2014年骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一).docx

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1、骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一)一、X型题（本大题12小题每题1.0分，共12.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题 下述哪项是外科感染的特点A多以局部表现为主B常为单一致病菌所致C一种化脓菌可引起不同类型的感染D转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E分成化脓性感染及特异性感染2类【正确答案】：A,C,D【本题分数】：1.0分第2题 新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为A十二指肠B回肠末端C结肠D空肠E盲肠【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答

2、案解析】新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。第3题 影响PaO2的要素有A环境因素(大气压、吸入氧浓度等)B肺泡通气量C肺泡水平气体交换D组织水平气体交换E组织水平氧耗【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第4题 关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A按压部位为剑突上45cm处，即胸骨中下1/3交界处B正确操作时，动脉压可达4060mmHgC按压频率成人为80100/min，婴幼儿为 100120/minD按压幅度为使胸骨下陷68cmE操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压【正确答案】：A,C,E【本题分数】：1.0分第5题 下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正

3、确的AX线检查对肿瘤的诊断有帮助B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，有助于肿瘤的诊断。应用X线、超声波、各种造影、核素、X线计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRl)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。癌胚抗原 (CEA)：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可

4、增高。第6题 关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确A卡介苗属于非特异性免疫疗法B干扰素属于特异性免疫疗法C异体疫苗属于特异性免疫疗法D肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E转移因子属于非特异性免疫疗法【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】肿瘤的非特异性免疫治疗有接种卡介苗、短棒状杆菌与麻疹疫苗等主动免疫疗法，还可用转移因子、干扰素等。特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。第7题 代谢性酸中毒可出现A高钾血症B高钙血症C低钾血症D浅快呼吸E深大呼吸【正确答案】：A,B,E【本题分数】：1.0分第8题 大肠癌的癌前病变有A大肠腺瘤性息肉B家族性息肉病C溃疡性结肠

5、炎D绒毛状腺瘤E结肠憩室【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分【答案解析】结肠憩室一般不会恶变。第9题 下列哪种情况适用胃肠内营养A远端空肠瘘B麻痹性肠梗阻C胰腺炎D结肠术前常规准备E短肠综合征【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】全胃肠外营养系指不能从胃肠道正常进食，严重烧伤和严重感染，消化道需要休息或消化不良。第10题 脑死亡的诊断标准包括A深度昏迷B深反射消失C脑干反射消失D脑电图成等电位E升压药能维持正常血压【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第11题 临床输血浆的主要目的是A补充凝血因子B补充血容量C提供能量D增加血红蛋白量E补充微量元素【正确答案】

6、：A,B【本题分数】：1.0分【答案解析】输血浆同时补充凝血因子和血容量。第12题 可引起手部鱼际间隙感染的有A示指腱鞘感染B掌中间隙感染C直接刺伤局郎D中指腱鞘炎E拇指感染【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分【答案解析】示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染。二、A3型题(子母单选)（共46小题,共46.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8109/L，血小板4.1109/L，胆红素102/mo

7、l/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320/g/L，大便隐血试验()，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A慢性胆囊炎急性发作B慢性肝炎复发C肝脓肿并胆道出血D晚期肝癌E胆石症并胆道感染【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】根据甲胎蛋白1320g/L，同时有乙型肝炎病史。第2题 可能的诊断还有A肝硬化门静脉高压症B梗阻性黄疸C溶血性贫血D肠道肿瘤E肝血管瘤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。第3题 为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB超下穿刺

8、活检E肝脏B超【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】穿刺活检能定性诊断。第4题 该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】病人目前是肝功能失代偿，无论做任何治疗，保肝利胆是首选的。第5题 女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温3839，脉率90110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16109/L。应考虑的诊断为A坐骨神经炎B药物过敏C左臀部血肿D神经纤维瘤E深部脓肿【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案

