2021年诊断学课程.pdf
《2021年诊断学课程.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021年诊断学课程.pdf(45页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2021年诊断学课程一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在()。A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上r 正确答案B 答案解析暂无解析。2、闭经的治疗原则是()。A.活血化瘀,理气B.虚者补而通之,实者泻而通之C.活血化瘀,通经D.滋补肺肾,通经E.以上均不是r 正确答案B 答案解析闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者泻而通之。若虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之,虚者因血海空虚、源断无血可泻,若一概泻而通之必会伤及
2、脏腑、气血、经络,适得其反。只有通过补益之法,使气血恢复,脏腑平衡,血海充盛,则经自行;因病而致经闭,又当先治原发疾病,待病愈则经可复行;经仍未复潮者,再辨证治之。3、下列哪首方剂不含甘草?()A.小建中汤B.桂枝汤C.四逆散D.黄芭桂枝五物汤E.当归四逆汤 正确答案D 答案解析暂无解析。4、男性,5 6 岁,10 年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸,B 超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是()OA.脾大B.玫瑰疹C.蜘蛛病D.紫瘢E.腹壁静脉曲张 正确答案B 答案解析暂无解析。5、治疗崩漏实证的主穴方()。A.足三里、肾俞、太冲B.肾俞、命门、血海C
3、.合谷、公孙、气海D.关元、E.艾灸至阴穴r 正确答案D 答案解析针灸治疗崩漏实证的主穴是:关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾经的井穴,是治疗崩漏的经验穴。6、慢惊风的病位主要在()。A.B.C.D.E.心、心、肝、肝、肺、肝、脾、肺、脾、脾、脾肾肾肾肾 正确答案D 答案解析暂无解析。7、震颤性麻痹的病人可出现()。A.慌张步态B.醉酒步态C.鸭态D.蹒跚步态E.共济失调步态 正确答案A 答案解析暂无解析。8、下列除哪项外,均为人体是一个有机整体的理论依据()。A.治疗方法中外结合B.结构上不可分割C.病理上相互影响D.生理上互相联系E.诊断上知外察内 正确答案A 答案解析暂无解析。9、脾主升
4、清的确切内涵是()。A.脾的阳气上升B.脾气以升为健C.脾气散精,上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液,防止水湿内生 正确答案Cr答案解析脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布,清指水谷精微。脾运化水谷,吸收水谷精微,上输于肺,并通过心肺的作用化生气血,营养全身;其功能特点以上升为主,因此“脾气主升”;其上升的是精微物质,又称“脾主升清”。脾的升举,还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升,才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身;若脾气不升,则会出现“中气下陷”,表现为少气懒言,久泄脱肛,胃下垂,或子宫脱垂,或其他内脏下垂等病证。同时脾还有喜燥恶湿的特性,若脾虚失运,湿邪内郁,久而困脾
5、,出现头身沉重体倦、脱腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等症。脾主升清,是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营养物质向上输送至心、肺、头目,通过心肺的气化作用化生气血,以营养全身,并通过脾气的升举作用维持人体内脏位置相对恒定的作用。脾的这一功能特点是以上升和升举为主,故说:“脾气主升”。避免以字面答题,这样就易错选A或者B项。10、产后恶露不绝的主要病因是()。A.气虚、血热、血瘀B.气虚、血虚、血瘀C.气虚、血虚、血热D.气虚、血虚、寒湿E.气虚、肝郁、血热r正确答案A 答案解析恶露不绝的发病机理主要是冲任不固。恶露乃血所化,出于胞中而源于血海,气虚冲任不固,或血热损伤冲任,或血瘀冲任,血不归经,
6、均可导致恶露不绝。11、引起虚寒证的阴阳失调是()。A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病 正确答案B|答案解析阴阳失凋决定着疾病的寒热变化。“阳胜则热”、“阴胜则寒”、“阴虚则热”、“阳虚则寒”。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化为虚寒,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。1 2、大黄和虎杖均具有的功效是()。A.活血、通便、解毒、止咳B.活血、利湿、解毒、止痛C.活血、通便、利湿、止血D.活血、止痛、止痉、解毒E.活血、解毒、通便、退黄r 正确答案E 答案解析暂无解析。1 3、精瘙患者最常见下列哪种并发症?(
7、)A.不育B.阳痿C.疝气D.便秘E.精索静脉曲张 正确答案C 答案解析暂无解析。1 4、风痰的特征是()。A.色黄黏稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而黏稠 正确答案C 答案解析色黄黏稠为热痰;白而清稀为寒痰;白滑量多为湿痰;少而黏稠为燥痰;清稀多泡沫为风痰。风痰的成因是水饮积聚不散而成,常是导致中风的病因。痰的性状是清稀而多泡沫的。1 5、牛黄与天竺黄的共同功效是()。A.清心开窍,清热解毒B.生津止渴,润燥除烦C.平肝熄风,清热利尿D.清心除烦,清胃止呕E.清心定惊,清热化痰 正确答案E|答案解析牛黄的功效是息风止痉,化痰开窍,清热解毒。天竺黄的功效是化痰清热,清心定惊。都
