2022年吉林省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解).pdf
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1、2022年吉林省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解)一、单选题1 .患者,女,2 4 岁。再生障碍性贫血。症见:面色及唇甲苍白,食欲下降,精神萎靡,腰膝酸软,形寒肢冷,月经色淡,舌胖有齿痕苔白,脉沉细。其证型是A、气血两虚B、肾虚血瘀C、脾气虚弱D、脾肾阳虚E、脾胃虚寒答案:D解析:从食欲减退,舌淡胖有齿痕可判断有脾气虚;从腰膝酸软,形寒肢冷,脉沉可判断有肾阳虚,综合判断为脾肾阳虚。2 .肾病综合征的特征中最主要的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、不同程度水肿E、血沉明显增快答案:A解析:肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克/日,小儿每公斤体重100毫克
2、)。由于尿蛋白大量丢失,血浆蛋白下降,白蛋白也降低,继而引起血胆固醇升高,脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症。可引起明显浮肿,但最主要改变是大量蛋白尿。3.下列说法错误的是A、胃 有“水谷之海”之称B、脾 有“五脏六腑之海”之称C、小肠者,受盛之官D、大肠者,传导之官E、胃 有“太仓”之称答案:B解析:胃 有“五脏六腑之海”之称。胃主腐熟水谷:指胃气将饮食物初步消化,并形成食糜的作用。容纳于胃中的饮食物,经过胃气的磨化和腐熟作用后,精微物质被吸收,并由脾气转输而营养全身,未被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化。经过胃的腐熟,水谷才能游溢出人体所需要的精微物质,人的气血才能充盛,脏腑
3、组织才能得到水谷精微的充养而发挥其各自的生理机能,故又称胃为“水谷气血之海”,“五脏六腑之海也”。4.心在体相合的是()A、脉B、筋C、骨D、皮E、肉答案:A5.选择抗癫痫药物是根据A、发作的诱因B、发作的病因C、发作的类型D、发作的频率E、脑电图的异常改变答案:C解析:根据癫痫发作类型选择用药。6.下列各项,适用消法的是A、尚未成脓的初期肿疡B、脓肿已成的中期肿疡C、肿疡已腐烂筋骨D、正虚邪盛的肿疡E、不易愈合的感染性溃疡答案:A解析:消法是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法,是一切肿疡初起的治法总则,此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各
4、种皮肤疾病。故选A。7.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是A、优降糖B、二甲双胭C、甲苯磺丁服D、氯磺丙服E、甲磺哦服答案:B解析:二甲双肌可减少外源性葡萄糖吸收及糖原异生,促进脂肪组织摄取葡萄糖,适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2 型糖尿病患者。优降糖和甲苯磺丁服均具有较强降糖作用。氯磺丙胭用于治疗轻、中度成年型糖尿病。甲磺毗服降血糖作用比较缓和,适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者,尤其是合并微血管病变者。故本题选B。8.下列各项中,不属于性早熟之肝经郁热证表现的是A、心烦易怒B、男孩阴茎勃起C、女孩乳核增大D、舌红脉细数E、阴道分泌物增多答案:D解析:性早熟之肝经郁
5、热证。证候:女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起,变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、瘗疮 便秘、舌红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦细数。选项D中内容为阴虚火旺证的表现特点,故根据题干要求,此题的正确选项是D。9.朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是()A、气营热盛证B、阴虚内热证C、热郁积饮证D、瘀热痹阻证E、气分热盛证答案:A10.患者,女,6 9岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压170/90mmHg。应首先考虑的是A、高血压B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E
6、、蛛网膜下腔出血答案:C解析:看电视易使情绪激动,结合突然发病、昏迷、血压高,应首先考虑脑出血;瞳孔变化提示合并脑疝。蛛网膜下腔出血常常先有头痛、呕吐,继之意识不清。11.患者,女,7 0岁。胸闷胸痛反复发作半年余,多与劳累有关。现胸闷气短,自汗,神倦畏寒,面色就白,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。治疗应首选A、参附汤合桂枝甘草汤B、知柏地黄丸C、柴胡疏肝散D、血府逐瘀汤E、瓜篓瘫白半夏汤答案:A解析:从自汗,神倦畏寒,面色自白,四肢不湿,舌质淡胖,苔白,脉沉细可判断为阳气虚弱,治疗当温阳益气。知柏地黄丸为滋阴降火方剂。柴胡疏肝散为疏肝理
