2022年院感知识竞赛试题二.pdf

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1、2022年院感知识竞赛试题二O 51、某患者因病情需要于1 0月3日行右锁骨下静脉穿刺置管术。1 0月7日，患者出现发热，体温波动在3839之间。采集导管血、外周血行细菌培养+药敏检查。根据以下哪种情况可判定患者发生了导管相关血流感染(CLABSI)?A.外周血1 0小时报阳、导管血3 6小时报阳，均报告为大肠埃希菌B.外周血1 0小时报阳、导管血3 6小时报阳，外周血检测到金黄色葡萄球菌，导管血检测到表皮葡萄球菌C.导管血1 0小时报阳，外周血2 4小时报阳,检测结果均为表皮葡萄球菌(正确答案)D.导管血2 4小时报阳，检测结果为白色念珠菌,外周血未检出病原体()5 2、某患者在留置导尿8日

2、后拔除导尿管，拔管第2日出现发热，38.4,伴尿频、尿急、尿痛，急查尿常规示:WBC+,并行清洁中段尿细菌培养+药敏试验。初步诊断:泌尿系感染，予头抱他定抗感染治疗后患者体温逐步下降，尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5X 103CFU/m l。以下判断正确的是哪项？A.该尿路感染不属于CAUTIB.尿路感染病原菌为粪肠球菌C.粪肠球菌属于污染菌(正确答案)D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌()5 3、下列哪种情况可判断为发生了医院感染？A.新生儿出生后3 6小时出现单纯疱疹B.肺脓肿收治入院，内科治疗失败，脓肿扩散并发脓胸C.急性化脓性阑尾炎术后第4日，皮肤切口出现红

3、肿并有脓性分泌物渗出(正确答案)D.开放性伤口患者清创后第6日，伤口无红、肿、痛等炎性表现，但分泌物培养发现凝固酶阴性葡萄球菌()5 4、根据医院感染诊断标准，下列哪项不属于手术部位感染的组成类型？A.切口表皮感染(正确答案)B.切口浅部组织感染C.切口深部组织感染D.器官/腔隙感染()5 5、I C U 需要重点预防的医院感染类型是哪些？A.导管相关血流感染B.呼吸机相关性肺炎C.导尿管相关尿路感染D.以上均是(正确答案)()5 6、以下哪些情况，可初步判定发生了医院感染？A.患者留置导尿管期间，尿液培养结果:产E S B L 大肠埃希菌5 X 1 0 5 CF U/m lB.气管插管患者，

4、痰标本培养：白色念珠菌结果4 X l(T 4 CF U/m lC.术后高热患者，经留置的中央导管抽血培养1 0 小时报告有革兰阳性球菌生长,而同时经外周静脉抽血培养3 6 小时后报告革兰阳性球菌生长(正确答案)D.胆囊癌术后2周，经引流管的胆汁细菌培养结果:粪肠球菌4.5 X 1 03CF U/m l()5 7、医疗机构诊疗环境优先选择()oA.机械通风B.自然通风(正确答案)C.空气消毒()5 8、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三 版)中要求做好医务人员疫苗接种工作，落 实()要求。A.按需接种B.选择接种C.应接尽接(正确答案)()5 9、以下哪项不属于呼吸道职业暴露后的

5、处置流程？A.在暴露现场加戴口罩B.清洗眼睛（正确答案）C.清洗口、鼻D.上报科主任或护士长，填报职业暴露记录表O 60、某患者，留置导尿管第5 日，出现尿路感染，基于医院感染病原菌的流行病学，您认为感染的病原菌最不常见是哪个？A.金黄色葡萄球菌（正确答案）B.产 ESBL大肠埃希菌C.粪肠球菌D.屎肠球菌（）6 K 通常来说，以下哪种情况导致患者发生医院感染的概率最小？A.患者鼻前庭检出金黄色葡萄球菌B.患者手部检出表皮葡萄球菌（正确答案）C.医务人员人工指甲下检出铜绿假单胞菌D.ICU洗手池周边检出黏质沙雷菌（）62、下列新生儿医院感染中，最少见的是哪个？A.原发性血流感染B.尿路感染（正

