09-10年第2学期医学07级诊断学IA试卷-A卷-262人.docx

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1、命题教师： 罗燕萍 共10页第1 页 江 苏 大 学 试 题(A)（2009-2010学年第二学期） 课程名称 诊断学A 开课学院 临床医学院 学生所在学院 专业、班级 学号 姓名 使用班级 临床医学07级 考试日期 20100630 题 号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分阅卷教师一、名词解释（共20分，每题4分）1、干啰音：2、Graham steell杂音：3、弛张热：4、移动性浊音：5、Babinsiki征阳性：二、填空题（共10分，每空0.5分）1、第一心音出现标志_开始，第二心音出现标志_开始。2、心脏杂音听诊要点包括 、 、 、 和 、 。 江 苏 大 学 试 题 第2页3、

2、脑膜刺激征包括 、 、 。 4、在正常情况下，肠鸣音大约每分钟 次。如持续听诊 未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称肠鸣音消失。5、胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素_，尿胆红素试验_ _，尿色_，大便呈_。6、正常肺部可听到_种呼吸音,包括:_ _、_ _ _和支气管肺泡呼吸音。三、选择题（A型题，每题中有一个正确答案，30分，每题1分）1、水肿伴重度蛋白尿常见于：（ ） A. 肾源性 B. 心源性 C. 肝源性 D. 营养不良性 E. 粘液性2、Cushing综合征可出现何种面容？（ ）A、苦笑面容 B、满月面容C、二尖瓣面容 D、慢性病容E、面具面容3、心脏的相

3、对浊音界叩诊呈“梨性”，常见于：（ ）A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、心包积液4、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是错误的？（ ）A、二尖瓣区位于心尖搏动最强点，又称心尖区B、肺动瓣区位于胸骨左缘第2肋间C、主动脉瓣位于胸骨右缘第2肋间D、主动脉瓣第2听诊区位于胸骨左缘第4肋间E、三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间 江 苏 大 学 试 题 第3页 学生所在学院 专业、班级 学号 姓名 5、关于S1和S2的描述，下列哪项是错误的？（ ）A、S1音调较S2低 B、S1时限长，S2时限短C、S1在心底部最响，S2在心尖部较响D、S1至S2

4、的距离较S2至下一心搏S1的距离短E、心尖搏动与S1同步或几乎同步，S2在搏动后出现。6、女性，60岁，因胸闷、心悸、头晕20天来院就诊，查体：心界不大，心率40次/分，律齐。有时可闻及S1极响似大炮音，最可能的诊断是：（ ）A、心房颤动 B、窦性心动过缓C、I度房室传导阻滞 D、II度房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞7、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：（ ）A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸8、当腹腔内游离腹水达到多少量时，可查出液波震颤？（ ）A、100ml B、500ml C、1000ml D、1500ml

5、 E、3000-4000ml9、正常成人胸廓前后径与左右径之比哪项正常？（ ）A、1：1 B、1：2 C、1.5：1 D、2：3 E、3：210、胃Ca最易向下列哪组淋巴结转移？（ ）A、腋窝淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、颌下淋巴结江 苏 大 学 试 题 第4页11、腹部揉面感最多见于：（ ）A、胃穿孔 B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎 D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎12. 呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于：（ ） A. 肺栓塞 B. 急性左心衰竭 C. 右心衰竭 D. 休克型肺炎 E. 气管异物13、下列哪项不属于浅反射（ ）A、角膜反射 B、提睾反射C、

6、跖反射 D、跟腱反射E、肛门反射14、下列哪项属于体征？（ ） A、胸闷 B、恶心 C、疼痛 D、瘙痒 E、心脏杂音15、胸骨左缘第3-4肋触及收缩期震颤常见于（ ）A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄C、脉动脉瓣狭窄 D、动脉导管未闭E、室间隔缺损16、呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）A、 急性胃炎 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性肝炎 E、 幽门梗阻17、典型铜绿假单胞菌肺炎痰的特征是（ ）A、粉红色泡沫痰 B、恶臭痰 C、铁锈色痰 D、黄绿色痰 江 苏 大 学 试 题 第5页学生所在学院 专业、班级 学号 姓名 E、黄绿色或翠绿色痰18、.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的

