lo X线示骼骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅

14、有50 m l 尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行()A.C TB.B 超C.膀胱造影D.尿道造影E.腹腔动脉造影2 8、男，3 5 岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血 压 90/50 m m Hg,脉 搏 1 2 0 次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb l 0 g/d lo X线示骼骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50 m l 尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应采取()A.尿道修补术B.腹穿抽吸腹水治疗C.耻骨上膀胱造瘦术D.剖腹探查行膀胱修补术E.继续临床观察2 9、男，3 2 岁，右腰部被踢伤1 小时，全程肉眼血尿，右腰部疼

15、痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压1 0 0/70 m m Hg,心率88次/分，血红蛋白1 2 0 g/L。首选检查（）A.动脉造影B.B 超C.C TD.KU BE.IV U3 0、男，3 2 岁，右腰部被踢伤1 小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压1 0 0/70 m m Hg,心率88次/分，血红蛋白1 2 0 g/L。C T 显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，哪种处理不妥当（）A.绝对卧床B.补液，抗休克治疗C.应用抗生素D.应用止血药E.手术探查，修补肾裂伤3 1、男，3 2 岁，右腰部被踢伤1 小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起

16、，有叩痛，血压1 0 0/70 m m Hg,心率88次/分，血红蛋白1 2 0 g/L。如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的 是（）A.血压、脉搏B.血红蛋白C.血尿程度的变化D.右肾区叩痛程度E.右肾区肿块大小的改变3 2、男，3 2 岁，右腰部被踢伤1 小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压1 0 0/70 m m Hg,心率88次/分，血红蛋白1 2 0 g/L。经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5 天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1 个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理（）A.C T 检查B.手术探查

17、C.继续保守治疗D.肾动脉造影E.膀胱境检查3 3、男，2 6岁，汽车挤压下腹部后3 小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血压1 1 0/75m m Hg,心率79次/分。X 线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）A.肠鸣音B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.骨盆分离挤压试验E.肛门指诊检查前列腺34、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压110/7 5m m H g,心 率7 9次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）A.伤时膀胱未排空B.腹压增高C.阴茎充血，尿道张力高D.血肿

18、挤压和牵拉E.骨盆骨折撕裂膜部尿道35、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压110/7 5m m H g,心 率7 9次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是（）A.尿道会师术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.耻骨上造瘦术E.耻骨上造瘦术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管36、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意,不能排尿就诊。查体：血 压110/7 5m m H g,心 率7 9次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A.排尿时尿漏B.尿道狭窄C.会阴顽固性

19、疼痛D.压力性尿失禁E.反复血尿37、男，2 1岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，1 4号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳处 理 为（）A.会阴切开引流术B.尿道会师牵引术C.保留尿管2周以上D.会阴切开尿道修补术E.拔出尿管，用抗生素治疗38、男，2 1岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿,尿道口流血，不能排尿，1 4号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是（）A.K U B平片B.I V PC.尿道造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊39、男，2 1岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，1

20、4号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理 是（）A.尿道会师牵引术B.会阴多处切开引流C.耻骨上膀胱切开造瘦术D.会阴部尿道皮肤造口术E.经会阴部切开尿道修补术40、男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血 压115/7 0m m H g,心 率7 8次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130m l,淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是（）A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.前列腺损伤41、男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/7 0m m H g,心率7 8次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4 小时后尿量仅13

21、0m l,淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是（）A.K U BB.I V PC.膀胱镜检D.利尿试验E.膀胱注水试验42、男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/7 0m m H g,心率7 8次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4 小时后尿量仅130m l,淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗是（）A.紧急手术探查B.耻骨上膀胱造瘦术C.药物控制出血和感染D.留置导尿，抗感染治疗E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗43、男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血 压100/6 0m m H g,脉 搏

22、100次/分，H b l 20g/L,面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。损伤可能性大的内脏是（）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤4 4、男，4 0岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血 压10 0/60 m m H g,脉 搏10 0次/分，H b l 20 g/L,面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。诊断泌尿系损伤首选检查是（）A.C TB.B超C.尿道