7、气方剂。血府逐瘀汤为活血祛瘀方剂。瓜篓会白半夏汤为通阳散结,祛痰宽胸方剂。以上均不符合参附汤合桂枝甘草汤既能益气又能温心阳,可选用。12.下列各项中,不属里实热证表现的是A、身发高热B、满面通红C、口渴饮冷D、冷汗不止E、脉象洪数答案:D13.下列各项,不属于甲状腺功能亢进症临床表现的是A、怕热多汗,皮肤温暖湿润B、心悸,胸闷,气促C、食欲减退,大便秘结D、肌肉软弱无力E、月经减少,甚至闭经答案:C1 4.下列选项中,不属于天王补心丹主治的是A、心悸B、失眠C、健忘D、梦遗E、头晕目眩答案:E解析:本题考查天王补心丹的主治证候。天王补心丹以心悸、健忘、失眠 梦遗为治疗主症,四个主症,但见一症即
8、可使用本方,但需见大便干结、舌红苔少、脉细数才属于阴亏血少的病机。1 5.督脉又称()A、阳脉之海B、阴脉之海C、气海D、血海E、髓海答案:A1 6.狂犬病的病死率是A、2 0%B、3 0%C、50%D、90%E、100%答案:E解析:狂犬病临床表现为恐水、怕风 狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。病死率几乎100%。17.下列各项,不属于牛芳子功效的是()A、明目退翳B、宣肺祛痰G透疹利咽D、解毒消肿E、疏散风热答案:A18.咯铁锈色痰,X线呈肺实变征象A、肺炎支原体肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、绿脓杆菌肺炎答案:D19.肺炎型流感最常见的人群
9、是()A、2岁以下儿童B、学龄前儿童C、青少年D、老年E、孕妇答案:A20.浮大中空,如按葱管,为()A、濡脉B、乳脉C、革脉D、散脉E、洪脉答案:B21.功效有某种共性的药物配合应用,辅药能增强主药的疗效。这种配伍关系是()A、相反B、相恶C、相杀D、相畏E、相使答案:E22.下列各项中不属于特殊管理药品的是A、麻醉药品B、仿制药品C、精神药品D、放射性药品E、医疗用毒性药品答案:B23.新生儿,15天。生后母乳喂养。母乳充足,易溢乳。应采取的措施是A、两次喂哺时间相隔3 小时B、每次吸乳,先吸空一侧,再吸另一侧C、减少每次哺乳量D、哺乳后轻拍其背E、定时喂哺,每日68 次答案:D24.关于
10、真武汤中配伍芍药的用意不包括A、利小便而去水气B、益阴缓急而止腹痛C、滋阴养血平肝D、敛阴舒筋以解筋肉瞄动E、防止温燥辛散渗利伤阴答案:C解析:本题考查真武汤的配伍意义。真武汤主治肾阳虚衰,水气泛滥之证。方中附子温壮肾阳为君,使水有所主。臣以茯苓渗湿利水、白术健脾燥湿,使水有所制。佐以生姜温阳散寒,宣散水气,白芍用意有四:利小便而行水气;益阴缓急而止腹痛;敛阴舒筋以解筋肉睚动;防止温燥辛散渗利伤阴,以利久服缓治。诸药合用共成温阳利水之剂。2 5 .鹅口疮的主要特征是A、口腔满布白屑,状如鹅口B、口腔周围及舌体生白色小疮点C、齿龈白色小疱点D、口腔内红赤溃疡E、咽喉部有白色假膜答案:A2 6 .
11、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A、隐性感染B、潜在性感染C、轻型病例D、健康携带者E、恢复期病人答案:A2 7 .可直接导致意识障碍的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、心室颤动D、右束支阻滞E、窦性心动过速答案:C解析:意识障碍是中枢神经系统受损的结果,其病因除中枢神经系统本身的疾患外,全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克 窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常,只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病,直接导致意识障碍。28.下列各项中,不与附子相反的
12、药物是A、白蔽B、白及G白芷D、贝母E、半夏答案:C29.患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前 因2cm X2cm,方顿,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是()A、佝偻病活动初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、健康儿童答案:B30.空腹痛常见于()A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、慢性胃炎答案:A3 1.郑穴多用于治疗A、头面躯干和内脏病B、急性病C、脏腑病D、局部与全身病E、其所属范围的病证答案:B解析:郑治疗本经和相应脏腑的病证,尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃院痛,取胃经郑穴梁丘;肺病咯血,取肺经郑穴孔最等。3 2 .