6、确答案）C.脓疱病D.脐炎O 63、S S I的致病菌，下列哪种较少见？A.表皮葡萄球菌B.MSSAC.MRSAD.白色念珠菌（正确答案）（）64、目前认为引起抗菌药物相关性腹泻最常见的病原体是哪种？A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.艰难梭菌（正确答案）（）65、我国导管相关血流感染（C L A B S I）中最少见的病原体是哪种？A.真菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阳性杆菌（正确答案）O 66、当前，我国呼吸机相关性肺炎（V A P）的病原体中，下列哪种最少见?A.肺炎链球菌（正确答案）B.泛耐药的鲍曼不动杆菌C.多重耐药的铜绿假单胞菌D.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯

7、菌（）67、医务人员发生呼吸道职业暴露时，医疗机构应尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要（）A.隔离医学观察B.预防用药C.心理疏导D.以上都包括（正确答案）（）68、关于发热门诊诊区应按照“三区两通道”设置，即 包 括（）A.污染区B.潜在污染区C.清洁区D.清洁通道（医务人员和清洁物品）和污染通道（患者和污染物品）E.以上都包括（正确答案）O 69、医院获得性泌尿道感染中，最常见危险因素为哪项？A.留置导尿管（正确答案）B.使用广谱抗菌药物C.泌尿道手术及检查D.长期卧床()70、通常认为，下列哪项不属于医院感染的危险因素？A.糖尿病B.高龄C.留置中央静脉导管D.吸氧(正确答案

8、)()71、近年来，引起医院感染的病原体的主要特点不包括下列哪项？A.主要侵犯机体免疫力低下人群B.多重耐药菌呈上升趋势C.革兰阳性球菌感染和厌氧菌感染呈上升趋势(正确答案)D.以条件致病菌为主()72、某外科病区,50 张病床,6月份出院20 0 人次，其中发生术后肺部感染2 人次，术后手术部位感染4 人次,导尿管相关尿路感染3 人次,其他医院感染1 人次。请问下列哪项描述是正确的？A.医院感染发病率5%(正确答案)B.医院感染发病率2 0%C.医院感染患病率5%D.医院感染患病率2 0%()7 3、某内科病区进行手卫生依从性监测，其中医护人员手卫生观察时机为2 5 次，实际执行手卫生2 0

9、 人次，正确执行手卫生1 8人次。请问，该内科病区的手卫生依从率和正确率分别是多少？A.80%,90%(正确答案)B.90%,80%C.7 2%,80%D.80%,7 2%()7 4、出现下列情况时应高度怀疑发生了 CL A B SI,除了下列哪项？A.留置中央静脉导管(CV C)一周后，患者出现不明原因发热B.深静脉留置导管部位出现明显发红和渗液，并伴有体温升高C.留置CV C患者,血培养阳性原因不明D.外科手术后2日，发热3 8 c（正确答案）（）7 5、患者张某，行胆囊癌根治术，术后出现下列哪种情况时，应高度怀疑或可诊断为SSI?A.术后第二日，体温3 8B.术后第三日换药时发现伤口有脓

10、性分泌物（正确答案）C.术后第五日，发现针眼处发红D.引流液培养到粪肠球菌（）7 6、医院感染管理部门对您所在科室拟开展一次医院感染时点现患率调查，调查时点确定为6月 2 0 日零时至2 4 时，您认为下列哪个病例属于此次调查应上报的现患医院感染病例？A.6月 2 0 日上午5时 以“急性阑尾炎”入院的患者B.6月 3日确诊为导尿管相关尿路感染的医院感染病例,6 月 1 8日痊愈C.6月 1 0 日发生手术部位感染,6 月 1 9 日治愈,6 月 2 0 日出院的患者D.6月 1 6 日确诊为呼吸机相关性肺炎的医院感染病例,至调查日未愈（正确答案）O 7 7、某骨科病区年终对本科室所有手术医师

