2012年外科主治医师考试答案解析.docx

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1、2012年整形外科主治医师考试中级真题(回忆版)1、 胎儿无疤愈合特征真皮胶原纤维线状排列？2、 人MHC抗原包括：A、HLA B、ABO、HLA C、ABO D、CEA E、ABO、CEA-我选的B3、 超急性免疫反应是体液性免疫反应4、 耳郭楔形缺失2.2*1.7修复原则对侧耳软骨？这个答错了5、 耳郭中缺失1*1修复原位缝合6、 鼻翼1.0*0.8角化，高0.5切除后修复耳廓复合组织7、 上睑下垂肌力8mm，上提3mm，切上睑提肌12mm8、 疤痕疙瘩特征超原位生长，向正常组织侵袭9、 疤痕疙瘩好发部位胸骨10、 颏水平面截骨术易伤及面动脉？11、 下颌角术后两小时呼吸困难是由于出血？1

2、2、 显微血管用缝合法13、 长宽超过2：1不会是扁平皮瓣14、 乳房再造常见于乳癌术后15、 颅骨鳞癌侵及颅骨外板修复法全层切除，肽网修复，头皮瓣转移16、 睑外翻见于瘢痕性17、 腭裂手术方法中错误的是单蒂瓣后推？18、 爪形手处理原则切除一侧侧副韧带19、 严重爪形手处理错误的是疤痕切除20、 扩张器最成熟的应用部位头皮21、 额顶部发际线处烧伤秃发10*8，发际不规则，修复用局部皮瓣转移？22、 全层头皮缺损去外板，延期植皮23、 10岁女孩，颈部三度烧伤疤痕10*12，修复用全厚或中厚植皮24、 颈部疤痕术后最重要的是戴颈托25、 耳再造最好用自体软骨26、 淋巴水肿常见于下肢27、

3、 14岁，颈受伤后昏迷易发生哪个部位褥疮骶骨？28、 腹腔镜阴道再造手术方法中错误的是将盆腔组织荷包缝合？29、 尿道再造不常用的部位耳后30、 全厚皮片可移植在脂肪暴露处31、 脂肪移植吸收率大于40%？32、 面瘫不常见于放疗后33、 人工修复体说法错误的是延缓局部萎缩34、 恶黑说法错误的是早期不血行转移35、 鳞癌分类不含侵袭形36、 以纤维组织修复为主的是三度烧伤？37、 下唇缺0.5*1的修复法直接缝合38、 头皮扩张器埋植于帽状腱膜下39、 额瓣鼻再造的说法中不正确的是扩张器埋植于额肌浅层40、 乳房再造不常用用的方法肌肉游离移植？41、 多指的治疗原则错误的是不管情况如何只管切

4、除多指42、 前臂外伤后中指苍白，未触及桡动脉搏动，系桡动脉损伤43、 阴道于卧位改站位时流尿且有排气尿道阴道直肠瘘44、 自限性的血管瘤草莓状45、 良好切口愈合不含张力46、 扩张器埋植一般与切口平行47、 眼袋术后血肿见于取内侧脂肪团48、 不影响皮片成活的是局部未用抗生素49、 扩张器晚期常用见并发症是扩张器外露？50、 阴茎神经走行于两海绵体之间？51、 尿道下裂修复时间7岁前52、 皮片移植时的原则逆向皮瓣、邻位、面积53、 哪个不用来判断血运？54、 小腿术后一小块伤口反复换药愈合不佳，原因血运不佳？55、 小腿前缺失6%，修复方法中厚或全厚皮？56、 V-Y皮瓣属推进皮瓣57、

