外科课后练习题与答案.pdf

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1、外科课后练习题与答案手术基本操作1、截肢手术常用的持刀方式是cA、反挑式B、执笔式C、握持式D、执弓式E、执笔式或反挑式2、钝性分离常用以下方式，其中除外EA、刀柄B、止血钳C、剥离纱球D、手指E、刀刃3、常用的止血方法有EA、局部应用止血剂B、电凝止血法C、压迫止血D、结扎止血法E、以上都是4、外翻缝合常用于缝合AA、血管B、皮下组织C、筋膜D、胃肠道E、皮肤5、手术时要避免出现的结扣是DA、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结外科患者的体液平衡(-)1、细胞内液中主要阳离子AA、钾B、钠C、钙D、氯E、HC0 3-2、等渗性缺水细胞外液的渗透压BA、增高B、不变C、下降D、快速改变E

2、、缓慢改变3、低渗性缺水常无CA、缺水B、缺钠C、口渴感D、血容量减少E、少尿4、正常血钾浓度是BA 5.5 6.5mmol/LB、3.55.5mmol/LC 3.5 4.5mmol/LD、4.0 6.0mmol/LE、5.0 7.0mmol/L5、低钾血症时，静脉补钾应当在观察到尿量增加多少后再进行CA、20ml/hB 30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h外科患者的体液平衡（二）1、代谢性酸中毒最明显的表现是DA、呼吸变得又浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得时浅时深2、呼吸性酸中毒可引起AA、高碳酸血症B、低碳酸血症C、pH

3、 明显升高D、低钾血症E、低钠血症3、呼吸性碱中毒主要是由于DA、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充分排出CO 2C、血液PaC O 2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭4、正常血浆渗透压为AA、290 310mmol/LB、180 310mmol/LC、290400mmol/LD、60 lOOmmol/LE、100 200mmol/L5、幽门梗阻患者剧烈呕吐，可导致BA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高渗性缺水外科患者的体液平衡（三）1、手术后的成年患者，补充每日生理需要量约CA、5 0 0-1000mlB、10001500mlC、20002500mlD、

4、25003500mlE、30004000ml2、当同时存在水、电解质和酸碱失衡时，首先应CA、调节酸碱失衡B、补充氯不足C、调节血容量D、调节钾不足E、调节钠不足3、通常情况下，体温每升高1,从皮肤丢失的汗液每千克体重DA 约 0 2m1；B、约 1 3ml；C、约 58ml；D、约 35ml：E、约 610ml；4、外科补液的总量应包括EA、呕吐量B、正常需要量C、由于体温升高而增加的失水量D、继续损失量E、以上都是围手术期处理1、手术患者术前禁食禁饮的理由是BA、让胃肠道适当的休息B、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便2、腹部手术选择开始

5、进流质饮食的时间是CA、切口疼痛轻微B、体温低于37.5C、肛门排气之后D、患者要求进食时E、恶心、呕吐消失3、四肢手术一般拆线的时间为DA、45天B、6 7 天C、79天D、1012天Ex 14 天4、男性患者，4 5岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95m m H g,针对这一情况应选择的处理方法为BA、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平5、关于手术后患者早期活动的优点，不包括EA、减少肺部并发症B、有利于减少腹胀的发生C、有利于减少腹胀D、有利于避免尿潴留E、有

6、利于减少切口感染外科感染（一）1、关于外科感染的特点，描述错误的是DA、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常有明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、包括手术并发的感染2、以下各项中不属于外科感染的是CA、阑尾炎B、乳腺炎C、肺炎双球菌肺炎D、肺脓肿E、痈3、卜 列病菌属于特异性感染病原菌的是EA、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧链球菌E、梭状芽胞杆菌4、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是DA、比较稀薄、淡红色B、脓液稠厚，有粪臭味C、脓液稠厚，色黄无臭D、脓液呈淡绿色，腥臭味E、脓液呈暗红色，恶臭5、关于链球菌感染的描述正确的是EA、脓汁呈恶

7、臭味B、是急性腹膜炎最主要的病菌C、常引起痈与布D、可引起伪膜性肠炎E、可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散外科感染（二）1、方是指AA、一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B、一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染C、一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染D、多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染E、多个毛囊及其周围组织的化脓性感染2、痈的主要致病菌是AA、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌3、急性蜂窝织炎的主要致病菌是DA、金黄色葡萄球菌B、梭状芽胞杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌4、位 于“危险三角”区的方有可能引起下列疾病而危及生命的是CA、脓毒

