2022医博士-内科护理学选择题宣贯.pdf

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1、护 理 学 5一内科护理学有 效 期：2015/3/11 8:00:00 至 2016/6/30 8:00:00题 型：单项选择题（共 987题。分）7.患 者 男 性，6 5岁，因 右 侧 肢 体 活 动 不 便6 h入 院，患 者 意 识 清 楚，有 高 血 压 和 糖 尿 病 史，曾 发 生 过TIA,右 侧肢 体 肌 力 为2级。如CT检 查 无 高 密 度 影，该 患 者 可 能 的 诊 断 为（0分）A:硬膜下血肿 B:颅内肿瘤 C:脑梗死 D:脑出血E:蛛网膜下腔出血正确答案：C解 析：脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。2 .在 我 国 引 起 肝

2、 硬 化 的 主 要 原 因 是（0分）A:酒精性肝炎 B:药物中毒 C:病毒性肝炎 D:胆管阻塞或胆汁淤积 E寸策充血性心力衰竭正确答案：C解 析：在我国,以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎.3患 者 男 性，6 8岁。因 冠 心 病 连 续 发 生 左 心 衰 竭3年，半 天 来 与 家 人 争 吵 后 心 悸、气 短、不 能 平 卧，咳 粉 红 色泡 沫 痰，急 诊 入 院。体 检：BP90/60mmHg,R 28次/分，神 清，坐 位，口 唇 发 绢，心 率130次/分，律 齐，两肺 满 布 湿 啰 音 及 哮 鸣 音。责 任 护 士 进 展 病 情 观 察

3、 时，出 现 以 下 哪 项 与 洋 地 黄 疗 效 有 关（0分）A:呼吸困难加重 B:肺内啰音减少 C:腹痛、腹泻 D:心率墉快 E:血压下降正确答案：B解 析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心、率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度上升,心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。4 .上 呼 吸 道 炎 症 时 出 现（0分）A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽正确答案：A解 析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽.5.男 性，2 4岁，劳 动 中 突 然 发 生 剧 烈 头 痛，呕 吐 和 意 识 不 清

4、。体 检：浅 昏 迷，血 压120/80mmHg,体 温37,颈 抵 抗、须 胸 距4横 指，克 尼 格 征 阳 性。右 上 眼 睑 轻 度 下 垂，右 眼 球 外 展 位，右 侧 瞳 孔4m m、光 反 响 迟 钝,左 侧 瞳 孔2m m、光 反 响 灵 敏。左 肢 体 活 动 差，左 侧 巴 彬 斯 基 征 阳 性。诊 断 为 蛛 网 膜 下 腔 出 血。病 人 有 颈 抵 抗、须 胸 距4横 指，表 示 病 人 存 在（0分）A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射异常 E:以上都不是正确答案：B解 析：颈抵抗提示病人存在颈项强直,脑膜受剌激的表现.6 .对H BeAg阳

5、性 母 亲 所 生 下 的 新 生JU亍预防乙肝的免 疫 处 理 最 恰 当 的 是（0分）A:乙肝疫苗 B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 C:丙种球蛋白 D:高效价乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：B解 析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体,减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从安康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝外表抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白.直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染 乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白，作用直接.7.患 者 男 性，4

6、 8岁。无 溃 疡 病 史。中 午 与 同 事 聚 餐 后 突 然 出 现 上 腹 中 部 剧 烈 疼 痛，向 腰 背 部 呈 带 状 放 射，自服止 痛 剂 无 效。频 繁 呕 吐，继 而 呕 出 胆 汁，伴 高 热。急 诊 人 院 体 检：T39.5,急 性 面 容，腹 肌 紧 张，有 轻 度 压 痛。初 步 诊 断 为 急 性 胰 腺 炎 。用 于 鉴 别 水 肿 型 和 坏 死 型 急 性 胰 腺 炎 的 辅 助 检 查 是（0分）A:CT检查 B:血清脂肪酶检查 C:B超检查 D:尿液淀粉酶测定 E:血清淀粉酶测定正确答案：A解 析：血清淀粉酹测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助

7、于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选 项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反响分期,严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检宣方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，应 选CT检查.8.患 者 男 性，5 2岁。因 肝 硬 化 上 消 化 道 出 血 入 院，经 药 物 止 血 效 果 不 佳，给 予 三 腔 二 囊 管 暂 时 压 迫 止 血。使 用过 程 中，假 设 患 者 频 发 期 前 收 缩，最 可 能 的 原 因 是（0分）A:食管会注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃鬟注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案：B解 析

