2016年执业药师-药学专业知识(二)-模拟卷(一).docx

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1、2016年执业药师-药学专业知识(二)-模拟卷(一)一、A型题（最佳选择题）共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A水合氯醛 B硝西泮 C苯妥英钠 D司可巴比妥E苯巴比妥答案：E解析：本题考查的是抗癫痫药。苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转为抑制，出现镇静，催眠和基础代谢率降低，从而兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。故答案选E。2.下列哪个药物属于三环类抗抑郁药A马普替林 B文拉法辛C吗氯贝胺 D度洛西汀E阿米替林答案：E解析：本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。马普替林为四环素类

2、抗抑郁药。文拉法辛，度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。故答案选E。3.可作为三叉神经痛首选的药物是A苯巴比妥 B卡马西平C苯妥英钠 D地西泮 E阿司匹林答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。4.解热镇痛抗炎药的作用机制是A.直接抑制中枢神经系统B.抑制PG的生物合成C.减少PG的分解代谢D.阻断PG受体E.直接对抗PG的生物活性答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症

3、介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。5、兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是A、右美沙芬 B、福尔可定 C、可待因 D、苯丙哌林 E、氨溴索答案：D解析：本题考查的是镇咳药。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。故答案选D。 6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A.可待因 B.沙丁胺醇 C.布地奈德D.沙美特罗 E.氨溴索答案：A解析：本题考查的是镇咳药。可待因具有成瘾性，可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断综合

4、征，可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应，所以可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选A。7.关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法不正确的是A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用C.酸性环境下疗效增强D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率E.颗粒剂可加入果汁服用答案：C解析：本题考查的是祛痰药。乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱，故酸性可降低本品疗效，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。故答案选C。8.关于茶碱类说法正确的是A.主要用于支气管哮喘B.主要用于支气管扩张C.主要用于气管炎D.主要用于肺不张E.

5、主要用于慢性阻塞性肺病答案：A解析：本题考查的是平喘药。茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗。故答案选A。9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是A.氨茶碱 B.哌替啶C.吗啡 D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇答案：A解析：本题考查的是平喘药。氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选A。10、制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是A、多烯磷脂酰胆碱 B、联苯双酯 C、甘草酸二铵 D、葡醛内酯

6、E、熊去氧胆酸 答案：A解析：本题考查的是肝胆疾病辅助用药。多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。故答案选A。11、下述属于抗动力药的止泻药是A、阿托品 B、乳果糖 C、地芬诺酯 D、双八面体蒙脱石 E、还原性谷胱甘肽答案：C解析：本题考查的是止泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。故答案选C。12.甲氧氯普胺的禁忌证不包括 A.肠梗阻 B.胃穿孔C.帕金森综合征 D.胃出血E.恶心、呕吐答案：C解析：本题考查的是促胃肠动力药。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗

7、阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。故答案选C。13.下列关于微生态制剂的描述，错误的是 A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于菌群失调所致的腹泻C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E.安全性高，不会发生过敏反应答案：E解析：本题考查的是微生态制剂。排除法。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时宜注意过敏反应。故答案选E。14.可乐定的降压机制是 A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜2受体B.激动外周1受体C.影响NA释放D.扩张血管E.阻断1受体答案：A解析：本题考查的是抗高血压药。可乐定

8、可选择性激动中枢神经系统突触后膜2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。15.普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括 A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.协同降低心肌耗氧量C.侧支血流量增加D.心内外膜血流比例降低E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。16、易引起顽固性干咳的抗高血压药是A

9、、普萘洛尔 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米诺地尔答案：B解析：本题考查的是抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。故答案选B。17、尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是A、辛伐他汀 B、依折麦布 C、苯扎贝特 D、阿昔莫司 E、考来烯胺 答案：C解析：本题考查的是调节

10、血脂药贝丁酸类药。贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低2050%，而对TC仅降低615%，并有升高HDL-ch的作用（升高幅度约10%20%）。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和（或）低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。故答案选C。18.氨甲苯酸的作用机制是 A.抑制纤溶酶原B.对抗纤溶酶原激活因子C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原答案：B解析：本题考查的是促凝血药。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，

