自闭症儿童语言训练顺序目标(共42页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上自闭症儿童语言训练顺序目标一、训练顺序:1、模仿动作(提高注意力、协调能力和配合能力)2、听口令做动作(提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力)3、叫名反应(自我意识外化的起始点)4、强化发音(把孩子无意识的发音转化为有意识的,或纠正发音)5、发单音6、仿说词7、仿说句子8、自动说9、简答10、代名词的使用(孩子语言能力发展的瓶颈,与其自我意识发展中的欠缺有关)11、对话与叙述其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的,因为这些训练能提高孩子各方面的能力。二、语言训练要有生活基础: 较为宽松的生活空间、良好的生活气氛、孩子充足的社会性接触(在主动的引导下),
2、还有孩子运动能力发展,才是孩子语言发展的真正桥梁。语言训练的目标:过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话,但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达,因此对于儿童的语言训练首重在加强其语言的理解能力。语言训练的原则:不断的对儿童说话:提供模仿及学习的对象。对着儿童的视线说话选择配合情境的话题不必重复练习太多次不必特意矫正其发音有耐心的听他说话 不同程度自闭症的语训要点(一)、问题的提出: 又称, 是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症,通常在三岁前可以察觉,障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、以及情绪与行为模式等方面。1 语言能力是人类智能
3、结构中最重要的基础能力之一,是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动,进行交流的重要工具,是一个人顺利进入社会,适应社会发展的必备工具,同时语言也是人类接受知识的工具。2自闭症儿童在语言方面有严重的障碍,因此对自闭症儿童的是特殊教育工作者面对的重要问题。 二、自闭症儿童的口语障碍的类型: 1无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症 2立即仿说(immediateecholalia):有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。 3延宕仿说(delayedecholalia):在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲
4、,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。 4说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。 5无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。 7代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。 8不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。 9文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。 10很少发问:
5、除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。 11固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话。 12不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。3 三、训练的步骤: (一)了解起点行为: 先简单测试儿童语言发展的程度,如使用自闭症儿童基本沟通行为评量表4。简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力,几乎是一切学习的基础,因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展,有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时,训练的重点则可放在说短句、表达需求上。 (二)拟定学习目标: 了解儿童的起点行为与分析现有能力后,要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为,并让了解,配合共同教导。 (
6、三)实用的原则: 自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷,不懂的举一反三,要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭儿语言训练时要以生活用语为优先。(四)循序渐进的原则: 儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展,自闭症儿童的语言能力也不例外。例如一个孩子还不会说话,妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他,结果弄得孩子大发脾气,妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说,她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学前必须先做能力分析,依儿童的个别差异,循序渐进的教。(五)避免一成不变的学习过程: 自闭症儿童本来就有固定行为的特性,故在教导
7、时应尽量多变化,不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西,离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时,要让他了解在瓶子中的是水,水龙头流出来的也是水,水沟中的水也是水。 (六)运用行为改变技术的原理: 找出孩子的增强物(零食、饮料等),只要他达到该阶段的目标即予以增强。5 四、不同程度自闭症的教育要点6:程度一 无语言 (模仿、理解、表达) 无沟通意图 引起沟通动机、模仿能力 用哭闹沟通 加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式 用手势沟通 加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情 不会说话 检查发声器官,加强发声、发语前的准备工作 其它 布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、治