8、归心肝二经,均有清心定惊,清热化痰功效。1 6、合穴主要治疗()。A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄 正确答案E|答案解析井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。1 7、患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是()。A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎D.急性肾炎E.甲状腺危象 正确答案Cr 答案解析脑膜炎有颅压增高,产生喷射性呕吐。7 7。患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是()。1 8、下列不属于鼓胀气滞湿阻特征的是()。A.暧气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨
9、隆D.腹皮青筋显露E.叩之如鼓 正确答案D 答案解析鼓胀气滞湿阻证,临床表现为:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得暧气、矢气稍减轻,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。1 9、外科疾病由多种原因引起,其最主要的是由于()。A.风寒、暑湿B.火毒、热毒C.气滞、血瘀D.湿邪、虫积E.外来伤害 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、血栓性深静脉炎最常见于()。A.颈静脉B.下肢静脉C.胸壁静脉D.上肢静脉E.面部静脉 正确答案B 答案解析暂无解析。2 1、患者女性,3 8 岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,腋窝未及肿大淋巴结,挤压乳头时有少量淡黄
10、色液体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断是()。A.乳岩B.乳核C.乳漏D.乳蚓E.乳癖r 正确答案E 答案解析暂无解析。2 2、除脾胃外,下列哪脏病变还可引起厌食?()A.心B.肝C.胆D.肾E.肺 正确答案B 答案解析暂无解析。2 3、患者,男,4 1 岁。咳嗽痰多,胸闷气喘,脱腹胀满,纳呆食少,治疗应首选()。A.蕾香B.厚朴C.佩兰D.苍术E.砂仁 正确答案Bf 答案解析厚朴功能燥湿消痰,下气除满。2 4、临床乳房检查最主要的方法是()。A.望诊B.触诊C.乳房透照D.乳房X 线摄片E.乳房C T 检查r 正确答案B|答案解析局部触诊是检查乳腺病变的最主要方法。2 5、腰痛为病的
11、关键所在为()。A.外感则因风寒、湿热诸邪B.瘀血阻络C.外感湿邪D.湿热下注E.肾虚 正确答案E 答案解析暂无解析。2 6、患者,男,5 0 岁。反复上腹痛15 年,腹痛常在饭后,持续12小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉4 6m m/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。A.慢性胆曩炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病 正确答案Dr答案解析胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变,检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一
12、般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。2 7、有关提插法叙述不正确的是()。A.将针刺人腌穴一定深度后,施以上提下插的操作B.幅度不宜过大,一般以35 分为宜C.指力一定要均匀一致D.频率应较快,每分钟10 0 次左右E.保持针身垂直r正确答案D 答案解析暂无解析。2 8、治疗月经周期提前10 天左右,月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,纳少便澹,舌淡,脉细,针灸治疗在关元、三阴交基础上,应加取()。A.足三里、脾俞、隐白B.血海、太冲、隐白C.肝俞、肾俞、太溪D.归来、子宫、隐自E.归来、命门、腰阳关 正确答案A 答案解析暂无解析。2 9、具有主通明生理特性的脏是()。A
13、.肝B.心C.脾D.肺E.肾 正确答案B 答案解析暂无解析。30、细菌性痢疾急性期的基本病变是()。A.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成 正确答案C 答案解析暂无解析。31、素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的()0A.1 周B.2 周以上C.1 月D.2 月E.3 月 正确答案B 答案解析暂无解析。32、患者,男,1 8 岁。发热恶寒,鼻塞头痛,咽部红肿,口干漫黄,舌苔簿黄。脉数有力。用药宜首选()。A.荆芥、防风B.桑叶、菊花C.葛根、升麻D.柴胡、
14、黄苓E.金银花、连翘r 正确答案E|答案解析金银花甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,清心胃热毒,常与连翘同用于外感风热.温病初起,如银翘散。此为外感风热证,故选E。33、患者因三多一少表现拟诊断为糖尿病,做空腹血糖测定,诊断为糖尿病的空腹内科学血糖标准是()。A.3.9 m m o l/LB.5.6 m m o l/LC.7.O m m o l/LD.2 7.O m m o l/LE.2 1 1.I m m o l/Lr 正确答案D 答案解析暂无解析。34、患者,女,2 5 岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是()。A.气滞血瘀B.