9、解析】全身出现发热、乏力、体温升高，局部肿胀、压痛明显，白细胞升高提示感染存在。考虑为注射引起局部感染形成脓肿。第6题 进一步明确诊断的检查是AB超B直腿抬高试验C腰椎穿刺液检查D穿刺抽脓E骨盆X线片【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 治疗中下列哪项是错误的A静脉输液，补充热量和蛋白质B热敷和理疗C穿刺有脓，立即切开引流D大剂量应用抗生素治疗E向脓腔注入抗生素，以避免切开引流【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】局部脓肿已形成，治疗为切开引流，全身应用抗生素。第8题 男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温3

10、839，脉率90100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为A败血症B脓血症C毒血症D寒性脓肿E菌血症【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】背痈引起脓血症，细菌随血运转移引起臀部脓肿。第9题 治疗方面，下列哪项是错误的A大剂量抗生素全身应用B局部抗生素治疗为主C脓肿切开引流D补充热量及蛋白质E加强并存病的治疗，如糖尿病等【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】脓肿有搏动感时治疗以切开引流、全身应用抗生素、加强营养支持为主。第10题 女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心

11、。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8；脉搏80/min；白细胞10109/L。最大可能的诊断是A美克尔憩室炎B输尿管结石C阑尾炎D输卵管炎E肠系膜淋巴结炎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】转移性右下腹痛，发热、白细胞升高提示感染，诊断为阑尾炎。第11题 如病情已超过3天，体温升高至38.5以上。查体示：右下腹可及一4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当A抗炎治疗B手术治疗CB超检查D复查血常规E适当制动休息【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】阑尾炎超过3天已形成阑尾周围脓肿，以保守治疗为主，若出现持续高热伴广泛腹痛提示阑尾穿孔，需急诊手术。第12题 女，5

12、0岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/ 50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0109/L，N0.70，HBsAg()。最可能的诊断是A胃溃疡穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肝癌自发破裂D上消化道出血E胆囊穿孔【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。第13题 简便易行的检查方法首选A上消化道造影B立位X线腹平片C纤维胃镜DCTE腹腔穿刺【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】腹穿抽出不凝血可明确诊断。第14题 治疗措施应采取A输

13、血、输液，同时准备手术治疗B禁食、胃肠减玉C胃肠减压，胃管内给止血药D经皮经肝胆道穿刺引流E经内镜注射硬化剂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C脂肪瘤D血管瘤E交界痣【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理

14、，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。第16题 下一步应采取的治疗为A不予处理B一次手术全部切除C分期、多次手术切除D血管造影了解病变范围E切开引流【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第17题 女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性。与表皮有粘连。考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮肤癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】以青年时期多发，头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤，与皮肤粘连，基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口，此处与皮肤粘连最紧，常见黑色粉刺样小栓，挤压时

15、有白色粉状物，粉瘤易继发感染，极少可发生癌变。第18题 下一步处理为A扩大切除肿物B口服消炎药物C切开引流D放射治疗E先抗感染，消炎后手术切除【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】治疗为手术摘除，需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除，如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再进行手术。第19题 女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为A脂肪瘤B纤维瘤C血管瘤D皮肤癌E表皮样囊肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁

16、多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。第20题 下一步治疗方法是A暂观察，不予处理B局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C局部广泛切除切除后修补腹壁缺损D先放射治疗，再手术切除E先全身化疗，再手术切除【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。第21题 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

17、A非溶血性发热反应B过敏反应C细菌污染反应D循环超负荷E溶血反应【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。第22题 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A抗休克B抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E碱化尿液【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第23题 男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A补液，输血，同时急诊手术探查B补液，输血，预防应用抗生素C

18、保守治疗，定期复查腹部B超D行MRI检查E补液，输血，应用止血药物，留观【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。第24题 如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A失血性休克B感染中毒性休克C应激性溃疡D肾功能衰竭E神经源性休克【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】5，脉搏11

19、0/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。第25题 其病因最可能是A肝脏损伤B脾脏损伤C结肠损伤D十二指肠损伤E创伤刺激【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。第26题 男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为 17109/L。为进一步诊断，首先应做的检查是AX线腹平片BX线胸片C痰培养D心肌酶谱E诊断性腹腔穿刺【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】憋气、痰多。第27题 最可能的诊断是A心

