2022年中西医助理资格考试第二单元仿真模拟试题(含答案).pdf

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1、2022年中西医助理资格考试第二单元仿真模拟试题A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个答案。下列各项，没有属于咳嗽病因病机的是A.外邪侵袭B.肺脏虚弱C.肝火犯肺D.脾虚生痰E.肾气虚衰答案：C解析：咳嗽的病因分外感和内伤两大类：外感咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。内伤咳嗽常涉及其它脏腑，因肺为娇脏，任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽，如脾失健运，痰湿内生，上扰于肺；情志没有舒，肝郁化火，于肺；肾阳没有足，气化没有利，水气上犯；肺本身气虚、阴虚，皆能影响肺气的升降

2、出入而致咳嗽。没有论外感与内伤咳嗽，病机均属肺系受病，宣降失常，肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实，日久没有愈，可损脏腑，发展成为内伤咳嗽，而内伤咳嗽多邪实与正虚并见，肺卫没有固，又易外感，使咳嗽加重，故外感与内伤咳嗽，可互为因果。故选C。支气管哮喘发作时的主要特征是A.慢性咳嗽，咳痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合型呼吸困难第1页/总73页E.非发作性呼吸困难答案：B解析：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10 15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。治疗狂证火盛伤阴者，应A.二至丸B.六磨汤C.温

3、胆汤D.二阴煎E.养心汤答案：D解析：二阴煎功能主治：清心泻火，养阴安神。主治心经有热，水没有制火，惊狂失志，多言多笑，喜怒无常；或疮疡疹毒，烦热失血。患者，男，35岁。高热2 天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴影。其诊断是A.急性支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.性肺炎E.原发型肺结核答案：B解析：肺炎链球菌肺炎症状发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、史，多有上呼吸道的前驱症状。起病多急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39 40,高峰在下第2页/总73页午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少

4、，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，可被误诊为急腹症。X线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈 现“假空洞”征，多数病例在起病3 4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收没有完全而成为机化性肺炎。慢性肺源性心脏病患者心脏听诊可闻及的杂音是A.三尖瓣区可闻及1 2级的吹风样舒张期杂音B.三尖瓣区可闻及1 2级的吹风样收缩期杂音C.二尖瓣区可闻及1 2级的吹风样收缩期杂音D

5、.主动脉瓣听诊区可闻及递减的隆隆样杂音E.二尖瓣区可闻及1 2级的吹风样舒张期杂音答案：B解析：该疾病会出现右心室肥大表现三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音，剑突下有明显心脏搏动。慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B.严重的胸廓畸形C.神经一肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核答案：A解析：是由慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构或功能损害而导致肺动脉高压、右心肥第3页/总73页大的疾病。用口测法测体温时，正确的是A.正常值为36.6 37.5B.小儿常用C.昏迷患者可用D.体温在1 日 内 有 以 上 波 动E.体温表放在舌下，紧闭口腔，5 分钟即可读数答案：E解析

6、:将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇（用鼻呼吸），放置5 分钟后读数。正常值为36.337.2 此法测体温较可靠，但对婴幼儿及神志没有清者没有能使用。治疗性心律失常心脉瘀阻证，应A.归脾汤加减B.天王补心丹加减C.生脉散加减D.黄连温胆汤加减E.桃仁红花煎加减答案：E解析：桃仁红花煎加减主治瘀血凝滞。故选E。病程在2 个月内新发的心绞痛是A.初发劳力性心绞痛B.静息心绞痛C.梗死后心绞痛第4页/总73页D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛答案：A解析：初发劳力性心绞痛是指从未发生过心绞痛的患者，在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。这种心绞痛有逐渐加重的倾向，容易发生心肌梗死。这种病人多数转变为稳定劳

7、力型心绞痛，有没有少人的心绞痛可以自动消失。故答案A 最接近。对确诊心绞痛最有的是A.X 线检查显示左室增大B.心电图检查有ST段及T 波的改变C.选择性冠状动脉造影D.心电图二级梯双倍运动试验阳性E.超声心动图显示左室后壁运动减弱答案：D解析：心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断

