2022年《健康评估》体格检查复习题及答案.pdf

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1、2022年 健康评估体格检查复习题及答案体格检查第一节概述1护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观的评估病人身体状况的最基本的检查方法，称为（体格检查）。2视诊方法简单，适用范围广，可提供重要的诊断线索，但若无丰富的医学知识和临床经验，又不够深入细致时，可出现（视而不见）的情况。3触诊最常用于（腹部）检查，而（听诊）在心、肺检查中最重要。4叩诊检查者中，旨在发现胸、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时，多采用（直接叩诊）法。5钟型体件适于听取（低调）的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应（轻置于）被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。6模型体件适于听取（高调）的声

2、音，如呼吸、心音、肠鸣音等，使用时应（紧贴）被检部位的皮肤。7带有血腥味的痰液见于（大量咯血）的病人。8粪便腥臭见于（痢疾）病人。第二节一般检查1判断正常成人性别的主要依据是（生殖器和第二性征的发育情况）。2肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生（男性化）。3通常以触诊（椀动脉）搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响，评估脉搏的情况。4发育正常与否通常以（年龄、智力和体格成长状态）及其相互间的关系综合判断。5 成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为（青春期急激生长）。6 身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于9 0 度,为（无力型或瘦长型）体

3、型。7 身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于9 0 度为（超力型或矮胖型）体型。8临床上与与发育异常关系最为密切的是（内分泌）系统的疾病。9发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为（巨人症）。1 0 营养不良者临床表现为消瘦，重者可呈（恶病质）。1 1 病人不能随意的调整或变换肢体或躯干的位置，称为（被动）体位。1 2 病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为（被迫）体位。1 3 大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为（冷汗）。1 4 夜间入睡后出汗称为（盗汗）。1 5 检查皮肤弹性时常取（手背或上臂内侧部位）部位，用拇指和食指将皮肤捏起，1-2 秒钟松开，观察皮肤皱褶平复的速度。1 6 蜘蛛

4、痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、和肩部 等（上腔静脉）分布 的 区 域 内。17慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤长发红，加压后褪色，称 为（肝掌）。1 8肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推 动，一般无压痛，多 为（恶性肿瘤转移）所致的淋巴结肿大。第三节头部检查1双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽常见于（甲状腺功能亢进）。2外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为（疗肿）。3双侧鼻腔出血多由（全身性疾病引起）引起。4球结膜水肿见于（重症水肿）（颅内压增高）等。5婴幼儿营养不良、维 生 素A缺乏等可出现角膜（软化）。第四节颈部检查1各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时，由于脑膜受

5、到刺激，颈部检 查 时可出现（颈强直）2正常人去枕平卧位时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位时，颈 静 脉（多不显露）亦看不到颈静脉（搏动）。3当触及到肿大的甲状腺时，将（钟）型听诊器置于肿大的甲状腺上，注意有无低调的连续性血管杂音。4甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为（ID）度。5主动脉关闭不全的病人，静息状态下颈部血管检查即可见明显的（颈动脉搏动）。第五节胸部检查1 前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是（胸骨角）。2 后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是（肩胛下角）。3背部常用以计数胸椎的骨骼标志是（第 7 颈椎棘突）。4当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（第 7 或第8）肋间水平。5两肩胛下角

6、连线与第1 2 胸椎水平线之间的区域，称为（肩胛下区）。6两肩胛骨内缘之间的区域，称为（肩胛间区）。7 通过左右锁骨的肩峰与胸骨端两者中点的垂直线，称为（锁骨中线）。8通过左右腋窝前皱裳沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋前线）。9通过左右腋窝后皱裳沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋后线）。1 0 双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂线，称为（肩胛线）。1 1 正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉予下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁静脉（充血或曲张）。1 2 骨骼异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于（白血病）病人。1 3 正常人胸廓前后径与左右径之比为（1：l o 5）1 4 乳房溃疡常提

7、示皮肤及皮下组织破坏，为（乳癌晚期）的典型表现，亦可继发于外伤、感染、放射性损伤。1 5 乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为（乳癌）。1 6 正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为（异常支气管呼吸音）。1 7 正常肺泡呼吸音部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为（异常支气管肺泡呼吸音）。1 8 发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器也可闻及，称为（喘鸣音）。1 9 昏死或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为（痰鸣音）。2 0 语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（语音震颤）相同。2 1 正常成人心尖搏动一般位于胸骨（左）缘第