20、肌梗死B肺部感染C胸腔积液D胆瘘E心力衰竭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题 男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是A胰头癌B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃窦癌E壶腹周围癌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】间断呕吐宿食数次，体重下降 10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。第29题 对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的A术前应适当控制血糖B术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C术前应维持尿糖为D手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁

21、食时间，避免酮体生成E术后尿糖十，应立即给予胰岛素12U【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】不需特别处理。第30题 下列哪项不属于切口感染的预防措施A术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B术中严格无菌操作C避免切口内血肿D避免异物存留E局部应用抗生素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A术前提高营养状况B术中必要时做皮肤减张缝合C咳嗽时最好取高坡卧位D术后及时处理腹胀E使用腹带做适当的腹部包扎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】咳嗽时最好取平卧位。第32题 男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀

22、、恶心呕吐，入院检查， X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式A要素饮食B全胃肠外营养C管饲D空肠造瘘肠内营养E进半流食【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】要素饮食可满足机体营养的需要有助功能恢复。第33题 患者卧床，其每日最低热卡消耗应为A1015kcal/kgB2030kcal/kgC3050kcal/kgD5060kcal/kgE75kcal/kg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题 患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑A低钾血症B低钠血症C低氯血症D低磷血症E锌缺乏症【正确答案】：

23、E【本题分数】：1.0分【答案解析】电解质一般不出现此症状。第35题 患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B长期应用高糖可以发生C肠道长期废用时可发生D缺乏必需氨基酸时易发生E一般不可逆【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】经治疗一般可恢复。第36题 男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是A急性蜂窝织炎B痈C疖D丹毒E急性淋巴结炎【正确答案】

24、：D【本题分数】：1.0分【答案解析】皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚。第37题 此病主要的病理变化是A管状淋巴管炎症B网状淋巴管炎症C蜂窝织炎症D淋巴结炎扩散至周围组织E多发性毛囊炎症【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第38题 此病的常见致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠肝菌D绿脓杆菌E变形杆菌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】丹毒的主要感染细菌是溶血性链球菌。第39题 女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次

25、。该患者最可能出现的术后并发症是A急性肠炎B吻合口瘘C菌群失调综合征D水电解质代谢紊乱E盆腔脓肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第40题 应采用的治疗是A立即停用广谱抗生素B口服庆大霉素C行剖腹探查手术D维持目前治疗、密切观察、暂不处理E经后穹窿穿刺引流【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】手术能解决症状。第41题 男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛 ()，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为A脂肪瘤感染B血管瘤感染C表皮样囊肿感染D皮脂腺囊肿感染E色素痣感染【正确

26、答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。第42题 首选的治疗是A热敷B切开引流C肿物切除D全身应用抗生素E局部外用抗生素【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】红肿、疼痛，待感染控制后手术切除。第43题 男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大最可能的诊断是A皮肤乳头状瘤B鳞状细胞癌C基底细胞癌D黑色素瘤E淋巴瘤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第44题 目前最适宜的治疗手段是A手术切除B手术切除局部淋巴清扫C抗生素治疗D化疗E免疫治疗

27、【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第45题 男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植术，术后第10天出现发热，体温38.8，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18109/L，血清胆红素88mol/ L，ALT356U/L。可能的诊断为A超急性排斥反应B急性排斥反应C门静脉血栓形成D胆道吻合口瘘E肝动脉血栓形成【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】血清胆红素88mol/L，ALT356U/L。第46题 首选的处理为A剖腹探查，摘除门静脉血栓B切除移植肝，再次肝移植C大剂量皮质激素冲击治疗D剖腹探查修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分

28、【答案解析】早期大剂量皮质激素冲击治疗，大多可逆转。三、B1型题(子母单选)（共42小题,共42.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题 A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题 休克时很少发生不可逆变化的脏器是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是【正确答案】：A【本题分数】：1