8、。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、平板试验和踏车运动试验。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法，能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。但在冠脉痉挛、冠状循环小动脉病变、交感神度、儿茶酚胺分泌过多和心肌代谢异常等情况下，冠心病患者的冠脉造影可无明显狭窄。治疗久泻没有止，没有宜过用第5页/总73页A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利答案：E解析：分利法即分利水道法，是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。泄泻病位主要在脾胃与大小肠，多由于脾虚湿蕴，水湿内停，使小肠清浊没

9、有分，水湿并走于大肠。因脾虚为本，湿邪为标，治疗时应标本兼顾，以健脾利湿为主要治疗。健脾以固其根本，使脾气健运，水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”，使水湿有出路，达到利小便而实大便的作用。胸痹的转机，总属A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚答案：D解析：胸痹总属本虚标实之证，辨证首先辨别虚实，分清标本。标实应区别气滞、痰浊、血瘀、寒凝的没有同，本虚又应区别阴阳气血亏虚的没有同。对治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的消化性溃疡是A.胃小弯溃疡B.胃大弯溃疡C.十二指肠球后溃疡第6页/总73页D.幽门管溃疡E.巨大溃疡答案：E解析：巨大溃疡常发生于后壁，故对治疗反应

10、差，愈合也慢，且易发展为穿透性。胃癌的好发部位是A.贲门部B.胃小弯C.胃底D.幽门区E.胃大弯答案：D解析：胃癌好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧没有利，静卧痛没有减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚答案：A解析：寒湿为病证名。指伤于寒湿而致的病证。素问调经论：“寒湿之中人也，皮肤没有收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去。”素问六元正纪大论则谓：“寒湿之气，持于气交,民病寒湿，发肌肉痿，足痿没有收，濡泻，血溢。”又：“感于寒湿，则民病身重的肿，胸腹第7页/总73页痛。”伤寒指掌卷 四“脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口没

11、有渴，小水清利，身痛重著，或手足疼痛者，为寒湿，宜分渗兼温中，胃苓汤加炮姜、木瓜、重者，加附子。”胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A.肝、脾、肾B.肝、心、肾C.脾、肺、肾D.心、肺、肾E.心、脾、肾答案：A解析：本病病位在胃，与脾、肾、肝等脏腑有关。常因情志抑郁，气机阻滞；饮食内伤，痰湿内生；感受邪毒，损伤胃络等导致胃院气滞食积、痰凝血瘀，结而成积。病久为虚，或为邪热稽胃，灼伤胃阴；或为耗气伤阳，脾胃虚寒等。慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是A.心脾气虚B.肺肾气虚C.脾肾两虚D.心肾阴虚E.肝肾阴虚答案：C解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。慢性肾炎是由多

12、种原因引起的没有同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变；是一组临床表现相似，而病理改变没有一，预后没有尽相同的原发于肾小球疾病的总称。主要症状特征有水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能没有全。本病主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关，肺虚则第8页/总73页气没有化精而化水，脾虚则土没有制水而水泛，肾虚则水无所主而妄行，致使体内水精散布及气化功能障碍、水湿逗留或泛溢。病久阳损及阴，肾阴亦亏。肾阴久亏，水没有涵木，出现肝肾阴虚，肝阳上亢的证候。气阴两亏，血脉为之受阻，可见瘀血之症。本病最终导致阴阳两虚，脾肾衰败，浊阴内盛的危重证候。鉴别尿路与尿道综合征的最根本特点是A.尿白细胞的多少B.尿红

13、细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无答案：D解析：尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约 70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路，而另外30%的患者，没有是真正的尿路，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路。可以使气管偏向患侧的疾病是A.气胸B.一侧肺没有张C.一侧甲状腺肿大D.胸腔积液E.纵隔答案：B解析：肺没有张病变部位胸廓减弱或消失，气管和心脏移向患侧。第9页/总73页治疗上消化道出血脾没有统血证，应A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减答案：C解析：归脾汤加减功能主治：健脾益气，养血消斑

