2004级5年制临床医学专业毕业考试试卷(A)含答案.docx

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1、武汉大学2008-2009年度第二学期2004级5年制临床医学专业毕业考试试卷（A） 2009.5.25姓名 学号 学院 小班 题目一二三四总分题分50202010100得分 得分评卷人一、A1型选择题（每小题 1分，共50分） G+cTs01诊断慢支的标准是(E).KFWA有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年+HT6h R0C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年zW2f8E aQ5M0D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其手牵手博客站a$C!WWf)j.q%C他心、肺疾患手牵手博客站A+V,gC Xt#,fwnE有

2、咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其ad/ y v;sf0他心肺疾患2月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的（D）A第10天 B第12天 C第15天 D第18天 E第28天#j1fH C0L ?LQG03下列哪一项是引起肝豆状核变性的原因(B)手牵手博客站%?t1fk)RjBA铁沉积手牵手博客站k%j#B2d!T-FiM B铜沉积手牵手博客站TfU)w:VDx C酒精作用 vo&GgzKo0D药物作用手牵手博客站;pW r NS&k Q SG3m E胆汁淤积4Ewart征是指（C） TMm1R20A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音手牵手博客站;U.Xwn9:V4B心尖

3、冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及hp3g s Br0C背部左肩胛下区语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音手牵手博客站 kSMa0U,ED胸骨右缘第3-6肋间出现实音3qL2(,v+Ic0E. 心音低而遥远j T2k, w$g!AA0手牵手博客站.z3y2Y&KA F2r5环磷酰胺的毒性作用是（A）c1xJ0A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害1%vbX(gn-WJ0B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变n*Ql9e0V2Un:Ym0C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发手牵手博客站VI*n$G+AVD骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害H.nM

4、,Lw6T3BKx&B u0E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、$P$H:7h+a+B0高血糖f3i,Xa8 kb0手牵手博客站4w:/YB#J.dk,x6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为 （C）手牵手博客站*?YuHoQ$JA急性粒细胞白血病未分化型 qtgI7M9N0B急性粒细胞白血病部分分化型 C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病手牵手博客站G6Y1?+Z1r E急性单核细胞白血病7孕妇血容量增加在何时达到高峰（C）A孕2028周 B孕2830周 C孕3234周 D孕3638周 E孕3638周手牵手博客站 C+FN4P:

5、LT?8外源性致热原的特点，正确的是 （E） A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C在体内最终由肝、肾灭活和排泄 D直接作用于体温调节中枢 E能激活血液中的中性粒细胞和单核-巨噬细胞系统手牵手博客站 GiCR1C!h!g!fP9下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（C）手牵手博客站:Z6Lf zvi. Q9sA高渗性非酮症糖尿病昏迷 #|3lsY3_IkJ0B糖尿病肾病 )L5Il(t Jq0C心脑血管病变手牵手博客站6Hb)yonT)UD糖尿病视网膜病 l,u I!Vs&c| j0E酮症酸中毒2X;a;Jcq)Dc010胎方位是指（B）A最先进入骨盆入口的胎儿部分 B胎儿先露部的指

6、示点与母体骨盆的关系C胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 D胎儿身体各部的相互关系E胎儿先露部纵轴与母体纵轴的关系 (Pe&FWD7S3c2rr011诊断幽门梗阻最有价值的体征是 （A） A振水音阳性 B肠鸣音亢进 C上腹部膨隆 D明显脱水 E上腹部固定压痛12不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 （B） A主动脉瓣关闭不全 B甲状腺功能亢进症 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E动静脉瘘 13下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断 （B） A疼痛可在睡眠中发生 B反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒 C疼痛易被运动或情绪激动诱发 D含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解E疼痛在休息时发生，持

