《西医内科学》试题.pdf

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1、西医内科学试题西医内科学试题一、单项选择题（20 题，每题 2 分，共 40 分）1、引起上消化道出血最常见的病因是：()A慢性胃炎B胃癌C消化性溃疡(正确答案正确答案)D肝硬化门脉高压E胃血管瘤2、肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：()A微小病变型肾病(正确答案正确答案)B局灶节段硬化性肾炎C膜性肾病D膜增生性肾炎E急性肾炎3、下列哪一项不是流脑的诊断条件：()A皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B脑膜刺激征阳性C白细胞总数及中性粒细胞增高D细菌学或免疫学检查阳性E脑脊液检查糖及氯化物显著增高(正确答案正确答案)4、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘B祛痰C控制感染(正确答案正确答案)D

2、镇咳E免疫治疗()5、确诊伤寒最可靠的依据是()A肥达反应阳性B血白细胞减少C血培养阳性(正确答案正确答案)D高热、中毒症状E肝脾肿大、肠出血6、治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：()A消炎痛B贝那普利(正确答案正确答案)c潘生丁D糖皮质激素E血液透析7、尿路感染最常见的致病菌是：()A大肠杆菌(正确答案正确答案)B粪链球菌C葡萄球菌D变形杆菌E 副大肠杆菌8、急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：()A心律失常B心前区疼痛(正确答案正确答案)C休克D心力衰竭E胃肠道症状9、急性胰腺炎最主要的临床表现是：()A恶心、呕吐B发热C黄疸D腹痛(正确答案正确答案)E腹肌紧张10、中年女性。双手指间

3、关节肿、痛，晨起僵硬 3 个月。以下哪项检查诊断意义最大：()A血常规B尿常规C血沉D类风湿因子(正确答案正确答案)E肝功能11、怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：()A胃镜(正确答案正确答案)B腹部透视C腹部 B 超D钡餐造影E腹部 CT12、女，23 岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：()A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮(正确答案正确答案)D白塞综合征E天疱疮13、男，35 岁。反复咳嗽 2 年余，胸片及肺 CT 无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：()A支气管扩张B慢性支气管炎C肺结核D咳嗽变异性哮喘(正确答案正确答案)E肺

4、癌14、对确诊 SLE 意义最大的是：()A抗核抗体B抗双链 DNA 抗体(正确答案正确答案)C抗磷脂抗体D抗核糖体 RNP 抗体E抗 SSA 抗体15、能抑制心肌和血管重构的是：()A氢氯噻嗪B呋塞米C贝那普利(正确答案正确答案)D乙酰唑胺E氨苯喋啶16、雄激素治疗再障的作用机制是：()A促进造血干细胞增殖(正确答案正确答案)B改善骨髓撇环境C抑制免疫反应D增强免疫功能E以上均不是17、提示右心衰竭可能性最大的体征：()A心尖区级收缩期杂音B颈静脉怒张(正确答案正确答案)C心尖区舒张期奔马律D左心室肥厚E心率增快18、尿毒症高血钾最有效的治疗是：()A输入钙剂B输入碱剂C口服阳离子交换树脂D

5、输入高渗葡萄糖及胰岛素E施行血液透析(正确答案正确答案)19、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：()A年龄好发于 5070 岁B发作突然C持续时间短暂D恢复不完全(正确答案正确答案)E常反复发作20、对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A心电图的病理性 Q 波B心电图表现 ST 段上抬C CK 增高D肌钙蛋白定量增高(正确答案正确答案)ECK-MB 增高二、多项选择题（10 题，每题 2 分，共 20 分）1.老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况：()A.严重心律失常(正确答案正确答案)B.原因不明的休克(正确答案正确答案)C.原因不明的心力衰竭(正确答案正确答案)D.咳嗽、咯血

6、E.突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解(正确答案正确答案)2.减轻心脏负荷的措施有：()A.休息(正确答案正确答案)B.应用利尿剂(正确答案正确答案)C.应用血管扩张剂(正确答案正确答案)D.应用洋地黄E.低盐饮食(正确答案正确答案)()3.一般情况下，冠心病不同于肺心病的是：()A左心衰病史(正确答案正确答案)B肺型 P 波C高血压病史(正确答案正确答案)D心脏增大E心电图 STT 改变(正确答案正确答案)4.幽门梗阻的临床表现是：()A呕吐发酵宿食(正确答案正确答案)B吐后症状减轻(正确答案正确答案)C腹部可见胃型(正确答案正确答案)D胃部有震水音(正确答案正确答案)E腹部有肠蠕动波5.急性胰腺

7、炎的内科治疗主要有哪些：()A补充蛋白(正确答案正确答案)B应用胰酶抑制剂(正确答案正确答案)C禁食补液(正确答案正确答案)D减少胰酶分泌E应用抗生索(正确答案正确答案)6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有选项：()A突发高热(正确答案正确答案)B剧烈头痛、频繁呕吐(正确答案正确答案)C皮肤瘀点及瘀斑(正确答案正确答案)D脑膜刺激征阳性(正确答案正确答案)E脑脊液呈化脓性改变(正确答案正确答案)7.类风湿关节炎的特点是选项：()A肿胀(正确答案正确答案)B晨僵(正确答案正确答案)C疼痛(正确答案正确答案)D游走性E畸形(正确答案正确答案)8.抢救有机磷农药中毒，阿托品化的指标有：()A.瞳孔明显扩

8、大(正确答案正确答案)B.颜面赤红(正确答案正确答案)C.心率增快(正确答案正确答案)D.口唇皮肤干燥无汗(正确答案正确答案)E.肺部啰音消失(正确答案正确答案)9.关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪几项正确选项：()A不宜长途运送(正确答案正确答案)B纠正高热(正确答案正确答案)C保持大便通畅(正确答案正确答案)D避免用大量葡萄糖(正确答案正确答案)E不宜将血压降得过低(正确答案正确答案)10.关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项：()A咯铁锈色痰(正确答案正确答案)B血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高(正确答案正确答案)C痰培养 2448 小时可以确定病原体(正确答案

9、正确答案)D首选青霉素 G 治疗(正确答案正确答案)E出现感染性休克时应注意补充血容量(正确答案正确答案)三、填空题（10 题，共 20 分）1.消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、_、_.空 1 答案：急性上消化道出血空 2 答案：幽门梗阻2 脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在_ 以内,无禁忌症不溶栓应尽早(48 小时内)使用 _ 药物。空 1 答案：6 小时空 2 答案：阿司匹林(抗血小板聚集药物)3 肝硬化主要表现为_ 和_。空 1 答案：肝功能减退空 2 答案：门脉高压4 肾病综合征是指 _、_、水肿和高脂血症。空 1 答案：大量蛋白尿空 2 答案：低蛋白血症5 膀胱刺激征

10、是指 _、_、_。空 1 答案：尿频空 2 答案：尿急空 3 答案：尿痛6、呼吸衰竭主要表现为_或伴_症状。空 1 答案：缺氧空 2 答案：二氧化碳潴留7、左心衰以_及_表现为主。空 1 答案：肺循环淤血空 2 答案：心排血量降低8、传染病流行过程的 3 个环节是_、_、_。空 1 答案：传染源空 2 答案：传播途径空 3 答案：易感人群9、脑梗死和脑出血最有鉴别意义的是_ 检查，脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在_ 以内。空 1 答案：头颅 CT空 2 答案：6 小时10、Graves 病典型的 3 大类临床表现是：弥漫性甲状腺肿大_ 及_。空 1 答案：高代谢症候群空 2 答案：突眼