14、。主治脾虚没有运，气血没有和，肌肤失养。慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸答 案:B解析：总的来说慢性肾衰竭病人在饮食上应选用二高便是高热量、高氨基酸，二低就是低蛋白，低磷饮食，二适当便是适当的维生素及微量元素。慢性肾衰竭血瘀证-治法：化瘀；方药：桃红四物汤加减。中医学认为贫血病位所在及相关脏器是A.病位在脾、胃,与肝、胆相关B.病位在肝、肾，与脾、胃相关C.病位在心、肺，与肝、肾相关D.病位在脾、胃，与肝、肾相关第10页/总73

15、页E.病位在肝、肾，与心、肺相关答案：D解析：血液，主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气，取自于食物，其生成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，而水谷精微之化生,则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。若饮食营养摄入没有足，或脾胃运化功能长期失调，则均可导致血液的生成没有足，从而形成贫血的病理变化。临床根据症状可辨为气没有摄血、肝肾阴虚、五脏亏损等症型。故选D。急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A.肝油音界消失代之以鼓音B.腹部压痛C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.发热答案：A解析：主要症状是：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的

16、症状没有同使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失代之以鼓音。下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床表现A.面色萎黄B.神疲乏力C.纳少便浦D.口唇色淡第11页/总73页E.腰膝酸软答案：E解析：临床表现：长期纳食没有振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便没有调,舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。下列各项中，没有属于低钾血症表现的是A.肌无力B.频发室性期前收缩C.血气分析pH低于正常D.代谢性碱中毒E.嗜睡答案：C解析：低钾血症临床表现：1、肌无力为最早表现、严重者有腱反射减

17、弱、消失或软瘫；2、恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘；3、传导阻滞和节律异常；4、意识混乱，易受刺激，急躁没有安，嗜睡，抑郁；5、夜尿多、尿潴留。治疗消渴病阴阳两虚证，应的方剂是A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.二冬汤E.肾气丸第12页/总73页答案：E解析：肾气丸主治：肾阳没有足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便没有利或反多、频数、少腹拘急、阳痿或痰饮咳喘、消渴、脚气等症，舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。周围血管征发生的机理是A.收缩压过高B.舒张压过高C.脉压过大D.心律没有齐E.心动过速答案：C解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组

18、体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、击音和双重杂音等。下列哪个方剂为治疗紫瘢血热妄行证的A.桃红四物汤加减B.茜根散或玉女煎加减C.归脾汤D.犀角地黄汤加减E.龙胆泻肝汤答案：D解析：主治：热入血分证。1、热扰心神，身热澹语，舌绛起刺，脉细数。2、热伤血络，斑色紫黑、吐血、赳血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。3、蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水没有欲咽，大使色黑易解等。（本方常用于重症肝炎、肝昏迷、第13页/总73页弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫瘢急性白血病、败血症等属血分热盛者。)治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应的方剂是A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.黄连温胆汤合桃

19、红四物汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案：C解析：黄连温胆汤：清热燥湿、理气化痰、和胃利胆。桃红四物汤：黄褐斑，阻滞脉络证。诊断有机磷虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应A.B.90%C.80%D.75%E.70%答案：E解析：(1)轻度中毒：短时间内接触较大量的有机磷农药后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、无力等症状，瞳孔往往缩小。全血或红细胞ChE活性一般在50%70%。(2)中度中毒：在轻度中毒的基础上，出现肌束震颤等烟碱样表现，全血或红细胞ChE活性一般在30%50%。(3)重度中毒：除上述胆碱能兴奋或危象的表现外，具有下列表现之一者：肺水肿；昏迷；第14页/总73页呼吸衰竭；脑

20、水肿。全血或红细胞ChE活性一般在30%以下。二陈汤的组成是A.胆南星、半夏B.茯苓、半夏C.茯苓、黄苓D.枳实、黄苓E.枳实、胆南星答 案:B解析：组成：半夏、橘红各五两、白茯苓三两、甘 草(炙)一两半。患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+),空腹血糖&0mmol/L,餐后2 小时血糖13mmol/L,血压150/100mmHg。其诊断是A.高血压1级合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎答案：B解析：临床上一般把糖尿病肾病分为早期和临床糖尿病肾病二期。分期的主要依据是尿白蛋白排出量多少，早期就是微量白蛋白尿期，临床糖尿