8、症B、感染性休克C、化脓性海绵状静脉窦炎D、化脓性脑膜炎E、深部脓肿5、脓性指头炎的切开引流切口应是BA、波动最明显处B、患指侧面纵性切开C、患指则面横行切开D、患指背侧E、患指甲沟旁切开外科感染（三）1、深部脓肿的主要诊断依据是DA、局部皮肤潮红B、局部有波动感C.局部压痛明显D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状2、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，不包括DA、可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热B、常有皮疹、腹泻、呕吐C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿3、破伤风的潜伏期通常为BA、I 5 天B、612 天C、1个月D、2 3 个月E、3 周左右4、处理破伤

9、风的伤口时，不正确的措施为DA、彻底清创B、清除坏死组织和异物C、反复过氧化氢冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、用 1%高镒酸钾湿敷5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是BA、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直常见体表肿瘤1、关于皮肤癌的特点，正确的叙述为EA、基底细胞癌呈浸润性生长，多有血道或淋巴道转移B、基底细胞癌好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，从不发生于下肢C、鳞状细胞癌早期可呈溃疡状，但很少有淋巴道转移D、鳞状细胞癌对放疗敏感，故容易根治E、鳞状细胞癌以手术治疗为主，区域淋巴结应清扫2、有关神经纤维腺瘤，卜列错误的是CA、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复

10、发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一。3、毛细血管瘤的特征，下列不正确的是BA、大多为错构瘤B、外观常见蜿蜒的血管C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。D、多见于婴儿，大多为女性。E、多于一年内停止生长或消退4、皮样囊肿为AA、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状B、皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。D、非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于关节部位E、交界性肿瘤5、皮脂囊肿是BA、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状B、皮脂腺排泄

11、受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。D、由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于手腕、足背肌腱E、良性肿瘤颅内压增高症1、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是AA、头颅C T,明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml,-日二次，静脉滴注E、限制水，盐入量2、颅内压增高病人的一般处理中，不正确的是DA、注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B、频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C、意识不清痰多者作气管切开吸痰D、作高位灌肠以疏通大便E、静脉补液以保持尿量3、颅内压增高“三主症”包括DA、偏瘫，偏盲

12、，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高4、对于治疗脑水肿，下列药物效果较好，最常用的是DA、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白5、降低颅内压最有效的措施是CA、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠C、使用高渗性脱水剂D、应用激素E、过度换气颈部疾病（一）1、单纯性甲状腺肿的主要原因是CA、需要甲状腺素量增加B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂2、卜 一列不属于甲状腺功能亢进临床表现的是DA、心悸B、多食消瘦C、性情急躁D、脉快，脉压正常

13、E、怕热多汗3、目前治疗中度以上甲亢常用而有效的方法是CA、1311治疗B、抗甲状腺素药物治疗C、甲状腺大部切除术D、服用复方碘剂E、碘剂合并硫氧喀唾类药物治疗4、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是AA、术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、喉上神经损伤E、甲状腺危象5、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是CA、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、青少年患者D、抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者E、甲状腺肿大有压迫症状颈部疾病（二）1、下列病理类型的甲状腺癌预后最差的是CA、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变2、男性，2 0岁，被他人发现颈部

14、肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是EA、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌3、女，6 0岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是EA、转移癌B、淋巴结反应性增生C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤4、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是EA、B超B、CTC、同位素扫描D、测血 T 3、T 4E、穿刺细胞学检查5、术后发生声音嘶哑并发症主要见于DA、甲状腺危象B、术后呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、喉返神经损伤E、喉上神经损伤乳腺疾病I、乳癌最常

15、见的部位是乳房的BA、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区2、急性乳腺炎最常见于BA、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、哺乳半年后的妇女D、长期哺乳的妇女E、乳头凹陷的妇女3、急性乳腺炎的首发症状为EA、局部硬块B、发热C、搏动性疼痛D、患侧腋窝淋巴结肿大E、乳房肿胀疼痛4、乳癌出现表面桔皮征的机制是AA、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞浸润大片皮肤E、以上都不是5、一哺乳期患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为CA、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳腺炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病急性弥漫性腹膜炎1、女性，42岁，

