2017年新监理规范ABC三类表格.docx

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1、施工组织设计 或（专项）施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附:空调吊装方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日表B.0.2工程开工报审表工程名称 ： 重庆财富中心办公综合体 编号： 致： 重庆香江高科地产发展有限公司 （建设

2、单位） 重庆亚太工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我方承担的 重庆财富中心办公综合体 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 2015 年 5 月 1 日开工，请予以审批。附件：单位（子单位）工程开工报告 8份 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字 、加盖职业印章 ） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.3工程复工报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序），现已满足复工

3、条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同

4、额合 计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量， 经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监

5、理机构（盖章） 专业监理工程师（签字 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程材料、构配件或设备报审表工程名称： 重庆财富中心办公综合体 编号： 致： 重庆亚太工程监理有限公司 （项目监理机构） 于 2015 年 4 月 12 日进场的用于工程 塔楼：基顶-0.20m柱及筏板部位的 钢筋原材料 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件： 1.工程材料、构配件或设备清单： 3份2.质量证明文件： 3份 HRB400E 28 57.427tHRB400E 28 53.76tHRB400E 28 56.735t施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年

6、月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日表B.0.7 报审、报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工实验室证明资料其他施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.8分部工程报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附： 分部工程质量资料施工项目

7、经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日检查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.9监理通知回复单 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.10单位工程竣工验收报审表 工程名称： 编

8、号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.11 工程款支付报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件： 已完成工

9、程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：1. 施工单位应得款为；2. 本期应扣款为；3. 本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.12施工进度计划报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同的有关规定，我方已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以

10、审查。附： 施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.13费用索赔报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由： 附件：索赔金额的计算 证明材料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告项目

11、监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.14工程临时/最终延期报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同 （条款），由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准附件：1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项

12、目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表C.0.1工作联系单工程名称： 编号： 致： 发文单位 负责人（签字） 年 月 日表C.0.2工程变更单 工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位： 负责人： 年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。表C.0.3索赔意向通知书 工程名称： 编号： 致： 根据施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日