2021年《公共卫生执业医师》考试题库及解析（多选题）.pdf

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1、2021年 公共卫生执业医师考试题库及答案解析不定项选择题1.A.主动-被动型A、双方冲突型B、指导-合作型C、患者主导型D、共同参与型E、对婴幼儿 处于休克状态需要急救等患者适用的模式是答案：A2.A.个体差异A、测量误差B、个体差异和测量误差C、各处理组可能存在的差异D、以上都有E、完全随机设计方差分析中，造成同一组各观察值不等的原因是答案：C3 .采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试验 血糖试验患者患者457*73-2311-1247620合计199LI血糖的灵敏度为A、2 6.13%B、9 9.8 7%C、3 4.17

2、%D、9 9.7 6%E、无法计算答案：C4 .19 9 0年 8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有3 50 名乘客、5 0名船员。8 月 1 日前的一周内，在一次风暴中有1 /7的乘客遇难。8 月份第一周中，船上有3 0人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有2 0人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月 1 日至14 日，军团病的累积发病率是（以8月 1 日凌晨零点零1 分时船上人口作为危险人群）A、0.100B、0.12 5C、0.14 3D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案：C解析：13题是理解判断题，考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指一定

3、期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。5.A.散发A、暴发B、隐性流行C、流行D、大流行E、非洲地区，伤寒发病率维持在10/10万左右，今年伤寒患者在某城发生20例，该城市30万人，这种情况属于答案：A6.A.技术干预A、紧急处置B、主动干预C、强制干预D、教育干预E、骑自行车戴头盔属于预防意外伤害的答案：C7.A.系统脱敏疗法A、厌恶疗法B、精神分析C、眼动疗法D、放松训练E、患者，男性，爱上了比他大30 岁的婶婶，不能摆脱，对此患者，首选的治疗方法为答案：C解析:对于成瘾行为及恋物行为，厌恶疗法有较好的效果;对于第3 题中的患

4、者，很可能有较深的心理根源问题，行为治疗和眼动治疗等方法都很难取得良好的效果，往往需要通过精神分析，使来访者领悟到自己行为的潜意识原因，才能得到改善；第4题患者出现了类似恐惧症的表现，对于这种表现，系统脱敏疗法效果较好。8.A.1-1.5 小时A、1.5 2 小时B、3-3.5 小时C、2 2.5 小时D、2.5 3 小时E、中学生每日户外活动时间不少于答案：D9.1 6 个月婴儿，在 7 个多月只喂玉米粉，最后3 个月体重不增。间断腹泻1 0 余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。预防此类疾病的发生，在膳食中可补充的食物是A、海产品B、米粉C、橙黄色蔬菜与肝D、瘦

5、肉E、动物脂肪答案：C解析：两题侧重考查对儿童营养性疾病的诊断及预防。1题：维生素A缺乏症为因体内缺乏维生素A（即视黄醇）所致的全身性疾病。首先因免疫功能低下而易患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。诊断本病需结合喂养史 病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂玉米粉，维生素A及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史，且皮肤结膜症状明显。2题：预防维生素A缺乏症，就要确保小儿每日膳食中的维生素A及B-胡萝卜素量达到膳食营养素参考摄入量的要求。每日适量食用富含维生素A及B-胡萝卜素的食物,如乳类 蛋类、动物内脏和深绿色与橙黄色蔬菜与水果等。10.患者，女性，30岁，发热3天

6、，体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：BP:80/60mmHg,心率 110 次/分，血常规：WBC:15X 109/L,NE90%,有核左移；尿常规：蛋白（+）,RBC1520/HP,WBC100/HP。该患者最紧急的治疗措施是A、注意清洗外阴B、抗生素治疗G补液、升压、纠正休克D、退热处理E、加强营养、补充热量答案：C解析：1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。2题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克

7、是最紧急的处理。3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。4题：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。11.A.140200 次/分Av 80130次/分B、130180次/分C、130170次/分D、90120次/分E、体育课期间的平均脉搏应维持在答案：D12.普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者5 0例阳性。该试验的灵敏度为A、87%B、67%C、25%D、33%E、12%答案：C13.抽样调查得某地200名正常成人的发汞值，资料如下表所示：某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值(pg/g)人数发汞值(pg/g)人数0.3

