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1、目 录0编制依据I1工程概况11.1 工程建设情况简介11.2 工程特点、难点及采取的主要措施11.3 重大危险源清单32应急救援预案的范围53应急救援系统的组成、职责及分工53.1 应急救援指挥机构的职责53.2 应急指挥机构人员配置及职责分工53.3 指挥部成员所属各职能部门职责53.4应急救援专业队的组成与分工64发生事故报告的紧急处置措施74.1 事故报告原则74.2 事故报告内容84.3 事故处理流程图84.4 报警和通讯94.5 现场抢救104.6 应急恢复104.7 应急结束105事故应急救援信号及事故内部响应联络方法106重大事故应急处理部门联系电话117条件保障及资源配置11
2、7.1 条件保障117.2 资源配置总体规划118 应急救援组织的培训及学习128.1 应急救援培训128.2 应急救援演练139 应急救援预案的修改1310 应急救援指挥部人员名单及联系电话1411应急救援需要的物资1512重大危险源(易发生安全事故)的应急处理措施1512.1高空坠落应急处理措施1612.2触电的应急处理措施1712.3物体打击的应急处理措施1712.4坍塌的应急处理措施1812.5机械伤害的应急处理措施1912.6火灾的应急处理措施2012.8防洪防汛的应急处理措施200编制依据(1)中华人民共和国安全生产法(2)中华人民共和国消防法(3)职业病防治法(4)建筑机械使用安
3、全技术规程JGJ33-86(5)建筑施工安全检查标准JGJ59-99(6)施工现场临时用电安全技术规程JGJ46-2005(7)建筑施工高处作业安全技术规范JGJ80-91(8)广东省安全生产条例(9)广州市安全生产监察条例(10)施工现场安全生产保证体系(DBJ08-903-2003)1工程概况1.1 工程建设情况简介陈太路拓宽工程位于白云区永平街及太和镇境内。设计范围共分两段,路线起点位于白云区永平街东平村陈太路与国道G105线交叉口处,设计起点桩号为K0+010,第一段设计终点为K1+700,第一段长1.69Km,第二段设计起点为K2+330,路线终点位于太和镇政府处,设计终点桩号为K5
4、+260,设计长链一个(K3+722.784=K3+720,长链2.784m),第二段长2.933Km,路线全长4.623Km,包含一座中桥和14座涵洞。中间段K1+700K2+330维持原状,不在设计范围内。路线控制点主要为:起点处交叉口、路线两侧建筑物、石湖中桥、北二环高速公路通道桥。本项目沿线前后经过的村庄主要有:东平村、永兴村、石湖村;沿线在石湖村处跨越一条河流,即和龙水库泄水河,该处设石湖中桥;沿线没有铁路与本项目相交;沿线相交的主要公路有国道G105线、北二环高速公路(本项目下穿其现有的通道桥),还有村镇道路(龙兴中路、龙兴东路、龙河中路)。道路为城市次干道级,双向4车道整体式路基
5、,设计速度为30km/h,标准路基宽度为18.0m。标准宽度组成为:1.5m人行道+0.25m路缘带+23.50m行车道+0.5m双黄线+23.50m行车道+0.25m路缘带+1.5m人行道=18.0m。中桥为采用216.0m预应力混凝土预制简支空心板,桥面宽度18m;采用桩柱式桥墩、板接盖梁型桥台;采用钻孔灌注桩基础。涵洞全部采用钢筋混凝土明板涵。1.2 工程特点、难点及采取的主要措施1、工程特点(1)本工程设计为多车道混凝土路面及项目内容复杂,是一项较大的市政工程建设项目。具有工程投资大、标准高、占地面积多、线路长、跨越村庄多、涉及的专业面广,同时又有施工工种多,工程专业队伍多等特点。(2
6、)文明施工及环保要求高 本项目靠近城区,沿线为村镇,工厂、民居较多,地理位置比较重要,因此施工期间必须严格控制排污、施工噪音和减小振动,尽量减少对附近居民和环境的破坏与干扰,注意保持水土,竣工后及时清除废料和恢复原有地貌,以确保周围环境质量满足环保要求和居民生活要求。 (3)项目工程大部分为旧路段,需要保持旧路通车。(4)施工工期短 由于本项目是为了加快广州北部城区的开发建设和支持李坑垃圾焚烧发电厂二期扩建工厂,按业主要求于240天完成本工程项目,其工程政治任务重、工期短、时间紧迫。2、施工难点分析 (1)项目工程部分线位建筑物密集,拆迁量大、地下管线复杂、涉及范围比较广。沿线居住村民较多,征