5、 耳部分组织全部离断的处理错误的是直接缝回原位58、 而颊全层裂伤处理法皮肤、肌肉、粘膜分层缝合？59、 乳房假体破裂的最佳检查法B超60、 膝部疤痕常用导致A、O形腿 B、X形腿 C、屈曲位 D、伸直位 E固定于某一角度。我选的是E61、 显微血管吻合术后不正确的处理是创面干燥共干选择题62、 交界痣位于表皮63、 皮内痣位于真皮64、 舌中三分之一癌转向颏下淋巴结65、 额部恶黑向颌下及腮腺淋巴结66、 下咽部癌向颈部淋巴结67、 收缩最小的是真皮下血管网68、 0.55-0.7mm的是薄中厚皮片69、 前臂旋后丧失桡神经70、 垂腕桡神经第四门考试回忆1.一侧不完全，一侧完全性唇裂1.首

6、选方法：milld法？2.手术时间 6-12月大2.尿道下裂1.手术时间 2岁2.常见并发症 尿瘘3.尿瘘修补时间 6月后3.淋巴水肿1.常见部位 下肢2.治疗方式 不能行淋巴管静脉吻合术4.外伤后额部约5*6cm大小颅骨及软组织完全缺损1.治疗原则：先修复软组织，再修复颅骨缺损；还是先修复颅骨缺损再修复软组织2.如果先修复颅骨缺损，首选：颅骨？肋骨？5.20年前跟腱处约5*6cm大小烧伤后遗留瘢痕，近2年，瘢痕处溃疡经久不愈首先考虑：鳞癌下一步处理：溃疡中央处取活检手术方式：切除后植皮？6.阔筋膜张肌筋膜瓣1.供血动脉 旋股外侧动脉2.哪个错误 筋膜瓣薄、移植后不臃肿？7.60岁女性，40年

7、前感冒后出现左侧抬眉不能、口角歪斜1.诊断：bells面瘫？ 感染性面瘫？2.修复方式： 应该不是神经移植，因为没有动力性悬吊所以我选静止性悬吊3.近40年，患者最容易出现并发症：视力下降精神异常？还有人际交往什么的8.老年女性，双侧上下睑皮肤松弛，要求行眼袋手术，查体：下睑皮肤松弛，睑球稍有分离1.术前诊断：双侧眼睑皮肤松弛伴老年性睑外翻2.行双侧眼袋术，术后7天复诊，仍见睑球分离、伴流泪。下一步处理：观察3-6月3.6月后复查仍见睑球分离、伴流泪。手术方式：外眦固定？睑板缩短？答案记不清楚了9.头发被搅入机器，至额顶部头皮撕托伤，头皮污染挫伤重，右颞部头皮大部撕脱仅留2cm宽窄蒂与耳廓相连

8、1.急诊需做检查：1、颈锥X片 2.血压、呼吸2.额顶部创面处理：大腿取皮皮片移植 其余答案：头皮原位缝合 显微缝合？3.颞部撕脱头皮处理：修剪成中厚皮片后原位移植 其余答案：头皮原位缝合 不记得有无显微缝合4头皮撕脱常见部位不包括：下睑？ 其余答案：上睑、耳廓等10右腕部机器完全撕脱，右手掉入机器中。1、现场急需要做的：拆开机器取出右手2、入院检查：神经断端较骨折断端明显缩短 手术方式：断肢再植？缩短骨头？11.下颌角截骨术后左侧下颌上抬、下颌体左侧移位，磨牙早接触1、截骨后并发症：左侧髁突骨折2、首选检查：下颌骨CT 其余答案：颅骨X片 下颌骨正位片 下颌骨侧位片3、翼内肌附着点上骨折 治

9、疗方式:复位后颌间结扎术 其余答案 复位后颌顶牵引，肿胀消退后可张口活动2012年外科主治医师基础知识真题回忆1、高渗性缺水的临床表现正确的是：轻度即有口渴、尿少（书上没写轻度有尿少，但我觉得其他四个选项都不对吧）2、高渗性缺水诊断中错误的是：（我选错了，其他选项不记得了）3、高钾血症出现心律失常，治疗：10%葡萄糖酸钙溶液20ml4、镁过多不见于：急性胰腺炎5、代谢性酸中毒：最明显的临床表现是呼吸深快6、低渗性缺水血钠降低不明显时，尿钠的情况：降低7、体液代谢紊乱机体的调节是通过：尿的减少8、关于输血错误的是：缓慢输入冷藏血12L时不需预热9、关于输血反应正确的是：细菌污染反应需立即停止输血

