市政道路工程排水工程竣工验收资料.docx

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1、分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水管道验收批数15验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路Y1-1#-Y4#沟槽土方开挖2经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道基础3经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道铺设4经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道接口连接5经二路Y1-1#-Y4#沟槽土方回填6经二路Y4#-Y7#沟槽土方开挖7经二路Y4#-Y7#沟槽管道基础8经二路Y4#-Y7#沟槽管道铺设9经二路Y4#-Y7#沟槽管道接口连接10经二路Y4#-Y7#沟槽土方回填11经二路Y7#-Y10#沟槽土方开挖12经二路Y7#-

2、Y10#沟槽管道基础13经二路Y7#-Y10#沟槽管道铺设14经二路Y7#-Y10#沟槽管道接口连接15经二路Y7#-Y10#沟槽土方回填检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水管道验收批数15验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路Y10#-Y13#沟槽土方开挖2经二路Y10#-Y13#沟槽管道基础3经二路Y10#-Y13#沟槽管道铺设4经二路Y10#-Y13#沟槽管道接口连接5经二路Y10#-Y13#沟槽土方回填6经二路Y13#-Y15#沟槽土

3、方开挖7经二路Y13#-Y15#沟槽管道基础8经二路Y13#-Y15#沟槽管道铺设9经二路Y13#-Y15#沟槽管道接口连接10经二路Y13#-Y15#沟槽土方回填11经二路Y15#-Y18#沟槽土方开挖12经二路Y15#-Y18#沟槽管道基础13经二路Y15#-Y18#沟槽管道铺设14经二路Y15#-Y18#沟槽管道接口连接15经二路Y15#-Y18#沟槽土方回填检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水管道验收批数15验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收

4、结论1经二路Y18#-Y21#沟槽土方开挖2经二路Y18#-Y21#沟槽管道基础3经二路Y18#-Y21#沟槽管道铺设4经二路Y18#-Y21#沟槽管道接口连接5经二路Y18#-Y21#沟槽土方回填6经二路Y21#-Y23#沟槽土方开挖7经二路Y21#-Y23#沟槽管道基础8经二路Y21#-Y23#沟槽管道铺设9经二路Y21#-Y23#沟槽管道接口连接10经二路Y21#-Y23#沟槽土方回填11经二路Y23#-Y26#沟槽土方开挖12经二路Y23#-Y26#沟槽管道基础13经二路Y23#-Y26#沟槽管道铺设14经二路Y23#-Y26#沟槽管道接口连接15经二路Y23#-Y26#沟槽土方回填检

5、查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水管道验收批数15验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路Y26#-Y29#沟槽土方开挖2经二路Y26#-Y29#沟槽管道基础3经二路Y26#-Y29#沟槽管道铺设4经二路Y26#-Y29#沟槽管道接口连接5经二路Y26#-Y29#沟槽土方回填6经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y 7-2#、Y18-1#Y18-2#沟槽土方开挖7经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y 7-2#、Y18-1#Y18-2#沟槽

6、管道基础8经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y 7-2#、Y18-1#Y18-2#沟槽管道铺设9经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y 7-2#、Y18-1#Y18-2#沟槽管道接口连接10经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y 7-2#、Y18-1#Y18-2#沟槽土方回填11经二路Y10-1#Y10-2#、Y15-1#Y 15-2#沟槽土方开挖12经二路Y10-1#Y10-2#、Y15-1#Y 15-2#沟槽管道基础13经二路Y10-1#Y10-2#、Y15-1#Y 15-2#沟槽管道铺设14经二路Y10-1#Y10-2#、Y15-1#Y 15-2#沟槽管道接口连接15经二路Y10

7、-1#Y10-2#、Y15-1#Y 15-2#沟槽土方回填检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水管道验收批数5验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路Y23-1#Y23-2#、Y26-1#Y 26-2#沟槽土方开挖2经二路Y23-1#Y23-2#、Y26-1#Y 26-2#沟槽管道基础3经二路Y23-1#Y23-2#、Y26-1#Y 26-2#沟槽管道铺设4经二路Y23-1#Y23-2#、Y26-1#Y 26-2#沟槽管道接口连接5经二路Y23-

8、1#Y23-2#、Y26-1#Y 26-2#沟槽土方回填6789101112131415检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水检查井验收批数13验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路Y1-1#Y4#雨水检查井2经二路Y4#Y7#雨水检查井3经二路Y7#Y10#雨水检查井4经二路Y10#Y13#雨水检查井5经二路Y13#Y15#雨水检查井6经二路Y15#Y18#雨水检查井7经二路Y18#Y21#雨水检查井8经二路Y21#Y23#雨水检查井9经二路

9、Y23#Y26#雨水检查井10经二路Y26#Y29#雨水检查井11经二路Y4-1#Y4-2#、Y7-1#Y7-2#、Y18-1#Y18-2#雨水检查井12经二路Y10-1#Y10-2#、Y15-1#Y15-2#雨水检查井13经二路Y23-1#Y23-2#、Y26-1#Y26-2#雨水检查井1415检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称污水检查井验收批数9验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路W1#W6#雨水检查井2经二路W6#W11#雨水检查井3经

10、二路W11#W12#雨水检查井4经二路W12#W16#雨水检查井5经二路W16#W20#雨水检查井6经二路W20#W24#雨水检查井7经二路W24#W28#雨水检查井8经二路W3-1#W3-2#、W6-1#W6-2#、W9-1#W9-2#雨水检查井9经二路W15-1#W15-2#、W18-1#W18-2#、W25-1#W25-2#雨水检查井101112131415检查结论技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称污水管道验收批数16验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结