8、（5）肋间锁骨中线内 0.5-L0 C M 处。2 2 左心室增大时，心尖搏动向（左下）移位。2 3 一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（患侧）。2 4 大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（向上）移位。2 5 心前区震颤（器质性心血管）疾病的特征性体征。2 6 肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（左）缘第肋间触及（收缩）期震颤。2 7 心包摩擦感最易于（胸骨左缘第四肋间）处触及。2 8 心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区呈（烧瓶）形，卧位时（心底）部浊音区较坐位时明显增宽。2 9 窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率（增快），呼气时心率（减慢）。3 0 第一心音强度主要与（心肌收缩力）、（心室充盈程度）瓣膜弹性及

9、位置有关。3 1 二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要由于左心室充盈程度（减少），瓣膜在舒张晚期位置（较高）所致。3 2 主动脉瓣区第二心音增强是由于（主动脉内压力）增高所致：肺动脉瓣区第二心音增强是由于（肺动脉内压力）增高所致。3 3 舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入心肌（松弛）、（无力）及扩大的心室、引起心室壁的振动所致。3 4 心脏收缩期杂音强度一般采用（Le v i ne 6 级分级法）表示，一般认为（3/6 级及以上）的收缩期杂音多为器质性的。3 5 二尖瓣狭窄的杂音于（左侧卧位）卧位时更明显。3 6 主动脉关闭不全的杂音于（前倾坐位）卧位时更明显。第六节血管检查

10、1 部分正常人可出现吸气时脉搏增快，吐气时脉搏减慢的现象，称为（窦性心律不齐）。2奇脉是指（吸气时）时脉搏明显减弱或消失的现象。3甲状腺功能亢进的病人可闻及（连续）性动脉杂音。4正常人下肢血压较上肢血压高（2 0 4 0）m m Hg.。5 脉压增大是指脉压大于（4 0）m m Hg o第七节腹部检查1平卧位时前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低，称为（腹部平坦）。2大量腹水或腹腔内大量包块者，因腹内压增高可引起（脐）疝。3门静脉高压所致的腹壁静脉曲张，其血流方向为脐水平以上静脉内血流（向上），.脐水平以下静脉内血流（向下）。4左上腹饱满隆起，并出现自左上向右下推进的蠕动波，提示（幽门梗阻）。

11、5腹部触诊时，护士的手指在触诊压痛处稍等片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若病人感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为（反跳痛）。6肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到一次为（肠鸣音减弱）。7正常肝上界位于右锁骨中线第（5）肋间。8肋脊角叩痛提示（肾脏）病变。9在前正中线上，正常肝下缘不超过剑突下（3 c m）。l O M u r ph y征阳性提示（胆囊炎症）。第八节肛门、直肠与男性生殖器检查1肛门与直肠检查的结果及其病变部位应按（时钟）方向记录，并注明检查时所采用的体位。2肛管下段 齿状线下 深达肌层的纵形及梭形裂口或感染性溃疡，称为（肛裂）。3肛门和直肠下部的静脉丛扩

12、大和曲张形成的静脉团，称为（痔疮）。4肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻而脱出于肛门外，称为（直肠脱垂）。5肛管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内称为（阴囊疝）。第九节脊柱与四肢检查1由于妊娠、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤，先天性髓关节脱位所致的脊柱前凸，多发生在（腰椎部位）。2脊柱（姿势）性侧凸可因改变体位而纠正。3脊柱活动度检查时，如怀疑病人可能有骨折或关节脱位时，应避免脊柱活动度检查，以防止（损伤脊髓）。4脊柱叩击痛阳性者，疼痛部位多为（病变）所在。5手指、足趾粗而短，手、足背厚而宽，称为（肢端肥大）。6手指或足趾末端指节明显增宽增厚，指 趾 甲根部到末端呈瓠形隆起，

13、称为（杵状指）。7肘关节脱位时，若肱骨外上踝有压痛，称（网球肘）内上踝有压痛称（高尔夫肘）。第十节神经系统检查1对触觉刺激反应不灵敏，称为（触觉减退）。2震动的音叉放置在病人的骨隆起处，正常人会产生（共鸣性震动感）。3两上肢前伸，手指及腕部垂直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，然后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称为（扑翼样震颤）。4“做鬼脸”、转颈、耸肩，手指间断性伸曲、摆手和伸臂等舞蹈样动作，常难以维持一定的姿势，睡眠时可减轻或消失，称为（舞蹈样运动）。5深昏迷病人角膜反射（完全消失）。6当中枢神经系统损害加重时，去皮质强直可转化为（去脑强直）。第十一节全身体格检查1全身体格检查前自