7、拆进展困难。(2)地下设计较复杂,排水管道、电缆、通讯、供水等管网纵横交错,涉及到不同专业队伍交叉作业,需要协调的问题较多,施工标准高、技术难度大。3、采取的主要措施(1)该地段人流和过往车辆较多,为确保安全以及本工程顺利进行,在工地出入口、各交叉路口前后设置醒目警示牌、交通指令标志、减速带、施工警告标志。旧路通车部分每隔50m和弯道设置安全警示灯作为夜晚安全警示。(2)施工前专人负责与业主及有关单位联系、跟踪,力争尽快交地。(3)组织人员做好现场前期准备工作,掌握现场情况。施工前先做地质调查,采用挖探、插探、等各种调查方法逐段排查,发现现场地质情况与设计不符时,及时按变更流程报监理、业主协调
8、处理。(4)做好图纸会审工作,组织工程技术人员认真熟悉图纸,领会设计意图,全面掌握施工图纸内容,提出合理化建议。 (5)施工前做好现状管道的勘测及保护,并积极协调各相关专业队伍作业。在工程开工前,做好技术交底工作。重点放在施工难点、技术措施、作业指导、工艺标准、安全措施等方面。(6)工程管材等主要材料集中供应,本工程的配套材料用量大,为防止因材料问题而影响总体施工,保证有足够的准备时间,各种材料和设备均要求提前715天提供使用计划。(7)采用先进有效的工程管理手段。本工程工期紧迫,点多面广,各种管道交错施工,大面积连续填土施工困难,施工现场制约因素较多。拟采用信息化技术作为主要的管理手段,建立
9、信息化管理网络。在施工过程中对整个工程从工期、质量、安全、成本等全方位进行有效的控制,充分发挥我公司团结协作、精干高效的作战精神。(8)做好施工组织,充分考虑烟尘、噪音、废水对村镇居民区和生活水源可能产生的影响尽量远离;在城镇居民区附近不安排夜间施工作业,以免噪声扰民;施工队伍的生活垃圾及时清理,工地建筑垃圾及废弃物在工程竣工结束后清除整理,恢复原貌。工程完工后,做好场地平整,整饰路容,清理河道等后续工作。(9)进一步加大现场文明施工的调控力度。需做到各路口畅通无阻,确保现场临时道路不泥泞,周边环境不受影响。做好现场文明施工、环境保护和交通安全是本工程的重中之重!1.3 重大危险源清单(1)重
10、大危险源辩识与清单重 大 危 险 源 清 单单位(部门): 陈太路拓宽工程(105国道太和镇政府)拓宽工程 NO:01序号重大危险源项 目法律法规符合性可能导致的事故控制措施作业条件风险性评估备注LECD1配电房设备缺陷符合触电b d36152702浴室电线绝缘不良符合触电b d36152703宿舍中使用电炉等大功率电器符合火灾b d36152704宿舍中吸烟引发火灾符合火灾b d36152705施工场地潮湿符合触电b d36152706起重机安装后未经验收符合隐患b64153607起重机起吊不明物符合机械倾覆b63152708焊渣引燃引起明火符合火灾b d36152709道路碾压压路机违章操
11、作符合机械伤害b d361527010土方、拌合料运输违章操作符合机械伤害b d361527011作业人员违反安全操作规程符合机械伤害b d361527012机械、车辆作业违规操作符合机械伤害b d3615270(2)重大危险源分布情况根据工程施工特点,事故发生最多的是路基施工阶段和桥梁涵洞施工阶段,发生最多的事故为坍塌、火灾事故、触电事故及机械伤害,所以在工作过程中,要加强安全巡视、周边围护、防护等的安装、用电设施的检查、用电管理、消防教育、消防设施的配备、机械运行状态的实时监控以及操作人员的防护与教育。2应急救援预案的范围本预案适用于本项目部区域范围内有可能发生的火灾、爆炸、中毒、触电、高