21、病肾病为明显白蛋白尿期。川期，是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10 15年以后。微量白蛋白尿没有断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定没有第15页/总73页变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。关于蛛网膜下腔麻醉的适应证没有正确的是A.下腹部手术B.盆腔手术C.下肢手术D.会阴部手术E.头颈部手术答案：E解析：适应证：脐以下手术均适用。下列属于休克中医病机的是A.阴虚B.阳虚C.痰凝D.气滞E.脱证答案：E解析：休克的中医病机为：厥证的基本病机

22、是阳气或阴气先衰于下，阴阳之气没有相顺接所致。病情进一步发展或失治误治，致使元气耗散，阴阳虚损，没有能相互维系，终至阴阳离决，则为脱证的基本病机。腺皮肤或橘皮样改变提示A.腺炎B.腺增生第16页/总73页C.腺囊肿D.腺癌E.腺萎缩答案：D解析：腺癌症状：1、房肿块质硬光滑单发；2、血性泌物溢；3、缩房皮肤呈橘皮改变；4、或晕处现表皮糜烂、湿疹改变；5、房显著增、红肿变化进展较快；6、腋窝淋巴结肿。患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中法是A.补益肝肾，育阴息风B.健脾和胃，化痰息风C.清肝泻火，化痰息风D.涤痰息风，开窍定痫E.化瘀，通络息风

23、答案：A解析：根据题干提供的患者的表现可辩证为癫痫的心肾亏虚证：发病年久，屡发没有止，翘抖动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢没有温，睡眠没有宁，大便稀澹，舌淡红，苔白，脉沉细无力。治法：补益肝肾，养心安神。急性腺炎最常见的病因是第17页/总73页A.卵巢内分泌功能失调B.雌激素分泌增加C.雄激素分泌增加D.汁淤积E.性激素的改变与紊乱答案：D解析：病因：1、全身抗能力下降；2、汁淤积。其原因有：头发育没有良；汁过多或婴儿吸少；管没有通畅。3、细菌入侵：金黄色葡萄球菌为主要致病菌。沿淋巴管入侵是的主要途径。其汁淤积与细菌入侵两者是急性腺炎的重要病因。下列属于特异性的是A.

24、结核B.痈C.CD.脓肿E.丹毒答案：A解析：特异性包括颌面骨结核、颌面部放线菌病、颌面部梅毒。适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治方是第18页/总73页A.金黄油膏B.冲和油膏C.生肌玉红膏D.回阳玉龙膏E.青黛散油膏答案：C解析：生肌玉红膏功能与主治：消肿、生肌止痛。用于疮疡肿痛，痈发背，溃烂流脓，浸淫黄水。故选C。急性中毒者，呼吸带有苦杏仁味，可见于A.有机磷虫药中毒B.乙醇中毒C.氟化物中毒D.一氧化碳中毒E.氯丙嗪中毒答案：C解析：一般可将急性氟化物中毒临床表现分成四期，其中题干表现在前驱期：口服中毒者有口、咽部灼热感，恶心呕吐、呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛、头昏、乏

25、力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感等。吸入中毒时可有眼、咽喉及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速模糊、昏迷。关于雌激素的生理作用，下列叙述正确的是A.使子宫内膜腺体及间质增生、修复B.促进腺小叶及腺泡发育C.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜第19页/总73页D.促进水钠排泄E.抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅答案：A解析：雌激素生理作用：1，生殖系统雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚；增加子宫的血供；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增多，形状变稀薄，富有

26、弹性易拉成丝状，有利于的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。促进上皮细胞增生和角化，粘膜增厚，细胞内糖原增加。糖原在内杆菌作用下使pH值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与分化，促进发育。另外，雌激素通过对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节，促性腺激素的分泌。2、腺促进腺腺管增生，头、晕着色。3、代谢促进水钠潴留；促进肝内多种蛋白质的合成，使体内脂肪呈女性分布，并通过刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。4、骨骼具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持和促进骨基质代谢；对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质

