《精选施工方案及表格》28 隧道成洞净空自检表.doc
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陕西省公路建设通用表格-装 订 线-靖边安塞高速公路（榆林段）隧道成洞净空自检表隧道表28 合同段工程名称桩号或部位检查日期检验部位允许值KKKK附 注设计实测设计实测设计实测设计实测1点(拱顶高程)不小于设计2点（宽度）2点（宽度）3点（宽度）3点（宽度）4点（宽度）4点（宽度）5点（宽度）5点（宽度）6点(路面设计标高)检查结果检查技术主管监理意见 签字： 年 月 日
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