8、：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，假设胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩.9.女 性 患 者，6 0岁，3小 时 前 胸 骨 后 压 榨 样 疼 痛 发 作，伴 呕 吐、冷 汗 及 濒 死 感 而 入 院。护 理 体 检：神 清，合 作，心 率11 2次/分，律 齐，交 替 脉。心 电 图 检 查 显 示 有 急 性 广 泛 性 前 壁 心 肌 梗 死。此 患 者 存 在 的 最 主 要 护 理 问 题 是（0分）A:体液星过多 B:潜在感染 C:活动无耐力 D:心输出量减少 E:潜在心律失常正确答案：E解 析：心 律失常可发生于75%95%的急性心肌梗死

9、病人，多发生于病后1 2天 内，而 以24小时内发生率最高，也最危险.前壁心肌梗死,易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等.因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常.1 0 .要 保 证 有 效 的 气 体 交 换，肺 泡 通 气 与 肺 血 流 灌 注 之 比 应 为（0分）A:0.7 B:0.5 C:0.6 D:0.8 E:0.9正确答案：D解 析：当肺泡通气与肺血腌注之比大于0.8,如慢性阻塞恒市疾病时，局部肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注缺乏，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于68,虽有血液通过，但

10、由于通气减少,造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧.1 1 .需 要 测 量 身 高、体 重 及 体 外 表 积 的 肾 功 能 检 查 工 程 是（0分）A:血尿素氮测定 B:内生肌酊去除率 C:酚红排泄试验 D:血肌好测定 E:尿浓缩稀释叨能试验正确答案：B解 析：内生肌好与肌肉容积有关，而肌肉容积与体外表积成正比，因此需测量身长、体 重，以计算体外表积。1 2.左 心 衰 竭 患 者 最 早 出 现 的 病 症 是（0分）A:体重下降 B:便秘 C:呼吸困难 D:肌肉酸痛 E腹胀正确答案：C解 析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的病症，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺

11、淤血.1 3.人 体 最 重 要 的 神 经 内 分 泌 器 官 是（0分）A:肾上腺 B:下丘脑 C:垂体前叶 D:甲状腺 E:垂体后叶正确答案：B解 析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关杷腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴.14.针 对H B V的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是（0分）A:抗 PreSl B:抗 HBx C:抗 HBs D:抗 HBe E:抗 HBC正确答案：C解 析：乙型肝炎勺俵抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作

12、用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之15.以下哪项霍乱临床表现不正确（0分）A:成人一般无发热 B:吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重C:恢复期所有患者出现反响性发热 D:严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干蚊无弹性，舟状腹E:典型大使为米汨水样正确答案：C解 析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少 数 患 者 以儿童多见此时可出现发热性反响，体温升高至38 39。持 续

13、1 3天后自行消退，故此期又称为反响期.病程平均3 7天.7 6.慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。假设患者血肌酊2 0 0 p m o l/L ,控制高血压首选的药物是（0分）A：B受体阻滞剂 B:血管紧张素转化酶抑制剂 C:哌嗖嗪 D:氢氢曝嗪 E:味塞米正确答案：B解 析：血肌醉 200pmol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。1 7.溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以 下，便 血轻，无全身表现者属于（0分）A:粘连型 B:轻型 C:重型 D:干酪型 E:港出型正确答案：B解 析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常

14、见的是粘连型.溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；重 型：腹泻频繁，每 天6次以 上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒病症明显；中 型：介于轻型和重型之间。7 8.患 者 男，5 5岁，头 痛3个 月，多见于清晨,常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是（0分）A:保持呼吸道通畅 B:密切观察病情 C:立即术前准备 D:使用脱水剂 E:吸氧正确答案：D解 析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。19.孕妇最易并发哪种贫血（0分）A:再生障碍性贫血 B:缺铁性贫血 C:恶性益 D:以上都不是 E:溶血性贫血正确答案：B解 析：妊娠期妇女由

15、于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血.2 0 .溶血性贫血的特点是（0分）A:无贫血而有皮下出血 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重 D:贫血与出血相一致E:有贫血而无出血正确答案：E解 析：溶血性黄血是红细胞的破坏.2 1 .洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（0分）A:抑制迷走神经系统 B:扩张冠状动脉 C:兴奋交感神经 D:兴奋心脏传导系统E:增强心肌收缩力正确答案：E解 析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化.应选增强心肌收缩力.