11、本年度的手术部位感染率进行评价排名，以下哪种排名方法是正确的？A.将每位医师的手术部位感染专率进行直接排名B.将每位医师的手术部位感染专率按照不同的危险指数等级进行分类排名C.取每位医师不同危险指数等级的手术部位感染专率的平均值进行排名D.将每位医师的手术部位感染专率按照平均危险指数等级进行校正后排名（正确答案）（）7 8、某综合I CU,1 1 月 1 5 H 7时共在住2 3 位患者，其中2 1 位患者行机械通气、1 8位患者采取了抬高床头4 0 的半卧位（包 括 1 名未行机械通气的患者），在使用机械通气的患者中有2位因严重低血压不能采取半卧位。请问当日预防呼吸机相关性肺炎半卧位的依从率

12、是多少？A.7 8%（1 8/2 3 X 1 0 0%）B.89%（1 7/1 9X 1 0 0%）（正确答案）C.81%(17/21X100%)D.86%(18/21X100%)O 79、某综合ICU为预防呼吸机相关性肺炎，要求对行机械通气的患者使用葡萄糖酸氯己定进行口腔护理，每日4 次。11月 1 5 日，该 ICU共有27位患者，其中23例行机械通气的患者中，15例用葡萄糖酸氯己定进行了 4 次口腔护理,3 例用葡萄糖酸氯己定进行了 3 次口腔护理,5 例用生理盐水进行了 2 次口腔护理,请问当日口腔护理的依从率与合格率分别是多少？A.85%,67%(23/27X10018/27X100

13、%)B.78%,78%(18/23X100%,18/23X100%)C.65%,65%(15/23X 100%,15/23X 100%)D.100%,65%(23/23X100%,15/23X100%)(正确答案)()8 0、在对呼吸机相关性肺炎感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是没有必要的？A.床头抬高30 4 5 依从率B.对撤机指征每日评估的依从率C.每日4 次口腔护理执行依从率D.氯己定擦浴依从率(正确答案)()8 1、在对导尿管相关尿路感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是错误的？A.手卫生依从率B.密闭式引流装置使用依从率C.使用公共尿液收集容器的依从率(正确答案

14、)D.每日评估留置尿管必要性并记录的依从率()8 2、某 ICU拟开展MRSA的主动筛查，以下哪个部位为最佳采样点？A.鼻前庭(正确答案)B.咽喉C.从气管插管内抽吸出的痰D.会阴部（）83、在进行S S I 目标性监测中，用于校正医师手术部位感染专率的危险因素不包括以下哪项？A.手术切口类别B.手术持续时间C.AS A评分D.术后住院天数（正确答案）（）84、开胸心脏手术，下列哪项措施不属于通常推荐的预防手术部位感染（S S I）的方法？A.避免不必要的去毛备皮B.手术期间给患者保暖C.围术期血糖控制在1 1.2 m m o l/LD.切皮前1 小时给予万古霉素，并在7 2 小时内停止用药（

15、正确答案）（）85、手术部位感染（S S I）的核心预防策略，不推荐的是哪项？A.尽量避免去毛备皮法，术前可进行沐浴B.围术期预防性使用抗菌药物的最佳时机为切皮前0.52小时C.所有手术尽可能在一级或者二级洁净手术室进行（正确答案）D.维持患者围术期正常体温（）8 6、某患者一，女,58 岁，拟在全麻下行二尖瓣置换术，术前鼻拭子筛查为M R S A 阳性，下列预防手术部位感染（S S I）的措施中，不推荐哪一项？A.术前使用莫匹罗星软膏去定植至手术日B.术前晚使用氯己定沐浴C.手术切口涂抹莫匹罗星软膏（正确答案）D.切皮前2小时静滴万古霉素，术后4 8 小时停药（）8 7、为预防S S I,下

16、列关于术前皮肤准备的建议，不推荐的是哪项？A.如有条件,可选择氯己定进行术前沐浴B.需要去除手术部位毛发时，最好使用一次性刀片刮除毛发（正确答案）C.术前沐浴可在手术当日或者术前晚进行D.毛发不影响手术时，不用清除（）8 8、为预防S S I 下列关于围术期血糖控制的措施，哪项是正确的？A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平B.一般情况下，患者围术期血糖水平应控制在 1 1.2 m m o l/L（正确答案）C.为使术后血糖达到最佳水平，对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖D.对于高血糖症患者，宜将围术期血糖维持在 4.56.O m m o l/L 水平（）8 9、为预防S S I,术中

