《内科护理学》期末复习题 (4).docx
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1、 内科护理学 期末复习题一、名词解释1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎 24、自发性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿二、简答题1、简述体位引流操作要点。2、试述典型心绞痛的疼痛特点。3、试
2、述高钾血症的紧急处理要点。4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。6、简述上消化道出血患者病情监测指标。7、简述消化性溃疡患者的用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理?9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些?12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理?13、试述定量雾化吸入器的使用方法。14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。16、试述肺结核化疗原则。17、高血压病的健康教育有哪些主要内容?18、慢性肾
3、衰竭患者如何进行饮食护理?三、综合分析题病例1患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后45小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作,故来院诊治。体检:T36.9,P96次/min,R22次/min,BP14.6/9.3kPa,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音()。实验室检查:WBC5.0109/L ,Hb100g/L尿常规(),大便隐血(+)。问题:1、患者可能的
4、医疗诊断?(2分)2、为明确诊断,可做何检查?(2分)3、列出治疗要点?(8分)4、列出至少2个主要的护理诊断?(2分)5、指出饮食护理要点?(6分)病例2患者,女性,55岁,患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染,未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重,直至休息时也感到呼吸费力,并伴有食欲不振,咳嗽,咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体:T37,P80bpm,BP110/70mmHg。半卧位,肺部清音,听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大,心率110bpm,节律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛,双下肢凹陷性水肿。心肺X
5、线示心脏向两侧增大,肺纹理增加。心电图如下。问题:1、此患者完整的医疗诊断是什么?(4分) 2、列出该患者最重要的一个护理诊断,制定完整的护理措施。(16分)病例3患者,男性,30岁,农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天,今晨起呕吐两次,头晕明显而急诊入院。体检:T 36.2C,R 24次/分,P 104次/分,BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清,口唇轻度发绀,心率104次/分,律齐,未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱,可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查:血白细胞18.7109/L, N90,并见中毒性颗粒。X线胸片:右下肺大片密度增高阴影。1)本例最可能的医疗诊断是什么
6、?(2分)2)如果你是当班护士,如何配合抢救?(10分) 3)列出主要的护理诊断及其诊断依据?(3分)4)作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测?(5分)病例4患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡天入院。查体:T37, P140次/分, R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿锣音,心律齐,P2A2,未闻杂音,腹部(),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征()。血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO250mmHg, PaCO260mmHg,胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?(3分)2、叙述治疗要点?(7
7、分)3、列出入院时3个最主要的护理诊断?(3分)4、列出主要的护理措施?(7分)病例5男性,57岁,有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体:Bp88/60mmHg,P110bpm,每分钟5次早搏,心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年,近日时有发作。 R L 问题:1、为明确诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?(2分)2、该患者目前的医疗诊断有哪些?(5分) 3、写出患者最重要的一个护理诊断,并制定完整的护理措施。(13分)病例6患者,男性,56岁,腹胀两月余,呕血
8、伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝,8年前体检B超发现“肝硬化”,7天前患者食大量西瓜后突感腹胀,呕吐一次,非喷射性,吐出150毫升紫色带血块液体,无发热,入院查体:P110bpm,R22次/分,BPl3/7.5kPa。一般情况差,面色晦暗,神志欠清,瞳孔反应迟钝,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,CT示:肝硬化,大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml,紧急置入三腔二囊管,并积极补液。请问:1、该患者诊断是什么?(2分)2、给出目前患者最重要的护理诊断,并制定完整的护理措施。(18分)四、选择题(一)单项选择题(每题只有一个正确答案)1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为:A大量脓痰B红棕色胶冻
9、样痰C粉红色泡沫样痰D巧克力样痰E铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼,下列哪项需给予纠正:A吸气时腹部尽力挺出B鼻吸口呼C呼气时腹部尽力收缩D深吸慢呼E胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用,下列不正确的是:A体温降至正常就可停药B不宜频繁更换抗生素C总疗程较长D耐药者可使用万古霉素E早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要:A充分休息B环境空气新鲜C营养丰富D定期随访E遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是:A增强所有公民的免疫力B给所有应接种卡介苗者接种C在全民范围内进行科普宣传D隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支
10、气管炎最常见的并发症是:A阻塞性肺气肿B自发性气胸C肺源性心脏病D肺不张E呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是:A小细胞癌B鳞癌C大细胞癌D支气管肺泡癌E腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征,主要表现为:A头、面部水肿B上眼睑下垂、瞳孔缩小C满月脸、向心性肥胖D吞咽困难E声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法:A酒精浸泡B石炭酸浸泡C痰吐到纸上直接焚烧D阳光下曝晒E煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性,滴定超过多少有助诊断:A1:32B1:16C1:4D1:8E2:311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为:A左下叶B右上叶C右下