14、我介绍的目的是为了消除病人的（紧张情绪融洽双方的关系）。2全身体格检查开始前必须洗净双手的目的主要是为了（预防医源性感染）。3为避免检查给病人带来的不适或负担全身体格检查一般尽量在（3 0 4 0分钟内）完成。4由于体格检查通畅于问诊之后进行，所以在临床实践中还要结合病人的具体情况在（全面系统检查的基础上）有所侧重。5重点体格检查的检查顺序于全身体格检查基本一致，但首先应进行（生命征）的检查。第三章体格检查第一节概述单项选择题1.下列各项属于体征的是（C）A心 悸B乏 力C脾 大D头痛2 .浅部触诊可触及的深度约为(A)A l_2 c m B L 5-2.5 c m C 2-3 c m D 2

15、.5-3.5 c m3 .深部触诊可触及的深度多在(C)A l c m以上B l.5 c m以上C 2 c n 以上D 2.5 c m以上4 .正常肺部的叩诊音为(A)A清 音 B浊 音 C实 音 D鼓音5 .被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位(B)A清 音 B浊 音 C实 音 D鼓音6 .大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位(c)A清 音 B浊 音 C实 音 D鼓音7 .肺炎病人肺部的叩诊音为(B)A清 音 B浊 音 C实 音 D鼓音8 .气胸病人肺部的叩诊音为(D)A清 音 B浊 音 C实 音 D鼓音9 .肺气肿病人肺部的叩诊音为(B)A清 音 B过清音C浊 音 D鼓音1 0 剌激性

16、大蒜气味，见于(A)A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D肝性昏迷1 1 烂苹果呼气味，见于(B)A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D肝性昏迷1 2 腥臭呼气味，见于(D)A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D肝性昏迷13呕吐物有粪臭味，见于(D)A 消化不良B 食物在胃内滞留时间过长C 幽门梗阻D 肠梗阻14呕吐物有酸臭味，见于(C)A 消化不良B 食物在胃内滞留时间过长C 幽门梗阻D 肠梗阻多项选择题1 正常情况下，叩诊鼓音可见于(D玲A 肝 脏 B 心 脏 C 脾 脏 D 腹 部 E 胃泡区2 正常情况下，叩诊实音可见于(AB)A 肝 脏 B 心 脏 C 胃泡区

17、D 肺 E 腹部第二节一般检查1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为(D)A 蹒跚步态B 共济失调步态C 跨阈步杰D 间歇性跛行2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步,为(C)A 蹒跚步态B 共济失调步态C 慌张步态D 跨阈步态3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为(B)A 酒醉步态B 共济失调步态C 跨阈步态D 剪刀步态4.垂体性侏儒症见于(A)A 育成熟前腺垂体功能减退B 发育成熟后腺垂体功能减C 发育成熟前甲状腺功能减退D 发育成熟后甲状腺功能减退5 .呆小症见于(C)A 发育成熟前腺垂体功能减退

18、B 发育成熟后腺垂体功能减退C 发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退6 .消瘦是指体重低于理想体重的(B)A10%B20%C30%D 4 0%7 .肥胖是指体重超过理想体重的(B)A10%B20%C30%D 4 0%8 .按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于(D)A25 B26C27 D 289 .按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于(D)A17 B17.5C18 D 18.510.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为(A)A 急性面容B 病危面容C 慢性面容D面具面容11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为(C)A 贫血面容B 病危面容C 慢

19、性面容D面具面容12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为(B)A 急性面容B 甲状腺功能亢进面容C 二尖瓣面容D肢端肥大症面容13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为(C)A 肾病面容B 病危面容C 粘液性水肿面容D贫血面容14 .面色晦暗，双颊紫红，口唇发生，为(A)A 二尖瓣面容B 肝病面容C 慢性面容D面具面容15 .面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为(A)A 贫血面容B 病危面容C 慢性面容D面具面容16 .面色苍白，眼睑、颜面水肿，为(A)A 肾病面容B 粘液性水肿面容C 慢性面容D病危面容17 .面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为(B)A 二尖

20、瓣面容B 肝病面容C 慢性面容D面具面容18 .面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为(B)A 慢性面容B 病危面容C 贫血面容D 面具面容19.急性腹膜炎者多取(B)A 强迫测卧位B 强迫仰卧位C 强迫俯卧位D 强迫坐位20.胆道蛔虫症急性发作者夺取(D)A 强迫蹲位B 强迫仰卧位C 强迫俯卧位D 辗转体位21.急性左心功能不全者多取(C)A 强迫蹲位B 强迫仰卧位C 强迫坐位D 辗转体位22.破伤风者多呈(D)A 强迫蹲位B 强迫停立位C 辗转体位D 角弓反张位23.一侧胸膜炎者多取(D)A 健侧卧位B 仰卧位C 俯卧位D 患侧卧位24.一侧大量胸腔积液者，多