16、2 2 .3 5岁，女 性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕 吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理以下哪项不妥（0分）A:高热量 B:适量纤维素 C:富含维生素 D:少量、多鞋 E:低盐正确答案：A解 析：该患者心脏负担重，应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食.23患者男性，5 5岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查 体：血压9 0/5 0 m m H g ,体 温3 9 ,呼吸2 8次/分，心 率1 0 8次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施 中，不正确的选项是（0分）A:给予持续低流量吸氧 B:及

17、时采用测定碳氧血红蛋白 C:根据医嘱及时给予甘露酌D:密切观察神志变化 E:给予物理降温正确答案：A解 析：患者为急性CO中 毒，应给予高流量吸氧，使。2和竞争性与Hb结 合，促 进CO排出。2 4 .脑血管疾病三级预防中最关键的是（0分）A:早期治疗 B:防治并发症 C:发病前预防 D:早期诊断 E:预防复发，提高生活质量正确答案：C解 析：因为脑血管病死亡率和致残率高,且缺乏有效的治疗.因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进展治疗和护理干预，预防脑卒中发生。2 5 .肺结核好发于（0分）A:右肺下叶 B:右肺中叶 C:左肺下叶 D:肺尖

18、 E:左肺上叶正确答案：D解 析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好局部的肺脏.因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。2 6.患者男性，7 4岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息3 0年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C O P D.针对患者缓解期，最正确的护理措施是（0分）A:腹式呼吸 B:超声雾化 C:插管吸痰 D：排除痰液 E:用呼吸器正确答案：A解 析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸.2 7 .肥达反响阳性率最高的时期是（0分）A:病后第1周 B:病后第5周 C:病 前1周 D:病后第3 4周 E:病后第2周正确答案：D解 析：病程第1周阳

19、性反响不多，一般从第2周开场阳性率逐渐增高，至第4周可达90%.2 8.胡 先生，30 岁，患支气管扩张症已10 余年。1 周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,体温 37.8。此病人根本病因最可能是（0 分）A：支气管防御功能退化 B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反响性炎症 D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案：E解 析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。2 9 .病人哮喘时，最正确体位是（0 分）A:平卧位 B:端坐位 C:半卧位 D:俯臣M立 E:头高脚低位正确答案：B解 析：为哮喘病人调整舒适的

20、坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难.3 0 .女性患者，60岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神 清，合作，心 率 112次/分，律 齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警觉发生（0 分）A:并发感染 B:心源性休克 C:紧 张，恐惧 D:急性左心衰竭 E:严重心 律失常正确答案：B解 析：此题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压80mmHg

21、,同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反响迟钝，常于心肌梗死后数小时至1 周内发生.3 1 .腹式呼吸训练指导方法正确的选项是（0 分）A:用鼻吸气用口呼气 B:呼气时尽力挺腹 C:吸气时尽力收腹 D:取俯卧屈膝位 E:深呼缓吸正确答案：A解 析：腹式呼吸训舔时应取立位，深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。3 2 .刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳 嗽，痰 黏，不易咯出。护理措施不妥的是（0 分）A:鼓励多饮水 B:超声雾化吸入 C:取半卧位 D:帮助翻身拍背 E:低流量鼻导管吸氧正确答案：B解 析：协助排痰：痰液黏稠时多饮水

22、，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍 背，促使痰液排出.哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘病症加重.3 3 .有 关 Graves病的病因，以下表达正确的选项是（0 分）A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关，与遗传无关E:由病毒引起正确答案：A解 析：Graves病即弥漫性甲状蝴中伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全说明，但已明确与自身免疫及遗传因素有关。3 4 .糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开场改输葡萄糖液（0 分）A:7.8mmol/L B:ll.lm m ol/L C:15.Omm

23、ol/L D:14.5mmol/L E:13.9mmol/L正确答案：E解析糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水在最初2 小时内快速输入1000-2000m l以迅速补充血容量.当血糖降13.9mmol/L,改输葡萄糖液，并参加速效胰岛素，以小剂量持续静脉滴入。35.患 者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿 糖 +，尿 蛋 白 +，曾不规那么治疗。目前降糖治疗应首选（0 分）A:控制饮食+胰岛素 B:控制饮食+噬理烷二酮 C:控制饮食+双那类药 D:单纯控制饮食E:控制饮食+硫眠类正确答案：A解 析：患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。3 6 .特发性