7、续1-10分钟14第一产程活跃期延长是指时间超过（A）A8小时 B7小时 C6小时 D4小时 E2小时15关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 （C）A胃溃疡多为餐后痛 B十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛 C消化性溃疡病人均有上腹疼 D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E球后溃疡易发生大出血16诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 （B） ABUN、Scr迅速升高 B50以上肾小球囊内有大新月体形成 C尿量减少但蛋白排泄量增加 D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E影像学检查显示双肾增大 17典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 （A） A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、

8、高血钾C代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 18提示胎儿宫内缺氧的检查结果是（B）A无应激试验出现胎动时伴胎心加速 B催产素激惹试验（+）C胎动15次/12小时 D胎心监护出现早期减速E胎心监护出现早期加速19以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 （B） A强直性脊柱炎 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D骨性关节炎 E痛风性关节炎 20诊断缺铁最肯定的依据是 （E） A慢性失血史 B小细胞低色素性贫血 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失21第一产程宫颈扩张曲线，正确的是（A）A潜伏期最大时限为1

9、6小时B活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4小时C活跃期的最大加速阶段是从宫口扩张4cm至9cm，约需8小时D活跃期的减速阶段是从宫口扩张9cm至10cm，约需2小时E潜伏期最大时限为8小时22术后36日发热的最常见原因是 （E）A代谢异常 B低血压 C肺不张 D输血反应 E感染 23甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 （D）AT3，T4测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率24治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 （A）A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B以胶体溶液(如代血浆)为主C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血

10、浆为主E以全血配合等渗葡萄糖溶液25老年急性阑尾炎的临床特点是 （A）A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张 9.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现，以下哪项是错误的? （C）A白色豆渣样分泌物B阴道壁上可见白色伪膜，擦去后露出红肿黏膜面C阴道粘连闭锁 D.尿痛 E外阴搔痒、灼痛27保存断肢最好的方法是 （D）A浸泡于生理盐水中 B浸泡于抗生素溶液中 C浸泡于新洁尔灭溶液中 D包装于口袋内干燥冷藏 E置于冰块内 28隐睾最通常的位置是 cA会阴部 B骨盆中 C腹股沟管内 D阴囊内 E腹膜后29关于妊娠期母体血液的变化，正确的是（B）A红细胞增加多

11、于血浆增加 B血液处于高凝状态C血浆脂质减少 D白细胞稍减少E血液处于低凝状态30骨筋膜室综合征的主要原因是（C）A主要神经损伤 B肌肉挛缩 C 筋膜室内高压 D动脉内血栓形成 E静脉栓塞31抢救重伤员的首要步骤是处理（C）A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤32腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不凝固血液，此时应考虑为（A）A实质性脏器破裂 B空腔脏器破裂 C前腹壁血肿 D腹膜后血肿 E误入血管33胎儿电子监测胎心率变化错误的是（D）A基线胎心率为无宫缩时的FHR BFHR指每分钟胎儿心搏次数C周期性FHR与子宫收缩有关 DFHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力E周期性FHR与妊娠时间有关3

12、4骨关节结核最好发的部位是（D）A髋关节 B膝关节 C肩关节 D脊柱 E骨盆35急性血源性骨髓炎最常发生的部位是（D）A短管骨的骨骺端 B扁平骨 C骨骺骺板 D长管骨干骺端 E长管骨骨干36无移位肱骨外科颈骨折的治疗（A）A三角巾悬吊患肢于胸前三周 B可不予治疗 C手法复位+超肩小夹板固定 D手法复位+肩8字绷带固定 E手法切开复位+内固定37阑尾炎穿孔的机理是（A）A阑尾管腔梗阻合并管壁坏死 B粪石引起的侵蚀C淋巴结溃烂 D因急性炎症而致的肌肉痉挛E盲肠后位38门静脉高压症最紧急的并发症是（C）A脾功能亢进 B腹水 C食道胃底静脉曲张破裂出血 D肝功能异常 E血细胞减少39关于Colles骨