21、取(D)A 健侧卧位B 仰卧位C 俯卧位D 患侧卧位25发缙型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取(B)A 强迫坐位B 强迫蹲位C 强迫停立位D 强迫侧卧位2 6心前区突然发作常取(C)A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27脊柱疾病常取(C)A强迫侧卧位B迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位2 8盗汗多见于(A)A结核病B休克C虚 脱D佝偻病29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为(A)A斑 疹B玫瑰疹C丘 疹D斑丘疹30鲜红色圆形斑疹，直径23nm1,压之褪色，多见于胸腹部，为A斑 疹B玫瑰疹C丘 疹D斑丘疹31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为(C)A斑 疹B玫瑰疹C丘

22、 疹D斑丘疹32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为(D)A斑 疹B玫瑰疹C丘 疹D斑丘疹3 3 局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为(B)A斑 疹 B玫瑰疹C丘 疹 D斑丘疹3 4皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为(A)A压制是否褪色B颜色C大 小 D 形态3 5 伤寒或副伤寒特征性皮疹是(B)A斑 疹 B玫瑰疹C丘 疹 D斑丘疹3 6 左锁骨上淋巴结肿大多见于(B)A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移3 7.右锁骨上淋巴结肿大多见于(A)A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移多选题1

23、 生命体征检查的项目包括(A B D E)A体 温 B心 率 C 脉 搏 D呼 吸 E血压2多汗见于(A B)A甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D脱 水 E麻疹3皮肤异常干燥见于(A B D E)A维生素A缺 乏 B粘液性水肿C佝偻病D脱 水 E 硬皮症4.皮肤弹性减退见于(B C E)A小 儿 B老年人C严重脱水D高 热 E长期消耗性疾病5 .皮肤发缙见于(C E)A血栓闭塞性脉管炎B库欣综合症C亚硝酸盐中毒D长期服用肾上腺糖皮质激素E心、肺疾病6 .蜘蛛痣和肝掌见于(A B C)A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D急性胆囊炎E急性胰腺炎7 .全身淋巴结肿大见于(C 玲A非特异性淋巴结炎B恶性

24、肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤8 .局部淋巴结肿大见于(A B D)A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D 淋巴结结核E淋巴瘤第三节头部检查1 额、顶、颗及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于(C)A智力障碍B变形性骨炎C脑积水D佝偻病2伸舌有细微震颤，见于(A)A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C肾上腺皮质功能亢进D肾上腺皮质功能减退3与帕金森有关的头部运动为(A)A头部不随意颤动B头部随意颤动C颈动脉搏动一致的点头运动D头部运动受限4单侧眼球下陷见于(B)A严重脱水B H o r n er 综合症C眼部炎症D甲状腺功

25、能减退5 双侧瞳孔大小不等，见于(B)A阿托品药物反应B颅内病变C濒死状态D 有机磷农药中毒6 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于(D)A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒曹中毒D 濒死状态7 .瞳孔对光反射迟钝或消失见于(C)A颅内病变B濒死状杰C昏迷D 有机磷农药中毒8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示(D)A外耳道炎B急性中耳炎C慢性中耳炎D颅底骨折9 .口唇干燥并有皱裂，见于(A)A严重脱水B单纯疱疹病毒感染C核黄素缺乏D维生素C 缺乏1 0.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为(D)A瘀 斑 B粘膜疹C.K o p l i k B 斑 D 鹅口疮多项选择

26、题1 .口唇发绅见于(B C)A一氧化碳中毒B小功能不全C肺功能不全D主动脉关闭不全E急性发热性疾病2 .双侧眼球下陷见于(A C)A 严重脱水B.H o r n er 综合症C 慢性消耗性疾病D甲状腺功能亢进 E眶内占位性病变3 .牙龈缘出血，可见于(A B E)A牙 石 B维生素C缺乏症C 铅中毒D汞中毒E 肝脏疾病4 .口唇苍白见于(A B C)A虚 脱 B贫 血 C主动脉瓣关闭不全D急性发热性疾病E一氧化碳中毒第四节颈部检查(-)选择题1 颈静脉怒张提示(A)A静脉压增高B静脉压降低C 脉压增宽D 脉压变窄2 静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示(C)A 静脉压增高B 静脉压降低C 脉压