24、血:减少性紫瘦最常见的出血部位为（0 分）A:消化道 B:皮肤、黏膜 C:颅内 D:泌尿道 E:生殖道正确答案：B解 析：特发性血 1 瓶 减 少 性 紫 感 简称HP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血4版减少性出血性疾病.临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等.3 7 .肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（0 分）A:食欲不振 B:腹水 C:肝轻度肿大 D:恶心、呕吐 E:乏力正确答案：B解 析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在1 雌 会 出 现腹水.3 8 .肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因

25、是（0 分）A:出血倾向 B:脾功能亢进 C:内分泌功能异常 D:贫血 E:感染正确答案：B解析:肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少.3 9 .护理急性肺水肿病人，假设给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（0 分）A:20%30%B:40%50%CIO%-20%D:30%40%E:50%70%正确答案：A解 析：此题考察了急曲市水肿的吸氧方式。对于急性0市水肿患者应给予高流量 6-8L/min）吸 氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的9陲 张 力，使泡沫破裂,改善肺通气。4 0 .常用抗结核

26、药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0 分）A:毗嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟脱 D:乙胺丁醉 E:利福平正确答案：E解 析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意,会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜 隐形眼镜变色.4 1.以下不属于急性肝炎患者临床表现的是（0 分）A:肝区压痛 B:疲倦乏力 C:厌油腻 D:肝病面容 E:食欲减退正确答案：D解 析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要病症有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉病症好转，黄痛加重；恢复期可见病症逐渐消失，黄疽消退.急性无黄疽型肝炎除无黄疸外，

27、其他临床表现与黄疸型相似.选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝痛面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容。4 2患者女性，23 岁。干咳无痰、乏 力 2 个月。X 线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结，直 径 16mm,伴水疤。对该患者的护理措施错误的选项是（0 分）A:给予高蛋白、高维生素饮食 B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2 小时以上C:鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L D:呼吸道隔离E:患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后燃烧，痰液须经过灭菌处理正确答案：B解 析：结核菌

28、绝大多数经呼吸遒传播，应进展呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后燃烧，痰液须经过灭菌处理,减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后燃烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说法均正确.结核菌抵抗力强，故患者的被楣、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能到达灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选4 3.甲亢患者的饮食应给予（0分）A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:

29、高热量、低蛋白、彳瑜D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐正确答案：B解 析：甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在,不强调限盐、限水.44.H I V不可以用以下哪种方法消毒（0分）A:高压湿热消毒法 B:0.2%的次氯酸钠 C:75%乙醇 D:燃烧 E:紫外线正确答案：E解 析：HW对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感,对紫外线、Y射线有较强抵抗力。4 5 .腹部出现移动性浊音，提示（0分）A:腹水 B:腹膜炎 C:腹腔g中瘤 D:幽门梗阻 E:门静脉高压正确答案：A解 析：腹腔内含有一定量液体 游离腹水超过1000ml）时,

30、可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音.46.代表心房冲动的心电图表现为（0分）A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解 析：P波代表左、右心房除极时的电位变化.47.女，4 0岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力,H b:6 g/dl ,血 小 板:5 0 0 0 0/dl ,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为（0分）A:维生素C B:肾上腺皮质激素 C:碓激素 D:安络血 E:铁剂正确答案：C解 析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。4 8 .男 性，6 6岁，突然。悸，气 促，咯粉红色泡沫痰，血 压1 9 5/9 0 m

31、m H g，心 率1 3 6次/m i n。你应首先备好以下哪组药物（0分）A:西 地 兰,硝酸甘油，异丙肾上腺素 B:肌乙院,酚妥拉明，西地兰 C:硝普 钠,西地兰,速尿D:毒毛旋花子素K,硝 普 钠,心得安 E:硝酸甘油，西地兰,多巴胺正确答案：C解 析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解病症药物速尿。4 9.糖尿病最常见的神经病变是（0分）A:周围神经病变 B:自主神经病变 C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变正确答案：A解 析：糖尿病中神经痛变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木.刺痛感.蚁走感.林套样感，感觉过敏或消

32、失.5 0.患者女性，5 2岁。间歇性上腹部疼痛1 0余 年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是（0分）A:胃窦炎 B:胃癌 C:自身免疫性胃炎 D:十二指肠溃疡 E:胃溃疡正确答案：D解 析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10余 年；周期性发作：秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食一缓解.5 7.患者女性，6 8岁。反复咳嗽、喘息2 0年，加 重1周入院。查 体：神 清，口唇发组，颈静脉怒张，双

