神经内科高级职称考试试题.pdf

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1、神经内科高级职称考试试题一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分癫痫手术治疗的指征是（）A、癫痫持续状态B、自动症C、难治性癫痫D、强直一阵挛发作E、部分性发作1.如图箭头所示为大脑哪个部位（）A、顶叶B、枕叶C、额叶D、颠叶E、岛叶2.关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的（）A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查，注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗3.10岁 男 孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力

2、正常。最可能的诊断是（）A、部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、复杂部分性发作E、强直一阵挛发作4.第1页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过（）A、50minB、40minC、30minD、20minE、10min5.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断()A、蛋白质定量增高B、细胞数增加C、糖定量降低D、蛋白一细胞分离E、蛋白电泳寡克隆IgG带(+)6.关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确()A、头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰B、MRI对任何疾病的诊断优于CTC、DSA检查可发现脑部动

3、脉瘤和血管畸形D、脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘦E、脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症7.患 者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在()A、颈髓侧角B、颈髓后角C、颈髓前角D、灰质前联合E、动眼神经核8.男，32岁，手足无力、颤抖、视 力 减 弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检 查 如 图，最可能的诊断为（）A、多发脑梗死B、转移瘤C、胶质瘤D、多发性硬化E、脑囊虫9.第2页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318周围性面瘫定位诊断正确的是（）A、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少B、镜骨肌支以下面神经损害有听觉过敏C

4、、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束D、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变E、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征10.患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加 重，查 体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是（）A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕11.DMD患儿的智力水平常常（）A、显著受损。B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正常人群12.第3 页，共2 8 页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）A、起病后1周

5、内B、起病后1 2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2个月13.视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）A、周围性前庭病变B、小脑病变C、脑桥病变D、中枢性前庭病变E、巴比妥类药物中毒14.患者走路时上肢前后摆动消失，小 步 态，起 步 慢，越 走 越 快，不能立刻停止。病变定位在（）A、上运动神经元B、小脑蚓部C、小脑半球D、锥体外系E、下运动神经元15.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是（）A、Duchenne肌营养不良B、Becker肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良16.脊髓半侧损害最常见于（）A、脊髓空洞症B、脊髓炎C、髓内肿

6、瘤D、脊髓蛛网膜炎E、髓外硬膜内肿瘤17.诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因18.负责伸大腿和屈小腿的神经为（）A、腓总神经B、坐骨神经C、股外皮神经D、胫神经E、腓神经19.第4 页，共2 8 页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点（）A、先兆症状B、发作间期脑电图改变C、发作的地点和时间

7、D、有否意识障碍E、舌咬伤及尿失禁20.跨阈步态见于（）A、腓骨肌萎缩症B、小脑病变C、脑性瘫痪D、多发性硬化E、亚急性脊髓联合变性21.重症肌无力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生22.患者为右利手，意 识 清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在0A、左侧角回B、左侧顶上小叶C、左侧额上回后部D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部23.Shy-Drager综合征最特征性的临床特点是（）A、自主神经功能异常B、小脑性共济失调C、帕金森综合征D、锥体束征E、肌肉萎缩24.副交感神经兴奋时哪项正确（）A、心跳加快B、瞳孔缩小C、血压升高D

8、、内脏和皮肤血管收缩E、瞳孔扩大25.女 性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）A、小脑蚓部B、左小脑半球C、右小脑半球D、新纹状体E、苍白球26.第5页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患 者，60岁，女 性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带 感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）A、急性脑血管病B、脊髓前动脉综合征C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、重症肌无力27.Dys缺失或异常可见于（）

9、A、强直性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、假肥大型肌营养不良症D、Andersen综合征E、多发性肌炎28.男，26岁，头 痛，烦 躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是（）A、脑结核B、脑弓形虫病C、化脓性脑炎D、多发性硬化E、未见异常29.第6页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患 者，女，25岁，常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、发组与潮红，如图所示，采用的治疗方法哪项不妥（）A、注意保暖，防止肢体受凉B、使用妥拉苏林等扩血管药物C、使用尼莫地平等钙离子拮抗剂D、不能使用利血平等儿茶酚胺耗竭

10、剂E、使用复方丹参注射液30.二、多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓亚急性联合变性C、上位颈髓肿瘤D、重症肌无力E、上升性脊髓炎1.Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于（）A、有无感觉障碍B、有无四肢弛缓性瘫痪C、有无脑神经麻痹D、起病的快慢E、有无血清钾降低2.MS病变的部位有（）A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、周围神经3.第7页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13

