建筑业企业资质申请表(样本).docx

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1、 建筑业企业资质申请表 企申报企业：平邑县广元建筑安装有限公司（公章）填报日期： 2013 年 12月17日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、享有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料

2、；代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料；项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级 申请类型 重新核定 延续 其他施工总承包本企业申请主项资质序列 房屋建筑工程施工总承包 类别 叁 级 专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1、 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3.类别级9. 类别级3. 类别 级4.类别级10.类别级4. 类别 级5.类别级11.类别级 6.类别级法定代表人签字： （公章）2013年 12月17日资质类别：初审部门审查意见（特级

3、企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金600万1045万达标2净资产 700万达标 3近三年最高年工程结算收入无无达标4机械设备与资质相适应相适应达标5质量检测设备与资质相适应相适应达标6其他申请条件（是否越级申请等）否否达标人员指标7企业经理6年管理经验达标总工程师5年管理经验工程师达标总会计师初级会计 中级会计师达标总经济师达标8项目经理人数(注册建造师)一级达标二级1010达标三级达标9有职称的工程技术和经济管理人员51达标高级职称的工程技术人员2达标中级职称的工程技术人员15达标业绩指标10代表工程业绩代表工程1达标代表工程2达标代表工程3达标代表

4、工程4达标代表工程5达标诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包达标12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务达标13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗达标14涂改、伪造资质证书行为达标15其他违反法律、法规行为达标复印件与原件核对一致是 否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章： 2013 年 12 月17 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审

5、后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人孙付礼（法定代表人）372830196305262859（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字） （公章）2013年 12 月

6、 17 日一、企业基本情况企业名称平邑县广元建筑安装有限公司企业注册地址平邑县平邑镇胡同村108号邮政编码273300企业详细地址平邑县城区兴水路与327国道交汇处邮政编码273300营业执照注册号371326200000107企业类型有限责任公司建立时间2007年11月1日联系电话0539-2099877传真05392099877企业网址13468798391163.con电子信箱法定代表人孙付礼职务董事长职称工程师企业经理孙付礼职务总经理职称工程师技术负责人公维胜职务技术总工职称工程师发生重大质量安全事故发生 无 次经济损失 无 万元死亡 无 人重 伤 无 人 企业从业人员状况从业人员年末

7、人数 220人；年末离退休人员 12 人从业人员年平均人数220 人；其中：管理人员32 人有中专以上学历156人工程技术人员工程技术人员总数53人有职称人员 53 人其中：中级职称 8人其中：中级职称 12 人高级职称 2 人高级职称 2 人聘用退休技术人员 0 人注册人员情况总数 10 人持证上岗施工员22人，其中持证上岗22人一级建造师（项目经理） 人质检员12人，其中持证上岗12人二级建造师（项目经理）13人预算员4人，其中持证上岗 4人三级项目经理（建造员） 人 安全员12人，其中持证上岗12人其他注册人员 人企业财务生产经营状况注册资本 1045万元实收资本1045万元资产总额11

8、38万元国有资本0万元固定资产670万元法人资本1030万元流动资产468万元个人资本15万元负债总额368万元港澳台商资本0万元净资产770万元外商资本0万元企业总收入建筑业增加值0万元建筑业总产值固定资产年折旧额0万元利润总额劳动者报酬0万元所得税生产税净额0万元净利润营业利润0万元净资产收益率4.3%建筑业劳动生产率27.8万元/人生产经营用固定资产原值772万元资产负债率27.5%生产经营用固定资产净值670万元资本保值增值率 556.8%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）2010年2011年2012年近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）2010年2011年2012年

9、万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）2010年2011年2012年万元万元万元设备机械设备总台数80台机械设备总功率3029.2千瓦机械设备原值 760万元机械设备净值730万元动力装备率 1千瓦/人技术装备率0.7万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介平邑县广元建筑安装有限公司，自2007年成立以来，在董事会的领导下，采取广揽人才，加大技术培训，建立建全规章制度、发展规模逐步壮大、以质量求生存，以服务求信誉的宗旨，经过自身发展现已初