33、肺散在中小水泡音。心 率1 2 0次/分，律齐。肝肋下3 c m ,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1 2 X 1 0 7 L ,中性粒细胞8 0%,X线胸片示右下肺动脉大于1 7 m m，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（0分）A：右心衰竭 B：呼吸衰竭 C：肺源性心脏病 D：慢性支气管炎急性发作 E：慢性阻塞性肺疾病正确答案：C解 析：患者无氧分压降低，故排除呼吸衰竭；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个,排除选项右心衰竭，慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作

34、，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选肺原性心脏病.5 2 .肺，C?病的首要死亡原因是（0分）A:DIC B:消化遒出血 C:酸碱失衡 D肺性脑病 E:电解质紊乱正确答案：D解 析：肺心病最常见的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性脑病。5 3 .慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（0分）A:尽早采用 B:水肿明显时 C:血压明显增高时 D:血肌醉增高时 E:尿毒症期正确答案：A解 析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物.起到保护肾功能的作用。5 4 .在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）A:胆红素

35、B:铁 C:总铁结合力 D:蛋白质 E:血红蛋白正确答案：C解 析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统,这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量.缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高.5 5 .正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过（0分）A:5个/高倍视野 B:10个/高倍视野 U15个/高倍视野 D:3个/高倍视野E:1个/高倍视野正确答案：A解 析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般45个/高倍视野.5 6 .与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括（0分）A:胆固醇增高 B:高密圜旨蛋白增高 C:极低密度脂蛋白

36、增高 D:低密度脂蛋白墙高E:甘油三酯增高正确答案：B解 析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。5 7 .常在睡眠和安静时发生（0分）A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:脑出血正确答案：A解 析：脑出血常在活动及情绪冲动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及情绪冲动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醵易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及

37、纤维素等血液中有形成分林附、聚集、沉 着，形成血栓.5 8.伤寒患者排菌量最多的时期是（0分）A:演 后 第6周 B:起病后第1周 C:起病前1周 D:起病后第2 4周 E:起病后第5周正确答案：D解 析：伤寒患者从潜伏期开场即可从粪便排菌，从病程第1周末开场经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2 4周内排曲量最多，传染性最大.5 9 .最常见的咯血原因是（0分）A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：B解 析：呼吸系献病常见的的咳血原因是I罐 核、支气管扩张,肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。6 0 .以下关于头痛特点的表达

38、,正确的选项是（0分）A:眼病性头痛常于晨勘嚷 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重，为痔动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案：D解 析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛,并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧 痛；口螭性头痛常于午后加重。6 1 .引起急性肾炎水肿的机制是（0分）A:毛细血管通透性增高 B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低正确答案：B解 析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性

39、水肿是由于肾小球谑过率下降，而肾小管重吸收功能根本正常，球管失衡 引起。6 2 .以下不符合B型胃炎表现的是（0分）A:血清促胃液素含量降i氐 B:由自身免疫引起 C:壁细胞抗体滴度较低 D:大多由幽门螺杆菌引起E：病变以胃实部为主正确答案：B解 析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎开展而来，非自身免疫引起.其病变位于胃支部,胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。63伤寒最严重的并发症是（0分）A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D:蔽痫 E:视网膜炎正确答案：A解 析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠 穿 孔，其中以肠穿孔最为严重

40、.流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因.6 4 .对面部有红斑的S L E患者的皮肤护理正确的选项是（0分）A:以肥皂水清洗面部，每 日3次 B:使用化装品掩盖红斑处，增强患者信心C:可外用皮质类固醵激素霜剂 D:适当晒太阳，增强体质 E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠正确答案：C解 析：对面部有红斑的SLE患 者，防止诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化装品等，选项适当晒太阳，增强体质，以月巴皂水清洗面 部,每 日3次使用化装品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用,以到达减轻病症的作用，故皮肤瘙痒时

41、可轻轻抓挠也不对.6 5 .不属于甲状腺危象诱因的是（0分）A:13】I治疗反响 B:感染 C:应激 D:手术准备不充分 E:严重突眼正确答案：E解 析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、I治疗反响、手术准备不充分等，均可诱发甲状腺危象.6 6 .肝硬化腹水产生的机制不包括（0分）A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固粥分泌增多正确答案：A解 析：肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高!氐清蛋白血症肝淋巴液生产过多抗利尿激素生成过多和肾脏因素.6 7.患 者 女，3 3岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约2 0 0 m