13、折，下列哪项是错误的？（A）A多由直接暴力所致 B骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C骨折远端向背侧和桡侧移位 D临床表现为“枪刺样”和“银叉”畸形E治疗以手法复位为主40肾输尿管结石血尿的特点是（E）A间歇性无痛性血尿 B终末血尿 C伴有膀胱刺激血尿 D伴有排尿障碍的血尿E常在运动后出现腰腹疼痛和血尿41新生儿，男，生后24小时内出现黄疸，查体：反应尚可，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，血型化验：为A型血，其母为O型血，为确诊应进一步做哪一项检查？( C)A血清结合胆红素 B血清未结合胆红素 C抗人球蛋白试验D游离抗体检查 E抗体释放试验42. 急性肾小球肾炎最常见的致病原是（

14、B ）A肺炎链球菌 BA组型溶血性链球菌C柯萨奇病毒 D立克次体 E支原体43下列有关铁剂治疗正确的是（A）A二价铁盐较易吸收B常用口服剂量为硫酸亚铁1-2mg/(kg次)，每日23次C最好于餐后服药，以减少对胃黏膜的刺激D铁剂应用至血红蛋白达正常水平后停药E注射铁剂能用静脉注射者应尽量不用肌内注射44.室间隔缺损的典型杂音是（ C ）A胸骨左缘23肋间级以上连续性杂音B胸骨左缘23肋间级以上舒张期杂音C胸骨左缘34肋间级以上收缩期杂音D胸骨左缘34肋间级以上舒张期杂音E以上都不是45小儿的坐高是指（C）A由头顶至耻骨联合上缘的长度 B由头顶至耻骨联合下缘的长度C由头顶至坐骨结节的长度 D由头

15、顶至尾骨的长度E由头顶至耻骨联合中点的长度46. 风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（ E ） A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D三尖瓣 E主动脉瓣和二尖瓣47婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍然明显，应按下列哪种方案补液？（E）A2：1等张含钠液扩容 B3：2：1液体补充累积损失量C5%碳酸氢钠纠酸 D10%葡萄糖维持 E按继续丢失与生理需要量48新生儿ABO溶血病最常见的类型为（ C ） 母血型 新生儿血型A O OB A BC O A或BD AB AE A或B O498个月婴儿患毛细支气管炎，喘息明显，为解除喘鸣首选用（D）A氨茶碱 B氯喘 C

16、山莨菪硷 D地塞米松 E舒喘灵50麻疹前驱期的临床诊断依据是（ E ）A发热与出疹的关系 B皮疹的形态 C卡他症状 D接触史 E Kopliks斑得分评卷人二、A2型选择题（每小题 1分，共20分）148岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素10天，近3天感外阴瘙痒明显，检查发现阴道粘膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，白带量多呈豆渣样，最可能的诊断是（C）A外阴瘙痒症 B滴虫性阴道炎C霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）D细菌性阴道病 E支原体阴道炎237岁妇女，G2P2，末次分娩3年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月，妇科检查：子宫正常大小，质稍软，右附件可扪及拳头大小囊性肿

17、物，活动，无压痛，尿HCG（+），胸片可见棉球状阴影，最可能的诊断是（D）A肺结核及子宫内膜结核 B不全流产C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E子宫内膜癌339岁妇女，G3P1，自然流产后出现月经不规律，810/2628天，基础体温双相型，月经来潮第5天刮宫，内膜活检可见部分分泌期子宫内膜，应诊断为（A）A子宫内膜脱落不全 B黄体功能不全 C不全流产D无排卵型月经 E子宫肌瘤4患儿6个月，早产儿，出生体重2200克，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子 多汗、夜惊、体检患儿前囟大，方头、肋串珠 。最可能的诊断是（ D ）A先天性甲状腺机能低下 B软骨营养不良 C维生素A缺乏 D维生素D缺乏性佝偻病

