2016年(1—10月份)台江县人民医院脱贫攻坚对口帮扶我院工作总结.docx

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1、2016年台江县人民医院脱贫攻坚对口帮扶工作总结 （对口帮扶工作以来-2016年10月31日） 医务科张志芬 为贯彻落实中组部赵乐际部长视察台江的重要讲话精神及健康精准扶贫工作精神，积极推进新时期脱贫攻坚重要战略部署和健康扶贫有关要求，我院于2016年1月份实施了“省、州级医院对口支援工作”项目。浙江大学第二附属医院、贵州省骨科医院、黔东南州人民医院、贵阳市第三人民医院及贵州医科大第二附属医院各帮扶医院5家帮扶医院先后共派驻38位专家对口支援我院，在三级组织帮扶的大力支持下，使我院的学科建设和人才培养得到了迅速发展，医疗质量管理得到了显著提高，诊疗范围不断拓宽，技术实力明显增强，服务水平稳步提

2、升，取得了良好的社会效益和经济效益，现将具体工作总结如下： 一、实现受援目标浙江大学第二附属医院、贵州省骨科医院、黔东南州人民医院、贵阳市第三人民医院及贵州医科大第二附属医院各帮扶医院5家帮扶医院先后共派驻38位专家对口支援我院，从医院管理、人才培养、技术支持、硬件援助等方面对我院给予了大力的支持和无私的援助，主要加强医院管理及医疗技术力量的培养，同时以新的医院管理理念，带动医院妇产科、血液内科、护理管理、神经内科、泌尿外科、骨科、消化内科、放射科、肾内科、麻醉科及财务科等科室的业务发展，不断提高诊疗水平，帮扶工作不断走向深入，实现了预期目标。 二、帮扶工作现状及取得的成效 （一）浙江大学第二

3、附属医院1、主要工作成绩：浙江大学第二附属医院派出13名专家人次赴我院帮扶开展工作，工作从帮扶工作以来（2016年4月23日）10月31日共累计开展：门、急诊诊疗人次7927余人次，手术163余例次，教学查房589余次，手术示教150次，会诊及疑难病例讨论750余次，举办各类学术讲座92余次，培训1526余人次，开展医疗下乡义诊活动15次，免费义诊病人1942余人次。2、业务指导：通过浙江大学医学院附属第二医院派出13名高年资主治医师职称以上的专家常驻我院，其中汪四花同志直接受聘为我院院长，受托医院管理，另外12名帮扶专家进驻妇产科、血液科泌尿外科、骨科、消化内科、神经内科、放射科、肾内科、麻

4、醉科、财务科及护理部帮助和指导临床医疗及财务管理工作，并参与我院挂职副院长职务及科室主任等进行管理工作已使我院:目前已经具备开展妇科微创治疗能力，妇科医师基本掌握腹腔镜使用，并能独立开展简单手术。临床治疗卵巢良性肿瘤、宫外孕、子宫肌瘤、不孕症、子宫脱垂、宫颈癌、输卵管积水、子宫内膜异位症等妇科常见疾病，已领先于黔东南地区县级医院。转诊病人有了规范化管理 ，使我院掌握了危重患者的转诊指征，为我院危重病人转上级医院的人数降低一半、患者满意度92%。规范门诊坐诊及停诊制度，方便患者就诊，真正让老百姓能在家门口享受尖端的医疗服务。护理管理上以精细管理的工作方式，解决面对医院清洁卫生工作的不如意，清洁工

5、不好管理的情况进行了规范管理；通过对护理人员进行送教下乡，设计输送我院护理骨干进修计划得到顺利落实；护理质控评价及护理质控绩效考核有了明确的标准；医护人员晨间口头交班及床边交接班进一步规范化交接，护士长参与科主任查房有了规范记录的模板；规范护理夜查房检查表格；压疮管理办法建立、压疮发生率大幅度降低。内科医师掌握尿激酶静脉溶栓治疗，基本掌握骨髓穿刺术、深静脉穿刺术。骨外科医师能独立开展髋关节置换术，掌握了脊柱手术。神经内科建立了急性缺血性脑卒中的静脉溶栓流程规范，成功挽救了瘫痪的患者，功能基本恢复。并完善了科室业务学习和疑难危重病人讨论制度。台江县医院泌尿男性外科已在浙江大学医学院附属第二医院的