17、单独采取以下哪项措施，能达到较有效的保温目的？A.充气加热毯（正确答案）B.术中冲洗液置于3 7 c 恒温箱保温C.术中输注液体置于3 7 恒温箱保温D.提高手术间内的室温至2 6（）9 0、某患者，因肠穿孔造成弥漫性腹膜炎，拟 行“肠修补术”，以下哪些措施循证医学认为并不能降低手术部位感染（S S I）发生率？A.术中使用切口保护套B.使用氯己定-乙醇对手术区域皮肤进行消毒C.术中使用甲硝嚏进行术区灌洗（正确答案）D.使用三氯生涂层手术缝线缝合伤口（）9 1、某患者，男,5 6 岁，患结肠癌，体重4 2 k g,在全麻下行“结肠癌根治术”，术后留置引流管。为预防SSI,下列措施中错误的是哪项

18、？A.术 前 1 日口服新霉素加红霉素并予以清洁灌肠B.术中、术后给予吸氧,F i 02 8 0%C.根据临床指征尽早拔除引流管D.抗菌药物用至引流管拔除之时（正确答案）（）9 2、患者，男，9 2 岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉（正确答案）D.无所谓（）9 3、为 预 防 导 管 相 关 血 流 感 染（C L A B SI），国内外指南推荐置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种？A.7 5%乙醇B.0.5%碘伏C.0.5%2%氯己定-乙醇（正确答案）D.2%碘酊（）9 4、中

19、央静脉置管时,为了预防导管相关血流感染（C L A B SI），要求采用最大无菌屏障，具体是指哪些?A.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套B.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺 至 少5 0c m X 5 0c m的无菌洞巾C.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣,患者佩戴外科口罩D.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺覆盖患者整个身体的无 菌 布 单（仅暴露静脉穿刺部位）（正确答案）（）9 5、下 列 哪 项 措 施 不 是 预 防 导 管 相 关 血 流 感 染（C L A B SI）的核心措施？A.加强室内的空气净化（正确答案）B.落实最大无菌屏

20、障C.首 选0.5%2%氯己定-乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒D.每 日 评 估 留 置 中 央 静 脉 导 管（C VC）的必要性，尽早拔除导管（）9 6、预防导管相关血流感染，循证医学不推荐的措施是哪项？A.医护人员严格执行手卫生B.在满足临床工作需要的情况下，尽量使用单腔导管，避免多腔导管C.导管接口，每次用酒精棉片用力擦拭，不 短 于15秒钟D.常规使用抗菌药物冲管和封管（正确答案）（）9 7、患 者，男，5 2岁，带C V C入住重症医学科期间出现频繁高热、多 汗，为预防导管相关血流感染的发生，其穿刺点敷料的选用及护理,不妥的说法是哪项?A.选择透明敷贴，每 周 更 换2次（正确答案

21、）B.选择无菌纱布，每2日更换一次C.插管部位潮湿时及时更换敷料D.敷料松动时，及时更换()9 8、医务人员发生呼吸道职业暴露时，及时报告()A.当事科室的主任B.当事科室护士长C.医疗机构的主管部门D.以上都包括(正确答案)()9 9、对于已经采取了预防C L A B S I 基本措施，但 C L A B S I 发生率仍然很高或一旦发生C L A B S I 后果比较严重的特定患者，可考虑使用特殊预防措施，如使用抗菌药物进行封管。这些特定患者或情况不包括下列哪项？A.肝恶性肿瘤根除术后(正确答案)B.长期留置血液透析导管C.锁骨下静脉狭窄，有 C L A B S I 复发病史D.心脏起搏器植入术后()10 0、下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(V A P)的措施？A.机械通气期间常规使用镇静剂(正确答案)B.每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管C.抬高床头3 0 4 5 D.使用氯己定口腔护理