8、疗 音乐艺术治疗程度二 单字、短句、仿说 (加长句子、字义、构辞) 立即仿说全句仿说半句或句尾仿说 示范正确的说法 延宕仿说 了解代表意义、示范正确说法 单字、短句 字词的增加、词性的变化(名词、动词、形容词)、词组、句子,多说话,制造说话的情境 构音、音调、音量不正确 同语障儿童的指导要点 其它 玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排程度三句法、文法问题 (文法、章法及语用) 代名词反转 玩扮演游戏或布偶戏 语意怪异 破除僵化、固执化,加强语意理解能力 文法不当 随时纠正语法、简单介绍文法规则 不会谈话 多听多说多演练 说话不带感情 随机指导、眼看说话者时才和他说话 不懂隐喻式语言
9、随机指导 其它 安排会谈情境、练习作文 五、儿童的方法 (一)对于完全无语言的自闭症儿童可以用: 1、压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。 2、搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。7 3、训练言语机转(Speech mechanism disorders):上下唇内敛动作,抿嘴的动作,亲吻的动作。另外,借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同时,还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹纸,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自
10、闭症儿童,年龄:6岁。有说的愿望,发音器官正常,无任何器质性问题。对他进行言语机转测试,发现其言语机转方面存在较大问题。于是,针对他的具体情况,用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练,该生能说简单的字、词,现在能说一些电报句,偶尔会有一些简单句子。 4、语言训练操 :是我校为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分: 第一部分:构音器官运动操 (1)口部活动:共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。 A噘起嘴 B咧开嘴 C鼓起腮 D咂咂唇 (2)舌部运动:共6节。充分调动学生舌部肌肉活动,使舌活动更灵活,能够在发音时找到正确位置。 A伸收舌 B舔嘴唇 C舔嘴角 D
11、弹响舌 E舔绕唇 F顶两腮 (3)下颌运动:共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。 A张口闭口 B左右移动 C前后移动 D上下扣齿 第二部分:按摩操,共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。 A抹口轮 B捏下颜 C擦下巴 D弹颧腮 E揉面颊 F轻拍面部 第三部分: (一)发音儿歌,据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让学生边说儿歌边做动作来辅助发音,提高学生的兴趣。 (二)对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童,激发语言模仿的兴趣9。例如:陆X,只会访说简单的音,如:妈、门、
12、白、吃等。陆X喜欢吃饼干,教师就用饼干做强化物,让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练,8岁多的他终于能说出简单的句子了。 (三)对于其它类型的自闭症儿童,可以采用情境法10进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境,要发展语言,必须要有情境。例如:许XX,8岁多会仿说,对于他进行情境训练,在他要进教室时挡在面前不让他进,教他说“让我进去”。几周后,看到这种情境,他不用提示,完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手,教室举着洗手液的瓶子,教他说:“,我要洗手液”。现在他也能在这个情境下自发地应用了。 六、自闭症儿童语言训练的原则: (一)不断地对儿童说话: 对自闭症
13、儿童说话,其效果不是立竿见影的,必须假以时日才会慢慢开花结果。 (二)对着儿童的视线说话: 跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时,要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“”,等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人,有时不是不看,而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也不用着对较大的孩子,特地把脸靠过去,把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方,很自然的喊他的名字,配合当时的情境对他说话即可。 (三)选择切合情境的话题: 眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题,效果更好。不仅大人对儿童说话
14、,希望儿童说的话,大人也可以先以儿童的口气说给他听,让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。 (四)不必重复练习太多次: 父母为使儿童学会说话,同样的话语叫儿童说五次、十次,有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可,同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时,要再重复的提醒。不必刻意教学,只要在适当的环境下,不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,便可期待他逐渐会说出话来。 (五)不必矫正发音: 即使说不好,有表达意思的姿态即可,若刻意矫正发音,说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话,发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。或