6、帮扶下,以微创腔镜为技术突破口，提升男性性功能障碍和男性不育症的诊治水平,全力打造黔东南地区泌尿男科的微创治疗基地和重点学科,于8月1日已正式开张，为泌尿男科亚专科建设开创了重要的一步，泌尿男科亚专科的钬激光微创碎石术已成功开展了28例手术。药品管理方面：对使用的每一种药品都认真查询报销目录，进行科室备用药的清单，选择能报销的药效相近的药品给患者治疗，减轻患者经济负担，夜间配备护工送药减轻医护人员工作量。3、医院管理： （1）劳动纪律整顿 规范了我院考勤和奖惩制度，加大执行力度和责任追究制度，在持续改进中。 （2）增收节支 该项工作已经在全院进行中，并持续开展，主要体现在：一是规范了我院财务报

7、销制度；二是规范了我院耗材管理；三是核算我院设施使用效率，提高设备使用率；四是增强医院的宣传力度，提高科室的设置和技术的提升，吸引病人并留住病人； （3）人事管理 人事方面进行了医院中层的补充和调整，建立竞聘上岗制度，制度和流程已出台，于11月正式实施。 （4）医院环境整顿 院内停车已交第三方管理；全院推进“6S”的管理进行检查，于10月25日已作检查一次，今后每季度一次检查。 （5）流程改进 儿科门诊从住院分离至门诊楼，于11月初完成，减少安全隐患。 4、新技术新业务的开展： 浙江大学医学院附属第二医院帮扶专家以精湛的医疗技术，高尚的医德医风和务实的工作作风，在各自的专业领域，开展新项目、新

8、技术共36项， 填补了我院乃至台江县空白，降低了患者到上级医院就诊的费用，增进了医患关系融洽。陈学军副主任医师-妇科开展的新技术共16项：着手提升妇产科的医疗技术水平，成功开展了台江历史上首例（1）腹腔镜下输卵管切除手术（2）腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术（3）宫腔镜与腹腔镜联合手术（4）腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（5）腹腔镜子宫切除手术（6）腹腔镜下输卵管成形手术（7）腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术（8）宫颈癌根治手术（9）经阴道子宫切除手术+阴道壁修补手术（10）宫颈锥形切除术（11）阴式子宫切除手术阴道前后壁修补手（12）输卵管通液术（13）阴道镜检查+宫颈活检术（14）腹腔镜下全子宫切除手术（15）

9、腹腔镜腺肌瘤切除（16）宫颈环形电切术（17）腹腔镜下部分子宫切除手术 （18）宫腔镜子宫内膜切除手术1例 （19）腹腔镜黏膜下肌瘤剔除+输卵管成型手术等一系列妇科腹腔镜手术，宫腔镜及阴道镜等新技术在台江县填补了多项技术空白,为我院赢得了良好的社会效应。 肖希斌副主任医师-血液内科开展的新技术共2项：（1）骨髓穿刺（2）深静脉穿刺。胡海涛主治医师-神经内科开展的新技术共3项：尿激酶静脉溶栓治疗即用于（1）缺血性脑卒中静脉溶栓（2）急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗（3）急性脑梗死静脉溶栓治疗文甲明主治医师-泌尿外科开展的新技术共6项：（1）输尿管结石 双J管置入（2）膀胱结石手术（3）睾丸鞘膜翻转术

10、（4）尿道扩张术（5）微创经尿道前列腺电切术（6）钬激光微创碎石术，我院在文甲明主治医师的帮扶下于8月1日正式成立泌尿男性外科，主要以微创电切为主，为泌尿男性亚专科建设开创了重要的一步。 师永祥主治医师-骨外科开展的新技术共5项;（1）脊椎减压术，（2）腰椎后路减压固定融合术（3）双侧髋关节置换术（4）胸椎骨折后路切开复位内固定术 贾立涛主治医师-消化内科开展的新技术1项：碳14呼气试验。 宗红英主管护师护理管理开展的新技术1项：护理压疮管理。 以上36项，均为本院新项目新业务，填补本院乃至台江县空白。5、人员培训：浙江大学医学院附属第二医院先后四次选派13名专家常驻我院帮扶工作，我院采取请进

