A-21见证取样送检记录表.pdf
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1、A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-21工程名称:500kV惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:SD-DG50USWJJ0194-001样品名称砂样品数量8 组合格证编号/试验委托编号/代表批量400m3代表工程部位基础取样日期2011年 11月 4 日送样日期2011年 11月 4 日见证记录:对基础碎用中砂取样见证情况如下:1、产地名称:海丰鹅埠砂场2、样品规格:中砂3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了 8 份大致相等的砂,组成样品:4、取样方法正确,样品表现较干净无杂物,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证
2、人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 2样品名称石样品数量1 6 组合格证编号/试验委托编号/代表批量4 0 0 m3代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 1 月 4日送样日期2 0 1 1 年 1 1 月 4日见证记录:对基础碎用石取样见证情况如下:1、产地名称:海丰鹅埠石场2、样品规格:1 6 3 1.5
3、m m3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了 1 6 份大致相等的碎石,组成样品;4、取样方法正确,样品表现较干净无杂物,针片颗粒,含泥量少,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 3样品名称水泥样品数量1 组合格证编号/试验委托编号/代表批量2 0
4、0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 1 月 4日送样日期2 0 1 1 年 1 1 月 4日见证记录:对基础碎用水泥取样见证情况如下:1、产地名称:惠州市罗浮山水泥集团有限公司2、样品规格:P.O 4 2.5 R3、生产日期:2 0 1 1.1 0.2 54、出厂日期:2 0 1 1.1 0.2 85、出厂编号:3 1 0 1 06、从水泥堆放保管符合要求,产品合格证齐全;7、从 2 0 个不同部位的袋中取出基本等量的水泥混拌均匀,组成样品一组8、取样方法正确,样品表现质量良好,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表
5、(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 4样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:广东韶钢松山股份有限公司、广州钢铁股份有限公司2、样品规格:H P B 2 3
6、 53、炉(批)号:1 G 4 0 4 6 4 7、1 G 4 0 4 5 9 0,1 G 4 0 4 6 9 8、1 G 4 0 3 3 6 3,6 4 7 6 9 74、公称直径:6、8、1 0、1 2、0 1 85、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件,组成的样品;6、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:
7、A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 5样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:广东韶钢松山股份有限公司2、样品规格:H R B 3 3 53、炉(批)号:1 G 4 0 4 炉0、1 D 1 1 0 1 1 4,1 D 1 1 0 1 1 84、公称直径:虫2 5、史2 8、立3 25、在不同规格的
8、料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件,组成的样品;6、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 6样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础
9、取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:珠海粤裕丰钢铁有限公司2、样品规格:H R B 3 3 53、炉(批)号:1 1 1 0 7 3 6 34、公称直径:立 1 05、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件,组成的样品;6、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送
10、检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 0 7样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:广东韶钢松山股份有限公司2、样品规格:H R B 3 3 53、炉(批)号:1 Z 2 0 7 5 9 7、1 G 4 0 4 7 6 3、1 D 1 0 9 8 7
11、5、1 Z 3 0 7 4 5 94、公称直径:虫 1 4、包 1 6、立2 0、段2 25、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件,组成的样品;6、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)工程名称:500kV惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:SD-DG50USWJJ0194-008表号:A-21样品名称钢筋接头样品
12、数量3组合格证编号/试验委托编号/代表批量300个代表工程部位基础取样日期2011年12月5日送样日期2011年12月5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:珠海粤裕丰钢铁有限公司、广州钢铁股份有限公司2、样品规格:HRB335 HPB2353、公称直径:虫10、0184、焊接型式:双面搭接焊5、在各钢筋焊接头中随机切取3个试件,组成的样品;6、焊接头表面符合要求,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(
13、W)(控制类型:W,检查方式:P/R)工程名称:500kV惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:SD-DG50USWJJ0194-009表号:A-21样品名称钢筋接头样品数量3组合格证编号/试验委托编号/代表批量300个代表工程部位基础取样日期2011年12月5日送样日期2011年12月5日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:广东韶钢松山股份有限公司2、样品规格:HRB3353、公称直径:虫14、9 16、在20、虫25、虫28、虫324、焊接型式:双面搭接焊5、在各钢筋焊接头中随机切取3个试件,组成的样品;6、焊接头表面符合要求,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(
14、章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0 k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 1 0样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 2 3 日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 2 3 日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地
15、名称:广东韶钢松山股份有限公司2、样品规格:H R B 3 3 53、炉(批)号:1 D 1 1 0 1 1 5,1 D 1 1 0 0 1 9 X 73、公称直径:在2 8、0.3 24、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件,组成的样品;5、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-2 1工程名称:5 0 0