16、嵌顿性股疝6 小时，经用力按压还纳疝块后2 小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑DA、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎2、急性腹膜炎的主要体征是CA、腹式呼吸减弱或消失B、腹胀C、腹部肌紧张、压痛和反跳痛D、移动性浊音E、肠鸣音减弱3、下列情况不属于急性化脓性腹膜炎的常见病因的是DA、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散4、急性腹膜炎腹痛的特点是DA、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻5、原发

17、性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是DA、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏胆道疾病（一）1、B 型超声对下列结石诊断准确率最高的是AA、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石2、胆囊结石临床表现各异，主要取决于AA、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部3、Murphy征阳性提示EA、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎4、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是CA、胆道虫回

18、虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎5、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是EA、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热胆道疾病（二）1、急性胆囊炎致病菌的主要来源于AA、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉2、急性胆囊炎最严重的并发症是CA、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘦3、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5 天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39

19、,白细胞计数18X10 9/L,应做cA、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造痿及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术4、女性，4 7岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是DA、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术5、最易并发休克的急腹症是EA、阑尾炎穿孔B、肠梗阻C、肠伤寒穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎胆道疾病（三）1、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是AA、胆总管结石B、胆总管末端狭窄C、胆道出血继发感染D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症2、急

20、性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是DA、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术3、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取AA、胆囊透口术B、纠正水电解质和酸碱平衡失调C、胆总管探查取石去除病灶D、使用有效足量的抗生素E、及时合理使用多巴胺4、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为EA、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎5、女性患者，59岁。进食后常有上腹不适，半月前有一次上腹剧痛，且有压痛，轻度黄疸,检查未触及肝脾，右上腹也未触及肿块，超声显示胆囊

21、内有位置固定、强度不一的回声肿块,应首先考虑CA、胆囊积脓B、胆囊积水C、胆囊癌D、胆囊功能失调E、胆囊结石急性胰腺炎1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是AA、胆总管与胰管有共同通道及出UB、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响2、急性胰腺炎的基本病理改变是BA、纤维性变B、水肿，出血，坏死C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩，退化3、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可EA、减轻B、缓解C、加重D、消失E、不减轻4、诊断急性胰腺炎的重要依据是DA、上腹部疼痛B、腹胀，排气，排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过500U/dl

22、E、腹部X线平片5、出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是AA、休克B、化脓性腹膜炎C、胰腺周围脓肿D、急性呼吸窘迫综合征E、败血症胰腺癌1、胰腺癌最好发的部位是AA、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺2、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是AA、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒3、胰腺癌最常见的首发症状是AA、上 腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热4、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉醐增高的关系为CA、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低5、女性

23、，60岁。右上腹部轻度疼痛、不适已2个月、近1个月来全身发黄，大便灰白色，曾按传染性肝炎治疗无明显好转。查体：全身皮肤及巩膜黄染、黄疸指数100U,肝功正常,经皮肝穿刺胆道造影见胆总管直径2.0cm,最大可能是AA、壶腹周围癌B、胆总管结石C、慢性胰腺炎D、肝癌E、胆道蛔虫症泌尿系统结石1、在腹部平片不易显影的结石是CA、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、碳酸盐结石E、混合结石2、上尿路结石典型的症状是BA、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛3、膀胱结石最佳确诊方法是EA、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查

24、4、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用CA、服中药排石B、中西结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石5、右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是DA、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石骨折概论1、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是BA、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、

25、骨折复位不良2、确诊深部骨折的可靠手段是BA、畸形B、X线检查C、骨擦音D、间接压痛E、功能障碍3、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示鹘骨中段断折，考虑造成骨折的原因是DA、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损4、直接暴力可引起AA、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折5、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为EA、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折上肢骨折1、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，下列治疗方法最适

26、宜的是EA、骨牵引治疗B、髓内针固定C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、手法复位，夹板固定2、锁骨骨折可发生的合并损伤是EA、颈2,3神经根B、胸锁乳突肌C、副神经损伤D、膈神经损伤E、臂丛神经损伤3、锁骨骨折移位常用的治疗方法是BA、切开复位，内固定B、手法复位，横形8字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定4、Colles骨折，最有诊断意义的体征是BA、局部肿胀B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限5、男性，26岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是DA、左肩关节前脱位B

27、、左肩关节后脱位C、左肩软组织损D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位下肢骨折1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是EA、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远端骨折段处于极度外旋位2、2岁小儿外伤致股骨干骨折，恰当的治疗方法是CA、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、垂直悬吊皮肤牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定3、股骨颈骨折好发于DA、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别4、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是AA、多为直接暴力且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异5、耻、坐骨骨折常并发CA、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死