29、.0分第4题 A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题 绞窄性肠梗阻，体温升至40，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题 双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前

30、突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题 A尿比重1.020，尿钠20mmol/L B尿比重1.020，尿钠40mmol/L C尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍400ml/d D尿比重1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加 E每日尿量1000ml/d，尿比重1.010，易并发感染急性肾衰少尿期【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】尿比重持续在1.010，每小时平均尿量20ml，尿钠升高。第10题 急性肾衰多尿期【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】每日尿

31、量常3000ml，尿钠浓度降低，易并发感染。第11题 肾前性肾衰【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】肾血流灌注减少引起肾前性肾衰，血液浓缩，补液扩容后肾灌注恢复，尿量可恢复。第12题 肾后性肾衰【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题 血容量不足【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】同肾前性肾衰。第14题 A中心静脉压低，动脉压低 B中心静脉压低，动脉压正常 C中心静脉压高，动脉压低 D中心静脉压高，动脉压正常 E中心静脉压正常，动脉压低心功能不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在低血压时，中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示

32、血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。第15题 血容量不足【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题 心功能不全，周围阻力降低【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。第17题 周围血管阻力增加【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第18题 血容量轻度不足【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。第19题 A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼

33、吸性酸中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性和代谢性酸中毒呼吸心搏骤停5分钟可发生【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】CO2蓄积，引起呼吸性酸中毒。第20题 创伤性休克早期常表现为【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】早期酸性产物增加引起代谢性酸中毒。第21题 缺钾时常伴有【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】细胞内外氢钾交换引起氢离子减少，出现代谢性碱中毒。第22题 A静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液 B先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60100ml，再继续静脉滴注100200ml碳酸氢钠溶液 C静脉注射硫酸钠 D静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙 102

34、0ml E静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水用于高钠血症的治疗措施是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】治疗一般用低钠液体。第23题 高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】补充液体碱性可使血钾移人细胞。第24题 用于高镁血症的治疗措施是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙可降低血镁。第25题 ABP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP： 16cmH2O，血性泡沫痰BBP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 4cmH2O，CO10L/min，四肢温暖CBP:80/

35、50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷DBP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 20cmH2O，颈静脉怒张EBP:160/80mmHg(22/141kPa)，CVP： 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形低血容量休克【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】四肢皮肤花斑、湿冷。第26题 急性左心衰【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】血性泡沫痰。第27题 G+球菌败血症合并休克【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】四肢温暖。第28题 A尿比重1.020，尿钠20mmol/L B尿比重1.010，尿钠40mmo

36、l/L C尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍400ml/d D尿比重1.030，血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E尿量1000ml/d，尿比重1.010，易并发感染血容量不足的表现是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】血容量不足，机体代偿性保钠，血液浓缩。第29题 肾前性急性肾功能衰竭的表现是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】肾前性由脱水、血容量减少、心排血量不足引起。第30题 肾后性急性肾功能衰竭的表现是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭。第31题 A半坐位 B俯卧或仰卧位 C1530

37、头高足低斜坡卧位 D高半坐卧位 E低半坐位坡式或斜坡卧位脊柱手术后一般采用【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题 颈胸部手术后多采用【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第33题 腹部手术后多采用【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第34题 A不必特殊处理 B西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注 C皮下注射阿托品0.5mg D门服地高辛0.25mg，每日12次E少量多次输血偶发性期外收缩的病人手术前【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】偶尔出现不需处理。第35题 冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】提高心率。第36题 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】控制房颤。第37题 A脓液稀薄，淡黄色，量较多 B脓液稠厚，黄色，不臭 C脓液淡绿，有甜腥臭 D脓液有特殊恶臭 E脓液稠厚有粪臭金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第38题 绿脓杆菌感染脓液的特点是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第39题 大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第40题 A皮肤乳头状瘤 B带状纤维瘤 C神经纤维瘤 D黑色素瘤 E表皮样囊肿外伤后表皮进入皮下生长所致【正确答案】：E