11、来、送出去的方式按授课和选送进修相结合进行加大人才培养。 （1）人员进修方面 已共选送10名医务人员外出贵院进修，分别于6月份已选送3名医务人员前往贵院进修儿科、放射科、血透科3-6个月；9月份选送4名护理人员前往贵院进修新生儿科护理、肝胆外科护理、心血管内科护理、手术室护理3-6个月；10月份选送1名护士前往贵院进修消化内科护理3个月；11月份选送2名护士前往贵院进修放射科护理及神经内科护理3个月。 （2）举办学习班 10月10日我院在浙江大学医学院附属第二医院的帮扶工作下，浙江大学医学院附属第二医院台江分院护理学习班正式开班，并且浙江大学医学院附属第二医院为还我院捐赠了价值约12400元的

12、护理操作设备2个及专业书籍61本。第一期的脑卒中预防与护理新进展学习班10月10日至11日为期两天，共9门课程，涉及到护理质量和护理安全管理、医院服务理念和医院文化建设、护理人员礼仪等管理学课程和静脉输液治疗、脑卒中溶栓治疗护理、院内急救等护理专业技术知识。第二期的JCI理念下护理管理提升培训班于10月31日正式开班，本次培训课程于10月31至11月1日为期两天，共计12门课程，涉及的内容有JCI护理管理理念与实践、评定标准及JCI理念下护理管理、院感管理、患者安全管理等内容，另外还有几门专业学科护理管理课程。 6、深入基层，开展“暖民”义诊，拓展服务能力：浙江大学医学院附属第二医院专家时间观

13、念非常强烈，十分珍惜这次支援工作机会，为把更多的时间和更多的知识留在我院，浙江大学医学院附属第二医院王建安院长及梁廷波副院长先后组织心血管内科、普外科、肿瘤外科、呼吸内科、神经内科、骨科、妇科等十个专科专家在我县举行大型义诊活动3次，深入乡镇、村寨开展“暖民”义诊13次，共义诊15次，免费义诊病人1942余人次，受邀到邻县进行手术演示和疑难病例会诊49次，在扩大我院影响力和知晓度的同时便民惠民有效提升了各级医疗机构服务能力，为达到医疗精准帮扶。8、 投入设备，扩大诊疗范围：浙江大学医学院附属第二医院为我院投入了10多万元设备开通了名医可视远程会诊中心，浙江大学医学院附属第二医院台江分院直接进入

14、了浙江大学医学院附属第二医院的医疗服务网络，实现了远程诊疗零突破，解决了群众“看病远”的问题。浙江大学医学院附属第二医院帮扶工作不仅限于此，浙江大学还投入1850万元为我院购置了最先进的医疗设备如：1.5T磁共振、DSA、超声、骨科手术牵引床、麻醉剂、超声刀、钬激光碎石机、等离子电切镜、电子肠镜胃镜+主机+高频电系统、高清腹腔镜系统10大设备引进，于10月中旬已陆续投入临床使用；于9月25日还向我院捐赠了一套价值约70万元的高清腔镜，弥补我院医疗设备的短缺，利于推动我院微创手术工作的顺利开展，随着新设备的到位，我院心血管介入手术、脑血管介入手术、无痛胃镜肠镜、腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术、前列腺

15、电切手术、钬激光碎石手术等新技术进一步得到开展，我院诊疗范围将进一步扩大，为“大病不出县”打下坚实基础。（二） 贵州省骨科医院1、主要成绩：贵州省骨科医院于3月7日及10月12日先后派出6名专家人次赴我院帮扶开展工作，从对口支援工作以来（2016年3月7日）10月31日共累计开展：门急诊诊疗1681余人次，手术185余例次，教学查房148余次，手术示教58次，会诊及疑难病例讨论27余次，举办各类学术讲座36余次，培训490余人次，义诊91人次。 2、业务指导：通过贵州省骨科医院先后2次派出6名高年资主治医师及主管护师职称以上的专家常驻我院骨外科、骨内科帮助和指导临床医疗工作已使我院:临床医疗首

16、诊负责制、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论制度等十六项核心制度基本落实。医务人员对一般常见病、多发病能熟练掌握及系统治疗、危重病人能及时急救及把握转诊指征 。能新开展康复科的系统治疗、手术室的手术护理新理念等。为群众提供了安全、有效、方便的医疗服务。百姓满意度较高，住院、手术及门诊人次较同年有明显增高。在许静主治医师及郑琼副主任护师的帮扶下，我院中医康复科于11月1日正式成立。3、人员培训：按授课和帮扶带教相结合的方式。 4、新技术的开展：骨科伍旭林主治医师人工髋关节置换术，中医科宋斌主治医师骶管阻滞手术及椎旁神经阻滞手术，许静强制性脊柱炎的中医治疗及小儿脑瘫的针灸治疗。 （三）贵阳市第三