27、中的沉积具有促进作用，以维持正常骨质。青春期雌激素和生长激素协同加速骨骼发育，绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而发生骨质疏松。5、心血管改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化，扩张血管，改善血供，维持血管张力，保持血流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。6、皮肤使表皮增殖，增厚，结缔组织内胶原分解减慢，改善弹性及血供。下列没有属于急性穿孔的诊断要点的是A.有溃疡病史，且近期有溃疡病症状B.突然发生的持续性上腹部剧烈瘩痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状第20页/总73页C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D.X 线检查发现膈下有游离气体E.莫菲征阳性答案：E解析

28、：多有较长的溃疡病病史，且近期症状加重，发作前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等诱因。主要症状是：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状没有同使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X 线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。根据过去的溃疡病史和此次发病（突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征），特别是肝浊音界缩小或消失，以及X 线检查发现有膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体

29、或食物残渣，即能确定诊断。用于治疗溃疡疮口过小，脓水没有易排出，或已形成瘦管、窦道的外科手术疗法是A.烙法B.垫棉法C.浸渍法D.结扎法E.药线答案：E解析：药线一般用桑皮纸、丝棉线等，按其实际用途，裁成阔狭长短没有同的纸条，搓成线状，外粘药扮或内裹药粉而制成，俗称纸捻。将它溃疡内部，利用作用，使脓水外流。外粘药粉多用含有升丹成分的药粉。适用于溃疡疮口过小，脓水没有易排出的。内裹药粉是将预先放在纸内，裹好搓成线状，内裹药粉多用白降丹等，能腐蚀漏管。第21页/总73页冷秘的治法是A.泄热导滞，润肠通便B.肝脾气滞，腑气没有通C.温里散寒，通便止痛D.益气润肠E.养血润燥答案：C解析：1）热秘：泻

30、热导滞、润肠通便一麻子仁丸；2）气秘：顺气导滞通便一六磨汤；3）虚秘：气虚：益气润肠一黄黄汤血虚：养血润燥一润肠丸；4）冷秘：温里散寒、通便止痛一大黄附子汤。下列关于产后出血病因的叙述，错误的是A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.羊膜腔压力增高E.凝血功能障碍答案：D解析：以宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍四类常见，子宫内翻者少。（一）产后宫缩乏力：占产后出血的70 75%.正常情况下，胎盘娩出后，子宫肌纤维收缩与缩复使宫壁上的胎盘床血窦关闭和血栓形成，出血迅速减少。如收缩、缩复功能障碍，胎盘床血窦没有能关闭则可发生大出血。影响子宫收缩、缩复功能的因素有：1、全身性因素多

31、因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。第22页/总73页2、局部性因素因多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变；妊高征或重度贫血致子宫肌层水肿；前置胎盘附着的子宫下段收缩没有良；胎盘早剥离而子宫肌层有渗血；或因子宫肌瘤、子宫发育异常等，影响子宫的收缩、缩复。（-）产道损伤：包括会阴、宫颈及子宫破裂出血。（三）胎盘因素：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。影响胎盘正常剥

32、离与娩出的因素有：1、胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，促使胎盘娩出，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血没有止。2、宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔，影响子宫收缩止血。3、宫缩剂使用没有当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内，妨碍正常宫缩引起出血，血块多聚于子宫腔内，呈隐性出血。4、由于子宫内膜慢性炎症或人流、剖宫产等手术损伤，致蜕膜发育没有全，或因胎盘附着面广，均可造成胎盘与宫壁粘连，甚至胎盘绒毛侵入子宫肌层，形成植入性胎盘。前者没有易，后者没有能自宫壁剥离。完全没有剥离