7、疾病是：（ ）A 感染性发热疾病 B 皮肤散热减少性疾病 C 体温调节中枢功能失常性疾病 D 心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E 组织坏死与细胞破坏性疾病19、.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（ ）A 直肠癌 B 胃癌 C 溃疡性结肠炎 D 肝硬化门脉高压 E 胆管癌20、患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，称为（ ）A、自主体位 B、被动体位 C、强迫体位 D、强迫俯卧位 E、强迫侧卧位21、酮症酸中毒患者口腔有（ ）A、尿味 B、肝臭味 C、烂苹果味 D、大蒜味 E、组织坏死的臭味22、正常人瞳孔的大小直径为（ ）A、12mm B、25mm C、34mm D、45mm E、56mm23、

8、关于气管位置，下列不正确的是（ ）A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧C、胸腔积液时气管向健侧移位D、胸膜粘连时将气管拉向患侧E、是判断纵隔是否移位的指标江 苏 大 学 试 题 第6页24、肺部听干湿啰音特点为：（ ）A、多在吸气时明显 B、部位易变，性质易变C、持续时间短 D、有些干啰音听上去似捻发音 E、咳嗽后可减轻或消失25、Kussmaul呼吸是指（ ）A、剧烈运动，呼吸深快 B、酮症酸中毒深长呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸 D、巴比妥中毒间停呼吸E、忧郁叹息呼吸26、下列关于稽留热的叙述正确的是：（ ）A 体温维持在39-40以上的高水平,达数天或数周，24小

9、时波动范围范围小于1B 体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C 体温常至39以上,24小时波动范围范围大于2,但都在正常以上D体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于2,均在正常以上E体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于127、异常支气管呼吸音是指（ ）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变28、关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的（ ）A. 触及肝脏质地如触鼻尖为质硬 B. 触及肝脏质软多为慢性肝炎C. 触及肝脏质韧表示正常 D. 触及肝脏质硬多

10、见于肝淤血E. 肝癌时质地坚硬29、胸腔积液量少于多少可无明显症状（ ） A、500ml B、400ml C、300ml D、200ml E、1000ml30、胸腔积液患者多喜欢的体位是（ ）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、仰卧位D、俯卧位 E、高枕卧位江 苏 大 学 试 题 第7页学生所在学院 专业、班级 学号 姓名 四、选择题（X型题，以下选择题A、B、C、D、E五个答案，可能有一项或多项正确答案，进行选择。共10分，每题1分）1、阻塞性肺气肿可出现下列体征（ ）A、胸廓呈桶状，肋间隙增宽B、呼吸运动增强，语音共振增强C、双肺叩诊呈过清音D、肺下界下降，移动度变小E、心浊音界缩小或消失2、

11、测量血压正确的做法（ ）A、安静环境休息至少5分钟B、取坐位或仰卧位测血压C、被检者肘部置于心脏同一水平D、气袖下缘在肘窝以上约2-3厘米E、气袖之中央位于肱动脉表面3、下列说法正确的有（ ）A、髂前上棘是骨髓穿刺的部位B、腹直肌外缘常为手术切口和胆囊点的定位C、腹中线处易有白线疝D、剑突常作为脾脏测量的标志E、腹股沟韧带是寻找股动、静脉的标志4、下列哪些属于病理反射（ ）A、Babinski征 B、Hoffmann征 C、Oppenheim征 D、Gordon征 E、Brudzinski征5、下列哪些为腹腔积液的体征（ ）A、蛙状腹 B、移动性浊音阳性C、液波震颤阳性 D、有振水音E、尺压试

12、验阴性江 苏 大 学 试 题 第8页6、以下各项中，是内脏性腹痛特点的是（ ）A、疼痛部位不确切 B、疼痛剧烈C、有压痛肌紧张 D、感觉过敏E、常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状7、关于泌尿系统的压痛点，说法正确的有（ ）A、季肋点相当于肾盂位置B、上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘C、中输尿管点相当于输尿管第二狭窄处D、季肋点位于第10肋前端E、中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘8、肠鸣音消失可见于：（ ）A 肠胀气 B 大量腹水 C 胃扩张 D 肠麻痹 E 疝气9、正常胸部叩诊为清音，其音响强弱和高低与下列哪些因素有关？（ ）A、呼吸频率 B、肺脏含气量的多寡C、胸壁的厚薄 D、邻近器官的影响E、呼吸节律10、意识障碍伴发热可见于下列哪些疾病? （ ） A. 败血症 B. 脑炎 C. 脑膜脑炎 D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血五、问答题：（共四题，计30分）1、简述生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点？（8分）江 苏 大 学 试 题 第9页学生所在学院 专业、班级 学号 姓名 2、简述急性腹膜炎的临床体征？（8分）3、局限性淋巴结肿大的病因有哪些，并描述其表现？（7分）江 苏 大 学 试 题 第10页4、气胸的主要病因有哪些？有哪些症状和体征？（7分）