11、产生止血作用。故答案选B。P15119、对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是A、维生素B12 B、叶酸 C、重组人促红素 D、腺嘌呤 E、硫酸亚铁 答案：A解析：本题考查的是抗贫血药巨幼红细胞性贫血治疗药。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。故答案选A。20.关于华法林的描述，错误的是 A.口服华法林真正起作用至少需3天B.应用过量易致出血C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片答案：C解析：本题考查的是抗凝血药。长

12、期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%，且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加，而女性服药后并无相关危险。故答案选C。21、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用A、噻氯匹定 B、替格雷洛 C、氯吡格雷 D、替罗非班 E、双嘧达莫答案：C解析：本题考查的是抗血小板药二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。故答案选C。22.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是 A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量C.可联用作用部位不同的利尿剂D.单独使用可能会使利尿作用降低E.合用血管

13、紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案：B解析：本题考查的是利尿剂。减少利尿剂抵抗可采取的方法有：(1)多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。(3)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂；若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用。(4)该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。故答案选B。P19423.属于保钾利尿药的是 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘露醇D.呋塞米 E.乙

14、酰唑胺答案：B解析：本题考查的是保钾利尿剂。留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）。故答案选B。24.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是 A.痛风患者慎用 B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症 D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高答案：C解析：本题考查的是噻嗪类利尿剂。大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾，血钙降低，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。故答案选C。25、利拉鲁肽的给药途径是A、皮下注射 B、静脉注射 C、口服给药 D、静脉推注 E、

15、以上均可以 答案：A解析：本题考查的是口服降糖药胰高糖素样肽-1受体激动剂。胰高糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。故答案选A。26、维生素D依赖性佝偻病患者，可使用A、静脉滴注降钙素 B、口服碳酸钙 C、骨化三醇替代性治疗 D、口服阿仑膦酸钠 E、口服雷洛昔芬 答案：C解析：本题考查的是调节骨代谢与形成药钙剂和维生素D及其活性代谢物。维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不

16、足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。故答案选C。27.肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是 A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.格列齐特 D.二甲双胍 E.阿卡波糖答案：D解析：本题考查的是口服降糖药双胍类药。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案选D。28.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A.可降低子宫对缩官素的敏感性B.促进乳腺腺泡发育C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用E.有抗醛固酮的作用答案：D解析：本题考查的是孕激素。孕激素在月经周期后期

17、使子宫黏膜内腺体生长，并减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同作用，促使乳房充分发育,大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用,没有抗利尿作用。故答案选D。29.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是 A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E.应激状态下需换成胰岛素治疗答案：C解析：本题考查的是口服降糖药-磺酰脲类。对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲。故答案选C。30.蛋白同化激素的

18、作用不包括 A.促进钙的吸收 B.促进蛋白质的合成C.促进食欲 D.促进骨骼的生长E.促进红细胞的产生答案：A解析：本题考查的是蛋白同化激素。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。故答案选A。31.关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是 A.心绞痛患者慎用左甲状腺素B.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响C.应在睡前服用D.妊娠期妇女治疗期间应严密监护E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始答案：C解析：本题考查的是甲状腺激素。左甲状腺素会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失

19、常、暂时性低血压。吸收易受饮食中的钙，铁等金属离子的影响。妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，有心绞痛病史者，应慎用。不应在睡前服用。故答案选C。32.阿卡波糖的降糖作用机制是 A.与胰岛细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降答案：D解析：本题考查的是口服降糖药。阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

20、适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。故答案选D。33.物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是 A.维生素B B.维生素C C.维生素AD.叶酸 E.烟酸答案：D解析：本题考查的是物质代谢。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体， “一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一

21、碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。故答案选D。P18334.低钾血症伴低镁血症时，应该 A.单纯补钾，不补镁B.补镁后补钾C.单纯补镁，不补钾D.不做特殊处理，监测即可E.大剂量补钾答案：B解析：本题考查的是调节水，电解质平衡药。低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，故先补镁后补钾。故答案选B。35.禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是 A.头孢菌素类 B.氟喹诺酮类 C.大环

22、内酯类D.维生素类 E.青霉素类答案：B解析：本题考查的是抗菌药。某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。故答案选B。36.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是 A.四环素 B.青霉素 C.万古霉素D.氯霉素 E.克林霉素答案：A解析：本题考查的是四环素类抗菌药。四环素类药物的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成。本类药物进入细胞后，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物。故答案选