12、坠、物打、坍方事故、涌水事故、行车事故、防汛防洪等自然灾害事故及紧急情况。3应急救援系统的组成、职责及分工3.1 应急救援指挥机构的职责日常工作由工程部、质安部兼管。发现重大火灾、爆炸、中毒、触电、高坠、物打、坍方事故、涌水事故、行车事故、防汛防洪等自然灾害事故及紧急情况以应急救援行动组为基础,成立应急救援指挥部,工地安全责任人吕明豪任总指挥,邓道雀、蔡海滨为副总指挥,负责全工地应急救援工作的组织和指挥,指挥部设在工地综合办公室,如果总指挥、副总指挥离开项目部,由黄玉泉、蔡欢成为临时总指挥和副总指挥,全权负责应急救援工作。3.2 应急指挥机构人员配置及职责分工(1)应急指挥机构人员配置以项目经
13、理和项目部主要骨干组建应急救援指挥机构。项目经理邓贤初为总指挥,项目副经理、项目总工程师为副总指挥,成员为项目部技术部、质量安全部、工程部、设备材料部的有关负责人,负责应急时人、机、料的组织实施。指挥机构:工地成立应急救援行动组,组长由工地安全责任人吕明豪担任,副组长分别为邓道雀、蔡海滨。组员由黄玉泉、李元会、谢家、蔡欢成等组成。3.3 指挥部成员所属各职能部门职责总指挥;组织指挥本工程范围内的应急救援。副总指挥:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作指挥部成员黄玉泉(技术部):负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作。李元会(工程部):A、负责事故现场调查及有害物质扩散区域内的监测工作。B
14、、负责工程抢险、抢修的现场指挥。谢家(后勤部):A、协助办公室现场医疗救护指挥及受伤人员分类抢救和护送转院工作。B、负责抢救受伤人员的生活必需品供应。C、负责接待伤亡人员及其家属的善后接待、安抚慰问工作。彭瑞荣(材料部):A、负责事故处置时生产中开、停车的调度工作。B、负责抢险救援物资的供应和运输工作。蔡欢成(质安部):A、协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作。B、负责现场医疗救护指挥及受伤人员分类抢救和护送转院工作。C、负责事故现场通讯联络和对外联系。D、必要时代表总指挥部对外发布有关信息。陈太路拓宽工程施工总承包项目经理部应急救援指挥机构图总指挥:吕明豪副总指挥:蔡海滨副总指挥:
15、邓道雀组员:黄玉泉组员:李元会组员:谢 家组员:彭瑞荣组员:蔡欢成3.4应急救援专业队的组成与分工工地各职能部门和全体职工都负有对重大火灾、爆炸等事故应急救援的责任;为有效控制各种安全事故,把损失降低到最低限度,工地拟组成应急救援队伍,各救援队伍是控制重大火灾、爆炸等事故的骨干力量,其任务主要是担负本工地各种安全事故的救援及处置。救援队伍组建及任务分工如下:(1)抢险抢修队以发生事故单位为主,负责人:黄玉泉,项目工程管理部、安全管理部、物资机电部等部门配合组成。(2)工伤医疗救护组:每个工作班组建立一支应急救护队,每队队员4人,负责人:谢家,担负抢救伤员任务。(3)应急义务消防组:每个工作班组
16、建立一支应急消防队,每队队员6人,负责人:蔡欢成,担负重大火灾、爆炸等事故的灭火、洗消和工程抢险、抢修、抢救伤员任务。(4)事故调查队:以项目安全管理部为主,负责人:蔡海滨,总工室、工程管理部、物资部、人力资源部等部门配合事故调查小组的工作。(5)交通疏导队:负责人:李元会,担负救援物资的运输及对外交通的疏导工作。(6)通讯联络组:由技术质安部、工程管理部、设备材料部组成,各部门抽调1人,共3人,负责人:彭瑞荣,担负各队之间的联络和对外联系通讯任务。(7)对外联络组以工程部为主,综合办公室、安全管理部配合组成,负责人:陈金来。(8)善后工作组以发生事故单位为主,项目部工会、人力资源部、安全管理
17、部等部门配合其善后工作。4发生事故报告的紧急处置措施4.1 事故报告原则事故报告内容应包括事故发生的时间、地点、单位、简要经过、伤亡人数和采取的应急措施等。事故发生后,负伤者或事故现场有关人员应当直接或逐级报告相关部门、分公司负责人,以及主管领导。(1)发生轻伤事故,应立即报告施工员、项目经理,并由项目部于三日内填写工伤事故登记表报工程部、人力资源部;(2)发生重伤事故,除报告公司领导外,项目负责人应报告公司领导及工程部、技术部、办公室、人力咨询部、设备材料部、党群工作部,并在2小时内向当地安监局、社保局、总工会、公安部门、行政主管部门和检察院报告;(3)死亡事故发生后,在报告的同时,应按应急