18、E营养不良532周早产儿、出生后6小时出现进行性呼吸困难，面色青灰，伴呼气性呻吟，四肢松弛。胸片显示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（ C ）A新生儿窒息 B新生儿湿肺C新生儿肺透明膜病 D新生儿肺炎 E新生儿肺出血6患儿，1岁，因腹胀、纳差、便秘就诊，查体：表情呆滞，皮肤粗糙，毛发稀疏、枯黄，双眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70次/分，律齐，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。为明确诊断需做哪项检查（ E ）A染色体核型分析 B尿常规 C骨骼X线检查 D血钾、心电图检查 E血清T3、T4、TSH测定7女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39C，心肺无异常。肝脾

19、肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞2-5HP、白细胞10-15HP，诊断应首先考虑 （B） A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石 8女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 （E） A血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细菌学检查 9 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联 （E）AV1V3 BV4 V6 CI、aVL DV4V6 及I，aVL EV 7 V 910

20、男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是 （B） A肾活检 B骨髓穿刺 C核素骨扫描 D全身X线骨摄片 E血清蛋白电泳 1134岁女性，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm血红蛋白56gL，红细胞181012/L，白细胞22109L，血小板32109/L骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）首先考虑 （D） A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E自身免疫性溶血性贫血 12女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，T4Euj0h|f0病人

21、大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏li.s.o6h1W FI2k0118次/分，BP7560mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中，W2N7Uws%uKv哪个意义最小（ C ）TE$d KRfHnL0A根据失水和心脏情况予以补液 N A-Y5O4V%0B给予糖皮质激素yc:L0le*t0z0C气管插管 6jDQqB$u+v0D氧疗 5AnQ0u)K4V4Y!b:i!8cF0E给予抗生素13女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，#y/SaA54is0一周来有发热 ，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。手牵手博客站9ns*i5v腹水检查见腹

22、水呈淡黄色，比重为1016，蛋白25gL，细胞总数Nq*m9vn e0650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞085，最可能的并发症是（ C ）N6Yzx,FW_;|;f0A肝肾综合症 手牵手博客站O9t%Kan9SB原发性肝癌 J gy,c6H5JaaV.q U0C自发性腹膜炎w!S:J%f50D门静脉血栓形成 xt?&h9D;oh0E结核性腹膜炎14患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（ D ）A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎D枕骨大孔疝E小脑幕切迹疝15患者张，女，43

23、岁。一天前无明显诱因出现脐周疼痛，后转移至右下腹并固定于此，为持续性隐痛。伴发热，最高体温达38.9，伴恶心、呕吐，吐出物为胃内容物。无血尿。腹平坦，右下腹有压痛和反跳痛，右下腹腹肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。双肾区无扣痛。查血常规：WBC 13.8109/L，N 83%。小便常规：潜血 ，WBC 。该病人考虑什么疾病？（B ）A胃十二指肠溃疡 B急性阑尾炎 C右输尿管结石D宫外孕破裂 E急性肠系膜淋巴结炎16一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（ A ） A左枕部急性硬脑膜外血肿 B右枕部急性硬脑膜下血肿C右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

24、D左侧额颞部脑挫裂伤E小脑血肿17男性，45岁，外伤致骨盆骨折会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（ E ）A肌注安定10毫克 B下腹部热敷 C口服止痛药 D静注氨甲酰甲胆碱 E留置导尿管 18男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（ E ） A感染 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D关节僵硬 E缺血性肌挛缩 19女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次/分。血气分析PaO250

25、mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是 （ D ）A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌 20女，45 岁，体检发现右乳外上象限可扪及大小约 23cm2，边界欠清，活动度差和质硬的包块，可见酒窝征，右腋窝可扪及数个肿大的淋巴结。该患者最可能的诊断（ C ） A乳腺纤维瘤 B乳腺囊性增生病C乳腺癌 D浆细胞性乳腺炎 E乳腺结核 得分评卷人三、A3型选择题（每小题 1分，共20分）u女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰Q6v0t5 N2Q02周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天手牵手博客站Ui8t!A rB出现烦