23、A。37、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制二氢蝶酸合酶 B、改变细菌细胞膜通透性 C、抑制二氢叶酸还原酶 D、抑制四氢叶酸还原酶 E、改变细菌细胞壁的通透性答案：C解析：本题考查的是磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶。甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，抗菌谱与磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑强20100倍。故答案选C。 38.用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药 A.阿昔洛韦 B.利巴韦林 C.阿糖腺苷D.碘苷 E.金刚烷胺答案：B解析：本题考查的是抗病毒药。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒，流感病毒，甲肝病毒，腺病毒等多种病毒生长的作用。故答案选B。39.下述药物中使用后应避免从事

24、高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是A.三苯双脒 B.伊维菌素C.吡喹酮 D.青蒿素E.哌嗪答案：C解析：本题考查的是抗肠蠕虫药。吡喹酮有明显的头昏，嗜睡等神经系统症状，治疗期间与停药后24h应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。故答案选C。40.伊立替康的监护要点不包括 A.迟发性腹泻 B.脱发C.骨髓抑制 D.急性胆碱能综合征E.肝功能答案：B解析：本题考查的是抗肿瘤药。患者在使用伊立替康24h后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症，发热或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数时

25、，应减量。治疗前及每周期化疗前均检查肝功能，若出现急性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛、流泪、瞳孔缩小及流涎），应使用硫酸阿托品治疗。使用本品24h内，有可能出现头晕及视物障碍。故答案选B。二、B型题（配伍选择题）共60题，每题1分。每题只有一个正确答案。41-4441、谷维素适用于A.老年失眠患者B.忧郁型早醒失眠者C.内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：C解析：本题考查的是镇静与催眠药。对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。42、10%的水合氯

26、醛糖浆适用于A.老年失眠患者B.忧郁型早醒失眠者C.内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：A解析：本题考查的是镇静与催眠药。对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。43 、氟西泮适用于A.老年失眠患者B.忧郁型早醒失眠者C.内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：E解析：本题考查的是镇静与催眠药。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。44 、氯美

27、扎酮适用于A.老年失眠患者B.忧郁型早醒失眠者C.内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：D解析：本题考查的是镇静与催眠药。对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g。45-4845.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用A普萘洛尔 B硝酸甘油C维拉帕米 D双嘧达莫E硝苯地平答案：A解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。46.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛

28、药A普萘洛尔 B硝酸甘油C维拉帕米 D双嘧达莫E硝苯地平答案：E解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。47.腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药A普萘洛尔 B硝酸甘油C维拉帕米 D双嘧达莫E硝苯地平答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。48.易产生耐受性的抗心绞痛药A普萘洛尔 B硝酸甘油C维拉帕米 D双嘧达莫E硝苯地平答案：B解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。硝酸甘油连续

29、使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。 49-5249、抗心绞痛的首选联合用药A.受体阻断剂+ACEIB.受体阻断剂+长效硝酸酯类C.受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+受体阻断剂答案：B解析：本题考查的是抗心绞痛药钙通道阻滞剂。联合应用受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选；受体阻断剂和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用也是常用组合，可以提高疗效。50 、可预防反射性心动过速的发生的联合用药方案A.受体阻断剂+ACEIB.受体阻断剂+长效硝酸酯类C.受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+受体阻断剂答案：E解析：本题考查的是抗心绞痛药钙通道阻滞剂。CCB可以

30、轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生。51 、治疗慢性心力衰竭，有协同作用的联合用药方案A.受体阻断剂+ACEIB.受体阻断剂+长效硝酸酯类C.受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+受体阻断剂答案：A解析：本题考查的是抗心绞痛药钙通道阻滞剂。治疗慢性心力衰竭，ACEI和受体阻断剂有协同作用。52 、联用治疗高血压可加强降压并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用的用药方案A.受体阻断剂+ACEIB.受体阻断剂+长效硝酸酯类C.受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+受体阻断剂答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药钙

31、通道阻滞剂。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。53-5653 、适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：C解析：本题考查的是抗心律失常药。受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和受体功能亢进状态更是受体阻断剂的适应证（I类推荐，证据水平C）。54、治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英