13、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠()A、声音发出的部位B、屏住呼吸是否存在C、声音持续时间的长短D、声音粗糙的程度E、伴有啰音还是杂音答 案:B3 3 .肿大的脾触诊时的显著特征是()A、形态不规则,表面凸凹不平B、质软,有压痛C、质硬,有压痛D、摩擦感E、有明显切迹答案:E3 4 .戴阳证患者的面色表现为A、面色红赤B、面色淡白C、面色淡青D、面色苍白,颤颊部嫩红如妆E、面黄隐隐答案:D解析:久病重病患者面色苍白,却颤颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。3 5.下列各项,不属于支气管哮喘诊断标准的是A、反复发作喘息B、发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C、症状可缓解D、残气量增加E、支气管舒
14、张试验呈阳性答案:D解析:支气管哮喘诊断标准为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激等有关。发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。上述症状可经治疗或自行缓解。症状不典型者至少下列三项中的一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;呼气流量峰值(P E F)日内变异率或昼夜波动率2 2 0%。除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。故本题选D。3 6.患者腰部冷痛重着,拘挛不可俯仰,舌淡,苔白,脉紧,针灸治疗除阿是穴大肠俞、委中外,还应选取()A、膈俞、次醪B、命门、腰阳关C、肾俞、足三里D、肾俞、太溪E、悬钟、申脉
15、答案:B3 7.下列各项中,不属于面色青所主之病的是A、寒证B、惊风C、心阳虚衰D、湿热E、血瘀答 案:D3 8.语言错乱,说后自知,为A、错语B、谣语C、独语D、夺气E、郑声答案:A解析:语言错乱,语后自知,不能自主为错语的表现特点。3 9 .网织红细胞绝对值减低,最常见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫瘢E、巨幼细胞性贫血答案:B解析:网织红细胞是晚幼红细胞或成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,网织红细胞计数对估计骨髓造血功能有一定意义:增多表示骨髓红细胞系增生旺盛;减少表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血。4 0 .治疗外科疮疡半阴半阳证
16、,应首选A、阳和膏B、回阳玉龙膏C、冲和膏D、太乙膏E、千捶膏答案:c解析:冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;阳和膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者;回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用,适用于阴证;太乙膏性偏清凉,功用消肿、清火、解毒、生肌;千捶膏性偏寒凉,功用消肿、解毒、提脓 祛腐、止痛,二者均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡,为肿疡、溃疡的通用方。故选C。4 1.原发性支气管肺癌恶性程度最高的是A、小细胞肺癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案:A4 2 .足三里不但能治疗下肢病症,而且能治疗肠胃及更高部位的病症,属于腌穴的哪种治
17、疗作用A、调节作用B、免疫作用C、远治作用D、近治作用E、特殊作用答案:C4 3 .使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基服C、靛玉红D、a 干扰素E、环磷酰胺答 案:B解析:羟基服为核糖核酸还原酶抑制剂,作用迅速,其中数存活期比白消安治疗的为长,且急变率也低,故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用.只有在羟基服、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。a 干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。4 4 .山药的功效是()A、益气助阳,补肺脾肾B、补脾养胃,生津益肺,补肾涩精C、益气养血,补心肝脾D、益气升阳,补肺脾肾E、益气养阴,补脾肺肾答案:E4 5 .参
18、苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是()A、柴胡前胡B、羌活苏叶C、茯苓半夏D、黄连黄柏E、人参甘草答案:D4 6 .既能清热定惊,又能平喘,通络利尿的药物是()A、地龙B、僵蚕C、钩藤D、娱蚣E、全蝎答案:A4 7 .下列各项,不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是A、前驱期B、发热期C、败血症期D、脑膜炎期E、恢复期答案:B解析:普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。4 8 .下列哪项不属于尿道狭窄的并发症A、尿路感染B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾积水E、排尿困难答案:C49.具有清热燥湿、祛风杀虫、止痒、利尿功效的药物是()A、苦参B、黄连C、胡黄连D、黄柏E、