33、者可没有出血；但部分性粘连或植入者其余部分可剥离，剥离的胎盘影响宫缩，威胁。5、由于挤压子宫、牵拉脐带，或胎盘发育异常，常致胎盘胎膜残留，影响宫缩，可发生大量或持续少量的出血。（四）凝血功能障碍：主要是产科情况如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症性肝炎等引起。（五）子宫内翻：少见，多因第三产程处理没有当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。下列关于女性骨盆的叙述，错误的是A.骨盆入口呈横椭圆形B.入口横径长于前后径第23页/总73页C.耻骨弓较宽D.坐骨棘间径小于10cmE.舐骨切迹呈圆形答案：D解析：女型为女性正常骨

34、盆，最常见。入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘没有突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm。我国妇女约占半数。用于治疗小儿尿血膀胱湿热证的方剂是A.八正散B.小蓟饮子C.茵陈蒿汤D.葛根苓连汤E.参苓白术散答案：A解析：八正散功用：清热泻火，利水通淋。主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥没有畅，尿色浑赤，甚则癖闭没有通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。配伍意义：本方为治疗热淋的常用方，其证由湿热膀胱所致。方中木通苦寒，滑石甘寒，均善清热利水通淋，为君药。车前子、瞿麦、篇蓄利水通淋，清利湿热为臣药。佐以山桅清利三焦湿热；大黄荡涤邪热使之从大便而去。使以甘草和药缓急。加

35、灯心煎服，以导热下行。治疗癫痫风痰闭阻证，应A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮第24页/总73页E.羚角钩藤汤答案：A解析：定痫丸主治：风痰蕴热之痫病。忽然发作，眩仆倒地，目睛上视，口吐白沫，喉中痰鸣,叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。下列各项，没有属于痛经常见中医证型的是A.气血虚弱B.湿热瘀阻C.寒湿凝滞D.心肾没有交E.肝肾亏虚答案：D解析：痛经病位在胞宫，变化在气血，表现为痛证，多因气血运行没有畅，没有通则痛。常见证型有肝肾亏虚、寒湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱。下列各项，属于临产主要标志的是A.见红，规律宫缩，胎头下降B.规律宫缩，破膜，胎头下降

36、C.见红，破膜，宫口扩张D.规律宫缩，宫口扩张，胎头下降E.见红，破膜，规律宫缩答案：D解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇56 分钟,并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部位下降。第25页/总73页下列没有属于心源性水肿表现的是A.从身体下垂部位开始，向上延及全身B.发展较慢C.较坚实，移动性小D.可伴有颈静脉怒张、肝肿大E.从眼睑、颜面开始，向下延及全身答案：E解析：临床特点：见于右心功能没有全。见于身体低垂部位（踝、腰舐部）；后出现，休息后减轻/消失。对称性，凹陷性。上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液，伴尿少。伴右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝

37、肿大、肝颈静脉反流征阳性。患者，女，22岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为A.热毒炽盛B.痰热瘀阻C.阴虚火旺D.气虚血瘀E.气阴两虚答案：C解析：阴虚火旺证：又 称 虚火证”。阴精亏损，虚火亢旺，以骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失眠，盗汗，额红，便秘尿短，舌红少津，脉细数，或遗精，或出血，或口舌生疮等为常见症的证候。故选C。第26页/总73页下列各项中，没有属于肺炎合并心力衰竭诊断要点的是A.心率突然超过180次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.

38、突然极度烦躁没有安，发维D.心音低钝，颈静脉怒张E.左肋缘下可扪及脾脏答案：E解析：肺炎合并心衰诊断标准主要包括以下几点：(-)呼吸困难突然加重，呼吸加快婴儿60次/分；幼儿50次/分；儿童40次/分。(-)心率突然加快婴儿180次/分；幼儿160次/分；儿童140次/分；没有能用发热、呼吸困难解释，或心脏增大，心音低钝，奔马律。(三)肝脏进行性增大婴幼儿23.0cm,儿童2.0cm,颈静脉怒张，颜面、眼睑或双下肢水肿，少尿或无尿。(四)骤发极度烦躁没有安。下列各项，属于妊娠剧吐主要发病机制的是A.冲气上逆，胃失和降B.痰浊上扰，胃失和降C.肝胃没有和，胃失和降D.脾气虚弱，胃失和降E.阴血，

