辽宁省从业资资格考试《临床助理医师》试题(七).pdf

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1、辽宁省从业资资格考试 临床助理医师试题（七）单选题-1在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A系统脱敏疗法B标记奖励疗法C生物反馈D厌恶疗法E满灌疗法【答案】D【解析】在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法单选题-2能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A速效救心丸B单硝酸异山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平E阿司匹林【答 案】E【解 析】阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。可以用于改善稳定性心绞痛患者临床的预后。单选题-3以下关节中，类风

2、湿关节炎较少累及的是A 抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗 Sm抗体C抗 SSA抗体D抗磷脂抗体E抗 dsDNA抗体【答 案】A【解 析】链球菌溶血素0 是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题-4男，10岁。发热10天，体温3 8-3 9 C,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎【答 案】C【解 析】儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺

3、内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。单选题-5下列疾病中，以强迫思维为特征的是A 丁螺环酮治疗B认知行为治疗C暗示疗法D利培酮疗法E碳酸锂疗法【答 案】B【解 析】近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，该患者的主要症状是强迫症状。暴露疗法和反应预防是治疗强迫症有效的行为治疗方法。单选题-6男，7 2岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心 率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予吠塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是A 血电解质BD-

4、二聚体C 动脉血气分析D 超声心动图E 心电图【答案】A【解析】对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。单选题-7女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A 腹 部 MRIB 胸 部 X 线片C腹 部B超D腹 部CTE腹 部X线片【答案】C【解析】车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应

5、 选择B超无创性辅助检查。单选题-8急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A起病时B缓解时C化疗时D耐药时E复发时【答案】B【解析】白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。单选题-9成人细胞外液占体重的百分比是A纤维蛋白原Bal-球蛋白Ca2-球蛋白D清（白）蛋白Ey-球蛋白【答案】D【解析】血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。单选题-10不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成

6、分是A全血宝贵，应节约用血B红细胞悬液黏性小，输注速度快C输全血容易引起发热性输血反应D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大【答案】C【解析】全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。单选题-11急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2小时C24小时D4-16小时E3-4小时【答案】C【解析】尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。单选题-12感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A 乳头肌B 心脏瓣

7、膜C 室间隔D 心室内膜E心房内膜【答案】B【解析】感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题-13女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A46cmB48cmC52cmD44cmE 50cm【答案】B【解析】出生至6个月，头部发育最快。新生儿头围平均为34cm;l-6个月增加9 c m,约 为43cm;7-12个月增加3cm,约46cm;第2年增加2cm;第3年 增 加l-2cm;3岁时约49cm;5岁时50cm;15岁时接近成

8、人头围，约54-58cmo单选题-14男，57岁。干 咳 1 个月。胸 部 CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A类肺炎性胸腔积液B心力衰竭C结缔组织病所致胸腔积液D肺癌胸膜转移E结核性胸膜炎【答 案】D【解 析】肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。单选题-15原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿

9、瘤性良性病变【答案】B【解析】原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。单选题-16男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A动脉血气分析B肘静脉压C血压D心率E尿量【答案】E【解析】尿量是反应肾脏血液灌注情况，对指导液体入量及输入速度最有意义。单选题-17高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝 脏MRIB肝脏血管造影C肝 脏B超D肝脏同位素扫描E肝 脏CT【答 案】C【解 析】B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检

10、查。单选题-18慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A心力衰竭B支气管哮喘C支气管扩张D慢性阻塞性肺疾病E间质性肺炎【答 案】D【解 析】老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。单选题-19男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达3 9 P以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Da球蛋白E电解质【答案】A【解析】凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。单选题-20以下不属于张力性气胸临床表现的是A胸廓畸形B肺炎C气胸D

11、肺气肿E胸膜肥厚【答 案】C【解 析】气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。单选题-21容易引起严重低血糖的药物是A 曝唾烷二酮类B格列奈类C a-葡萄糖甘酶抑制剂D磺胭类E双胭类【答 案】E【解 析】磺胭类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胭类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。单选题-22女孩，1 6 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT

12、860U/L,TBill ZOpmol/Lo 本病的病理特点不包括A亚大块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E桥接坏死【答案】B【解析】急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。单选题-23主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A支气管哮喘B睡眠呼吸暂停综合征C慢性阻塞性肺疾病D特发性肺动脉高压E先天性心脏病【答案】A【解析】患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。单选题-24冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用【答案】E【解析】冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。单选题-25隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B水肿C镜下血尿D高血压E溢出性蛋白尿【答案】C【解析】隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。