27、增宽D 脉压变窄3 颈静脉搏动的特点为(D)A 强 劲 B 呈膨胀性C 搏动感明显D 范围弥散4 一般胸腔大量积气时，气管向(D)A 右侧移位B 左侧移位C 患侧移位D 健侧移位5 不张时，气管向(C)A 右侧移位B 左侧移位C 患侧移位D 健侧移位(二)多项选择题1颈静脉怒张见于(ABDE)A 右心衰竭B 心包积液C 左心衰竭D 缩窄性心包炎E 上腔静脉阻塞综合征2 静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于(ABCE)A 主动脉瓣关闭不全B 高血压C 甲状腺功能亢进症D 二尖瓣关闭不全E 严重贫血第五节腹部检查(-)单项选择题1 多见于肺气肿的胸廓改变是(B)A 扁平胸B 桶状胸C 漏斗胸D

28、鸡胸2 多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是(A)A 扁平胸B 桶状胸C 漏斗胸D 鸡胸3 胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于(A)A 腹膜炎B 肺不张C肺 炎 D气胸4 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于(D)A 大量腹腔积液B 肝脾极度肿大C腹腔巨大肿瘤D 胸膜炎5呼吸运动增强，见于(A)A 酸中毒深大呼吸B 肺气肿C 肺 炎 D胸腔积液6呼吸浅快见于(D)A 情绪激动B 代谢性酸中毒C痛 症 D肺炎7呼吸深快见于(D)A 肺 炎 B 胸膜炎C腹 水 D代谢性酸中毒8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为(A)A 潮式呼吸B 间停呼吸C叹息

29、样呼吸D K u s s m a u l呼吸9 经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为(B)A 潮式呼吸B 间停呼吸C叹息样呼吸D K u s s m a u l呼吸1 0 在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为(C)A 潮式呼吸B 间停呼吸C叹息样呼吸D K u s s m a u l呼吸1 1 提示病情严重的是(D)A 呼吸深快B 呼吸浅慢C 潮式呼吸D间停呼吸1 2 一侧胸廓扩张度增强，见于(B)A 同侧肺不张B 对侧肺不张C肺气肿D双侧胸膜增厚1 3 一侧胸廓扩张度减弱，见于(A)A 同侧大量胸腔积液B 对侧大量胸腔积液

30、C肺气肿D双侧胸膜增厚1 4 语音震颤增强，见于(A)A 肺组织实变B 肺气肿C 肺气肿阻塞性肺不张D大量胸腔积液1 5 语音震颤减弱，见于(D)A 大叶性肺炎实变期B 肺梗死C肺脓肿D气胸1 6 正常人右锁骨中线第5 肋间的叩诊音为(B)A 清 音 B 浊 音 C实 音 D鼓音1 7 正常人左胸下部胃泡区叩诊呈(D)A 清 音 B 浊 音 C实 音 D鼓音1 8 左右肺前界浊音区缩小，见于(D)A 心脏扩大B 心包积液C 肺门淋巴结明显肿大D肺气肿1 9 正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于(B)A 第 5、7、9 肋 间 B 第6、8、1 0 肋 间 C第7、9、1 1 肋 间

31、D第8、1 0、&肋 间2 0 肺下界下移见于(D)A 肺不张B 大量腹水C 腹腔巨大肿瘤D肺气肿2 1 肺下界移动范围消失，见于(D)A 肺不张B 肺气肿C肺纤维化D大量胸腔积液2 2 肺下界移动范围缩小，见于(D)A大量胸腔积气B大量胸腔积液C膈神经麻痹D肺气肿23肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为(D)A清 音B浊 音C实 音D鼓音24肺气肿病人肺部的叩诊音为(B)A清 音B过清音C浊 音D鼓音2 5气胸病人肺部的叩诊音为(D)A清 音B过清音C浊 音D鼓音26胸腔积液病人肺部的叩诊音为(0A清 音B过清音C浊音或实音D鼓音27双侧肺泡呼吸音增强见于(D)A气 胸B肺 炎C胸腔积液D酸中毒2

32、8 一侧肺泡呼吸音增强，见于(A)A大量胸腔积液B发 热C酸中毒D贫血29肺泡呼吸音减弱或消失，见于(A)A腹腔内巨大肿瘤B发 热C代谢性酸中毒D代谢亢进3 0呼气音延长，见于(A)A阻塞性肺气肿B胸腔积液C胸腔积气D膈肌麻痹31肺淤血时肺部听诊可闻及(C)A大水泡音B中水泡音C小水泡音D捻发音3 2急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及(B)A支气管语音B胸膜摩擦音C捻发音D呼吸音粗糙33肺实变者肺部听诊可闻及(C)A呼吸音延长B呼吸音减弱或消失C支气管呼吸音D哮鸣音3 4 异常支气管肺泡呼吸音最常见于(C)A肺梗死B肺结核空洞C 支气管肺炎D肺脓肿空洞3 5 两肺底部满布湿啰音见于(C)A支气