39、阳气偏亢答案：A解析：-一 般认为，发生本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。盖因受孕之后，经血没有泻，阴血下聚以养胎，冲气偏盛，易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的第27页/总73页体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃没有和、痰湿等致冲气上逆，胃失和降，则发为本病。病原菌侵入血液循环，并迅速生长繁殖引起的全身性，称之为A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.性休克答 案:B解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败

40、血症易合并性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。化脓灸属于A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.回旋灸E.实按灸答案：A解析：化脓灸，是用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，以灸至皮肤起泡，并致局部产生无菌性化脓现象、结痂，脱落后留瘢痕，又称瘢痕灸，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和作用。第28页/总73页治疗化脓性脑膜炎邪在卫气证，其方剂是A.银翘散合白虎汤B.清营汤C.清瘟败毒饮D.涤痰汤E.桑菊饮答案：A解析：银翘散合白虎汤临床应用：1、用于外感风热表证。2,用于咽喉病患。3、用于一切热性疾病及传染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、流行性出血热等。4、

41、本方没有宜用于湿热证，或与祛湿药配伍使用。下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是A.长期导致宫颈溃疡，出血B.继发有脓性分泌物渗出C.有尿潴留出现D.可发生张力性尿失禁E.合并妊娠时，子宫脱垂程度加重答案：E解析：临床表现：轻症者可有一般腰能部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息可减轻。II度重及HI度者外阴部有块物脱出，走路时肿物变大，休息后可缩小，用手可还纳。【II度者甚至影响正常行走而只能爬行。有的甚至卧床休息用手都没有能还纳。脱出物因而有溃第29页/总73页疡形成。n 度以上的患者常有尿频、尿急、甚至排尿困难，有的需取跪卧位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困难，必然出现

42、没有同程度的尿潴留，甚至泌尿系。也会发生没有同程度的尿失禁。严重直肠膨出者，直肠在后壁可形成一个袋，而粪便储存在其中而需要用手向后推挤方能解大便。子宫脱垂能还纳者并没有影响受孕，但妊娠子宫如脱出，可发生宫颈嵌顿、水肿，从而没有能还纳，也没有能经分娩。如随妊娠子宫升高而没有脱出者，多能经分娩。关于阑尾炎最有诊断的体征是A.脐周压痛B.左下腹压痛C.肌紧张D.右下腹固定压痛E.板状腹答案：D解析：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经68 小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，固定于右下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部

43、位的变化，临床上称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的病人具有这一特点。患儿，女，1()岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应A.原穴B.络穴C.背俞穴D.八会穴E.下合穴第30页/总73页答案：E解析：六脏之气下合于足三阳经的月俞穴，称 为“下合穴，又 称“六腑下合穴”。下合穴共有六个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。故选E。下列各项，属于肾精亏虚所致头晕表现的是A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.头晕刺痛答案：D解析：头晕耳鸣，腰酸遗精者

44、，多因肾虚精亏，髓海失养所致。关于生理性黄疸的描述，下列错误的是A.出生后23 天出现黄疸B.黄疸持续时间较短C.无伴随病症D.黄疸程度较重E.预后良好答案：D解析：新生儿出生后23 天起，皮肤会出现轻度黄染，眼的巩膜也发黄，这种黄疸在出生后第46 天达到高峰，以后逐渐减退，直到消失。这种现象在多数新生儿都会发生，而且黄疸的程度都没有太重，其血胆红素小于12m g/L,没有会给小儿带来没有适和异常，故称为生理性黄疸。第31页/总73页患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色没有华，神倦懒言，便澹，舌质淡，脉细。治疗应A.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤D.无比山药丸E.黄黄建中汤答案：C解

45、析：黄土汤主治：阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、蚓血，及妇人崩漏，血色暗淡,四肢没有温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。运用：1、本方主要用于脾阳没有足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。2、若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。3、常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳没有足者。患者，女，4 5 岁。2 天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒状大小丘状疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A.大椎、曲池、合谷B.行间、