15、大人只要自己提供正确的说话模板即可,但千万不要学儿童说娃娃语。 (六)只发语头或语尾音时怎么办: 这种时候也不必特地加以矫正,下次碰到这种场合时,大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音,也表示他有表达意思的动机,便要赶快给予鼓励。 (七)模仿电视广告:这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏,若禁止他看电视,唱广告歌,就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用,不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题,提高其理解能力,以其慢慢说出有意义的话语。 (八)鹦鹉式语言如何处理: 这时,像广告一样,想矫正他也矫正不了,不如不刻意矫正,在日常生活中配合当时的情境,多制造对
16、他说话的机会。 (九)有耐心的听他说话: 自闭症儿童虽然表达能力差,但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时,大人也要认真的回答。如此,对自闭症儿童说话时,他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。对孤独症儿童如何做一对一个别语言训练(一) 儿童与教师(训练者)的配合是做个别的前提,因此有必要做好以下几方面的工作:1大运动精细运动训练2 对孩子进行分析(孩子的表现不同,需求就不同)3 制定训练目标,是训练成为有顺序的,有目的的系统训练4 建立亲情关系:在平常的生活中,训练中要时常抱抱亲亲孩子,和他做游戏,有需要是做一对一的运动和,让儿童和教师逐渐产生感情。(二
17、) 训练内容:1 按摩腹肌:儿童的肌肉很紧张,肚子很硬。而按摩能给与刺激,使腹部变得柔软,对气息的运用有作用。2 逗孩子笑,和他玩,让他发出声音。3大动作模仿,如:拍手 举手 伸手 跺脚 踏步等。4 小动作模仿,如:钩手指 搭手指 手指对捏 指五官 指身体部位等。如孩子不模仿,训练者可握着孩子的手完成这些动作。5对视练习 追视练习:对视是语言训练的前提,孤独症儿童的注意力是很短暂的,不会主动对视,当他不注意训练者的目光时,训练者可以主动追视他的目光,重新吸引他的注意力,把他的目光找回来。6 口型模仿,如:抿嘴 噘嘴 吹气 吸气 打“哇哇” 发“啊” 的音 叫名字答“哎”。7 有节奏的拍手唱歌,
18、说儿歌做游戏。8 在语言训练中,如果儿童有一点点的模仿一事都要及时强化孤独症儿童表达需求的训练我们在教他们时应该注对儿童进行必须从对表达要求的训练开始,这是因为表达要求的语言能够直接满足孩子的需要,从而可以提高他们学习语言的动力。自闭症孩子与正常孩子虽有不同,但他们一样会感觉饥渴,同样需要爱,这就有了训练的先决条件。我们在教他们时应该注意几个必要的训练手法: 第一、 选择合适的语言开始训练; 为了确定恰当的语言加以训练,要考虑以下这些因素:1.所选择的语言必须是有关孩子想得到而我们可以控制给予的东西;2.这些语言最好是孩子在日常生活中已经熟悉了的;3.对于一些还没有语言能力,却可以用手势来表达
19、的孩子,就应该注意最好是选择训练一些形象化的表达要求语言,例如把东西放进嘴里的动作来表达“吃”这个含义;4.对那些可以用语言表达要求的孩子,就可以在现有的基础上选择容易的语言来教;5.为了保持孩子学习的动力,最好是所选择的语言代表不同的范畴,如玩具、食品、活动、动物等等。第二、 确立家长与孩子之间的良好关系; 确立与孩子之间的良好关系是任何有效的教育训练的关键,尤其是对那些初学的孩子由为重要。在教学中,让孩子走向教者是首要任务,否则孩子哪来的学习动力。所以在教学中,我们要做的第一件事是要了解孩子喜欢什么,越全面越好;其次,最好不要对孩子喜欢的活动进行打断或“夺其所爱”;再者,要让孩子逐渐明白只
20、有通过我们,他才能得到他想要的东西,而且还必须达到我们所要求的,才可以得到;最后,我们对孩子的要求必须是由易而难、由少到多的,必要时还要给孩子大量的辅助,以帮助孩子完成动作而得到奖励。第三、 恰当地使用前件和后果来帮助孩子学习; 我们在训练孩子的同时还必须系统地使用前件和后果,所谓前件就是指教者对孩子训练所使用的种种辅助手法,具体包括六个方面:1.激发性操作;2.语言提示;3.实物提示;4.口头指令;5.直接示范;6.形体辅助。对于一些程度较低的孩子进行训练时,如果同时采用这六种手段,那孩子的进步的可能性会是很大的;但值得注意的是,在可能的情况下,尽量的少给孩子辅助,这样可以给孩子自己有更大的
21、发挥余地,而且在孩子学会了某些东西以后,逐渐、系统地撤消这些辅助条件。与前件相同,用以调控训练的后果也有不同方面:1.实物性奖励;2.语言奖励;3.形体接触奖励。第四、 设计和利用激发性操作的条件; 在训练星儿的表达要求时,训练的时机把握也是很重要的,所以,我们既要把握自然的激发性操作的时机,也要了解如何创造这种机会;我们必须有意识的去创造这种机会,其一个重要的方法就是要改变或加强事或物的重要性:比如说,在一件有意思的活动中缺少一件重要的道具,而当孩子希望要完成这件活动时,这件道具就成为了必不可少的条件了,这时候就可以引导孩子进行语言表达,从而也达到了我们创造激发性操作的意义了。第五、 系统的
22、撤消以前给予的辅助; 只有在完全撤消了辅助以后,孩子能够用语言表达自己的要求了,才可以说孩子已经学会了表达自己的要求了,否则,只能代表孩子还是停留在模仿大人的话的阶段;而真正的表达要求,其前提条件只有一个,那就是星儿的语言是出于当时所有的要求的;当然要注意的是,撤消辅助是要循序渐进的和系统的,这样才可以不让孩子丢失已经学会的表达技能。第六、 创造一个有利语言学习的环境。 为了训练自闭症孩子的表达要求以及发展其他语言能力,我们必须为他们创造一个良好的以语言为主导的环境。因为语言是人们进行的最直接的手段;具体的说以语言为主导的环境的特点有以下几个方面:1.教者每天都应该在各种条件下,对孩子进行大量
23、单元的语言训练;2.所有的教者都应该知道如何进行语言训练;3.对训练的目标有一个清醒的认识,并知道怎么样引导孩子循序渐进地达到目标;4.教者还要知道什么时候需要或撤消辅助,什么时候进行或撤消奖励,并将人为奖励向自然奖励进行过渡;5.教者还要恰当的利用时机或创造时机来激发孩子发出要求和进行沟通,并不只是培养孩子在训练中进行沟通,而且在日常生活中也运用这些学到的东西,让孩子不段加以巩固学到的知识;6.语言训练必须符合儿童的发展规律由浅入深地进行。孤独症的主要疗法及经典书目基础必读: 解密孤独症儿童情绪调整与人际交往训练指南孤独症儿童社会性教育指南孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程学生辅导手册特殊
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