42、 l后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（0分）A:给予高流量氧气吸入 B:去除呼吸道积血 C:立即通知医师 D:立即气管插管E:应用呼吸兴奋剂正确答案：B解 析：该患者的表现提示患者发生了室息，可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即去除呼吸道积血.6 8.患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕 吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）A:禁食、胃肠减压 B:准确记录24小时出入液量 C:高热时给予物理降温或药物降温D:卧床休息 E:腹痛剧烈者道医嘱给予吗啡止

43、痛正确答案：E解 析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射.6 9 .浸润黝市结核的好发人群是（0分）A:成年人 B:儿童 C:婴幼儿 D:老年人 E:孕妇正确答案：A解 析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见.7 0 .原发性高血压与以下因素无关的是（0分）A:精神紧张 B:遗传 C:肥胖 D:病毒感染 E:摄盐过多正确答案：D解 析：原发性高血压与遗传、饮 食 如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染前导致心肌炎。7 7.典型心绞痛不发生

44、于（0分）A:情绪冲动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时正确答案：D解 析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时.72.有机磷农药中毒时，毒草碱样病症的发生主要由于（0分）A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 D:M型受体敏感性降低 E:胆碱能神经递质老化正确答案：C解 析：有机璘农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酹的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酹，后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚.副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒萱碱样病症。7 3 .类风湿关节炎恢复期间，指导病人

45、活动的目的是（0分）A:防止疾病复发 B:减少晨偶发生 C:保持关节功能位 D:防止关节畸形 E:防止关节废用正确答案：E解 析：恢复期进展适当的关节功能锻炼，或做理疗，防止关节畸形废用.7 4 .某 患 者，咳嗽、咳痰、喘 息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。假设该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，那么提示该病人有（0分）A:左心衰竭 B:主动脉压升高 C:右心衰竭 D:周围循环衰竭 E:肺动脉高压正确答案：C解 析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，那么说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，那么会发生右心衰竭。75.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、

46、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括（0分）A:气体交换受损 B:疼痛 C:体温过高 D:组织灌流量改变 E:清理呼吸道无效正确答案：D解 析：患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯 痰，气 急，说明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说明有疼痛存在.7 6 .以下对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的选项是（0分）A:患者取头高足低俯臣6 B:不可将头偏向一侧 C:迅速去除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 E:鼓励其将血咽下，减少失血正确答案：C解 析：大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位，以利于血液排出;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血

47、吐出，防止形成血块，同 时，大量血液进入肠道，被吸收后,易形成氨性脑病；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速去除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；77.肝细胞性黄疸可引起（0分）A:多源性休克 B:陶土样大便 C:寒战、高热 D:出血倾向 E:急性肾衰竭正确答案：D解 析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍.7 8 .女 性，67岁，肺心病病史2 0年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳 痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。直 体：体温37.4,脉 搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组,两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹 -，血压正

48、常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）A:呼吸衰竭 B:急性脑出血 C:上消化道出血 D:肾功能衰竭 E:急性心力衰竭正确答案：A解 析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发缉、精神神经病症。79.代表心室从冲动开场到复极全阶段的心电图表现为（0分）A:P-R间期 B:P波 C:T波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：E解 析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复板所需的时间.8 0 .患者男性，6 3岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘 油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌

49、梗死，转 人C C U进展链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的答复正确的选项是（0分）A:扩张冠状动脉 B:解除疼痛 C:防止冠状动脉内血栓形成 D:抑制血4瓶的聚集E:溶解冠状动脉内血栓正确答案：E解 析：链激醉激活血栓中纤溶醉原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓.8 1 .菌痢的病变部位主要位于（0分）A:结肠 B:乙状结肠与直肠 C结肠和空回肠 D:回肠 E:回盲部正确答案：B解 析：菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠.8 2 .发生于小支气管者，音调 高，伴呼气延长的哨笛音称为（0分）A:鼾音 B:肺泡呼吸音 C:哮鸣音 D:大水泡音 E:小水泡音正确答案：C解

50、 析：发生于小支气管者,音 调 高，伴呼气延长的哨笛音称“考鸣音”.发生于大支气管者音调低而粗,称为 鼾音8 3 .奥美拉理治疗消化性溃疡的作用机制是（0分）A:阻止组胺与H2：受体结合 B:抑制迷走神经 C:黏附在溃疡外表阻止胃酸侵袭D:作用于H，-K,-ATP酶 E:削弱壁细胞功能正确答案：D解 析：奥美拉理属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键嘛一H+-KATP酶失去活性,从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛病症.8 4 .系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的选项是（0分）A:每日二）欠30温水湿敷 B:面部不用化装品 C:外出撑伞防晒 6每日二）欠温