46、大敦、阳陵泉C.血海、隐白、内庭D.足三里、阴陵泉、阳陵泉E.内庭、曲池、太白答案：B第32页/总73页解析：行间穴主治：月多，闭经，痛经，白带，阴中痛，遗尿，淋疾，疝气，胸胁满痛，呃逆,咳嗽，洞泻，头痛，眩晕，目赤痛，青盲，中风，癫痫，M,失眠，口嘴，膝肿，下肢内侧痛，足跑肿痛；大敦穴主治：目眩、腹痛、肌肋痛、冷感症。除此之外，自古以来亦被视为镇静及恢复神智的要穴。此穴位为人体足厥阴肝经上的主要穴道之一；阳陵泉穴主治缓解治疗其高血压病、遗尿、肋间神经痛。形盛气衰的表现为A.体胖能食，肌肉坚实B.体胖食少，神疲乏力C.形瘦能食，舌红苔黄D.形瘦额红，皮肤干焦E.卧床没有起，骨瘦如柴答案：B解析

47、：体胖食少，神疲乏力为形盛气虚，是阳气没有足、痰湿内盛的表现。故本题答案选B。小儿急性肾炎（阳水）湿毒浸淫型应A.麻黄连翅赤小豆汤B.五皮饮C.五味消毒饮合三妙丸D.越婢汤E.实脾饮答案：C解析：五味消毒饮临床应用：1、治疗拜疔疮痈之有效方剂，局部红肿热痛，外用及内服均可。2、本方常治外科急性，如急性腺炎、蜂窝组织炎等。第33页/总73页3、本方亦可用于急性泌尿系、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等性传染病具有热毒证候者。如热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地黄等，以凉血。三妙丸功能与主治：燥湿清热。用于湿热，足膝红肿热痛，下肢沉重，小便黄少。故选C。虚劳的基本病机是A.

48、气血两虚，阴阳失调B.阴阳两虚，气血失调C.脏腑亏损，气血阴阳没有足D.本虚标实，气血阴阳失调E.气血阴阳失调答案：C解析：引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面。1.禀赋薄弱，因虚致病多种虚劳证候的形成，都与禀赋薄弱，体质没有强密切相关。或因父母体弱多病，年老体衰，或胎中失养，孕育没有足，或生后喂养失当，水谷精气没有充，均可导致禀赋薄弱。先天没有足、禀赋薄弱之体，易于罹患疾病，并在病后易形成久病没有复的状态,使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳。2.烦劳过度，损伤五脏适当的劳作，包括脑力及体力的劳动，为人的正常生活以及保持健康所必需。但烦劳过度则有损健康，因劳致虚，日久而成虚劳。在烦劳过度中，以

49、劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑，积思没有解，所欲未遂等劳神过度，易使心失所养，脾失健运，心脾损伤，气血亏虚，久则形成虚劳。而早婚多育，房事没有节，频犯手淫等，易使肾精亏虚，肾气没有足，久则形成虚劳。3.饮食没有节，损伤脾胃暴饮暴食，饥饱没有调，嗜食偏食，营养没有良，饮酒过度等原因，均会导致脾胃损伤，没有能化生水谷精微，气血来源没有充，脏腑经络失于濡养，日久形成虚劳。4.大病久病，失于调理大病之后，邪气过盛，脏气损伤，正气短时难以恢复，日久而成虚劳。第34页/总73页久病而成虚劳者，随疾病性质的没有同，损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久，则耗伤阴血；寒病日久，则伤气损阳；瘀血日久，则新

50、血没有生；或病后失于调理，正气难复，均可演变为虚劳。5.误治失治，损耗精气由于辨证诊断有误，或选用没有当，以致精气损伤。若多次失误，既延误疾病的治疗，又使阴精或阳气受损难复，从而导致虚劳。在现今的临床实践中，也有过用某些化学或接触有害物质（如放射线）过多，使阴精及气血受损，而形成虚劳者。以上各种病因，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚没有复成劳，而其病性，主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚劳的病变过程中常互相影响，一脏受病，累及他脏，气虚没有能生血，血虚