8、282.7 70.7553.151.453.521.5-353.94.311.9-12合计2002.3 10-欲估计该山区健康成年男性身高均数的95%置信区间，计算公式为A、(X-1.96S,X+1.96S)B、(x-1.9 6 S x,x+1.96Sx)C、(x-to.05.30 Sx,X+t0.05,30 Sx)D、(x-to.05.29 Sx,X+t0.05,29 Sx)Ex(J-tOO5/2.29Sx,X+tOO5/2.29Sx)答案：E解析：1.从频数表看出2 0 0 名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的一侧,呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布

9、不明确资料的集中位置，故选项B 正确。均数和标准差分别用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布斐料的集中位置和变异程度，故选项A、C 不正确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组斐料的变异程度，四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，故选项D、E 不正确。2.四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确斐料的变异程度，本资料呈偏态分布,故选项B 正确。极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异程度；方差和标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的常用指标；而变异系数用于

10、比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度。故选项A、C、D、E 均不正确。3.对于正态分布资料，中位数等于均数；对于正偏态分布资料，中位数小于均数；对于对数正态分布资料，中位数等于几何均数。本资料属于正偏态分布资料，其均数大于中位数，故选项C 正确。(6 9 题共用题干)据大量调查知，健康成年男性身高的均数为1 7 0.0 cm,某医生在某山区随机调查了 3 0 名健康成年男性，其身高均数为1 6 8.9 cm,标准差为9.7 cm。1 4.患儿男，1 0 岁。发热、头痛呕吐3 天，嗜睡半天，于 7 月 1 0 日入院。体检：T4 0,神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+),双侧B

11、a b i n sk i 征(+)。血 W B C1 2.4 X 1 09/L,中性粒细胞7 0%,淋巴3 0%。腰穿脑脊液检查：压力2 2 0 m m H 2 O,WB C 5 7 0 X 1 06/L,单核 6 6%,多核 3 5%,蛋白 1.1 g/L,糖 4.2 n m o l/L,氯化物 11 5 n m o l/L o 此患者最可能的诊断为A、隐球菌性脑膜炎B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎答案：E解析：1 题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，诊断依据：发病时间为夏季，为流行性乙型脑炎的流行季节；儿童为流行性乙型脑炎高发人群，急性起病，病程

12、较短，有发热头痛、神志不清临床表现；体检有发热，神志不清,颈抵抗(+),双侧82 W 区大征(+),提示有中枢神经系统感染；化验血W BC升高(1 2.4X 1 0 3L),中性粒细胞 70%,脑脊液压力 2 2 0 m m H 2 0 g/L,W BC5 70 X 1 06/L,单核6 6%,蛋白升高，糖、氯化物正常，符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变。2 题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特异性I g M抗体。3 题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，目前尚无肯定有效的抗病毒治疗措施，治疗以对症为主，不能仅予抗病毒治疗。1 5.A.1A、3/4B、I/3C、1/1

13、 0D、I/2E、营养价值较高的食物。其多种营养素的I NQ 值应大于答案：A16.男，5 0岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长为明确诊断应选择A、动脉血气分析B、心电图C、痰液检查D、呼吸功能测定E、血常规答案：D17.某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56%。，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96%。和0.07%。上述研究的特异危险度为A、0.40%。B、0.89%0C、92.7%D、87.5%E、0.49%0答案：B18.A.进行消毒处理A、立即进行卫生处理、就近

14、火化B、须依法实施消毒和无害化处置C、在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒D、进行卫生处理后按照规定深埋E、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体答案：B1 9 .A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、个体治疗D、社区综合防治E、对一级亲属有糖尿病的人群进行血糖筛查，尽量早期发现糖尿病属于答案：B解析：1 5 题是理解型判断题。适度体力活动预防高血压、全部人群戒烟预防肺癌均属于对危险因素进行控制进而从根本上预防疾病的发生，因此属于一级预防；对亲属有糖尿病者进行血糖筛检和宫颈脱落细胞筛检宫颈癌均属于对疾病进行早发现、早诊断，因此属于二级预防；冠心病发生后对患者进行康复体育治疗则属于康复预防，

15、因此属于三级预防。2 0 .男，1 8 岁，自幼有哮喘，每年春季发作。用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急此时不宜作哪项检查A、峰速仪测定B、胸部X 线C、皮肤过敏原试验D、血 清 I g E 测定E、血嗜酸性粒细胞测定答案：C21.一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断X?值为A、19.60B、18.56C、14.73D、16.17E、17.45答案：E22.A.特异度A、灵敏度B、可靠性C、一致性D、真实性E、一项筛检试验能将实际无病的人正确地判

