寄生虫复习重点难点、知识点汇总.pdf

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1、寄生虫复习重点难点、知识点汇总人 体 寄 生 虫 学 总 论一.定义与范畴：?定义：人体寄生虫学(Human Parasitology)也称医学寄生虫学(Medical Parasitology)?范畴：是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构和生长生活规律，阐明寄生虫与宿主和外界环境因素之间相互关系的一门科学。?二.生物的共生与寄生关系？1.在自然界中，当两种生物共同生活在一起时，称为共生。?2.根据两种生物之间存在的利害关系，共生现象又可分为以下三种类型：共栖、互利共生、寄生关系?1).共栖：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。例如海洋中鲫鱼与大型鱼类的关系?2).互利

2、共生：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。例如海洋中鲫鱼与大型鱼类的关系?3).寄生关系：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。3.寄生虫：?在寄生关系中，受益的一方称为寄生物，其中的单细胞原生动物和多细胞无脊椎动物称为寄生虫。?自然界中一些低等动物失去了自生生活能力，暂时或长期地生活于其它动物体内或体表，以获取营养，并对后者带来一定的损害，这些低等动物就称为寄生虫4.宿主：?在寄生关系中，受害的一方称为宿主。?给寄生物提供营养物质给寄生物提供居住场所?在寄生关系中，给寄生物提供营养物质和居住场所并且受害的一方称为宿主。三、寄生虫生活史及宿主种类?1、寄生虫生活史

3、：?指寄生虫的生长发育和繁殖的整个过程。不同寄生虫种类，其生活史过程各不相同，有的比较简单，有的则很复杂，需要转换多个宿主。2、中间宿主与终宿主?中间宿主：-寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。-有的寄生虫的中间宿主有多个，则按其寄生的先后次序称为第一中间宿主和第二中间宿主。?终宿主：-寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终（末）宿主。?3.保虫宿主：某些蠕虫或原虫的某一个阶段既可寄生于人体，又可寄生于其它脊椎动物，且后者在一定条件下又可传给人，这些脊椎动物就称为保虫宿 主（也称储存宿主）。?4.转续宿主：某些寄生虫的幼虫进入非正常宿主（非适宜宿主）后，不能继续发育，长期处于

4、某一幼虫阶段，当有机会进入适宜的宿主体内后，又可继续发育。这种非正常宿主称为转续宿主。例如野猪可作为肺吸虫的转续宿主。四、寄生虫与宿主的相互作用?寄生虫在宿主体内，两者之间始终存在着相互作用，相互影响。?一方面，寄生虫对宿主造成一定的损害，引起疾病；?另一方面，宿主对寄生虫产生各种抵抗、排斥和杀灭作用。（-）寄生虫对宿主的作用损 害（致病）作用?1.掠夺营养?2.机械性损害?3.化 学 性 损 害（毒性作用）?4.免疫病理损害（二）宿主对寄生虫的作用一一抵抗作用（二）宿主对寄生虫的作用一一抵抗作用寄生虫与宿主相互作用有三种能够结果：1,宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染能力（很少见）2.宿

5、主能清除部分寄生虫,并具有对再感染有抵御能力（大部分现象）3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在体内大量繁殖一起疾病寄生虫的免疫作用：此外，有的可经呼吸道感染，有的可通过输血感染。寄生虫免疫的特点：1、寄生虫抗原的复杂性和多源性。2、寄生虫感染后一般引起非消除性免疫。即寄生虫感染可使宿主对再感染有一定的抵抗力，但对已存在的虫体不能完全清除。一旦体内的寄生虫被杀灭或清除，宿主的免疫力也逐渐消失。消除性免疫仅见于极少数寄生虫感染。五、寄生虫感染与寄生虫病一）寄生虫感染的不同状态寄生虫侵入人体后在体内寄生，就称为寄生虫感染。寄生虫的某个生活史阶段能够侵入宿主体内并可以继续发育或繁殖,这个阶段就称为感染

6、阶段（感染期）。例如血吸虫的尾蜘，钩虫的丝状拗等。1.寄生虫病：感染寄生虫后，若出现明显临床表现时,，称为寄生虫病。2.慢性感染：若感染不严重，症状轻微，病程迁延，或急性期治疗不彻底，使病程持续不愈，称慢性感染。3.幼虫移行症：某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但可在宿主体内长期存活并到处移行，称为幼虫移行症。4.异位寄生：指寄生虫在宿主的正常寄生部位以外的组织或器官内寄生的现象5.带虫者：人体感染寄生虫后，若没有出现明显的临床表现，但可传播该虫，称为带虫者。6.隐性感染：有些情况下感染某种寄生虫后，不但没有出现明显临床表现，也不能用常规的检查方法检测到，这种现象称为隐性感染，多见