33、管肺炎B支气管扩张C急性肺水肿D支气管哮喘3 6 支气管肺癌可闻及(C)A精湿啰音B细湿啰音C局限性干啰音D弥漫性干啰音3 7 两肺满布干啰音见于(D)A支气管异物B支气管扩张C 支气管肺炎D支气管哮喘3 8 两肺底湿啰音多见于(B)A支气管炎B肺淤血C 支气管扩张D支气管哮喘3 9 下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是(D)A视诊可见鼻翼扇动B 触诊语音震颤增强C叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音4 0 下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是(C)A视诊桶状胸B触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱4 1 下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是(A)A

34、视诊呼吸困难B触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干啰音4 2 下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是(D)A视诊患侧呼吸运动减弱B触诊语音震颤减弱C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强4 3 下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是(B)A胸廓膨隆B气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失4 4 5 岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是(A)A气管异物B急性喉炎C 支气管哮喘D急性支气管炎4 5 病人男性，2 2 岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满，双侧呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音

35、，两肺满布哮鸣音，应首先考虑的情况是(A)A支气管哮喘发作B支气管扩张C气 胸 D 肺气肿4 6 病人女性，2 0 岁，近 1 0 天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为(D)A左侧大叶性肺炎B右侧大叶性肺炎C左侧大量胸腔积液D右侧大量胸腔积液4 7 心前区隆起，多见于(C)A高血压性心脏病B左心功能不全C法洛四联症D甲状腺功能亢进4 8 心前区饱满,多见于(D)A急性心肌梗死B左心室肥大C法洛四联症D心包积液4 9 正常人心尖搏动范围为(B)A半径2 2.5 c m B直径2 2.5 c m C半径0.5

36、 1 c m D直 径:2 c m5 0 右心室增大时，其心尖搏动的位置(A)A向左移位B向右移位C向右下移位D向左下移位5 1 左侧胸腔积液者，其心尖搏动的位置(B)A向左移位B向右移位C向右下移位D向左下移位5 2 心尖搏动增强，见于(B)A心肌病B严重贫血C左心功能不全D心包积液5 3 剑突下搏动见于(A)A肺气肿伴右心室肥大B肺动脉高压C左心房肥大D右心房肥大5 4 胸骨左缘第2 肋间搏动，见于(B)A肺气肿B肺动脉高压C 腹主动脉瘤D 右心室肥大5 5 抬举样搏动见于(A)A左心室肥厚B右心室肥厚C 右心房肥大D 左心房肥大5 6 胸骨左缘第3、4 肋间触及收缩期震颤，可见于(A)A

37、室间隔缺损B动脉导管未闭C主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全5 7 胸骨左缘第2 肋间触及连续性震颤，可见于(B)A室间隔缺损B动脉导管未闭C主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全5 8 心尖部触及舒张期震颤最常见于(C)A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全5 9 心左界第2 肋间处，相当于(A)A肺动脉段B主动脉段C左心耳D 上腔静脉6 0 叩诊心脏浊音界时，叩诊音的变化为(A)A自清音变为浊音B自清音变为实音C自浊音变为实音D 自实音变为浊音6 1 心界扩大呈梨形，常见于(A)A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 肺动脉瓣狭窄6 2 心界扩大呈靴形，常见于(

38、C)A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 肺动脉瓣关闭不全6 3 期前收缩的听诊特点为(B)A期前收缩的第一心音减弱B期前收缩的第二心音减弱C期前收缩的第一心音强弱不等D 心率大于脉率6 4 第一心音的形成，主要源于(A)A二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动D 主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动6 5 第二心音的形成，主要源于(B)A二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动D 主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动6 6 第一心音增强，见于(A)A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D 心肌病6

39、 7 主动脉瓣区第二心音增强，见于(D)A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D 高血压6 8 肺动脉瓣区第二心音增强，可见于(C)A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D 高血压6 9 钟摆律，最常见于(D)A高血压性心脏病B左心功能不全C右心功能不全D 重症心肌炎7 0 心尖部收缩期杂音弱，但较易闻及，强度为(A)A 2/6 级 B 3/6 级 C 4/6 级 D5/6 级7 1 4/6 级收缩期杂音的特点是(B)A响亮的杂音，可能可能伴有震颤B响亮的杂音，常伴有震颤C很响亮的杂音，常伴有震颤D 很响亮的杂音，有明显震颤7 2 贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是(D)A血