10、具规模，具有对外承包的经营实力，公司技术力量雄厚，工程配套齐全，可承建各类土木工程、工业设备安装、钢结构安装及中高级装饰装修工程，年完成施工产值1.2亿至2.0亿元，具有承建20万平方米的总承包能力。公司技术力量雄厚，拥有一支专业齐全、业务熟练、技术精湛的职工队伍，现有职工220人，有职称的各类技术人员、经济管理人员65人，其中具有高级职称2人，中级职称10人，初级职称46人。公司经过近期的发展，已经发展成平邑县知名施工企业，公司现拥有各种大型土石方机械、筑路机械、起重吊装机械，高层建筑施工垂直运输机械、混凝土运输输送泵，精密仪器，检测设备等80余台套，具有承建多层及小高层建筑，道路桥梁、市政

11、工程，普通钢结构工程，室内外装饰工程，院内外园林绿化工程的施工能力，并在公司范围内实行项目微机管理系统，从而使公司施工更加规范科学化，逐步实现从粗放型向技术性转变。立足本地，面向全国，走向世界。一直是广元人的追求，公司将一如既往的遵循“质量第一，客户第一，信誉第一”的企业精神，坚持“宁可自己辛苦万变，不让客户为难一时”的经营理念，竭诚为社会提供优质产品和服务。 注：本简介可复制加页。三、企业组织机构框图总经理副经理总 工办公室财务科预算科材料物资科技术质量科检测试验室安全设备科 项 目 部四、企业经理简历姓名孙付礼性别男出生年月1963年5月相片职务总经理职称工程师 最高学历大专何时何校何专业

12、毕业1991年/山东建工学院/工民建工程管理资历6年电话0539-2099877移动电话13854946318工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1985年5月至1991年5月在平邑县民政局工作1991年10月至1994年8月在山东建工学院学习1994年10月至2007年6月在平邑镇宝业建筑有限公司任项目经理2007年7月至今在广元建筑有限公司任总经理奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字： 2013年 12 月 17 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名王爱美性别女出生年月1978年1月相片职务技术总工职称工程师执业资格工程师何时何校何专业毕业200

13、1年/9月山东建筑工程学院最高学历大专工程管理资历6年电话05392099877工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2001年9月至2006年9月在临沂市建筑工程公司任技术员2007年10月至2011年9月在山东万兴德建设项目管理有限公司2011年10月至今在平邑县广元建筑安装有限公司，任技术副总经理 获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：美丽苑住宅小区规模情况：198000证明人姓名张彦顺证明人联系电话151639901092、项目名称：星河商城规模

14、情况：134000证明人姓名滕军廷证明人联系电话13325079677本人签字：2013年 12 月 17 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业财务负责人简历姓名王洪燕性别女出生年月1982年3月相片职务财务主管职称中级执业资格会计师何时何校何专业毕业2005年/山东财政学院/ 会计最高学历本科管理资历10年电话15020336449工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2004年9月至2007年10月在平邑宝业建筑安装有限公司任会计2007年11月至今在平邑县广元建筑安装有限公司任财务主管奖励情况处罚情况本人签字： 2013 年 12月 17 日注：工作简历从参加

15、工作开始连续填写。七、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓 名学 历职 称身 份 证 号 码专业1孙付礼大专高级工程师372830196305262859建筑工程2王爱美本科高级工程师372832197810113448建筑工程3伊永昌大专高级工程师37282919670411011X建筑工程4周广文本科高级工程师372831195507190015道路桥梁5王爱美本科高级工程师372832197810113448建筑工程6张晓莉本科工程师371311198308213114建筑工程7刘会本科工程师371326198211140427建筑工程8孟丽莉本科工程师3728301974010

16、70042建筑工程9孙昌义本科工程师372830196811230059建筑工程10朱庆喜本科工程师372830197209263733建筑工程11周广臣大专工程师372831195710077552建筑工程12刘玉祥大专工程师372523197401225710建筑工程13刘英俊大专工程师230105197511200517建筑工程14公维盛大专工程师372830195107300012建筑工程15张现文大专工程师372830197106214613建筑工程16郭宗洋大专工程师372831195602150011建筑工程17赵长虹本科工程师372831197304040024建筑工程18唐美