15、肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动 正确答案D 答案解析暂无解析。35、下列哪项对阴痒的描述是正确的?()A.妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁,并伴有带下增多者,称为“阴痒”B.妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁,或伴有带下增多者,称为“阴痒”C.阴痒多见于实证D.阴痒多见于虚证E.阴痒肝肾阴虚型用龙胆泻肝汤 正确答案Br 答案解析A 项错在并伴有带下增多者,带下增多不是阴痒必须有的症状。C、D 项描述不严谨,生育期多实证,绝经期多虚症。E项阴痒肝肾阴虚型用知柏地黄汤。36、下列哪项不是普通型流脑的典型表现?()A.头痛B.呕吐C.出血点
16、D.抽搐E.巴宾斯基征阳性 正确答案E 1 答案解析普通型流脑的阶段包括:上呼吸道感染期:大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。败血症期:有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状。此期主要而显著的体征是皮疹,皮疹在病后不久即出现,主要为瘀点和瘀斑。脑膜炎期:脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈项强直、角弓反张、凯尔尼格(K e r ni g)征及布鲁津斯基(B r u d z i ns k i)征阳性。E项,巴宾斯基征(B a b i ns k i)阳性表示锥体束病损,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反应,不属于脑膜
17、刺激征。3 7、患儿,4岁。发热2 天,纳差恶心,呕吐腹泻。口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是()。A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾C.邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤 正确答案B 答案解析病症有外感肺卫症状,疱疹同时见于手足口部,而躯干部未见,有发热、恶心前驱症状,当诊断为手足口病。3 8、以下可用于检查上肢锥体束征的是()。A.B a b i n s k i 征B.O p p p e n h e i m 征C.G o r d o n 征D.H o f f m a n n 征E.C h a d d o ck 征
18、正确答案D 答案解析暂无解析。3 9、以下哪一项不是淋证的共有症状?()A.尿中带血B.淋漓涩痛C.小腹拘急D.腰部酸痛E.小便频急 正确答案A 答案解析暂无解析。4 0、阴盛格阳引起的证候是()。A.假寒证B.假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证 正确答案Br 答案解析暂无解析。4 1、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是()。A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病 正确答案EI1 答案解析暂无解析。4 2、桂枝芍药知母汤的功效,应除外()。A.祛风除湿B.甘温扶阳C.滋阴清热D.温经散寒E.蠲痹止痛 正确答案Bf 答案解析桂枝芍药知母汤功能是祛风除湿,温经散
19、寒,滋阴清热,蠲痹止痛。因此答案选 B。4 3、除疏风解表外,常加用下列何方治疗小儿感冒夹惊?()A.琥珀抱龙丸B.镇惊丸C.安神定志丸D.大定风珠E.黄连阿胶汤r 正确答案Br 答案解析感冒夹惊证的代表方剂:在疏风解表基础上加用镇惊丸。44、脉气紧张度较低的脉象是()。A.弦脉B.濡脉C.紧脉D.革脉E.牢脉r 正确答案B 答案解析暂无解析。45、患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。其诊断是()。A.肺痍B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀 正确答案A 答案解析肺所是指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、消耗性疾患。肺痿,