18、准备与响应控制程序要求,开展救援工作,防止事故扩大;(4)发生火灾事故后,应立即报警;发生施工、设备、交通事故后,应立即向公司职能部门报告,并尽快通知其他相关部门;(5)当职工确认患有职业病后,按有关规定上报公司行政主管部门。4.2 事故报告内容事故报告应包括如下内容:(1)事故发生的时间、地点、工程项目、企业名称;(2)事故发生的经过、伤亡人数、直接经济损失(估计数);(3)采取的应急措施及目前的控制情况;(4)事故报告单位。4.3 事故处理流程图事故调查组提出的事故处理意见和方法措施建议,应先由事故单位负责处理,并把处理意见上报工程部。对于重伤、死亡或非伤亡的重、特大事故,管理者代表应组织
19、、主持召开事故现场会,与会人员应包括事故单位相关人员,以及工程部、技术部、办公室、人力资源部、设备材料部、党群工作部等有关负责人。事故处理应按照“四不放过”的原则(“四不放过”原则,即事故原因不清楚不放过,事故责任者和群众没有受到教育不放过,没有防范措施不放过,事故的责任者没有受到处理不放过)进行,防止类似事故发生。公司对事故处理结果,以通报形式下发各部门、分公司及项目经理部,达到事故预防的目的。事故应急处理流程图:事故发生后事故报告事故现场保护事故调查事故分析事故处理事故报告撰写事故材料归档1、企业内部报告;2、企业向在关部门报告。1、事故调查组的组成;2、事故过程的调查;3、人员伤亡情况调
20、查;4、财产损失情况调查;5事故事实材料的调查。1、事故原因分析;2、事故责任分析;3、事故预防措施分析。1、事故责任者处理;2、事故善后处理。图4-2 事故处理流程图4.4 报警和通讯(1)属于重大事故(重大事故:死亡10人以上,30人以下;重伤50人以上,100人以下或直接经济损失5000万元以上,不满1亿元)以下的事故,项目部紧急启动本应急救援响应,具体负责事故抢险救援的各项工作,同时迅速向有关领导及上级主管部门报告。必要时,请求公司应急救援领导小组参与协调与处理。(2)如属于特别重大事故(特别重大事故:死亡30人以上,或100人重伤或直接经济损失1亿元以上)的事故,项目部立即向公司应急
21、救援领导小组报告并启动本项目部应急救援预案积极自救,当事故超出处置能力时,及时向当地政府有关部门请求协助支援。4.5 现场抢救(1)在各应急救援组未到之前,事故发现人员、现场相关人员,根据事故类型,迅速采取适当有效的抢救措施,并保护好事故现场。(2)各应急救援组到达事故现场后,根据各自分工和职责,在指挥部的统一指挥下,各司其职,协调配合,采取有力措施,积极组织抢救,避免事态扩大。(3)指挥部根据事故情况,及时与外援力量及相关方进行联络,请求支援救助。(4)当事故得到控制后,立即成立两个工作小组:a、事故调查工作组:在主管安全生产的分公司副经理的指挥下,调查事故发生的原因和研究制定防范措施。b、
22、恢复生产工作组:在项目经理和总工程师的指挥下,由设备物资部、技术部、工程部等相关部门组成的抢修小组,研究制定抢修方案,尽快恢复正常施工。4.6 应急恢复妥善处理事故后,要把事故处理的意见及方法措施建议上报,并写出事故调查报告,分析导致事故的原因,以防止类似事故的发生。对应急物质进行检查清理,及时补充,确保应急资源和条件充足。4.7 应急结束当事故受到控制或得到控制后,或已经趋于平稳时,并完善了各项的措施,落实了各项的救援工作后,由应急救援指挥部总指挥的确认后作出决定,考虑终止应急状态,或应急行动结束,并报告上级领导和有关部门,并通知外援单位及外援部门。5事故应急救援信号及事故内部响应联络方法(