26、躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：体温374，脉搏110次分，Zg,5L)S0血压10060 mmHg，口唇发绀，颈h1_ Yi1Pg+uN0静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，双下肢水肿。尿蛋白阳性，大便潜血阳性。%|k&Hq(J Q0手牵手博客站w;jo FK P)G1病人最可能出现了下述哪个并发症( A )手牵手博客站,S z Sse#MA呼吸衰竭手牵手博客站Lq8N%eKjk Kx B上消化道出血手牵手博客站.I,p.kStIC急性脑出血手牵手博客站4ibd6N k F D肾功能衰竭手牵手博客站;s cdE,c P!c E急性心力衰竭-vJ6VzO+If0手牵手博客站j8VtRH2为

27、明确诊断，宜首选( A )U.j!K b0A动脉血气分析 l2V?MF/r0B胸部X线摄片手牵手博客站sa5w; WHyC心电图检查手牵手博客站0O#E7_WJ:v! S D痰细菌学检查 K|E&p#Kk)Rm0E颅脑CT检查手牵手博客站j6gs7a wctq手牵手博客站.E C(,b!?Q+_ z3n3如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但手牵手博客站b4zZS:W/V%+g出现手足抽搐现*O!R#h.t;b-j Aho4vJ0象，则最可能并发了( D )lKck0Bm0r0A呼吸性酸中毒 手牵手博客站#Z kL&EL0G$wxiB呼吸性碱中毒手牵手博客站EL k,f)mQG

28、8?3xC代谢性酸中毒 手牵手博客站.g+m d,L!qD代谢性碱中毒 &8P:Je T#R7?0E神经症状PZ4k!zn(e?0手牵手博客站F2N-|9es0RG4此时对病人的治疗，哪项不宜( B )手牵手博客站!w$8RZ9d7a:vA静脉滴注氯化钾 手牵手博客站TSFP+lB给予镇静剂手牵手博客站%ZS s+tg+WgtC低流量吸氧 手牵手博客站rM8u+g#A#D动脉血气分析 ZF!l2N-|!k l;H_0E血电解质检查手牵手博客站g+DC%unu女，38岁，因上腹痛2天入院，初为右上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体格检查：体温38，脉搏100次/mi

29、n，呼吸20次/min，血压105/75mmHg，巩膜轻度黄染，腹部胀气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（），肠鸣音减弱。血象；WBC l2109/L，N：0.80；B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。5最可能的诊断是（ B ）A.急性胰腺炎 B.急性胆原性胰腺炎 C.胆管结石并胆管炎D.绞窄性肠梗阻 E.十二指肠溃疡肠穿孔6此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是（ B ）A.Murphy征（） B.Cullcn征 C.蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张 E.肝浊音界缩小7若发生上述情况后，最适宜的治疗方案是（ E ）A.胃肠减压 B.服用中药 C.输液、输血D.抗生素和激素 E.立即手术u男，

30、30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红， 眼睑浮肿，尿量1000ml24h体检：全身皮肤未见皮疹，血压150100mmHg化验：尿蛋白+，红细胞50-60HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123molL8上述临床表现最可能的诊断是 （A） A急性链球菌感染后肾炎 B急性肾盂肾炎 C过敏性紫癜 D系统性红斑狼疮 E急性肾小管坏死 9该患者的治疗，下列不妥的是 （E） A控制血压 D消肿 C低盐饮食 D抗生素 E补充白蛋白 10按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300molL，对诊断最有价值的进一步检查是 （B）A清洁中段尿培养 B肾穿刺活检 C肾脏ECT D肾脏B型超声 E静脉肾盂造影 u