16、断为非患者的能力称为答案：A解析：1题：将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。2题：将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。23.A.为服务对象保密，尊重服务对象的隐私权A、做好孕前准备，包括受孕时机，受孕季节的选择，夫妇双方的健康，心理、环境等因素的准备，同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟。戒酒、避免有害物理化学因素的接触，掌握受孕的方法如基础体温测量法 日程推算法、宫颈黏液观察法B、是 暂缓结婚”问题和“不宜生育 问题C、保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求D、对生殖健康有问题准备结婚的男女和新婚夫妇E、医学问题的咨询必须遵循保密的基本原则答案:A24.A.自然自动免疫

17、A、自然被动免疫B、人工自动免疫C、人工被动免疫D、被动自动免疫E、注射狂犬疫苗属于答案：C25.16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为9 0 g/L,红细胞为3.0X101 2,血细胞比容为0.2 9,白细胞和血小板计数均在正常范围。以下哪种处理不恰当A、加强营养指导，合理膳食，荤素搭配B、补充铁剂C、输血D、多摄人富铁食品，选择含铁量高和铁吸收率高的食物E、给予健康教育，使其树立正确的人生观，而不只注重外表答案：C解析：1题：侧重考查考生对缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血多有长期偏食等的病史，外周血象为小红细胞低血

18、红蛋白性贫血。此题中血红蛋白为9 0 g/L,红细胞 为 3.0X101,血细胞比容为0.2 9,白细胞和血小板计数均在正常范围，因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血；同时营养不良性贫血多指维生素B12、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血。因此正确答案是B。2 题：继 1题进一步测查考生对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握。此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因此应加强营养指导，同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为9 0 g/L,因此应及时补充铁剂，同时多摄人富含铁的食品。因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她树立正确

19、的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。所 以 A、B、D、E均为正确的处理方法。而只有重度贫血，血红蛋白V60g/L 时，才考虑进行输血处理，因此正确答案是C。26.10个月婴儿，11月 3 日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次，持 续 3 天。体 温 37.538,偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体 重 10kg,皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、细菌性痢疾E、真菌性肠炎答案：A解析：1.此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿，秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无

20、腥臭味，有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。2.此题是简单应用题，考查考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水,判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。3.此题是简单应用题，考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为加1 2 0 m l/kg,患儿 1 0 k g,应补充 9001200mI。27.A.散发A v暴发B、隐性流行C、流行D、大流行E、在常年无白喉发生的自然村中，去年秋天，突然发生白喉患者5例，在流行过程的强度上称答案

21、：B28.抽样调查得某地200名正常成人的发汞值，资料如下表所示：某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值(pg/g)人数发汞值(pg/g)人数0.3282.7 70.7553.151.1-453.521 5353.9 4.311.9-12合计2002.3 10-描述该资料的集中位置，宜选用A、均数B、中位数C、标准差D、变异系数E、四分位数间距答案：B解析：1.从频数表看出2 0 0 名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的一侧,呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中位置，故选项B 正确。均数和标准差分别用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或

22、近似正态分布资料的集中位置和变异程度，故选项A、C 不正确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组斐料的变异程度，四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，故选项D、E 不正确。2.四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，本资料呈偏态分布,故选项B 正确。极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异程度；方差和标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的常用指标；而变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度。故选项A、C、D、E 均不正确。3.对于

23、正态分布资料，中位数等于均数；对于正偏态分布资料，中位数小于均数；对于对数正态分布资料，中位数等于几何均数。本资料属于正偏态分布资料，其均数大于中位数，故选项C 正确。（6 9 题共用题干）据大量调查知，健康成年男性身高的均数为1 7 0.0 c m,某医生在某山区随机调查了 3 0 名健康成年男性，其身高均数为1 6 8.9 c m,标准差为9.7 c m。2 9 .A.第二记忆A、逻辑性记忆B、第一记忆C、感觉性记忆D、第三记忆E、老师只教了一遍字母 A ,3 岁幼儿所产生的记忆为答案：D3 0 .患者，女性，3 0 岁，北京郊区农民。因 1 周来发热，尿少2日，半天来无尿于 1 月 2