23、1)项目部的救援信号是通过打电话或打手机联络发出应急救援信号,工地现场救援应急响应信号主要吹哨子、或摇动小红旗。或是打电话及打手机联络。(2)事发危险区域和边界警戒线为红色条带,警戒人员配戴红袖标。(3)事故应急救援的联络方法是采用电话或移动电话(手机),以及采用无线对讲机等。(4)工地救援信号主要使用电话报警联络,工地重大火灾、爆炸事故报警电话:020- 。6重大事故应急处理部门联系电话部 门电 话部 门电 话公安部门110监督站消防部门119业 主13682279218急救部门120监 理13760608646交通事故处理122公 司020-851609957条件保障及资源配置7.1 条件
24、保障项目部部分救援物资(如重要施工机械)平时可用于工程施工,但救援抢险期间一律用于救援工作不得挪作他用,救援物资定期专人检查维护,对于缺少的或不合格的即时购买或更换。7.2 资源配置总体规划(1)器材按任务分工做好物资器材准备,如必要的指挥通讯、报警、消防、抢修等器材及交通工具。(2)人员应急救援指挥部成员、救援人员应按照专业分工,本着专业对口、便于集结和开展救援的原则,建立组织,落实人员。(3)经费项目部保证事故应急救援所需经费的来源、额度。(4)建立相关制度 值班制度。目前项目部实行正常上班制,节假日安排领导干部值班制度。 检查制度。结合每月安全生产检查,定期和不定期检查应急救援工作情况。
25、 例会制度。结合安全生产会议制度,定期或不定期召开指挥部成员和救援负责人会议,总结上阶段的安全生产和工作情况,布置下一阶段的安全和救援工作。 总结评比制度。与安全生产工作同检查、同评比、同表彰奖励。8 应急救援组织的培训及学习8.1 应急救援培训应急演练方法:有桌面演练、功能演练和全面演练等,应急救援组织的培训学习由项目部质安部具体负责组织,分公司人力资源部和工程部配合,根据专业分工不同,不定期进行培训和学习,以提高指挥水平和应急救援能力。项目负责人负责对项目部员工进行经常性的现场急救知识教育,包括:现场存在的危险隐患、防护用具的使用、各种信号的含义、紧急情况下应采取应急措施及配合事故抢救工作
26、的注意事项等。建筑施工安全事故应急救援预案告知现场施工作业人员,施工期间,其内容应当在施工现场显著位置予以公示。初步拟订学习培训计划如下表:2011年度学 习 计 划11-12月份1、中华人民共和国消防法;2、加强对应急救援小组成员的安全、文明施工和消防的各种操作规程、经常性、季节性教育。在项目部安全生产、文明施工例会上讲解有关的消防知识。2012年度学 习 计 划1-6月份1、继续对应急小组队员进行消防器材、急救知识及逃生知识的培训。2、加强对应急救援小组成员的安全、文明施工和消防的各种操作规程、经常性、季节性教育。在项目部安全生产、文明施工例会上讲解有关的消防知识。8.2 应急救援演练目的
27、:保证所有应急队员都能接受有效的应急培训,使他们熟悉报警,疏散路线,安全躲避场所等。基本任务:锻炼和提高队伍在突发事故情况下的快速抢险堵源、及时营救伤员、正确指导和帮助群众防护或撤离、有效消除危害后果、开展现场急救和伤员,转送等应急救援技能和应急反应综合素质,有效降低事故危害,减少事故损失。培训和演练应包括下列内容: 基本目标; 拟定日期、时间和地点; 参加组织及人员; 模拟事故状态; 事故大约发展阶段; 对训练和演习进行适当的评价; 灭火器的使用以及灭火步骤的训练;个人防护措施;对潜在事故的辨识;事故报警;紧急情况下人员的安全疏散等。培训的目标:使应急救援人员熟悉应急反应预案和程序的实施内容
28、和方式;培训他们在应急预案和程序使用中分派的任务;使相关人员知道应急反应预案和实施程序变动情况;让应急反应和组织各级人员保持高度准备性。安全部在项目副经理王志岳的领导下,以半年为一周期对相关人员进行一次培训并予以记录。演练:日常演练工作由项目副经理蔡海滨负责组织每季度(或半年)进行一次相关应急救援预案演练。对应急救援人员进行培训,合格者才能上岗。9 应急救援预案的修改本预案经公司审批实施后一般不得进行修改,但若项目部出现了新的重大危险源等情况可进行修改,修改后的应急预案需重新进行审批。10 应急救援指挥部人员名单及联系电话姓名电话单位职务备注吕明豪13570950018广东华隧建设股份有限公司