7、于机会致病性寄生虫。（二）寄生虫的感染人体方式（途径）1、经口感染2、经皮肤感染3、经媒介昆虫感染4、自体感染5、经胎盘感染6、接触感染六、寄 生 虫（病）的传播与流行寄生虫的传播：实际上是寄生虫完成其生活史的过程，即寄生虫的某一阶段离开原来宿主，通过一定途径和方式进入另一宿主的过程。寄生虫病的流行：当一个地区在一定时期内有相当数量的人感染了某一种寄生虫时，我们就说该地区出现了某种寄生虫病的流行。一）流行的三个基本环节1.传 染 源：一般指有寄生虫寄生并可传播给其他宿主的人和动物。对人而言，包括病人和带虫者。作为传染源的动物则是寄生虫的保虫宿主。以动物作为传染源的寄生虫病则称为动物源性寄生虫病

8、（也称人兽共患寄生虫病）。2.传播途径?（1）经食物传播?（2）经水传播?（3）经土壤传播?（4）经节肢动物传播?（5）经空气传播?（6）直接接触传播?3.易感人群?指对某种寄生虫缺乏免疫力的人群。人对绝大多数寄生虫缺乏先天性免疫力，而寄生虫感染引起的免疫也是有限和短暂的，很少能产生终身免疫力，故一般情况下人体可在不同时期多次感染同一种寄生虫。此外，非流行区的人进入某种寄生虫病的流行区，就成为易感者。（二）影响寄生虫病流行的因素?1.自然因素：是影响寄生虫病流行的基本因素。?2.社会因素：是影响寄生虫病流行的关键因素。?生物因素三）寄生虫病流行的特点?1.地方性：指某种寄生虫病在某一地区经常发

9、生，无需外地输入,其流行有明显的区域性差别。?2.季节性：指不同季节寄生虫病的流行程度有明显差别。?3.自然疫源性：有些人兽共患寄生虫在森林或荒漠地区通常只在野生脊椎动物之间传播，这些地区称为自然疫源地，人若进入这些地区则可受感染。七、寄生虫病的流行概况?寄生虫病长期以来都是严重危害人类健康的一大类疾病，在热带和亚热带地区尤为严重。据估计，全世界约有2/3的人口有寄生虫感染，其中危害最严重的疟疾在100多个国家流行。?世界卫生组织（WHO）提出了全球重点防治的六大热带病，其 中5种是寄生虫病，即疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病和麻风病，其中除麻风病外，其余都是寄生虫病。除锥虫病外其余均

10、在我国流行第一章原虫第一节原虫概述a）概念：i.ii.原虫：为单细胞真核生物，能独立完成生命活动的全部生理功能。医学原虫：是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。b）主要形态特征：原虫的结构符合单细胞生物的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。1 .胞膜：也称表膜或质膜。（1）.胞膜的作用：a.保持虫体的自身稳定。b.参与虫体的营养、排泄、运动、感觉、侵袭等多种生理活动。c.对虫体与宿主的相互作用起着重要的作用。寄生性原虫的表膜带有多种受体、抗原、酶类、毒素等，对于侵入宿主细胞、逃避宿主免疫效应等过程起重要的作用。2.胞质：主要由基质、细胞器和内含物组成。（1）.基质均匀透明，主

11、要由蛋白质组成，是细胞代谢和营养贮存的主要场所。（2）.细胞器按功能分为：膜质细胞器、运动细胞器和营养细胞器。膜质细胞器：主要由胞膜分化而成，包括线粒体、高尔基体、内质网、溶酶体等，大多参与能量与合成代谢。运动细胞器：（可作为原虫分类的重要标志）一般分为三类：无定形的伪足、鞭 毛（较细长）和纤毛（短而密、遍布虫体表面）三种。根据具有相应的运动细胞器的原虫分别称为阿米巴、鞭毛虫和纤毛虫。营养细胞器：部分原虫拥有胞口、胞咽、胞肛等帮助取食、排泄的结构。（3）.内含物：可见多种内含物，包括食物泡，淀粉泡，拟染色体，代谢产物（如色素等）和 共 生 物（如病毒颗粒）等。3.胞核：是遗传物质和信息主要贮存