40、流反流B瓣膜口相对狭窄C异常通道D 血流加速7 3 胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音提示为(B)A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D 室间隔缺损7 4 主动脉瓣狭窄病人心脏杂音的特点是(C)A隆隆样舒张期杂音B隆隆样收缩期杂音C吹风样收缩期杂音D 叹气样舒张期杂音7 5 二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为(B)A二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音B二尖瓣舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音D 胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音7 6 室间隔缺损杂音的听诊特点为(D)A二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音B二尖瓣舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音D 胸骨

41、左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音7 7 关于生理性杂音的描述，错误的是(D)A只限于收缩期B杂音柔和C吹风样D3/6 级及以上(二)多项选择题1 佝偻病所致的胸廓改变有(C DE)A扁平胸B 桶状胸C鸡 胸 D 肋隔沟E 漏斗胸2 胸廓局部隆起，见于(A B C D玲A心脏扩大B心包积液C主动脉瘤D 肋软骨炎E 肋骨骨折3呼吸运动减弱或消失，见于(A B C D)A肺气肿B肺炎C胸腔积液D 气 胸 E 代偿性肺气肿4呼吸过缓，呼吸频率低于1 2 次/分，见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等A B CA 麻醉过量B 镇静剂过量C 颅内压增高D 心肺功能不全E 贫血5 K u s s m a

42、u l 呼吸，主要见于(A B)A糖尿病酮症酸中毒B尿毒症C肺炎D 腹 水 E 胸膜炎6 双侧胸廓扩张度降低，见于(A B C)A双侧胸膜增厚B肺气肿C双侧胸膜炎D 一侧大量胸腔积液E一侧大量气胸7最易触及胸膜摩擦感的部位是(B 玲A胸廓上外侧部B胸廓下前侧部C锁骨中线第5、6 肋间D 腋前线第5、6 肋 间 E 腋中线第5、6 肋间8 左、右肺前界浊音区扩大，见于(A B C D)A心脏扩大B主动脉瘤C心包积液D肺门淋巴结明显肿大E肺气肿9 肺下界上移，见于(A C D 玲A肺不张B 肺气肿C大量腹水D 腹腔巨大肿瘤E膈肌麻痹1 0 腹膜摩擦音的听诊特点包括(A C D)A吸气末或呼气初明显

43、B呼气末或吸气初明显C屏气时消失D前下侧胸壁明显E深呼吸时强度可减弱1 1 心尖搏动减弱，可见于(B C D 玲A贫 血 B肺气肿C心肌炎D心肌梗死E左侧大量胸腔积液1 2 一侧胸腔大量积液或气胸时，叩诊可见(A B)A患侧心界扣不出B健侧心界向左扩大C心浊音界缩小D心浊音界消失E心界向左扩大1 3 心动过速，可见于(A B C)A贫 血 B心力衰竭C休 克 D 颅内压增高E 胆汁淤积性黄疸1 4 心动过缓，可见于(C D E)A甲状腺功能减退B心力衰竭C 颅内压增高D 胆汁淤积性黄疸E房室传导阻滞1 5 房颤的听诊特点为(A B C)A心室律绝对不规则B心室律大于脉率C第一心音强弱不等D可听

44、到期前收缩E可听到第二心音分裂1 6 第一心音减弱，主要见于(A B C D)A心肌炎B心肌病C心肌梗死D左心衰竭E心房颤动1 7 舒张早期奔马律的听诊特点是(B C D)A音调较高B强度较弱C出现在S 2 之 后 D与S 1 和S 2 的间距相仿E在心底部最清楚1 8 下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有(A B D E)A心尖搏动在第5 肋间锁骨中线外B心尖部可触及舒张期震颤C心界扩大，呈靴形D第一心音增强E第二心音分裂1 9 可确定为器质性心脏病的体征为(A B C D)A奔马律B 细 脉 C 心前区震颤D雷鸣样杂音2 级以上E青少年肺动脉瓣第二心音分裂2 0 可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是

45、(C E)A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄第六节血管检查单项题1 .毛细血管搏动征可见于(D)A心包积液B右心功能不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全2 .下列血压测量值，属于2 级高血压的是(C)A 1 2 5/8 5 n u n H g B 1 4 5/8 0 m m H g C 1 6 5/9 0 n u n H g D 1 8 5/1 0 0 m m H g3 .脉压减小是指脉压小于(C)A 1 0 m m H g B 2 0 m m H g C 3 0 m i n H g D 4 0 m m H g4 .心房颤动病人，可出现脉搏短处的现象，其