32、钠答案：E解析：本题考查的是抗心律失常药。苯妥英钠，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。55 、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：D解析：本题考查的是抗心律失常药。维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。56 、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：B解析：本题考查的是抗心律失常药。利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、

33、高效及速效药物。本题考察抗心律失常药物中各个药物的特征性适应症。57-6057、头孢拉定A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C.超广谱的头孢菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：A解析：本题考查的是头孢菌素类抗菌药物。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠菌科细菌有一定抗菌活性；常用品种有头孢拉定、头孢氨苄和头孢氨羟苄等。第一代对肾脏有一定的毒性。58、头孢他啶A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C.超广谱的头孢菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作

34、用很强，没有肾毒性答案：B解析：本题考查的是头孢菌素类抗菌药物。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌活性，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。第三代头孢对肾脏基本无毒性。59、头孢呋辛A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C.超广谱的头孢菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：D解析：本题考查的是头孢菌素类抗菌药物。第二代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克肟、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第

35、二代头孢对肾脏毒性较第一代小。60、头孢吡肟A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C.超广谱的头孢菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：E解析：本题考查的是头孢菌素类抗菌药物。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿。第四代无肾脏毒性。61-6361、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑答案：A解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高

36、该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用。62、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是 A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑答案：C解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。5-HT3受体阻断剂与糖皮质激素（地塞米松）联合应用，可显著提高预防急性呕吐的疗效。联合方案已被多个国家和地区收录为急性化疗药所致恶心与呕吐的标准治疗方案。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。63、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑答案：D解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。阿瑞吡坦是目前唯一

37、应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与NK-1受体（主要存在于中枢神经系统及其外围）结合来阻滞P物质的作用。64-6764、 过量引起严重心脏毒性的是A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.氨氯地平E.美托洛尔答案：A解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。地高辛属于洋地黄类药物，地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应。65、 常在用药1周后出现刺激性干咳的是A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.氨氯地平E.美托洛尔答案：B解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起

38、顽固性干咳66、 少数病人首次用药出现首剂效应的是A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.氨氯地平E.美托洛尔答案：C解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。67、 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.氨氯地平E.美托洛尔答案：E解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。美托洛尔属于受体阻断剂，禁忌症有支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂。下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。68-7068在体外无抗凝作用，在体

39、内有凝血作用的是A肝素 B华法林C噻氯匹定 D尿激酶E维生素K答案：B解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。69可抑制血小板聚集和释放的是A肝素 B华法林C噻氯匹定 D尿激酶E维生素K答案：C解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。70即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是A肝素 B华法林C噻氯匹定 D尿激酶E维生素K答案：A解析：本题

40、考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。71-7571、 可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是A.他达拉非 B.特拉唑嗪 C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮答案：E解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。72、属于5还原酶抑制剂的是A.他达拉非 B.特拉唑嗪 C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮答案：C解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。5还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。73、可引起复视或视觉蓝绿模糊

41、的是A.他达拉非 B.特拉唑嗪 C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮答案：D解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。西地那非和伐地那非可致2%-3%患者出现光感增强，视物模糊，复视或视觉蓝绿模糊。74、属于第二代1肾上腺素受体阻断剂的是A.他达拉非 B.特拉唑嗪 C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮答案：B解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。特拉唑嗪属于第二代1肾上腺素受体阻断剂。75、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是A.他达拉非 B.特拉唑嗪 C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮答案：A解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。他达拉非是5型磷酸二酯酶抑制剂且不受油脂性食物影响

42、。76-8076、刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.A和B均有效答案：B解析：本题考查的是胰岛素。磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。77、治疗轻、中型糖尿病的是A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.A和B均有效答案：C解析：本题考查的是胰岛素。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。78、治疗重型幼年型糖尿病的是A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素

43、。胰岛素可用于胰岛素绝对缺乏的重型幼年型糖尿病。79、纠正细胞内缺钾的是A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能促使钾从细胞外液进入组织细胞内。80、治疗酮症酸中毒的是A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能使血糖降低；促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。81-8481、糖皮质激素的抗中毒性休克作用是A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提高中枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：D解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对