11、333998318对进行性多灶性白质脑病描述正确的是（）A、乳头状瘤空泡病毒感染所致、与免疫功能障碍有关B、表现痴呆和局灶性皮质功能障碍C、急性或亚急性病程，36个月死亡D、NotCh3基因突变所致E、多见于艾滋病淋巴瘤、白血病或器官移植后服用免疫抑制剂患者等4.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的（）A、是中枢神经系统最常见的病毒性感染B、单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C、成人病例多由HSV-I型病毒感染D、HSV-II型病毒感染多见于新生儿或性接触传播E、本病死亡率低，预后良好5.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是（）A、甘露醇B、速尿针C、白蛋白D、甘油E、低分子右旋糖酊6.引起肌束

12、颤动的病变部位是（）A、脊髓前角细胞B、舌下神经核或神经根C、脊髓后角D、脊神经节E、脊髓前根7.Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现（）A、常在12岁以后发病B、常染色体隐性遗传C、血清CK增高D、腓肠肌肥大E、近端肢体无力8.骨骼肌的主要作用不包括（）A、执行机体运动B、调节内分泌C、参与机体能量代谢D、参与心肌收缩E、调节水、电平衡9.下列哪些疾病属炎性肌病（）A、重症肌无力B、多发性肌炎C、皮肌炎D、Lambert-Eaton综合征E、包涵体肌炎10.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）A、疼痛位于腰、臀 部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射B、腰椎棘突压痛（+

13、）C、瓶胸试验（+）D、L-S分布区感觉减退E、腰间盘脱出是最常见的病因11.第8页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作12.Becker假肥大型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症比较区别在于（）A、发病年龄较晚B、病情进展速度慢C、多不伴有心肌受累D、血清CK正常E、预后较好13.感觉性共济失调的临床特点为（）A、睁眼时共济失调不明显B、闭眼时共济失调明显（视觉辅助可使症状减轻）C、闭目难立征阳性D、检查音叉振动觉

14、及关节位置觉缺失E、痛温觉减退14.Duchenne型肌营养不良症患者多在25 30岁死于（）A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸道感染D、肾功能衰竭E、消耗性疾病15.小脑后下动脉综合征的表现有（）A、眩晕、呕吐、眼球震颤B、交叉性感觉障碍C、对侧Horner征D、声嘶、吞咽困难E、对侧小脑性共济失调16.MRI血管成像主要用于诊断（）A、大血管闭塞性疾病B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、颅内转移瘤E、静脉窦闭塞17.小量桥脑出血可能的症状体征是（）A、失语B、病灶侧周围性面瘫C、两眼向病灶侧凝视麻痹D、病灶对侧偏瘫E、可无意识障碍18.第9页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟133339983

15、18女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇250 500ml,静脉滴注B、急查头部CTC、准备请神经外科会诊D、立即将血压降为正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别19.晕厥与癫痫的鉴别为（）A、短暂意识障碍B、常有诱因C、抽搐少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癫痫波20.支配眼球运动的颅神经有（）A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支E、视神经21.正电子发射断层扫描在临床上主要用于（）A、脑肿瘤分级B、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别C、癫

16、痫病灶定位D、各种痴呆的鉴别E、帕金森病与帕金森综合征的鉴别22.舌下神经检查不包括（）A、舌肌肌束颤动B、舌肌萎缩C、伸舌偏斜D、咽反射减弱或消失E、舌前2/3味觉障碍23.下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）A、主要包括一级预防和二级预防B、一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C、一级预防主要是控制和治疗危险因素D、二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E、二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗24.Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）A、急性期患者宜早期应用B、现不主张急性期应用C、对慢性型有良好反应

17、D、可以控制疾病进一步恶化E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗25.第1 0页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318下述哪项符合视觉径路损害（）A、一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B、一侧视神经损害产生该侧全盲C、视交叉中部受损出现双颗侧偏盲D、视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲26.弥漫性硬化临床表现包括（）A、幼儿或少年期发病B、视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现C、智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫D、亚急性、慢性进行性恶化病程E、多数月或数年内死亡27.有关上矢状窦血栓形成，下列叙