12、位置，为原虫得以生存、繁衍的主要构造。由核膜、核质、核仁和染色质组成。寄生于人体的原虫多数为泡状核型，染色质少而成呈粒状生理1.运动：原虫发育过程中，至少有一个具有运动、摄食和生殖能力的生活史时期统称为滋养体期，是多数寄生原虫的基本生活类型。多数原虫借助运动细胞器进行运动，方式有：伪足运动、鞭毛运动和纤毛运动；少数没有运动细胞器的原虫可借助体表构造进行滑动和小范围扭动。许多原虫在不良环境下分泌外壁，形成不活动的包囊或卵囊，可以抵御不让良环境，更重要的是可以此实现宿主转换，成为传播上的重要环节。2.营养：这里主要讲解原虫的摄食方式。根据所吸收的营养物质的不同，原虫采取不同的摄食方式。渗透和扩散机

13、制吸收；吞噬作用；吞饮作用。3.代 谢：绝大多数的寄生性原虫为兼性厌氧生物，一般以糖的无氧酵解作为主要能量代谢途径。某些在血液中寄生的种类，如疟原虫和锥虫则进行有氧代谢。4.生殖：包括无性生殖和有性生殖两种方式。无性生殖：二分裂:多分裂：例如：疟原虫在红细胞内期寄生时进行的裂体生殖。出芽生殖：为大小不等的分裂生殖有性生殖：接合生殖：两个形态相同的原虫接合在一起，交换核内物质后再各自分裂，产生新个体。多见于纤毛虫。配子生殖：先分化为雌雄配子，而后结合为合子(3)世代交替：有些原虫的正常生活史中具有无性生殖和有性生殖交替进行的过程，这一现象称为世代交替。c)生活史类型1.人际传播型：2.循环传播型

14、：3.虫媒传播型：常见种类与分类根据运动细胞器的有无和类型，将原虫分为鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和抱子虫四大类。d)致病特点1.增 殖 作 用：寄生性原虫侵入宿主后必须战胜机体的防御系统，增殖到相当的数量后才能对体机构成明显的损害，或表现出明显临床症状。2.播散能力：寄生原虫个体微小、增殖迅速，使其致病作用具有与细菌、病毒等生物病原体相似的某种播散潜能。原虫侵入一定组织，大量繁殖并建立病灶后，都被发现有向邻近或远方组织侵蚀和播散的倾向。3.机会致病：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，但当宿主机体抵抗力下降或免疫功能不全时，引起急性感染或严重发作第二章原虫第二节溶组织内阿米巴也称痢疾

15、阿米巴，为侵袭型阿米巴病的病原体，主要寄生于结肠；可引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，主要分布于热带和亚热带，属世界性分布。寄生在人体肠道内的原虫，多数属于内阿米巴科，其中仅溶组织内阿米巴一个种对人致病。形态与生活史1.生活史过程：溶组织内阿米巴的主要生活史过程包括：滋养体、包囊两期。整个生活史过程仅须一种哺乳类宿主，人是主要的适宜宿主溶组织内阿米巴的感染阶段是成熟的4 核 包 囊（也称感染性包囊）以二分裂增殖。滋养体可随肠内容物下移，随着肠内环境的变化（如水份逐渐被吸收）,停止活动，形成囊前期（也称囊前体或前包囊），然后分泌出厚厚的囊壁，形成包囊。再经二次有丝分裂形成四核包囊，即成熟包囊，

16、随粪便排出，完成一次生活史循环过程。注意，只有寄生在肠腔内的滋养体可以形成包囊，侵入其他组织、器官的滋养体不能形成包囊！2.形态a.滋养体：是溶组织内阿米巴的基本生活型，大小随种而异。在光学显微镜下观察活体，可见较白细胞稍大的折光性小体，常伸出单一伪足作定向阿米巴运动，在适宜的温度下运动活泼。溶组织内阿米巴滋养体的形态变化很大,一般无固定的形状。b.包囊：在肠腔内的滋养体逐渐缩小，停止活动变成近似球形的包囊前期，进而形成包囊。包囊的核的结构与滋养体期相同，外被厚而透明的囊壁，电镜下囊壁为两层。包囊大体分为两类：未成熟包囊和成熟包囊。刚形成的包囊是一核包囊，经一次核分裂形成双核包囊，此二者统称未成熟包囊。未成熟包囊胞质内有特殊的营养储存结构即拟染色体，呈棍棒状；有糖原 泡（块）结构。