24、0 日来诊。一直高热，T3 9 以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T3 9.5,B P 7 0/5 0 m m H g,抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日4 0 0 m l,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T3 6.8,B P 1 4 0/9 0 m m H g,P 1 2 0 次/分钟，神志清，精神差，面部红 水肿，有出血点。血 W B C1 6 X 1 09/L,P L T7 0 X 1 09/L,尿蛋白（+）,A L T4 0 0 I U/L,A S T5 2 0 I U/Lo 病原治疗应首选A、头胞菌素B、利巴韦林C、青霉素D、环丙沙星E、四环素答案：B

25、解析：1 题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1 月 2 0 日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红 水肿，有出血点。化验血W B C升高，P LT降低，尿蛋白（+）,伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2 题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3 题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。3 1.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥 疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久

26、即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现A、医乃仁术B、生命神圣G 不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是答案：E3 2.患者，女性，3 0 岁，北京郊区农民。因 1 周来发热，尿少2日，半天来无尿于 1 月2 0 日来诊。一直高热，T3 9 以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T3 9.5,B P 7 0/5 0 m n i Hg,抗休克 抗感染治疗，疗效

27、不显著。尿少2天，每日400m l,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8,B P140/9 0m m Hg,P12 0次/分钟，神志清，精神差，面部红 水肿，有出血点。血 WB C16X 109/L,PLT70X 109/L,尿蛋白(+),A LT400IU/L,A ST52 0IU/Lo 为确诊应检测A 血培养B、脑脊液培养C、肾综合征出血热特异性抗体D、肥达反应E、外斐反应答案：C解析：1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1 月2 0 日。临床有发热，尿少 无尿，有低血压。查体面部红 水肿，有出血点。化验血WB C升高，PLT降低，尿蛋白(+),伴有肝功能损害，

28、符合肾综合征出血热的临床表现。2 题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3 题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。33.某研究者欲了解2007年某地成年男性的高血压患病情况，抽样调查了 200名当地的成年男性，测量并记录其收缩压和舒张压值。该地成年男性的血压测量值的资料类型为A、定量资料B、二项分类资料C、有序多分类资料D、无序多分类资料E、可看作定性资料，也可看作定量资料答案：A解析：1题：这里关注每个个体的血压值大小，为定量资料，故选项A正确。2题：每个个体是否患高血压表现为两种互

29、不相容的属性，为二项分类资料，故选项B正确。34.A.多个样本比较的秩和检验A、t检验B t检验C、方差分析D、两样本比较的秩和检验E、某医院用三种复方制剂治疗慢性胃炎，若比较其疗效有无差异，可采用方法三种治疗慢性胃炎的疗效比较答案：A35.凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校：“带钱了吗？“少校摇了摇头,又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：我多倒霉呀！

30、白受了个处分。半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C、只管抢救，收费是别人的事D、把棘手病人推给上级医生E、以上都不对答案：B36.某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的主要成分有烟尘、二氧化硫、苯 并 花(BaP)和一氧化碳等。若要对该污染源进行调查评价，最合适的指标为A、排放浓度B、超标率C、等标污染负荷D、超标倍数E、排放体积答案：C解析：烟气

31、自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的点被称为烟波着陆点。一般认为，有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的10 20倍。近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点最大，下风侧大气污染物的浓度随着距离的增加而下降，在烟波着陆点和烟囱之间的区域常没有明显的污染。所以，第1题的正确答案为B。S02是水溶性的刺激性气体，容易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收。因此，其主要作用于上呼吸道。S02可刺激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器，使气管或支气管收缩，气道阻力和分泌物增加。一般来说，哮喘患者对S02比较敏感。S02有促癌作用，可增强BaP的致癌作用。目前还难以确定S02对人群健

32、康影响的阈值。在很低的大气S02污染水平仍可观察到污染浓度升高与人群日死亡率增加的关联。所以，第2题的正确答案为B 该污染源排放多种污染物，因而要选取污染源综合评价指标。对污染源综合评价一般可采用等标污染负荷、排毒系数等方法。排放浓度、排放体积、超标率以及超标倍数等适合于对单一污染物的评价。所以，第3题的正确答案为Co37.A.检验A、|1检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为答案：E38.A.卫生服务A、学校社会环境B、学校物质环境C、学校卫生政策D、个人健康技能E、某学校派校医参加当地中小学保健所和疾病预防控制中心举