31、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率92次分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 11最可能的诊断是 （B） A食管静脉曲张破裂出血 B十二指肠溃疡并发出血 C胃癌出血 D卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 E食管贲门撕裂综合征 12药物治疗首选 （A） A质子泵抑制剂 B硫糖铝 C生长抑素制剂 D胶体次枸橼酸铋 E米索前列醇u男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病

32、史。 13最可能的诊断是 （E） A糖尿病肾病 B糖尿病性神经病变 C糖尿病酮症酸中毒 D糖尿病乳酸性酸中毒 E高渗性非酮症糖尿病昏迷 14为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 （A） A血电解质+BUN、Cr B糖基化血红蛋、BUN、Cr C血气分析+BUN、Cr D血酮体+血气分析 E血乳酸+血气分析 15最主要的治疗措施是 （D） A抗感染 B肾上腺皮质激素 C口服降血糖药 D小剂量胰岛素及补液 E补充碱性药物u8岁女孩，干咳2周，加重3天，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音。血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（），血清冷凝集试验1

33、：64，Mp-IgM(+)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理增粗延伸至肺野。16. 临床诊断是（ C ）A.呼吸道合胞病毒肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎E.腺病毒肺17治疗选用 ( D )A青霉素 B头孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D阿奇霉素 E链霉素u46岁妇女，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇科检查：阴道正常，子宫颈肥大，重度糜烂，宫体正常大，双侧宫旁组织及附件正常。18为明确诊断，应首选下述哪项检查（C）A血HCG BB超 C阴道镜下宫颈或宫颈管活检 D胸片 ECT19病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别区域突破基底膜，深度4mm

34、，下述诊断哪项正确（D）A宫颈重度非典型增生 B宫颈原位癌C宫颈癌a期 D宫颈癌b期E宫颈癌期20诊断确立后，你认为下述哪项治疗最佳（A）A广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 B扩大性子宫全切术 C子宫全切+双附件切除术 D子宫全切术E双附件切除术P-I/z8*EG;Z0手牵手博客站y(fO)Ml得分评卷人四、B1型选择题（每小题0.5分，共10分）（1-4题共用备选答案） A临时心脏起搏器植入 B肾上腺素 C直流电复律 D毛花甙丙（西地兰） E阿托品 下列各例治疗应首选1男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次份，心房颤动，血压10070mmHg （D） 2男，

35、65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度I型房室传导阻滞，心室率50次分，血压11070mnlHg （E）3男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压6045mmHg（C） 4女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次分（A） （5-8题共用备选答案） A延缓碳水化合物吸收 B胰岛细胞膜上的钾通道，刺激胰岛素分泌C激活PPAR，减轻胰岛素抵抗D抑制肝糖输出E补充胰岛素5双胍类的作用机制 （D）6磺脲类作用机制 （B）7阿卡波糖作用机制 （A）8噻唑烷二酮类作用机制 （C）（9-12题共用备选答案）A45日拆线 B67日拆

36、线 C79日拆线 D1012日拆线 E14日拆线 9下腹部、会阴部 （B）10减张缝合 （E）11头、面、颈部 （A）12上腹部、背部（C）（13-16题共用备选答案）A. 1/2 张液 B. 1/3 张液 C. 2/3张液 D. 等张液 E. 1/5张液13.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当? （ A ） 14补充生理需要时应选用哪一种含钠液最恰当? （ E ）15补充继续损失时应选用哪一种含钠液最恰当? （B ） 16补充累积损失时应选用哪一种含钠液最恰当? （ D ）（17-18题共用备选答案）A收缩强度低，具有协调性 B收缩力强，具有协调性C收缩过强且持续，无节律性放松D子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩E子宫协调性收缩过强以上异常的子宫收缩可导致：17子宫收缩乏力（A）18子宫痉挛性狭窄环（D）（19-20题共用备选答案）A腹痛、发热 B月经量增多、周期缩短、经期延长C阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 D尿频、排尿障碍等压迫症状E腹痛、月经量增少19子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长（B）20粘膜下肌瘤（C）