23、造影D.膀胱造影E.腹腔动脉造影4 5、男，3 4岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘦3天后出现发热，体 温 3 8.6o,查体：血 压 115/7 5 m m H g,心 率 7 8 次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措 施 是（）A.抗感染并密切观察病情变化B.抗感染+尿道会师术C.抗感染+经会阴尿道修补术D.抗感染+会阴部切开引流术E.抗感染+再次试行留置导尿管4 6、男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘦3天后出现发热，体 温 3 8.6o,查体：血 压 115/7 5 m m H g,心 率 7 8 次/分，会阴部及阴囊肿胀明显

24、，皮肤暗红，局部触痛明显。不应该做的检 查 是（）A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.骨 盆 X 线平片D.会阴部B超检查E.尿道造影了解损伤情况4 7、男，4 0 岁，反复血尿1 年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸储水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）A.尿道狭窄B.膀胱容量过小C.膀胱粘膜充血水肿D.膀胱内血液及血凝块过多E.膀胱镜光源出故障4 8、男，4 0 岁，反复血尿1 年。体检：腹平软，无压痛

25、。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸饵水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A.麻醉不充分B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.冲洗液温度过低致使肠痉挛E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘦4 9、男，4 0 岁，反复血尿1 年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸储水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及

26、反跳痛，肠鸣音低。确诊措施是（）A.C TB.腹腔穿刺C.膀胱造影D.K U BE.导尿及注水试验5 0、男，4 0 岁，反复血尿1 年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸储水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人（）A.剖腹探查B.导尿并留置导尿管引流尿液C.耻骨上膀胱造瘦D.使用足量抗生素E.膀胱裂孔修补5 1、男，3 8 岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、

27、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。导致迅速肿胀原因，最 可 能 是（）A.血肿B.尿外渗C.血肿和尿外渗D.水肿E.乳糜液5 2、男，3 8 岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征（）A.前腹壁浅筋膜B.会阴浅筋膜C.会阴深筋膜D.阴茎筋膜E.前腹壁深筋膜5 3、男，3 8 岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）A.观察病情变化，对症处理B.经会阴尿道修补C.耻骨上膀胱造瘦D.肌注解痉药物后反复

28、试插E.试插金属导尿管5 4、男，4 2 岁，右腰部被撞伤后血尿来院。诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小()A.根据血尿的严重程度B.病人有发热，体温达3 8.8 CC.血色素及红细胞压积D.血压、脉搏变化E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大5 5、男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血 压 1 3 9/7 0 m m H g,脉 搏 1 0 2 次/分，X 线片示骨盆骨折，处理方法 是()A.金属导尿管排尿B.急症尿道拖入术C.经会阴尿道吻合术D.耻骨上膀胱造瘦术E

29、.剖腹探查膀胱修补术5 6、女，2 3岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂5 7、女，4 6岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压1 5 0/7 5 m m H g,脉 搏1 0 0次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是()A.肾盂广泛裂伤B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾挫裂伤D.肾被膜下损伤合并肾周血肿E.肾血管断裂5 8、男，1 9岁，会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上，疼痛

30、，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是（）A.尿道会师复位术加血肿引流B.耻骨上膀胱穿刺造瘦C.经会阴，尿道对端吻合术D.试行留置导尿管，持续引流E.补充血容量5 9、为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是（）A.尿道镜检查B.尿道探子检查C.试插导尿管D.B超E.尿道造影6 0、肾损伤同时有休克，为预防A RF应（）A.尽早使用抗菌药物B.尽早使用利尿剂C.及时清除尿路中血块D.尽早补充血容量E.尽早使用止血剂6 1、后尿道损伤时，外渗尿常出现在（）A.前列腺部B.阴囊部C.耻骨后间隙及膀胱周围D.阴茎部E.下腹部