17、满本科工程师372830197607010029建筑工程19任秀梅本科助理工程师372830196306300044市政工程20齐振兰大专助理工程师37283019710607004X建筑工程21马怀永大专助理工程师371326197903085815建筑工程22曹彬本科助理工程师372830196611220059建筑工程23王开慧大专助理工程师371326197709130045建筑工程24孙红梅大专助理工程师371326197903198828建筑工程25杨兆龙本科助理工程师370784198101060551建筑工程26陈斌大专助理工程师371325198607035016建筑工程27

18、孙娟大专助理工程师370631197601077066建筑工程28陈茂荣本科助理工程师37130219800804122X建筑工程29徐宝龙本科助理工程师370923198801280318电气安装30朱娜本科助理工程师371302198209270440电气安装31李爱静大专助理工程师372830196808230023建筑工程32李光峰本科助理工程师371323198806299112建筑工程33韩恩丽本科助理工程师370302198208060433建筑工程34王亚鹏大专技术员37132619771025001X市政工程35孔祥斌本科技术员371326197412010034工程管理36

19、张淑玲大专技术员372830197004160044道路施工37张润芳本科技术员372801196908121025工民建38王洪燕大专经济师371302198203160048会计39潘颖大专统计师371326197309128827统计40魏志桂大专初级371326197904283725会计41杜如梅本科经济师37010219811117212X建筑经济注：1、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写； 2、本名单可复制加页。九、企业注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码职称级别证书编号1张德庆371326198308228812建筑工程二级1213107372李佑山37283

20、0197105270058建筑工程二级1213102363张付霞372830196809300441市政工程二级1213401814刘志强371326198003154314建筑工程二级0713105755汪勇372830197209030059建筑工程二级1013104036伊永昌37282919670411011X建筑工程二级1213105117董浩371326197410263417建筑工程二级1013104318李伟37132619810706011X建筑工程二级1213107429唐沂珍372830197010050829建筑工程二级12131086510管惠娜37132619890

21、2103844建筑工程二级121310537十一、企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1塔吊QTZ80/海阳/2012年5月28493.879.7自有2塔吊QTZ63/海阳/2012年10月263.473.558.8自有3塔吊QTZ40/海阳/2013年4月280.5137.6110.08自有4砼输送泵HBTQ60/海阳/2011年9月16645.536.4自有5砼输送泵HBTQ40/海阳/2012年4月15627.719.36自有6挖掘机XE230C/徐州/2010年4月262.512184.7自有7挖掘机LW

22、500F/徐州/2011年6月11626847.6自有8装载机ZL40/临沂/2011年6月28742.534自有9装载机ZL15/海阳/2011年6月18710.58.4自有10汽车吊QY16/徐州/2011年6月19042.534自有11砼搅拌机JS500/海阳/2011年6月22410.88.64自有12砼搅拌机JZC350/海阳/2011年4月210.93.452.76自有13砼配料机PLD800/海阳/2011年6月217.66.85.44自有14升降机SCD200/200/海阳/2011年4月14433.526.8自有15升降机SCD200/200/海阳/2011年8月24466.

23、553.2自有16配料机PLD800/海阳/2011年8月16.63.83.04自有17配料机PLD800/海阳/2011年4月16.63.83.04自有18弯曲机GW-40/济南/2011年41.22.21.76自有19压力刨MB103A/济南/2011年280.540.43自有20轮锯MT106/临沂/2011年4月121.10.350.28自有21对焊机WN/100/济南/2011年4月41.120.89自有22铝塑门窗切割机SJ03-3600/邹平/2011年7月114.41.20.9自有23门窗冲剪机LCG-02/邹平/2011年7月10.91.050.85自有24磨边机BMJ01-1600/济南/2011年7月11.050.350.32自有25全站仪KOB-18/沈阳/2011年4月11.054.43.52自有26经纬仪J2/南京/2011年4月30.890.72自有27水准仪DS3/南京/2011年4月50.120.1自有28振动台HT-A/北方/15.24.16自有29电锤70.220.18自有30标准养护箱11.10.88自有