16、k V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 1 1样品名称钢筋样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量6 0 T代表工程部位基础取样日期2 0 1 1 年 1 2 月 2 3 日送样日期2 0 1 1 年 1 2 月 2 3 日见证记录:对基础碎用钢筋取样见证情况如下:1、产地名称:广东韶钢松山股份有限公司2、样品规格:H R B 3 3 53、炉(批)号:1 D 1 1 0 0 1 9,1 D 1 1 0 0 1 93、公称直径:在3 2、0.3 24、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋,每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲
17、试件,组成的样品;5、钢筋表面质量符合要求,合格证齐全,取样方法正确,取样过程无异常。承包单位(章):取样人签字:年 月 日见证单位(章):见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A-21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)工程名称:5 0 0 k V惠 茅 甲 线 单 改 双 线 路 工 程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0 U S W J J 0 1 9 4-0 1 2表 号:A-2 1样品名称基础混凝土试块样品数量1组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁 塔 基 础D 1-V I腿取
18、样日期2 0 1 1年1 2月1 0日送样日期2 0 1 2年0 1月2 2日见证记录:1、混凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 5,采用同等条件养护。J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不 少 于90秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程无异常。序号取样部位成型日期备注1D 1-I V2011年12月10日承 包 单 位(章):见 证 单 位(章):取样人签字:年 月日见证人签字:年 月 日本 表(含 附 件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A21见证取样送检记录表(W)(
19、控制类型:W,检查方式:P/R)表号:A-21工程名称:5 00kV 惠茅甲线单改双线路 工 程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0U S W J J 019 4-013样品名称基础混凝土试块样品数量1组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁塔基础D i-n腿取样日期2011年 12月 11日送样日期2012年 01月 2 3 日见证记录:1、混凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 5,采用同等条件养护J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不少于90 秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程
20、无异常。O序号取样部位成型日期备注1D i-n 腿2011年 12月 11 日承包单位(章):见证单位(章):取样人签字:年 月日见证人签字:年 月 日本 表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表 号:A-21工程名 称:5 00kV惠茅甲线单改双线路 工 程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0U S W J J 019 4-014样品名称基础混凝土试块样品数量1组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁 塔 基 础D 1T H腿取样日期2011年12月12日送样日期2012年
21、01月2 4日见证记录:1、混凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 5,采用同等条件养护J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不 少 于90秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程无异常。O序号取样部位成型日期备注1D1-IIIW2011年12月12H承 包 单 位(章):见 证 单 位(章):取样人签字:年 月日见证人签字:年 月 日本 表(含 附 件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)表 号:A-21工程名 称:5
22、00kV惠茅甲线单改双线路 工 程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0U S W J J 019 4-015样品名称基础混凝土试块样品数量1组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁 塔 基 础D I-I腿取样日期2011年12月13日送样日期2012年01月2 6日见证记录:1、混凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 5,采用同等条件养护J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不 少 于90秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程无异常。O序号取样部位成型日期备注1D I-I 腿2011年12
23、月13日承 包 单 位(章):见 证 单 位(章):取样人签字:年 月日见证人签字:年 月 日本 表(含 附 件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)工程名称:5 00kV惠 茅 甲 线 单 改 双 线 路 工 程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0U S W J J 019 4-016表 号:A-21样品名称基础混凝土试块样品数量2组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁 塔 基 础D 5-H、D 5-塔腿取样日期2011年12月16日送样日期2012年01月2 9日见证记录:1、混
24、凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 0,采用同等条件养护。J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不 少 于90秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程无异常。序号取样部位成型日期备注1D 5-I I2011年12月16日2D 5-I I I2011年12月16日承 包 单 位(章):见 证 单 位(章):取样人签字:年 月日见证人签字:年 月 日本 表(含 附 件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。A21见证取样送检记录表(W)(控制类型:W,检查方式:P/R)工程名称:5 00k
25、V 惠茅甲线单改双线路工程(汕尾一标)编号:S D-D G 5 0U S W J J 019 4-017表号:A-21样品名称基础混凝土试块样品数量3 组合格证编号/试验委托编号/代表批量见下表代表工程部位铁塔基础D1 0 T、J I K N腿取样日期2011年 12月 17 日送样日期2012年 01月 3 0 日见证记录:1、混凝土 12、试模尺-3、采用机彳4、采用人5、试块取彳虽度等级为:C 2 5,采用同等条件养护。J :15 0mm X 15 0mm X 15 0mm。戒搅拌,搅 拌 时 间 不少于90 秒。工插捣方法制作,操作方法正确。华、制作过程无异常。序号取样部位成型日期备注
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