29、项目经理黄玉泉13802508566广东华隧建设股份有限公司项目总工蔡海滨13560438480广东华隧建设股份有限公司项目副经理卓观水13580091569广东华隧建设股份有限公司施工员李元会13710479907广东华隧建设股份有限公司施工员陈金来13612358266广东华隧建设股份有限公司测量员李泰祥18219122480广东华隧建设股份有限公司财务薛丽花13711483073广东华隧建设股份有限公司会计谢家18688407881广东华隧建设股份有限公司材料员彭瑞荣15089638087广东华隧建设股份有限公司材料员王启维15920479880广东华隧建设股份有限公司合同预算焦阳152
30、17809236广东华隧建设股份有限公司资料员余诗琦15920423690广东华隧建设股份有限公司资料员蔡欢成13828445696广东华隧建设股份有限公司安全员黄光祥13686730923广东华隧建设股份有限公司仓管员11应急救援需要的物资序号设备名称数量型号规格主要工作性能指标出厂日期使用时间(年)现在何处负责人备注机械设备1高压水泵6台3XB2001年3广州谢家2千斤顶4套ZLD-150150t2002年2广州谢家3千斤顶4套JEC-5050 t2002年2广州谢家4空压机6套ZL2-10/8-26 m3/min2002年2广州谢家5风镐20把G-10A新购广州谢家6挖掘机4台PC200
31、0.8 m31999年5广州谢家7装载机3台2000年4广州谢家8自卸汽车20台15t1999年5广州谢家9小型挖掘机2台U-35-32002年2广州谢家10通风机3套JBT62-2310 m3/min 28kw2002年2广州谢家11轴流式通风机2套JBKH6m3/min 2.2kw2002年2广州谢家12履带式起重机1台50t2002年2广州谢家13运水车2台5m32002年2广州谢家14汽车起重机2台16t2003年1广州谢家15电话3台新购广州谢家16对讲机10台GP88S新购广州谢家17发电机2台240KW2002年2广州谢家18砂袋150只广州谢家19编织袋500只广州谢家20木枋
32、50 m3广州谢家12重大危险源(易发生安全事故)的应急处理措施本工程施工中的不安全隐患主要在于路基工程作业、交叉作业以及使用电气工作方面,同时由于施工中有木制模板等的使用,存在一定的火灾隐患,故本工程施工现场安全防范的重点在于交通事故、高空坠落、触电、物体打击、坍塌、机械伤害以及火灾等。为此,项目部在施工中积极贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的思想,切实加强安全管理工作。在施工现场实行“一管、二定、三检查、四不放过” (一管,即设专职安全员管安全;二定,即制定安全生产制度,制定安全技术措施;三检查,即定期检查安全措施执行情况,检查违章作业,检查冬雨季施工安全生产设施;四不放过,即麻痹思想
33、不放过,事故苗头不放过,违章作业不放过,安全漏洞不放过。)原则。发生事故后应立即按事故报告原则逐级上报或越级上报给项目部领导及有关管理部门。一切事故的处理应按事故处理原则进行处理。针对本工程施工现场可能发生的事故特制定以下应急处理措施:12.1高空坠落应急处理措施1、发生高处坠落事故,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物,必要时立即进行人工呼吸。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,尽快送医院进行抢救治疗, 2、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以
34、防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞。有骨折者,不要盲目搬动伤者,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。 3、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。4、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,可就地取材,用木板、竹片等与绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以