33、办的常见病防治知识培训班，是为了提高学校的答案:A39.A.卫生服务A、学校社会环境B、学校物质环境C、学校卫生政策D、个人健康技能E、某市教育委员会出台了 中小学校全面禁烟的规定，属于健康促进学校六大内容的答案：D40.A.豆类A、精制糖B、奶类C、蔬菜水果类D、谷类食物E、富含膳食纤维、VC的食物是答案：D41.A.2.1 米A、3.4 米B、1.8 米C、2.8 米D、1.1 米E、学校楼梯栏杆高度不应小于答案：E42.A.器官移植者人格的完整性是否存在问题A、器官移植的费用高昂，意味着不是任何人，甚至不是一般人能够享受到B、器官移植尚未达到国际上的普遍合作C、器官移植给人类到底带来多大

34、好处，器官移植并没有人们所期望的那样完美，其成功率、一定时期的存活率还不高D、很多器官移植是亲属间进行E、涉及到 保持人的尊严”伦理问题的是答案：A43.某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障 是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极 耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下。通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确A、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B、病人不仅有受动的

35、一面，更有能动的一面C、把病人的思想工作放在首位是正确的D、医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键E、医务人员的权威性是至高无上的答案：E44.某男性工人，用硝酸浸洗金属部件.患者夜间突然感到胸闷而被送至急诊室就诊。急救处理时应注意预防A、黏膜刺激症状B、消化道症状出现C、发生肺水肿D、上呼吸道刺激症状E、皮肤刺激症状答案：C解析：根据工种、毒作用表现，需要主要询问的工业毒物是硝酸。化学性肺水肿是刺激性气体的主要危害，所以急救时应注意预防发生肺水肿。45.A.912 岁A、1416岁B、1618岁G 1012岁D、68岁E

36、、耐力的最快发展阶段为答案：C46.A.行为理论A、人本主义理论B、精神分析理论C、综合评价理论D、心理生理学理论E、重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作用的理论答案：C47.A.出生率提高A、平均期望寿命提高B、劳动力的工作时间延长C、婴儿死亡率D、儿童肥胖率提高E、人群健康水平的提高有利于答案：C解析：常用的反应居民健康状况的指标有：出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死亡率等。期望寿命是反应居民健康状况的综合指标。婴儿死亡率是反映居民健康状况常用的比较敏感的指标。人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力，延长劳动力的工作时间，创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。4 8.A.散发A、暴发B、

37、流行C、大流行D、大暴发E、在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内答案：B解析：1 3题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、州界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。49.A.影响小气候和太阳辐射A、

38、产生温室效应B、臭氧层破坏C、形成酸雨D、产生光化学烟雾E、大气污染物C02对环境的主要影响是答案：B解析：1题：大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。这些气体统称为温室气体，而C02是其主要代表。因此，选择B。2题：由汽车尾气中的氮氧化物(NO x)和挥发性有机物(VOCs)可在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。从上面的选项看，应选择E。3题：氯氟燃对环境的主要影响是破坏臭氧层。虽然氯氟燃也有一定温室效应的作用，但不是主要的。氯氟烧的特点是穿透性很强，

39、能穿过大气对流层，进入平流层，从而破坏臭氧层。50.A.1-1.5 小时Ax 1.52小时B、3-3.5 小时G 2-2.5小时D、2.5 3 小时E、小学生每日户外活动时间不少于答案：C51.A.胃泌素瘤A、甲状腺功能亢进B、霍乱C、吸收不良综合征D、急性胃肠炎E、男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪 检（-），1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术答案：D52.46岁妇女，停经2 月，出现阵发性的潮热 出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状该妇女最可能的诊断是A、结核B、神经官能症C、绝经D、更年期综合征E、多囊卵巢综合征答案：D解析：1题：更年期综合征是指由于卵巢功能减退，雌激素

40、减少或缺乏而引起的以月经改变 自主神经功能紊乱为主要症状，同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。主要症状包括：血管舒缩症状、神经精神症状、月经紊乱症状心血管症状 骨关节肌肉症状、其他如皮肤蚁走感等症状。该名妇女已经46岁，出现停经2 个月以及血管舒缩症状,应该首先考虑更年期综合征。因此答案为D。2 题：更年期综合征的处理一般包括健康宣教、卫生指导、性激素治疗、中药、镇痛消炎类药物、心理治疗、其他对症处理。对于症状较轻者一般不需药物治疗，对于症状较重者，应根据不同的症状恰当采用药物治疗。本题中妇女症状较轻,因此没有必要进行性激素治疗。因此答案为Bo53.A.一级预防A、二级预防B、三级预