10、10、中心静脉压可代表：右心房的压力变化11、中心静脉压不受以下哪个因素的影响？12、改善微循环需采取的措施是：扩容及血管扩张药物13、补液试验用250ml等渗盐水，应在多少时间内输入：510分钟14、创伤后对机体的影响错误的是：低血糖15、为了预防高糖高渗非酮性昏迷，TPN不需要的注意事项是：需严格控制血糖低于180mg/dl16、MODS治疗错误的是：器官衰竭确诊后再行治疗17、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱：高钾血症18、病例题患者行手术后出现呼吸困难：ARDS19、那种情况引起Cushing溃疡：颅脑损伤20、急性肝衰竭的临床表现不包括：右上腹疼痛，发热21、去极化肌松药：琥珀胆碱

11、22、使用利多卡因进行局部浸润麻醉：起效快？23、硬膜外麻醉错误的是：颈段阻滞麻醉药比腰段扩散范围广？24、心脏按压的频率为：80100次/分25、开胸心脏按压错误的是：可以横断几根肋骨26、肺部感染的物理疗法错误的是：呼吸道加温27、胃肠道手术术前准备：禁食12小时28、乳胶片引流拔除时间：2448小时29、伤口感染错误的是：术后立即出现发热，并伴有伤口疼痛30、早期下床的作用错误的是：增加腹胀和尿潴留31、病例分析，咳嗽后伤口疼痛、流出淡红色液体：切开裂开32、病例分析，腹部手术后出现早期发热、呼吸频率和心率增快，气管偏向左侧，呼吸音减弱：左侧肺不张32、病例分析，21岁男性左下肢红肿，无

12、波动感，有捻发音，需立即处理：切开引流，切除坏死组长，双氧水冲洗33、禁忌切开引流：丹毒34、红线：浅层管状淋巴管炎35、甲下积脓：拔甲术36、基底细胞癌好发部位：头面部37、黑色素瘤好发部位：躯干部？38、隆突性皮纤维肉瘤：躯干部39、病例题，男性背部质软包块，表面光滑：脂肪瘤40、占良性肿瘤比例最高的是：脂肪瘤41、可自然消退的肿瘤：毛细血管瘤42、手术后易发生淋巴漏的肿瘤：囊状水瘤43、病例题，抗感染一段时间后突然出现感染性休克，WBC 25，需做的检查：真菌检查44、破伤风的发病原因：破伤风杆菌产生的外毒素45、破伤风的治疗原则不包括：高压氧46、抗生素联合用药会出现拮抗的是：？47、

13、促进伤口愈合的因素不包括：术后常规使用抗生素48、细菌直接进入创口引起的感染：原发感染49、抗感染后，原有的病菌被制止，耐药的细菌大量繁殖：二重感染50、大腿出血的止血方法：止血带51、清创时间正确的是：头面部伤口超过48小时仍需一期缝合？52、污染伤口清创后未缝合，观察23天再缝合称为：延期缝合？二期缝合？53、火器伤的定义：？54、急性排斥反应一般发生在：1周以后（书上写的是5天以后的任何时间，绝大多数6个月以内）55、不是移植的绝对禁忌：中度肥胖56、好像还有一个题也是选肥胖57、我国最多的移植：肾移植58、UW保存达72小时：肾和胰腺（两个选项好像都有）59、有一道病例题是等渗性缺水，

14、补充平衡液60、经常接触沥青，应预防：肺癌61、治疗肿瘤最有效的方法：早期诊断和治疗62、细胞癌基因的激活机制：？63、来源于间叶组织：肉瘤64、交界性肿瘤的定义65、EB病毒VCA-IgA：鼻咽癌66、男性骨转移瘤最常见原因：前列腺癌67、用于鉴别梗阻性黄疸：？68、术中术后应用的？ 69、麻醉前用药的目的不正确的：减慢心率70、Paco2正常值：3545mmol/L 71、输血适应证错误的是：补充营养、提高免疫力 72、细胞内外液阳离子:K、Na73、直肠癌肝转移：血行转移74、直肠癌膀胱转移：直接浸润75：胃癌盆腔转移：种植转移76、幽门梗阻急性呕吐：低氯低钾碱中毒77、血钾正常值：3.