35、不出血和不影响肢体血循环为宜。a一般伤口小的止血法:先用生理盐水冲洗伤口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。b加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。c止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂以上12处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上13处(靠近心脏位置)。结扎时应垫上消毒纱布棉垫,每隔30min放松一次,每次放松1min。12.2触电的应急处理措施在项目部卫生所组成临时医护队,对事故中伤员进行急救,最大限度地减少伤亡,争取住院时间,对死亡者进行临时处理;配合120急救医生做好抢救。电对人
36、体的伤害可分电伤和触电两种。电伤是因电的热效应造成的,多见于高压电气设备。触电的局部症状是烧伤,全身症状为昏迷、呼吸痉挛、表情呆滞、重者停止呼吸而死亡。触电的急救处理要求:1、立即切断电源。用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线挑开的电线应放置妥当,以防止再次触电。2、伤员被救后应迅速观察其呼吸、心跳情况。对呼吸停止者应施行人工呼吸,对心跳停止者施行胸外心脏挤压术。呼吸心跳都已停止,人工呼吸和挤压术同时进行。3、在处理电击伤时,还应注意有无其他损伤而做相应处理。4、局部电击伤时,应对伤口进行早期清创处理,创面宜暴露,不宜包扎,以免组织腐烂、感染。此外,由于电击伤有深部组织的坏死,教热烧伤更易发生破
37、伤风,必须注射破伤风抗毒素。发生触电事故后由项目经理总体指挥,项目副经理、项目总工同经理轮流昼夜指挥抢险,各部门各自完成本部门的应急任务,对救援队现场指挥,如果事故特别重大,合理调配机械设备、设施,充分利用应急物资,确保高效救援,尽快恢复现场,避免扩大事故和财产损失。12.3物体打击的应急处理措施1、发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。并马上组织抢救伤者脱离危险现场,尽快送医院进行抢救治疗,以免再发生损伤。2、在移动昏迷的颅脑损伤伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3、观察
38、伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者应立即进行人工呼吸;处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动。4、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。5、防止伤口污染。在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎。污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。6、在运送伤员到医院就医时,昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可
39、因地置宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,勿使脊柱扭曲,以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。12.4坍塌的应急处理措施1、发现事故预兆后,立即停止作业,组织人员撤离现场。应急救援组织应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施实施抢险。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等情况的变化,以便根据情况调整和实施新的抢险措施,并迅速疏散影响范围内的所有人员。2、分析事故坍塌的影响范围,迅速组织疏散无关人员撤离事故现场,并组织人员建立警戒区域,加强保卫,无关人员不得进入事故影响范围。3、当发生坍塌事故后,最早发现者或目击者应立即大声呼救,并根据情况可立即采