46、最主要的原因是(D)A心律不齐B心肌收缩无力C心室过度充盈D心搏出量不等5 .交替脉的特点(B)A吸气时脉搏显著减弱或消失B脉搏节律规整，但强弱交替C脉搏骤起骤落D脉搏洪大有力多选题L下列疾病中，可出现枪击音的有(A B)A甲状腺功能亢进B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D心包积 液 E急性心肌梗死2.下列疾病中，可出现无脉的有(B E)A贫 血 B休 克 C心功能不全D主动脉瓣关闭不全E大动脉炎第七节腹部检查单选题1 .腹部检查的顺序为(D)A视诊、触诊、叩诊、听 诊 B视诊、叩诊、听诊、触诊C 视诊、听诊、触诊、叩诊 D 视诊、听诊、叩诊、触诊2 .腹式呼吸消失，见于(B)A呼吸衰竭B急性弥

47、漫性腹膜炎C腹腔巨大包块D大量腹水3 .腹腔内大量积液不可能出现的体征是(A)A脐部深凹B腹部外形随体位而改变C 蛙 腹 D 移动性浊音阳性4 .大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为(B)A蛙 腹 B尖 腹 C舟状腹D球状腹5 .腹股沟及系腰带部位等皮肤皱褶处有褐色素沉着，见于(B)A过敏反应B肾上腺皮质功能减退C皮质醇增多症D皮质醇增多症6 .下腹部紫纹，见于(D)A过敏反应B肾上腺皮质功能减退C宫外孕破裂D皮质醇增多症7.腹部叩诊鼓音范围缩小，见于(C)A 肝硬化B 胃肠穿孔C 大量腹水D 肠梗阻8.肠鸣音消失，见于(A)A 麻痹性肠梗阻B 机械性肠梗阻C 幽门梗阻D 大量腹水9.肠鸣音亢进，见

48、于(B)A 麻痹性肠梗阻B 机械性肠梗阻C 幽门梗阻D 大量腹水10.肠鸣音减弱，见于(D)A 腹 泻 B 上消化道出血C 机械性肠梗阻D 低钾血症11.提示胃内有较多液体潴留是(C)A 于餐后即刻仍能闻及振水音B 于餐后2 小时仍能闻及振水音C 于餐后6-8小时以上仍能闻及振水音D 于饱餐后能闻及振水音12.下列情况仅见于肝脏病变的是(D)A 肝浊音界上移B 肝浊音界下移C 肝浊音界缩小D 肝浊音界扩大13.确定腹腔有无积液的重要检查方法是(D)A 腹部视诊B 全腹触诊C 听诊腹部振水音D 叩诊腹部移动性浊音14.女性病人，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区，导尿后浊音区转为鼓音，提示为(D)、A 妊

49、娠早期B 卵巢囊肿C 子宫肌瘤D 尿潴留15.移动性浊音提示腹水至少超过(C)A200ml B500ml ClOOOml D1500ml16.板状腹，见于(A)A 胃肠穿孔B 巨大卵巢囊肿C 大量腹水D 人工气腹17.腹壁触诊为揉面感，见于(C)A 急性腹膜炎B 急性阑尾炎C 癌性腹膜炎D 腹腔内巨大包块18.腹壁紧张度降低，见于(C)A 极度肥胖B 气 腹 C 大量放腹水后D 缺乏运动19.麦氏点压痛阳性，提示(B)A 急性小肠炎B 急性阑尾炎C 急性胆囊炎D 急性输尿管炎20.反跳痛表示腹腔炎症累及(C)A 脏器的浆膜B 腹壁皮肤C 壁腹膜D 脏腹膜21.在右锁骨中线上，正常肝脏下缘不超过

50、(B)A 肋 缘 B 肋下1cm C 肋下2cm D 肋下3cm22.肝脏触诊质韧如触鼻尖，多见于(A)A 慢性肝炎B 急性肝炎C 肝硬化D 肝癌23.肝大、质硬、表面不平，见于(D)A 肝 炎 B 肝纤维化C 肝硬化D 肝癌24.肝脏中度肿大的判断标准是(C)A 深吸气时，脾缘位于左肋缘下1-3cm之 间 B 深呼气时，脾缘位于左肋缘下l-3cm之间C 深吸气时，脾缘位于左肋缘下3cm至脐水平之间D 深呼气时,脾缘位于左肋缘下3cm至脐水平之间25.Murphy阳性见于(C)A 急性肝炎B 急性阑尾炎C 急性胆囊炎D 急性腹膜炎多选题1.振水音可见于(CD)A 胸腔积液B 腹腔积液C 暴饮后