18、述正确的是（）A、上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmH0以上B、CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶C、CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变D、早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T 低信号、T 低 信 号；MRA可提示上矢状窦不显影E、DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况28.插入电位减少或消失见于（）A、神经源性损害B、严重的肌肉萎缩C、肌肉纤维化D、脂肪组织浸润E、肌源性损害29.以下临床表现属于失用症的有（）A、不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意

19、地舔摄唇边的饭粒B、被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等C、不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的D、不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等E、不能正确穿脱衣服30.三、病例串型最佳选择（提供若干个案例每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分患 者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体 查：血压190/110mmHg,神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸

20、 舌 偏 右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该患者最可能的诊断是（）A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血1.第1 1页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318该病灶为哪根血管病变所致（）A、大脑中动脉主干B、脉络膜前动脉大脑C、小脑后下动脉D、丘脑穿通动脉E、豆纹动脉2.男 性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体 检：180/105 mmHg,略 嗜 睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为（）A、脑出血B、TIAC、脑栓塞D

21、、蛛网膜下隙出血（SAH）E、脑血栓形成3.首选简便确诊方法为（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、脑电图E、经颅超声多普勒检查（TCD）4.第1 2页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318该患者最可能损害的部位是（）A、左侧中脑B、右侧脑桥C、右侧小脑D、左侧延脑E、右侧基底核区5.患 者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑 步 后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查 见：神 志 清，血压正 常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最好做何检查（）A、心电图B、血钾C、血糖D、血钙E、脑电图6.可采取何种治疗措施（）A、口服、葡萄糖B、口服、氯化

22、钠C、口服氯化钾D、静脉滴注葡萄糖加氯化钠E、静脉滴注葡萄糖加胰岛素7.患 者，女，18岁，反复出现双侧颜部非搏动性头痛，持续约3个 月，头痛为持续性 钝 痛，象一条带子紧束 头 部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。其诊断为（）A、蛛网膜下隙出血B、紧张型头痛C、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛8.其治疗哪一项不正确（）A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、心理疗法D、地西泮E、腰穿放脑脊液9.患 者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体 查：血压180/100mmHg,神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。

23、脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作10.第1 3页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药11.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗12.女 性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群

24、 无 力，四肢近端肌群无 力，有 按 痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、旋毛线虫病C、皮肌炎D、风湿性关节炎E、进行性肌营养不良13.确诊本病最有价值的检查为（）A、肌肉和皮肤活检B、血清肌酸激酶C、血抗核抗体D、肌电图E、24h尿肌酸14.首先的治疗为（）A、绝对卧床休息B、泼尼松C、抗生素D、血浆置换E、三磷腺昔15.1岁 男 孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3 4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是（）A、卡马西平B、

25、扑米酮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、乙琥胺16.该病治疗后可能在下列时间停止发作（）A、1年后B、2年后C、3年后D、4年后E、5年后17.第1 4页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级（）A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级18.患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高（）A、锥体系病变时的肌张力增高B、小脑病变时的肌张力增高C、多发性神经病时的肌张力增高D、肌源性病变时的肌张力增高E、脊髓前脚灰质

26、炎时的肌张力增高19.女 性，40岁。搓洗衣服后左手挠侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对 掌 无 力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。可能的诊断是（）A、肘管综合征B、腕管综合征C、棱神经麻痹D、颈椎病E、胸廓下口综合征20.最有利于诊断的检查是（）A、颈椎平片正侧位B、颈髓MRIC、胸部CTD、肌电图E、颈动脉B超21.根治办法是（）A、颈椎牵引B、手术减压C、局部封闭D、泼尼松E、布洛芬22.患 者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个 月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+）,左器前上棘以下音叉振动觉减退，左

27、足趾位置觉减退。损伤平面在（）A、TB、TC、TD、TE、C23.第1 5页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318为何种损伤（）A、横贯性损害B、左半侧损害C、右半侧损害D、右侧前角损害E、左侧前角损害24.患 者，女 性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢 无 力，上楼困难，排尿困难和便秘4个 月，不能行走1个月。查 体：双上肢正常，双下肢肌力23级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者最可能的诊断是（）A、脊髓压迫症B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓炎25.该患者的病变