11、叶D左上叶E肺尖部12、大量咯血的患者,绝对卧床休息,无咯血时,取合适体位为:A健侧卧位B平卧位C患侧卧位D俯卧位E半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是:A2-4L/minB适用于COPD患者C每天15小时以上DPaO255mmHg时,可实施E持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是:A与红霉素合用,影响其代谢B茶碱缓释片应嚼服C注射时间宜在10min以上D有心律失常等副反应E严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是:A影像学检查B电解质监测 C血气分析D肝肾功能E肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是: A左心功能不全B心包炎C右心功能不全D心脏压塞E胸膜炎17、压迫眼球
12、可终止的心律失常是:A房颤B室颤C房室传导阻滞D室上性阵发性心动过速E室性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时,下列描述错误的是: A室上性阵发性心动过速听诊心律快而规则B第三度房室传导阻滞听诊心律慢而不规则,S1强度恒定C房颤心律绝对不规则,心音强弱不等D室性早搏听诊心律不齐,室性早搏后出现较长的停歇E室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则,心率多140220次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是: A防止血压增高B防止血压降低C节省体力D防止加重心动过缓E防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是: A有感染的危险/与肺泡淤血有关B皮
13、肤完整性受损/与水肿受压有关C活动无耐力/与氧的供求失衡有关D营养失调/与制动有关E恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为: A10-20滴/分B20-30滴/分C30-40滴/分D40-50滴/分E50-60滴/分22、病人忽然心搏停止,此种情况下护士首先采取下列哪项措施: A心前区扣击B按响医院急救呼叫信号C给患者连接心电监护D给患者床旁装配急救装置E通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应: A止痛B给洋地黄类药物C给抗凝剂D给支气管扩张剂E物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是:A心源性休克B疼痛性休克C心力衰竭D脑血管痉挛E心律失常25、某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查
14、体:HR120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理:A度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列错误的是: A脑栓塞可引起偏瘫B四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死:A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不
15、全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括: A胸腔穿刺B四肢轮扎血带C使病人处于斜坡卧位D给予硫酸吗啡E测定生命体征29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥:A室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B发生室颤应立刻实施电复律C房室传导阻滞可用阿托品D严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的:A术后卧床休息24h,以利恢复B术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息C术后描记12导联心电图,并进行心电监护D术后肢体避免屈曲或活动过度E注意观察局部伤口,及时发现出血、感染等
16、31、左心功能不全发展至全心功能不全时,下列哪项症状会减轻:A疲乏、无力B食欲不振C口唇、指甲紫绀D呼吸困难E下肢水肿32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是:A改善通气B控制感染C合理氧疗D祛痰、平喘E严格控制输液量和速度33、急性心肌炎康复期患者,下列健康指导哪项错误:A注意休息,避免劳累B避免服用曾引起中毒的药物C为减轻心脏负担,停止锻炼D预防呼吸道感染E进食高蛋白、高维生素饮食,促进心肌代谢和修复34、肝硬化最常见的并发症: A上消化道出血B感染 C肝肾综合征D肝性脑病E电解质紊乱35、慢性肾炎必有的表现是: A轻、中等量尿蛋白B大量蛋白尿C高热D重度高血压E血脂升高36、静脉
17、肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是:A术日保证充足的液体摄入B清洁肠道C检查患者是否对碘制剂过敏D测定最后一次肠蠕动E告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是:A尿液直接排在无菌的容器里B保留第一次尿液C膀胱排空后即停止收集尿液D采集尿液前清洗尿道E为防止细菌干扰,标本中加入适量防腐剂38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是:A减轻肾性水肿B控制高血压C预防低钙血症D预防高钠血症E减轻肾小球内三高状态39、患者,李某,高热2日,伴尿频,尿急,尿痛,尿常规示真性菌尿,下列护理措施中不妥的是:A卧床休息B每天饮水量2000mlC物理降温D不可饮茶水E
18、给予喹诺酮类抗生素40、女,36岁,因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊,确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落,整日以泪洗面,不吃不唾,目前最主要的护理诊断是:A营养失调:低于机体需求量B体液过多C焦虑D活动无耐力E有感染的危险1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起A肺炎球菌B肺炎支原体C金黄色葡萄球菌D革兰阴性杆菌E病毒2、初诊患者,胸透发现右下肺炎性改变,为排除肺癌,首先应采用哪种检查A支气管镜B支气管造影C胸部CTD痰脱落细胞检查E肺组织活检3、在支气管扩张的治疗中,下列哪项与抗生素治疗同等重要A激素药物的使用B痰液引流C咯血的护理D防止窒息和肺不张E营养的补充4、关于肺结核咯血的处理,不正确的
19、是A安静卧床休息B可静滴垂体后叶素C咯血较多时患侧卧位D避免情绪紧张E对年老体弱,肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血5、患者,男性,62岁,肺心病型呼衰,应避免使用以下哪项护理措施A持续低流量给氧B控制心衰C控制感染D保持呼吸道通畅,促进排痰E烦躁不安时,使用镇静剂,催眠药6、张先生,咳嗽发热三天,住院后咯大量铁锈色痰,考虑何病?A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 支气管哮喘D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺炎球菌肺炎7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意A. 低脂饮食B. 低蛋白饮食C. 低盐饮食D. 粗纤维饮食E. 多摄入水分8、肺结核传播的主要途径为A. 呼吸道B. 泌尿生殖
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