20、主要症状为咳嗽,吐出稠痰白沫,或伴有寒热,形体消瘦,精神委靡,心悸气喘,口唇干燥,脉象虚数等症,排除B;肺胀,即肺气胀满,是泛指喘咳胸满的病证,排除E。46、下列哪项不是表证必备的特点?()A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证r 正确答案E 答案解析暂无解析。47、大多数肛门直肠脓肿感染的门户是()。A.齿线B.肛乳头C.肛门直肠周围间隙D.肛隐窝E.肛腺管 正确答案D 答案解析暂无解析。48、男,40岁。心悸失眠或多梦,时伴有梦遗1 月余,伴心烦,自觉记忆力下降,舌红少苔,脉细数。治疗梦遗宜选用的药组是()。A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.紫贝齿
21、、代赭石E.琥珀、龙齿 正确答案B 答 案 解 析 龙 骨 相 配 牡 蛎,能 安 神,收 敛 固 涩,用 于 心 悸 失 眠 或 多 梦,梦 遗 等 证。49、患 者,女,3 2岁,已婚,月 经 过 期 半 个 月,尿 妊 娠 试 验(+),左下腹隐痛,双 合 诊 触 及 左 侧 附 件 有 软 性 包 块,压 痛(+),妇 科B超 提 示:宫腔未见妊娠 囊,左 宫 旁 见 一 混 合 性 包 块。舌 淡 苔 薄 白,脉 弦 滑。现阶段首选的处理方法为()。A.B.C.D.E.活血祛瘀消痕止 痛,养血安胎活 血 化 瘀,消痕杀胚活 血 化 瘀,促胎排出立即手术治疗 正 确 答 案 C 答 案
22、 解 析 暂 无 解 析。5 0、患 者,女,2 0岁。末 次 月 经 如 期 来 潮,5天 干 净,7天后阴道再次出血,开 始5天 量 极 多,色 深 红,质 稠,现 量 稍 减,口渴烦热,纳 少,大 便 干,舌苔黄,脉 滑 数。其 治 法 是()。A.B.C.D.E.滋阴清热,清热凉血,滋水益阴,凉血化瘀,清热固冲,止血调经止血调经止血调经止血调经止血调经 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 1、女 患 者,停 经5 0天,感 轻 度 腰 疫 痰 腹 坠 痛。阴 道 有 少 许 出 血3天,小便频数。舌 淡 苔 白,脉 沉 滑 尺 弱。尿 妊 娠 试 验 阳 性。其 治
23、 法 应 是()。A.健脾益气,安胎止血B.益气养血,安胎止血C.固肾安胎,佐以益气D.补血养血,安胎止血E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。52、以下哪项不属病态呼吸的临床表现?()A.哮B.喘C.少气D.鼻鼾E.短气 正确答案D 答案解析病态呼吸包括哮、喘、少气、短气等病症,故A、B、C、E 均为病态呼吸,表现为呼吸的异常,多与肺气的功能受损有关。而鼻鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的鼻息声,多因气道不利所导致,既然熟睡的常人也可见到,因此并非全是病7(O53、下列经脉循行除哪项外,都经过心?()A.手厥阴经B.手少阴经C.手太阳经D.手阳明经E.足少阴经 正确答案Dr答案解析手厥阴经起
24、于胸中,出属心包络;手少阴经起于心中;手太阳经向下进入缺盆部,联络心脏;足少阴经肺部支脉,从肺出来,联络心脏。54、能疏散风热,平肝明目的药是()。A.薄荷B.菊花C.蔓荆子D.夏枯草E.决明子 正确答案B|答案解析菊花的功效为疏散风热,平肝明目,解毒,故答案是B 项。5 5、经来先期,量少或多,色红质稠,手足心热,舌红少苔,脉细数。首选方为()。A.两地汤B.清经散C.丹桅逍遥散D.保阴煎E.加减一阴煎 正确答案A 答案解析暂无解析。5 6、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是()。A.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙
25、,血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”正确答案D 答案解析暂无解析。5 7、大腿外侧正中,膝中上7 寸 是()。A.伏兔B.风市C.梁丘D.髀关E.承扶 正确答案Br 答案解析风市:大腿外侧中线,胭横纹水平线上7 寸处。或患者直立垂手,中指尖处。5 8、痹论肠痹“中气喘争”是 指()。A.呼吸喘促B.肠鸣腹泻C.肾不纳气D.腹中攻冲雷鸣E.以上均不是 正确答案D 答案解析 痹论:“肠痹者,数饮而不得出,中气喘争,时发飨泄”,“中”指腹部,喘 争 指气向上冲逆,“中气喘争”即腹部气逆,向上攻冲。因此答案选D。5 9、既能补肾阳,又能益肾阴,为平补阴阳之良药的药物是()。A.紫河车B.沙苑子
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2021 诊断 课程
限制150内