28、部位可能在（）A、高颈段脊髓B、颈膨大C、胸段脊髓D、腰膨大E、周围神经26.下列哪项辅助检查没有意义（）A、脊柱X线平片B、脑CTC、腰穿和脑脊液检查D、脊髓MRI检查E、脊髓造影27.该患者最重要的治疗是（）A、良好的护理B、早期应用激素C、病因治疗D、适量的抗生素E、中医中药28.患 者，男 性，32岁，既往患有糖尿病史1年。入院后行如图所示的查体，此项检查称为（）A、膝反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、以上都不是29.第1 6页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318此项检查的脊髓反射中枢为（）A、T LB、L LC、L LD、L LE、S-S30.此项检查

29、经何种神经传导（）A、股神经B、肌皮神经C、胫神经D、坐骨神经E、以上都不是31.患 者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显不如图。最可能的诊断是（）A、Binswanger病B、进行性多灶性白质脑病C、血管性痴呆D、高血压脑病E、酮症酸中毒32.第1 7页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318常见的病理改变不包括（）A、脑出血B、脑梗死C、脑萎缩D、侧脑室扩张E、血管平滑肌中层细胞嗜饿颗粒沉积33.下列治疗错误的是（）A、将收缩压控制在120mmHg以下B、抗血小板制剂如阿司匹林100mg/dC、活血化瘀中药如三七总皂玳、

30、金纳多静脉滴注D、使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康E、康复治疗和功能训练34.患 者，女，25岁，反复出现左眼黑磔,视 物 不 清，约1h出现右额颜部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。最可能应诊断为（）A、蛛网膜下隙出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛35.头痛消退后不会出现（）A、疲劳B、倦怠C、无力D、兴奋E、食欲不差36.经一周治疗，患者出现严重的恶心、呕 吐，血压200/110mmHg,不应服用的药物是（）A、甲氧氯普胺B、小剂量奋乃静C、氯丙嗪D、地西泮E、麦角生物殓37.男 性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，

31、每次持续45min,伴意识丧失，口吐 白 沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发 烧，3天来每1530min抽搐一次，意识欠清，体温40。（3。患者最可能的诊断是（）A、癫痫大发作B、复杂部分性发作C、癫痫持续状态D、Lennox-Gastaut综合征E、局热抽风38.治疗不正确的是（）A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开B、从速控制发作，给予口服苯妥英钠C、防治脑水肿给20%甘露醇D、控制感染应用抗生素E、维持水电解质平衡，对症39.第1 8 页，共2 8 页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患 者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查

32、 见：左眼裂较对侧小，左眼外展受 限，瞳孔光反射正常，四肢肌力IV级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为（）A、重症肌无力I型B、重症肌无力IIA型C、重症肌无力I旧型D、重症肌无力IV型E、Lambert-Eaton综合征40.一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发组，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为（）A、重症肌无力I型B、重症肌无力IIA型C、重症肌无力I旧型D、重症肌无力IV型E、Lambert-Eaton综合征41.哪些因素不会诱发肌无力危象（）A、肺部感染B、手术C、妊娠D、过度疲劳E、应用青霉素42.一旦发生危象，应立即进行何种处置（）A、立即气管切开，用

33、人工呼吸器辅助呼吸B、应用氨基苴类抗生素C、应用皮质类固醇药物D、应用免疫抑制剂E、停用抗胆碱酯酶药物43.60岁，男患。突发言语不清、呕 吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查 体：血 压180/100mmHg,昏 迷，颈 软，双 眼 球 向 左 共 同 偏 视，右 鼻 唇 沟 浅，右侧肢体堕落试验（+）,对针刺 无 反 应，双 侧 病 理 征（+）。心 脏 听 诊 无 心 律 失 常 及 器 质 性 杂 音。颅 脑CT检 查 未 显 示 异 常。随机血糖16mmol/Lo该患者临床 诊 断 是（）A、脑出血B、蛛网膜下隙出血C、脑栓塞D、大面积脑梗死E、糖尿病昏迷44.定 位

34、 诊 断 是（）A、左侧大脑半球B、右侧大脑半球C、脑桥D、右侧基底节E、左侧基底节45.第1 9页，共2 8页许 昌 县 人 民 医 院 神 经 内 科 王 建 伟13333998318累 及 的 血 管 是（）A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干D、基底动脉脑桥支E、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干46.此时应立即采取的措施是（）A、溶栓治疗B、降血压治疗C、控制脑水肿，脑保护治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗47.给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在（）A、10 12mmol/LB、6mmol/L以下C、3.1 6.9mmol/LD、6 9mmol/LE、3.9