17、人民医院 1、主要成绩：贵阳市第三人民医院派出1名专家赴我院对口帮扶工作以来（2016年3月5日）2016年10月31日共累计开展：急门诊诊疗病人663人次，指导科室医生阅读DR胶片、CT片3千余张，会诊和疑难病例讨论16余次，教学查房59余次，培训讲座110次，其中医师考试培训课85次，业务培训讲座1543余人次，义诊39人次，通过帮扶我院诊疗工作质量得到明显提高。 2、业务指导：通过贵阳市第三人民医院派出甘宗林主治医师支援专家常驻我院神经内科进行实地帮扶已使我院:临床医疗首诊负责制、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论制度等十六项核心制度基本落实。医务人员对神经内科一般常见病、多发病的治疗

18、能熟练掌握尤其溶栓治疗、危重病人能及时急救及把握转诊指征 。我院病历书写管理得到进一步规范与完善，病历质量得到明显提高。规范我院临床路径。 3、人才培训：按授课和指导相结合的方式，尤其在我院住院医师执业医师证考试培训，增强了我院31名无证医生的应试能力与技巧，今年7月份我院参加执业医师培训的19人中，16人通过执业医师实践技能考试。大大提高了我院医务人员的理论水平。（四）黔东南州人民医院 1、主要工作成绩：黔东南州人民医院先后3次派出13名专家人次赴我院帮扶开展工作，工作从2016年1月7日10月31日来共累计开展：诊疗人次2846人次，手术次数55次，手术示教次数15次，会诊及疑难病例讨论次

19、数91人次，义诊人次44人次，讲座次数41次，培训受益人次791人次，教学查房次数172次，门诊处方7697张，审核出院病历311份。 2、人才培养方面：免费为我院医务人员提供进修学习。我院根据发展需要，已先后派送24名医务人员到黔东南州人民医院进修学习，通过学习，大大提高了我院医护人员的专业技术水平，有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。 3、帮扶工作亮点主要体现在以下几方面： （1）重症监护室方面：自组建科室以来我院在王振华主治医师、王灵主治医师帮扶专家指导下进一步规范了我院CIU病人的管理规范，大大提高了ICU的住院病人，通过我院ICU的组建，提高了我院高危重病人的抢救和诊治能力

20、，能做到高、危、急、重病人的病人不出县，我院重症病人转诊率得到明显降低，缓解了我县百姓看病贵、看病难的工作目标。1月-10月31日以来我院CIU收治病人的核算收入达36.9797万元，增长3% 。 （2）神经外科、骨外科、肝胆外科方面：在帮扶专家伍仕兵副主任医师、舒彩华主治医师 、李俊主治医师 、戴佳乐主治医师 、舒向阳主治医师帮扶专家的指导下我院能对重、危、急、复杂的脑血管意外、脑外伤及脊柱手术病人的诊治，结合我县当地病种，引进了微创新理念，1月-10月31日以来我院外一科业务收入约76.5126，较同期增长2.3%；外二科业务收入约164.9706万元，较同期增长4.5%。 （3）药剂科：

21、在帮扶专家的指导下药房共对门诊处方7697张进行点评，并进一步对各临床科室医生的处方作出了干预措施，避免了各类处方的乱用及不规范合理用药，例如精神麻醉处方的乱用，滥用抗生素及不同疾病均开同类药物的乱开处方现象，为我院减少了医疗纠纷。在处方管理上进一步规范了我院的处方点评，要求我院做到定期公开公示我院各类处方情况，作出处方点评，制度落实。 （4）合医办：在黔东南州人民医院潘静主管护师的帮扶工作下开展了我院一项his系统与农合系统在网上相结合的共同审核，并对院内系统对码错误与信息科进行共同重新对码修改 及审核合医局对我院出院病历311份进行不合理收费审核统计。 （五）贵州医科大学第二附属医院1、主