40、取正确方法施救,向施工现场有关人员报告或报警。4、项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况,采取正确方法施救,判断清楚被掩埋人员位置后,立即组织人员全力挖掘。5、在救护过程中要防止二次坍塌伤人,扩大伤害范围,必要时要先对危险的地方采取一定的防护措施。6、急救人员按照有关救护知识,立即抢救出来的伤员,在等待医生救治或送往医院抢救过程中,不要停止和放弃施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或输氧急救等。7、当现场不具备抢救条件时,应立即向社会求救。12.5机械伤害的应急处理措施当机械性伤害发生时,应尽快将伤员搬到安全地点进行包扎、止血、固定伤肢,应急以后及时送医院治疗。1、出血的种类a.动脉出血:血
41、色鲜红,出血对象小喷泉一样喷出,时间捎久,就会有生命危险。b.静脉出血:血色暗红,出血时慢慢流出,时间久了也有危险。c.毛细管出血:血色鲜红,出血时血液从整个伤面渗出,常自动凝固。2、止血方法。止血方法一般有四种,即加压包扎止血法,指压止血法、填塞止血法和止血带止血法。a.加压包扎止血法:用止血纱布或干净毛巾、布料折成比伤口稍大的垫子盖住伤口,然后用三角巾或绷带加压包扎,就可以达到止血的目的。b.指压止血法:用手指或掌、拳把出血的血管上部(近心脏的一头)用力压向其下面的骨头,阻断血液来源,达到临时止血的目的。c.填塞止血法:把消过毒的棉花或纱布填塞在伤口处,在用加压法包扎,在此适用于腋窝、肩部
42、、大腿部伤口的止血。d.止血带止血法:止血带止血适用于大血管出血,尤其是动脉出血,当采用加压包扎止血法不可以有效地止住出血时可用此法,常用橡皮管作止血带,也可用绷带、三角巾、布带等代替。使用止血带时要记住六个字:快:动作快,抢时间准:看准出血点,准确包扎止带垫:垫上垫子,不要直接扎在皮肤上上:扎在伤口上方,接近伤出口,但禁扎于上臂中段适:松紧适宜,以出血停止,摸不到远端脉搏为合适放:每隔半小时放松12分钟,松止血带时,应同时用指压法压迫止血,缓缓放松。3、包扎。包扎的目的是保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、扶托伤肢、减轻疼痛。包扎时动作要轻而熟练,不可碰撞伤口;包扎部位要准确;敷料要干净
43、,最好经过消毒;包扎要牢固,紧松合适,打结应避开伤口;包扎用器材可用三角巾、专用绷带等包扎救护材料,无专用材料时,可灵活的采用身边干净的衣服、毛巾等进行包扎。12.6火灾的应急处理措施(1)事故发生后,最早发现者应迅速向事故现场负责人报告,并迅速切断事故现场的电源。(2)事故现场负责人接到报告后,一边组织现场人员扑救,尽力控制火势漫延,疏散人员,爆炸事故应迅速朝压力容器喷水,并转移临近的易燃易爆物品到安全地方;一边向当地公安消防部门报警,同时向公司应急救援指挥部报告。(3)项目部应急救援指挥部接到火灾报告后,应迅速下达应急救援预案处置的指令,通知指挥部成员和各专业救援队迅速赶往事故现场。(4)指挥部成员通知所在部门按专业对口迅速向主管上级公安、环保、卫生等领导机关报告事故情况。(5)消防队到达事故现场后,消防人员配带好空气面具,首先查明现场有无受伤人员,并以最快速度将受伤者脱离现场,严重者尽快送医院抢救。(6)指挥部成员到达事故现场后,根据事故状态及危害程度作出相应的应急决定,并命令各应急救援队立即开展救援,如事故扩大时,应请求支援。(7)治安疏散组到达现场后,担负事故现场的治安和交通指挥,组织纠察,在事故现场周围设岗,划分禁区并加强警戒和巡逻检查。(8)
限制150内