35、6.11mmol/L48.该患者处理不正确的是（）A、保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症B、脑保护治疗C、给予脱水剂D、维持水电解质平衡E、使用血管扩张剂49.患 儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查 体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为（）A、椎管内肿瘤B、脑炎后遗症C、遗传性痉挛性截瘫D、脑性瘫痪E、Louis-Barr综合征50.第2 0页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是（）A、物理疗法B、康复

36、训练C、试服巴氯芬D、口服安坦E、选择性脊神经后根切断术51.患 者，男 性，55岁，农 民，于5个月前发现四肢无力、麻 木，未引起重视，病情逐 渐 加 重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查 体:T：36.7,神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力IV级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎 缩，双侧Babinski征 阴 性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT52.如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检

37、查E、化验血钾53.可能诊断（）A、多灶性运动神经病B、复发型Guillain-Barre综合征C、慢性Guillain-Barre综合征D、运动神经元病E、遗传性感觉运动性神经病54.首选何种治疗（）A、免疫球蛋白静脉滴注B、免疫抑制剂C、血浆交换D、皮质类固醇E、中药55.患 者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图最可能的诊断是（）A、Alzheimer病B、帕金森病C、抑郁症D、轻度认知障碍E、多发性脑梗死56.第2 1页,共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是（）A、C

38、T和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张B、EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高C、认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别D、APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FADE、组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等57.病情逐渐加重，不可能出现的临床表现为（）A、主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里B、忽略进食或贪食，常见失眠或夜间澹妄C、尿便失禁、痉挛、Babinski征和轻偏瘫D、锥体外系肌强直和运动迟缓E、脑电图反复出现约1次/秒三相尖波58.患者肝功能严重异常，则最慎重应用的药物是（）A、他可林B、安理申C、艾斯能D、加兰他敏E、维生素E59.四、标准配伍型(B型题)(提供若干组考题

39、，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)评卷人得分A、局血压B、先天性脑底动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、心房颤动E、烟雾病1.脑出血最常见的病因是()2.脑血栓形成最常见的病因是()3.蛛网膜下隙出血最常见的病因是()第2 2页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟133339983184.脑栓塞最常见的病因是()A、椎骨缺损B、椎管内容物膨出c、两者均有D、两者均无5.显 性 脊 柱 裂()6.隐性脊柱裂()A、感觉过敏B、感觉缺失C、感觉

40、异常D、感觉倒错E、感觉过度7.无外界刺激的情况下，出现麻木、束带样、电击样等感觉，此 为()8.感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此 为()9.轻微刺激即引起强烈的感觉，此 为()A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、低颅压性头痛10.与体位变化有明显关系的是()11.常在某一段时间内反复密集发作的是()12.常伴有焦虑或抑郁症状的是()13.发作前常有闪光、暗点或视野缺损等症状的是()A、帕金森综合征B、脑炎C、脑干血管病D、神经梅毒E、白喉14.调节反射的会聚反应丧失见于（）15.ArgyLL-Robertson瞳 孔 见

41、 于（）A、尿激酶B、链激酶C、重组的组织型纤溶酶原激活剂D、肝素E、甘露醇16.可以和抗凝血酶III结 合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是（）第2 3页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟1333399831817.能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是（）18.可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是（）A、清（外观）430mmH 0（压力）3个/mm（WBC）0个/mm（RBC）0.4mmg/dl（蛋白质）-4.4mmol/l（糖含量）125mmol/l（氯化物）0/3（多形核WBC/单核WBC）B、黄（外观）120mmH 0（压力）1 个/mm（WBC）0个/mm（RBC）3mmg

42、/dl（蛋白质）-4.9mmol/l（糖含量）128mmol/l（氯化物）0/1（多形核WBC/单核WBC）C、见絮状物（外观）300mmH 0（压力）85个/mm（WBC）15个/mm（RBC）1.2mmg/dl（蛋白质）2.2mmol/l（糖含量）76mmol/l（氯化物）15/70（多形核WBC/单核WBC）D、混（外观）250mmH 0（压力）1500个/mm（WBC）3个/mm（RBC）-1.95mmg/dl（蛋白质）（糖含量）95mmol/l（氯化物）1250/250（多形核WBC/单核 WBC）E、血性（外观）190mmH 0（压力）20个/mm（WBC）10080个/mm（RB