31、浅筋膜6 2、轻度的肾损伤时，首先应做的检查是（）A.血常规B.排泄性尿路造影C.尿常规D.C T 检查E.肾功能6 3、诊断膀胱破裂最简便的检查是（）A.腹穿B.膀胱镜检查C.插导尿管并作注水试验D.膀胱造影E.尿常规检查6 4、后尿道损伤尿外渗多位于在（）A.会阴部皮下组织B.下腹部皮下C.阴茎部D.阴囊部E.腹膜外膀胱周围6 5、肾损伤的晚期病理改变,A.动静脉瘦B.肾积水C.尿毒症D.肾血管性高血压E.假性动脉瘤6 6、为了解肾损伤的部位、A.排泄性尿路造影B.双肾C TC.逆行肾盂造影D.肾动脉造影E.B 超肾脏下列哪项不正确（）程度，哪项检查不适宜（）6 7、骨盆骨折易并发（）A.

32、精囊损伤B.阴茎海绵体损伤C.膀胱损伤D.后尿道损伤E.输尿管损伤6 8、前尿道断裂，最基本的处理是（）A.清除血肿，引流外渗尿液B.膀胱穿刺引流C.控制感染D.尿道会师复位术E.尿道修补或吻合术6 9、骨盆骨折导致后尿道损伤，并且有休克，不 宜（）A.监测生命体征B.积极抗休克C.立即行尿道会师术D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘦E.纠正酸碱平衡紊乱7 0、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）A.会阴部B.耻骨后间隙C.下腹部D.阴囊内E.股 上 1/37 1、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是（）A.导出尿液后立即拔出导尿管B.留置导尿管2 4周C.留置导

33、尿管并作耻骨上膀胱造瘦D.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘦E.永久性膀胱造瘦7 2、诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是（）A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验7 3、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好（）A.尿道会师术B.膀胱穿刺C.膀胱造瘦D.尿道修补术E.留置导尿7 4、鉴别膀胱腹壁疹和输尿管腹壁瘦的是前者（）A.低热B.下腹压痛C.下腹壁伤口渗尿D.发生在盆腔手术后E.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体7 5、某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热,阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（）A.立即施行尿道修补B

34、.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.以橡皮导尿管导尿并留置E.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液7 6、脊髓休克时，泌尿系的表现是（）A.痉挛性膀胱B.自主性膀胱C.松弛性膀胱D.外括约肌松弛E.逼尿肌无力7 7、肾损伤中采取非手术治疗能治愈（）A.只限于肾挫伤B.肾全层裂伤C.大多数肾损伤D.肾蒂损伤E.肾损伤并腹腔脏器损伤7 8、最常易造成尿道球部损伤的原因是（）A,骑跨伤B.锐器伤C.耻骨骨折D.膀胱镜检E.尿道探子扩张尿道7 9、通常肾创伤的最常用的治疗方法是（）A.肾造瘦B.半肾切除C.用导尿管冲洗肾盂D.观察和支持疗法E.肾周围血肿的早期引流8 0、判断肾外伤程度，哪项指标最好（）A

35、.腹部肿块B.K U B 平片腰大肌阴影C.肾脏C TD.血尿程度E.外伤形式8 1、肾闭合性损伤的处理是（）A.肾脏引流B.肾脏手术探查C.肾脏裂伤缝合D.严密观察，暂保守治疗E.放置导尿管膀胱引流8 2、肾脏损伤漏诊的最主要原因是（）A.无肉眼血尿症状B.合并其他内脏损伤C.血液溢向肾外D.尿液外溢至肾周E.合并感染8 3、男，2 5岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，应诊断为（）A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿8 4、女，3 0岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是（）A.左肾脓肿

36、B.左肾囊肿合并感染C.左肾出血D.左肾癌E.左肾结核8 5、男，3 7岁，左腰部疼痛伴血尿，有外伤史，下列说法错误的是（）A.左侧肾影增大模糊，肾轮廓消失B.左侧肾实质增厚，其内密度不均，可见大片状不规则的高密度影C.腹腔内可见较高密度的积液D.考虑为肾挫伤E.考虑为肾包膜下出血8 6、男，4 5 岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液,该病人尿管须留置多长时间（）A.1 2 天B.3 7 天C.1 0 1 4 天D.1 5 2 0 天E.2 1 4 0 天8 7、肾全层裂伤的主要临床表现为（）A.腰部疼痛B.肉眼血尿C.