11、论1经二路W1#-W6#沟槽土方开挖2经二路W1#-W6#沟槽管道基础3经二路W1#-W6#沟槽管道铺设4经二路W1#-W6#沟槽土方回填5经二路W6#-W11#沟槽土方开挖6经二路W6#-W11#沟槽管道基础7经二路W6#-W11#沟槽管道铺设8经二路W6#-W11#沟槽土方回填9经二路W11#-W12#沟槽土方开挖10经二路W11#-W12#沟槽管道基础11经二路W11#-W12#沟槽管道铺设12经二路W11#-W12#沟槽土方回填13经二路W12#-W16#沟槽土方开挖14经二路W12#-W16#沟槽管道基础15经二路W12#-W16#沟槽管道铺设16经二路W12#-W16#沟槽土方回填

12、检查结论技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称污水管道验收批数16验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路W16#-W20#沟槽土方开挖2经二路W16#-W20#沟槽管道基础3经二路W16#-W20#沟槽管道铺设4经二路W16#-W20#沟槽土方回填5经二路W20#-W24#沟槽土方开挖6经二路W20#-W24#沟槽管道基础7经二路W20#-W24#沟槽管道铺设8经二路W20#-W24#沟槽土方回填9经二路W24#-W28#沟槽土方开挖10经二路W24#-

13、W28#沟槽管道基础11经二路W24#-W28#沟槽管道铺设12经二路W24#-W28#沟槽土方回填13经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽土方开挖14经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽管道基础15经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽管道铺设16经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽土方回填检查结论技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称污水管道验收批数4验收规范

14、及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#沟槽土方开挖2经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#沟槽管道基础3经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#沟槽管道铺设4经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#沟槽土方回填

15、56789101112检查结论技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水口及连接支管验收批数12验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽土方开挖2经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽管道基础3经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽管道铺设4经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽土方回填5经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽土方开挖6经二路K0

16、+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽管道基础7经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽管道铺设8经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽土方回填9经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽土方开挖10经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽管道基础11经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽管道铺设12经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽土方回填检查结论技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分项工程质量验收记录表工程名称施工单位分项工程名称雨水口及连接支管验收批数8验收规范及图号GB

17、 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽土方开挖2经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽管道基础3经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽管道铺设4经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽土方回填5经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽土方开挖6经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽管道基础7经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽管道铺设8经二路K0+800-K0+922.582

18、段雨水口及连接支管沟槽土方回填9101112检查结论技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师: 年 月 日分部(子分部)工程质量验收记录表工程名称分部工程名称雨水管道施工单位技术部门负责人质量部门负责人验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1分项工程名称验收批数施工单位检查评定2沟槽土方开挖133管道基础134管道铺设135管道接口连接136沟槽土方回填13789质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人(专业技术负责人)： 年 月 日分

19、部(子分部)工程质量验收记录表工程名称分部工程名称雨水管道施工单位技术部门负责人质量部门负责人验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1分项工程名称验收批数施工单位检查评定2雨水检查井133456789质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人(专业技术负责人)： 年 月 日分部(子分部)工程质量验收记录表工程名称分部工程名称污水管道施工单位技术部门负责人质量部门负责人验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评

20、定结果监理(建设)单位验收结论1分项工程名称验收批数施工单位检查评定2污水检查井93456789质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人(专业技术负责人)： 年 月 日分部(子分部)工程质量验收记录表工程名称分部工程名称污水管道施工单位技术部门负责人质量部门负责人验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1分项工程名称验收批数施工单位检查评定2沟槽土方开挖93管道基础94管道铺设95沟槽土方回填96789质量控制资料安全和功能检验(检测)报告

21、观感质量验收施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人(专业技术负责人)： 年 月 日分部(子分部)工程质量验收记录表工程名称分部工程名称雨水管道施工单位技术部门负责人质量部门负责人验收规范及图号GB 50268-2008序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1分项工程名称验收批数施工单位检查评定2雨水口及连接支管203456789质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人(专业技术负责人)： 年 月 日单位(子单位)工程质量竣工验收记录表

22、工程名称施工单位开工日期项目技术负责人竣工日期验收规范及图号GB 50268-2008序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核查符合规范规定 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，返工 项，处理符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位勘察单位施工单位监理单位(公章)项目负责人：年 月 日(公章)项目负责人：年 月 日(公章)项目负责人：年 月 日(公章)项目负责人：年 月 日(公章)总监理

23、工程师：年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1材质质量保证资料1）管节、管件、管道设备及管配件等；2）钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件；3）其他资料2施工检测1）管道接口质量检测；2）混凝土强度、砂浆强度；3）回填土压实度；4）柔性管道环向变形检测； 5）其他检测；3结构安全和使用功能性检测1）管道闭水试验；2）管道位置及高程； 3）其他检测4施工测量1）控制桩(副桩)、永久(临时)水准点测量复核；2）施工放样复核；3）竣工测量5施工技术管理1）施工组织设计(施工方案)、专项施工方案及批复；

24、 2）施工技术交底；3）设计变更、工程联系单； 4）材料、设备进场验收； 5）工程会议纪要； 6）其他内容6验收记录1）检验批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录；2）隐蔽验收记录；3）其他记录7竣工图道路排水工程竣工图结论：施工项目经理：年 月 日结论：总监理工程师：年 月 日单位(子单位)工程观感质量核查表工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况验收评价1管道工程雨污水管道、检查井、附属构筑物位置2雨污水管道内通水、检查井底、附属构筑物3检查井井盖及井圈、收水井井盖及井圈4回填土观感质量综合评价结论：施工项目经理：年 月 日结论：总监理工程师：年 月 日单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表 工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1管道严密性试验记录2345678结论：施工项目经理：年 月 日结论：总监理工程师：年 月 日