43、C）2.5mmg/dl（蛋白质）3.7mmol/l（糖含量）130mmol/l（氯化物）19/1（多形核WBC/单核WBC）19.结核性脑膜炎可能出现的脑脊液变化为（）20.急性化脓性脑膜炎可能出现的脑脊液变化为（）21.格林巴利综合征可能出现的脑脊液变化为（）22.蛛网膜下隙出血可能出现的脑脊液变化为（）A、基底神经节B、下丘脑C、中央前回D、脊髓前角细胞E、小脑23.下运动神经元()24.上运动神经元()A、地塞米松B、利尿剂C、复方甘油D、甘露醇E、白蛋白F、6-氨基己酸G、保持呼吸道通畅、吸氧、保持血压稳定H、维持水电解质平衡I、防治感染，物理降温J、预防消化道出血54岁女性患者，大便

44、时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧 凝 视，10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()25.26.通常无须应用上述何种药物()27.脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()第2 4页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318A、坐骨神经B、胫神经C、腓总神经D、肌皮神经E、正中神经28.如图B中1所示为下肢哪根神经()29.如图B中2所示为下肢哪根神经()30.如图B中3所示为下肢哪根神经()A、类神经症症状B、肌阵挛C、进行性痴呆D、昏迷和去皮质强直E、无动性缄默和尿失禁31.皮质一纹状体一脊髓变性患者的初

45、期临床表现主要是()32.上述哪项是皮质一纹状体一脊髓变性患者中期的主要表现()33.皮质一纹状体一脊髓变性患者最具特征的临床表现是()A、Hornei征交叉瘫B、跌倒发作和短暂性全面遗忘症C、眩晕和耳鸣D、吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E、眩晕、平衡失调34.椎一基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()35.颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()36.脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()A、胆红素脑病后遗症B、肝豆状核变性C、Arnold-Chiari畸形D、脐胭体发育不全E、Litter病第2 5页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟1333399831837.表现为颅内

46、压增高、延髓症状、后组颅神经症状、小脑共济失调的儿童是()38.表现为剪刀步态的双侧肢体痉挛性偏瘫，下肢重于上肢的儿童是()39.表现为锥体外系症状、智能低下或智能发育迟缓、耳聋、肌张力减低、瘫痪的 儿 童 是()A、L L神经根B、L-S神经根C、LS神经根D、LL神经根前支E、L S神经根F、C-T神经根G、C神经根40.胫神经由上面哪部分组成()41.腋神经由上面哪部分组成()42.腓总神经由上面哪部分组成()43.尺神经由上面哪部分组成()44.股外皮神经由上面哪部分组成()A、卒中样瘫痪B、慢性瘫痪C、两者均有D、两者均无45.随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是()46.由于脑

47、脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是()47.因结核性动脉炎引起的瘫痪是()A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、胫神经E、尺神经F、正中神经48.感觉障碍位于小腿及足背外侧()49.感觉障碍位于小鱼际()50.感觉障碍位于大腿前面()51.感觉障碍位于足底部()A、大脑前动脉主干血栓形成B、大脑中动脉皮层支血栓形成C、大脑前动脉皮质支血栓形成D、脉络膜前动脉血栓形成第2 6页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318疑似大脑中动脉血栓形成时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成（）52.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现对侧以下肢为

48、主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成（）53.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成（）54.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌 肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成（）55.A、超急性期（24小时）B、急性期（2448小时）C、亚急性期（3天 2周）D、慢性期（3周）脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1

49、、短T2信 号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪一期（）56.脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信 号 时，属于哪一期（）57.脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为短T1、长T2信 号，其周围为长T1、长T2信 号 时，属于哪一期（）58.脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T1、长T2信 号 时，属于哪一期（）59.A、脑动脉瘤B、颅脑外伤、头颅骨折C、脑干肿瘤D、脑梗死早期诊断E、脊髓血管畸形

50、60.MR弥散加权成像()61.脊髓血管造影检查()62.数字减影血管造影检查()63.磁共振检查()64.CT检 查()A、逐渐增强的10次/秒棘波祥节律B、暴发性多棘波C、弥漫性高波幅慢波D、多棘一慢波E、双侧对称3Hz棘慢综合波65.典型失神发作发作脑电图呈()66.全面性强直一阵挛发作开始脑电图为()67.强直性发作典型发作期脑电图为()68.肌阵挛发作期典型的脑电图改变为()第2 7页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318第2 8页，共2 8页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318种 俘卤 科 焉 他解新老弑弑腿答堂单送施1.c2.B3.E4.B5