15、55.578、高渗性缺水细胞内外液的变化：均减少79、伦理题一：实在推不掉的红包交给领导80、伦理题二：抢救孩子有利于孩子，没做错81、哪个不会引起代谢性酸中毒：严重呕吐83、现在最好的血流动力学监测指标是：中心静脉压？84、低血容量性休克治疗不正确的是：立即使用升压药85、肠外营养的指征：57天86、影响伤口愈合的因素：感染87、腹腔动脉造影可发现出血的速度为：0.5？88、大肝癌不能手术，选择的治疗方式为：动脉栓塞术？89、脂肪瘤手术的禁忌症：位于关节部位？90、有效反应肺有效通气的是：动脉血二氧化碳分压2012年外科主治相关专业知识回忆试题考点1、十二指肠长度2、急性化脓性胆管炎常见菌3

16、、儿童青枝骨折主要表现4、桡骨小头半脱位发生机制5、肺癌治疗方法6、急性骨髓炎多久可以在X片上显示7、上感后颈部肿大，随吞咽运动最可能诊断8、嵌顿部分肠壁9、嵌顿小肠息室10、盲肠癌最不常见的并发症11、呕鲜血1200毫升，后有黑便，考虑呕血原因12、骨折愈合主要及最先观察的指标13、影响骨折愈合的因素14、硬膜外血肿形成15、乳腺纤维腺瘤好发部位16、尺桡骨复位后最应注意什么17、外伤后心率快血压低，心音弱，紧急处理18、张力性气胸19、腹外伤最易受伤的脏器（好像有两道相似的题）20、前尿道结石处理 21、颈部手术后声音低钝，损伤那个神经22、有一个肛门周围红肿，考虑那个部位脓肿的题目23、

17、还有一个直肠癌张一圈要多长时间的24、股骨干骨折要什么治疗的？25、colles骨折移位26、乳房肿块，加重伴红肿热痛无波动感，考虑诊断27、甲状腺肿的原因28、胆道疾病检查手段29、胃溃疡及十二指肠溃疡不同点30、胃大部切除手术对胃溃疡的意义31、黄疸，高热，腹痛的病人，最可能诊断32、腹痛加重，腹穿黄色浑浊液体，血象高，尿常规2-5个红细胞33、小儿黑痣，1.7X1.0 手术方法34、烧伤补液从何时算时间35、髋关节置换在那种情况下不适合36、股骨颈骨折后，股骨颈坏死？，问处理37、小儿咽痛，颈部淋巴结大，痛，考虑诊断38、重症肌无力相关的一道题39、脑外手术的一道题，具体记不清楚了，叫壳

18、什么的40、老年肠梗阻 注意检查什么地方41、粗隆间骨折的复位方法42、骨盆骨折最不容易出现的症状43、先天性斜颈症状44、类风湿性关节炎45、烧伤表面发白、水泡、肌肉坏死是几度46、骨折急性期并发症不包括47、左心房最常见肿瘤48、交叉韧带的检查试验49、骨盆不稳定骨折50、女性突发上消化道出血输液900毫升仍血压较低宜如何治疗51、跟骨拍片52、胸腔穿刺穿出不凝血血压进行性下降治疗首选53、消化道溃疡出血不可用那种检查54、甲亢手术不适于55、非甾体抗炎药所致胃溃疡为几型56、精索静脉曲张治疗57、胆囊炎保守治疗急性发作的处理58、股骨下段骨折的骨移位网友补充，卫生资格考试吧整理发布：单纯