37、肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿D.不能纠正的严重休克E.腰部肿胀和尿外渗8 8、骨盆骨折合并尿道损伤时、易损伤尿道的（）A.前列腺部B.膜部C.尿道外口D.球部E.尿道内口8 9、肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于（）A.输尿管断裂B.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂C.肾盂广泛断裂D.输尿管被血凝块堵塞E.肾血管严重损伤9 0、判断肾损伤（肾破裂）的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据（）A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影及CT检查D.腹部肿块E.疼痛的程度9 1、下列哪种情况需行肾切除（对侧肾正常）（）A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾全层裂伤D.肾严重碎裂伤或肾血管撕

38、裂E.肾挫伤9 2、在一次交通事故中，有 5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（）A.女，2 8 岁，开放性肾外伤B.女，4 2 岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C.女，2 4 岁，血压8 5/6 5 m m Hg,经输血、输液无好转D.男,5 2 岁，外伤性肾动脉断裂E.女，2 9 岁，孕 2 个月，腹膜刺激征阳性9 3、术中怀疑输尿管损伤，下列哪项处理不正确（）A.静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B.如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理C.输尿管插管插至损伤部位受阻D.膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管

39、口无蓝色尿液排出E.如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管9 4、鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A.膀胱造影B.排泄性尿路造影C.C TD.膀胱镜检查E.B 超9 5、有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前 者 有（）A.休克B.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.骨盆骨折9 6、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为（）A.镜下血尿B.不易纠正的严重失血性休克C.腰部疼痛D.腹膜炎症状E.大量肉眼血尿9 7、男，3 0 岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音

40、正常，应首先考虑)A.后尿道损伤B.腹膜内膀胱破裂C.腹膜外膀胱破裂D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤9 8、男，建筑工人，不慎从3 m 高处跌下，臀部着地。当时无不适，约 1 小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。I V U 无异常发现。应考虑诊断（）A.尿道损伤B.肾挫伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.腰臀部肌肉损伤9 9、男，2 8 岁，下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是（）A.尿道损伤B.脾破裂C.肾损伤D.肝破裂E.膀胱破裂1

41、0 0、女，4 0岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是（）A.盆腔手术史B.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C.阴道内能查到瘦孔D.阴道流出尿液E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色1 0 1、女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心 率9 5次/分，血 压1 20/7 5 m m H g,应如何处 理（）A.肾部分切除术B.伤侧腰部切开引流，清除血肿C.缝合肾脏裂伤D.保守治疗，严密观察病情变化E.肾切除术1 0 2、男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应

42、是（）A.保守治疗B.右肾部分切除C.右肾修补术D.出血处纱布填塞止血E.无需处理1 0 3、尿道直肠瘦常并发于（）A.膀胱外翻B.尿道下裂C.肛门闭锁D.双输尿管E.冠状部尿道瘦1 0 4、男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发组。其处理方法应是（）A.立即导尿并留置橡胶导尿管B.立即以金属性尿管导尿C.立即施行尿道修补D.立即行尿道会师E.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液1 0 5、男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血 压7 5/5 0 m m H g,左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明

43、液约25 0 m l,经快速输液1 0 0 0 m l,病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大（）A.脾破裂B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肠破裂E.肾部分裂伤1 0 6、急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血，其处理应是（）A.右肾修补术B.右肾部分切除C.栓塞治疗D.出血处纱布填塞止血E.右肾全切术1 0 7、男，2 2 岁，2 小时前从5m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：7 5/4 5m m H g,脉搏1 2 0 次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳 性，右上腹可触 及 包块，轻 度 肌 紧 张。B 超：左肾周见4.0 cm X 3.0 cm

44、 X 2.0 cm 液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是（）A.输血、补充血容量B.止血药应用C.止痛药应用D.抗生素应用E.立即手术探查1 0 8、男，民工，不慎从5 m 高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检见红细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应 考 虑（）A.肾挫伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.输尿管损伤E.腰臀部肌肉损伤1 0 9、男，2 4 岁，3天前从3 m 高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，有波动感，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）A.金属导尿管排尿B.膀胱造瘦C.尿道