19、白鲜皮答案:A50.T IA好发年龄为A、1020 岁B、203 0岁G 3050 岁D、507 0岁E、709 0岁答案:D解析:T IA好发于507 0岁,男性多于女性。51.治疗小儿肾病综合征中湿浊证的首选方剂是A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、桃红四物汤D、防己黄黄汤E、温胆汤答案:E解析:肾病综合征标证之湿浊证。证候表现:纳呆,恶心呕吐,身重困倦或精神萎靡,水肿加重,舌苔厚腻,血尿素氮、肌酎增高。治法:利湿降浊。方药:温胆汤加减。5 2 .九味羌活汤的组成药物中不含()A、防风苍术B、细辛白芷G 荆芥秦光D、黄苓生地E、川苜甘草答案:C5 3 .下列各项,属雌、孕激素协同作用的是()A
20、、宫颈黏液的变化B、输卵管蠕动强度C、阴道上皮细胞角化现象的变化D、乳腺的发育E、子宫平滑肌对缩宫素的敏感性答案:D5 4 .下列关于子宫腺肌病的叙述,正确的是()A、多发生在初产妇B、大部分合并有外在性子宫内膜异位症C、异位于子宫肌层的内膜组织对孕激素敏感D、子宫呈均匀性增大,硬而压痛,经期尤甚E、子宫内病灶多累及前壁答案:D5 5 .硝苯地平与普蔡洛尔合用可拮抗的副作用是()A、反射性心率加快B、心搏出量减少C、血浆肾素活性增高D、反射性心率加快和心搏出量减少E、反射性心率加快和血浆肾素活性增高答案:E5 6 .管理本行政区域内医师工作的机构是A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人
21、民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会E、各级人民政府答案:A解析:参 见 执业医师法第四条:国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。5 7 .治疗寒热错杂的代表方剂是A、指迷茯苓丸B、四妙丸C、丁氏消络饮D、桂枝芍药知母汤E、身痛逐瘀汤答案:D5 8.采用化学消毒剂消毒时,甲醛主要适用的是A、刀片B、剪刀C、纱布D、被服E、导尿管答案:E解析:甲醛气体熏蒸法主要适用于不能浸泡且不耐高热的器械和物品的消毒;如丝线、纤维内窥镜、精密仪器、手术视野照明灯、电线等。刀片、剪刀为锐利器械适用于药物浸泡消毒如戊二醛
22、消毒;纱布 被服耐高温高压,适用于高压蒸气消毒。故选E。5 9 .气滞血瘀腹痛的临床特点是()A、疼痛拒按B、腹痛绵绵C、痛处喜暖D、痛如锥刺E、院腹胀满答案:D60.妊娠晚期阴道流血的主要原因是A、胎动不安B、异位妊娠C、胎膜早破D、前置胎盘E、胎盘早剥答案:D解析:前置胎盘是妊娠期严重的并发症,是妊娠晚期阴道流血的主要原因。61.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是()A、有无心脏病史B、呼吸是否增快C、改变体位后摩擦音是否消失D、咳嗽后摩擦音是否消失E、屏住呼吸后摩擦音是否消失答案:E62.“壮水之主,以制阳光 体现的治则是()A、阴病治阳B、阳病治阴C、热者寒之D、寒者热之E、阳中求阴答
23、案:B6 3 .既往史不包括A、手术史B、居住地C、过敏史D、预防接种史E、既往健康情况答案:B6 4 .用治热郁血滞,斑疹色暗,宜用A、丹参B、益母草C、桃仁D、乳香E、红花答案:E6 5 .某女,5 5 岁。腰部冷痛沉重.阴雨天加重,为A、肾虚腰痛B、寒湿腰痛C、以上都不是D 结石腰痛E、瘀血腰痛答案:B6 6 .手足蠕动、动作迟缓无力的临床意义是A、热极生风B、肝气郁结C、阴血亏虚D、肝阳化风E、寒凝筋脉答案:C6 7 .肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为A、输血B、升压G 止血D、补充液体E、人工冬眠答案:A解析:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为输血。紧急
24、输血指征:当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快,或心率大于1 2 0 次/分或收缩压低于9 0 m m H g,或较基础血压下降2 5%;失血性休克;血红蛋白低于7O g/L 或血细胞比容低于2 5%o6 8 .泻白散的组成药物中不含有A、桑白皮B、炙甘草G 杏仁D、地骨皮E、粳米答案:c6 9 .患者腹部术后合并肠瘦1 周,神疲乏力,头晕,恶心,手足麻木,脉细数。检查:血压不稳,血清钠1 2 5 m m o l/L。其诊断是A、轻度缺水B、中度缺水C、高渗性缺水D、等渗性缺水E、低渗性缺水答案:E7 0 .患者,男,5岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先
25、考虑的是()A、肛管直肠周围脓肿B、肛瘦C、内痔D、直肠息肉E、血栓性外痔答案:D7 1 .流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的A、纠正酸中毒B、大剂量青霉素、氯霉素控制感染C、积极用脱水剂预防脑疝D、及时治疗D I CE、积极扩容治疗答案:C7 2 .S A R S 流行季节A、秋季B、冬春之交C、春夏季D、冬春季E、春夏之交答案:B7 3 .头痛连齿者,属于()A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、少阴头痛答案:E7 4 .全身麻醉机械通气情况下,病人输血反应表现为A、尊麻疹B、呼吸困难C、腹区疼痛D、语音低下E、心前区疼痛答案:A7 5 .巴戟天、淫羊蕾、仙茅具有的共同功
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