19、性甲状腺肿的原因colles骨折的骨移位股骨下段骨折的骨移位尺桡骨骨折复位最注意的是粗隆间骨折的复位方法股骨干骨折的复位方法骨盆骨折最不容易出现的症状基底细胞癌多发于黑色素瘤多发于隆突性皮纤维肉瘤多发于膀胱肿瘤肌层分期、直肠分期、漂浮水草分期发热后颈部肿块随吞咽运动是咳嗽后颈部下颌部位淋巴结肿大小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑廉疝L5S1、L4-5,C4-5椎间盘突出症状胆囊炎保守治疗急性发作的处理胆道检查首选先天性斜颈症状眼睑下方0.7*1.7黑痣切除后缝合还是植皮类风湿性关节炎肛周脓肿直肠指诊4cm左后方波动性考虑长期皮肤凹陷乳房、突然局部发热肿块乳头溢液内凹目钯见钙化考虑张力性气胸不正确的

20、症状左心房最常见肿瘤beck三联征急诊处理硬膜外血肿最常见破裂血管开胸心脏按压不正确的是：横断多根肋骨还是取下第六肋直肠癌多久长满一周精索静脉曲张不正确的治疗前尿道结石的处理方法非甾体抗炎药所致胃溃疡为几型甲状腺术后声音低沉损伤的神经35岁女性右侧腹部疼痛发热穿刺见黄白色液X片见小肠内气液平面考虑消化道出血速度达到多少是造影指证胸腔穿刺穿出不凝血血压进行性下降治疗首选骨结核、骨肉瘤、尤文肉瘤的影像学表现不稳定型骨折是哪个：髋臼、坐骨支、尾骨、髂骨翼青枝骨折的典型表现骨折愈合的首要标准交叉韧带的检查试验最常见腹外伤损伤的脏器甲亢手术治疗指证不正确的是胸腺瘤说法错误的是烧伤表面发白、水泡、肌肉坏死

21、是几度骨折急性期并发症不包括盲肠肿瘤一般不引起的症状右大肝癌左肝多发小结节考虑什么转移途径乙肝结节性肝硬化一般是大结节还是小结节血吸虫窦前梗阻肝硬化急性梗阻性化脓性胆管炎甲状腺癌的B超表现cushion溃疡指女性突发上消化道出血输液900毫升仍血压较低宜如何治疗溃疡胃切除不正确的是2012年心胸外科中级考试(专业知识)真题回忆第四门考试：（记不得具体题目，只提考试要点）（一）1、法洛四联症的手术麻醉、灌注方式2、肺移植：感染标本的采集、急性排斥3级3、青年女性，心功能II级，心尖有舒张期隆隆样杂音，病史应哪个有意义，体征，。4、女，30岁，风心、房颤，需要什么 检查确诊。5、食道裂孔疝并胃反流

22、6、心脏刀刺伤处理7、VSD并肺动脉高压，检查方法，根灌注不佳，换什么方式8、自发性气胸9、心梗手术：桡动脉、内乳动脉10、支扩11、张力性气胸12、重症肌无力13、多发肋骨骨折（二）1、纵膈肿瘤的鉴别2、食道喷门癌3、胸骨左缘II-III收缩杂音，P2亢进并固定分裂，ASD，ASD分型4、主动脉瓣关闭不全5、肺孤立性结节.反常呼吸胸壁纵膈及膈肌运动方向； 反常呼吸皮肤牵引时间，重量，内固定指证； 正常ACT值；纵隔镜那组淋巴结看不到； 胸腔镜英文；98 纵隔镜那组淋巴结看不到99 食管癌T2侵及哪个肌层，粘膜下肌层，固有肌层？100 重症肌无力Osserman分型101 肺减容手术目的102 搭桥血管选择103 ECMO的ACT值104 第一例法洛四联症什么体外循环？105 前纵隔脂肪样组织边缘钙化胸腺瘤？106 食管憩室症状，手术？VATS107 二尖瓣关闭不全全的看108 急性脓胸109 心脏损伤多在右心室应用生物瓣膜决定因素