45、修补术D.尿道会师术E.留置导尿及会阴部广泛切开引流1 1 0、妇科手术最易损伤（）A.输尿管B.尿道C.膀胱D.肾E.以上都不是1 1 1、男，4 1岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱，注 入1 50 m l生理盐水后抽出不足50 m l,应首先考虑（）A.后尿道断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.前尿道断裂1 1 2、闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床（）A.休克纠正后B,至少2 4周C.血尿转清D.2 3天E.腹部肿块不再增大1 1 3、医源性输尿管损伤，多发生在（）A.输尿管腰段B.输尿管入盆腔处C.肾盂输尿管交界处D.输尿管

46、膀胱壁段E.输尿管盆腔段1 1 4、左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张,无包块，脉搏、血压正常，可能为（）A.肾蒂损伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤，裂口通向肾盂D.肾全层裂伤E.肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜1 1 5、哪种损伤可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部（）A.腹壁浅筋膜撕裂B.会阴浅筋膜撕裂C.阴茎筋膜撕裂D.尿生殖膈撕裂E.膀胱直肠中隔撕裂1 1 6 男，4 6岁，1小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体:见会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊，直肠前方柔软如稀泥样感觉，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能 为（）A.尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂B.尿

47、道前列腺部损伤C.尿道球部损伤D.尿道阴茎部损伤E.膀胱破裂1 1 7、肾脏损伤最严重的类型是（）A.表浅肾皮质裂伤B.肾蒂血管损伤C.肾挫伤D.肾脏横断或下极碎裂伤E.肾实质深度裂伤1 1 8、急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血，应 行（）A.右肾全切术B.右肾部分切除C.右肾修补术D.无须处理E.出血处纱布填塞止血1 1 9、可鉴别膀胱腹壁疹和输尿管腹壁瘦的是前者（）A.疼痛B.肾积水C.医源性损伤D.下腹压痛E.插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体1 2 0、骑跨伤后，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绢，应 进 行（）A.金属导

48、尿管导尿B.橡皮导尿管导尿并留置C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液1 2 1、腹部弹片伤剖腹探查时，发现一侧输尿管完全横断，应 该（）A.结扎输尿管两断端B.一期断端吻合术C.立即行肾切除D.输尿管乙状结肠吻合术E.输尿管近端种植于膀胱1 2 2、男，3 0 岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初步诊断为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，一般不采用（）A.KU BB.膀胱 B超检查C.导尿并行注水试验D.膀 胱 X线造影E.膀胱镜检查1 2 3、球部尿道损伤（）A.常由器械检查所致B.一般不会有严重出血C.尿液可渗入阴囊及阴茎D

49、.以上都是E.以上都不是1 2 4、判断尿道损伤的病理类型，最好的方法是（）A.B 超B.尿道探子检查C.尿道镜检查D.试行导尿E.尿道造影1 2 5、后尿道损伤时，尿外渗多出现在（）A.阴囊部B.腹膜外膀胱周围C.阴茎部D.会阴部皮下组织E.下腹部皮下组织1 2 6、关于泌尿系损伤的治疗男，2 5 岁。会阴部被踢伤3小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是（）A.导尿引流尿液B.耻骨上高位膀胱造瘦C.膀胱修补术D.密切观察生命体征E.尿道端端吻合1 2 7、肾 挫 伤（）A.膀胱刺激征B.血尿C.会阴部骑跨伤D.骨盆骨折E.膀胱注水试验阳性1

50、 2 8、肾下极严重裂伤，可 行（）A.肾切除术B.肾部分切除术C.切开引流D.选择性肾动脉栓塞术E.血管修复术1 2 9、阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的为（）A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤1 3 0、男，4 2 岁。车祸后3小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸,查体：血 压9 0/6 0 m m H g,心 率1 1 2次/分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入1 4 c m,导出鲜血4 0 m l,最适宜的治疗是（）A.导尿引流尿液B.耻骨上高位膀胱造瘦C.膀胱修补术D.密切观察生命体征E.尿道端端吻合1