22、要工作成绩：贵州医科大学第二附属医院派出4名专家人次赴我院帮扶开展工作，工作从从帮扶工作以来（2016年5月15日）7月30日结束共累计开展：门、急诊诊疗人次538余人次，教学查房39次，会诊11次，疑难病例讨论8次，举办各类学术讲座5次，培训270余人次，义诊971人次。 2、业务指导：通过贵州医科大学第二附属医院派出4名高年资职称以上的专家（王健-心血管内科、廖光辉-肿瘤内科、方春琴-感染科护理、罗晓莹-呼吸科护理）结合我院实际，把脉会诊，对症下药，协助我们从医疗、管理、护理等各方面规范各项规章制度、岗位职责与操作规范，从而实现了“工作有制度、岗位职责、操作有规范”，使医院管理工作向制度化

23、、科学化迈进。在医疗质量管理上，贵州医科大学第二附属医院专家督导病历与处方的书写规范、合理使用抗生素、强化护理质量监控等，收到了较好的的效果。3、人员培训：按授课和选送进修相结合的方式，我院已按帮扶计划选送1名医务人员前往贵院进修质控科1个月。总之，浙江大学第二附属医院、贵州省骨科医院、贵阳市第三人民医院、黔东南州人民医院及贵州医科大第二附属医院对口支援我院的医疗队各位专家克服了种种困难，牺牲了个人利益，舍小家为大家，甚至在忠孝不能两全的情况下，毅然投入到我院紧张的工作中，使我们深深体会到了对口支援工作给我院带来的明显变化，受援的科室在规范管理、规范行为、规范操作、规范诊疗等方面都有了明显的进

24、步和改善，医护人员的医疗技术水平、服务质量不断提高，门诊量、住院人次同比增长，患者及社会满意度不断上升。 据我院从帮扶工作以来（2016年1月）-10月31日统计急、门诊诊疗人数59933人次，较去年同期相比增长35.3%，住院人数10763人次，较去年同期相比增长17.3%，业务收入3771万元，较去年同期相比增长29.3%，药品比例达28% ，急危重病人抢救成功率达92%，这些数据充分说明帮扶医院对口支援带来的经济效益和社会效益。三、下一步工作计划1、加大人才培养力度 我们采取送出去，引进来的方式，尽可能多地安排我院医务人员到浙江大学医学院附属第二医院进修，在贵院条件允许和可能的情况下，下

25、一步计划我院的中层干部的培养要至少每人一次1-2个月时间的学习，对我院帮扶的科室也要保持长期性，根据我院的实际情况和广大患者就医需求，以后还得适当调整帮扶科室，加强进修人员的管理，完善进修人员成果考评（返院要作汇报和工作计划，并考评工作成果）。 3、医院管理方面 为了进一步加强医院发展与管理，借助浙江大学赠送的1850万设备，将台江县人民医院建成以内镜及介入治疗为特色的综合性县级医院，打造以消化内科、泌尿外科、妇产科、心内科为重点学科，具体为（1）加强人文建设（2）建章立制，完善相关制度。 4、学科建设 借助浙江大学赠送的1850万设备及浙医二院捐赠价值70余万元的高清腔镜系统，将台江县人民医

26、院建成以内镜及介入治疗为特色的综合性县级医院，打造以消化内科、泌尿外科、妇产科、心内科为重点学科，我院分别于8月1日、11月1人已成立泌尿外科及中医康复科，下一步为了消化内科及心血管内科的学科建设，我院目前正在为创建内镜中心、心脏介入中心及增设核磁共振室，在改造中。在浙江大学医学院附属第二医院的帮扶下，我院将继续加大学科人才培养和医疗设备基础的投入，大力推进特色专科建设，将专科特色强院之路走得更快、更好，办人民满意医院，致力实现群众“三不出”，正如在台江县教育医疗脱贫攻坚誓师大会上宣誓所言：用心服务，用爱相助，铸就全县人民健康路。 作为受援医院，我们很荣幸，相信在党和领导的关怀下，今后的工作中，我院仍将乘着“三级组织帮扶”的顺风，把握机遇，开拓创新，借助帮扶医院的技术优势，不断提高服务质量和技术水平，让“脱贫攻坚战帮扶工作”深入人心，让广大贫困地区的百姓得到更多医疗的便利，实实在在地感受到党和政府的温暖，携手创造出一个幸福美好的明天！ 台江县人民医院 2016年11月9日