41、防C、传染病的预防性措施D、传染病的防疫性措施E、白内障手术复明答案：C5 4.A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、表达内部构成比，宜绘制答案：B5 5.A.A/(A+B )B.A/(A+C )C.B/(B+D )A、C/(A+B、C、D/(B+D、E、假阴性率为答案：D5 6.A.心率A、1 0 S 心率B、1 分钟心率C、靶心率D、最大心率E、可以用来确定健康中小学生体育课基本部分是否适宜的指标是答案：D5 7 .男，3 1 岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体

42、格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称 有人要谋害我“，”有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。疾病学诊断为A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症青春型C、精神分裂症紧张型D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症未分化型答案：D5 8 .A.动力定型A、镶嵌式活动B、优势法则C、始动调节D、保护性抑制E、某小学1 年级学生，老师总是提醒他上课要”坐直，手背后”。两周下来.他已经能认真听讲了。这是因为大脑皮层出现了答案：A5 9 .某医生欲了解A、B两药治疗某病的疗效有无差别，将某病患者随机分为两组,分别用A、B 两药治疗一个疗程，测得治疗前后的血沉(m m/

43、h),见下表(假定A、A、B 两药治疗前后患者血沉(m m/h)变化B 两药治疗前后的血沉之差均服从正态分布，且方差相等)。效是否有差别，宜采用的检验方法是A、X-检验B、配对t 检验C、成组t 检验D、配对设计差值的符号秩和检验E、成组设计两样本比较的秩和检验答案：C解析：1 题：分别比较A、B 两药是否有效，属于配对设计。又因血沉(m m/h)属于定量资料，且已知A、B两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，宜采用配对t 检验，故选项B 正确。2 题：将某病患者随机分为两组，分别用A、B两药治疗，并比较A、B两药治疗前后的血沉之差有无差异，属于成组设计，血沉(mm/h)差值也属于定量资料，

44、故选项D 正确。3 题：因血沉(m m/h)属于定量资料,且已知A、B 两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，方差相等，宜采用成组 f 检验，故选项C 正确。6 0.男，5 0 岁。咳嗽。咳白色泡沫痰1 0 年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼起延长为明确诊断应选择A、心电图B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、血常规E、痰液检查答案：C61.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞均数为4.68X1012/L,标准差为0.57X1()

45、12/1_；女性红细胞均数为4.16X10l2/L,标准差为0.31X1()12/L。该研究设计类型和资料类型分别是A、配对，定量B、配对，分类C、成组，定量D、成组，分类E、成组，等级答案：C解析：1.研究者欲比较正常成年男性和女性的红细胞总体水平有无差异，分别从正常成年男性和女性中抽样，属于成组设计。资料分为定量资料和分类资料两类。定量斐料的变量值是定量的，表现为数值大小，有度量衡单位，人体的红细胞数(10此4)属于定量资料。故选项C正确。2.据医学知识可知正常成人红细胞数服从正态分布，且已知男性和女性红细胞数的总体方差相等，假设检验可采用成组检验，故选项C正确。3.成组t检验的目的是推断

46、两样本均数又1和文2分别代表的两总体均数口1和U 2是否有差别。故可排除选项D、Eo当P W a时，按所取检验水准a,拒绝H o,接受H i,差异有统计学意义，故可排除选项A。假设检验只做出拒绝或不拒绝H。的定性结论，不能给出总体参数间差别大小的结论。故可排除选项C。选项B正确。6 2.据大量调查知，健康成年男性身高的均数为1 7 0.0 c m,某医生在某山区随机调查了 3 0 名健康成年男性，其身高均数为1 6 8.9 c m,标准差为9.7 c m。欲估计该山区健康成年男性身高均数的9 5%置信区间，计算公式为A x(X-l.96S,X+1.96S)B、(X 1.96Sx ,X*F 1.

47、96Sjj)C、(X t o.o5.3oSjf ,X十Zo.05,3oSjf )D、(X i o.05.29 S x X +10.05.29 S%)E、(X 匕0.05/2.295又，X +fa o 5/2.2 9 S x)答案：E解析：1 题：资料分为定量资料和分类资料两类，定量资料又分为连续型和离散型定量资料，健康成年男性的身高为连续型定量资料，故选项E 正确。2 题：标准误是衡量抽样误差大小的指标，均数标准误的估计公式为：，故选项 D 正确。3 题：选项A是服从正态分布的资料的9 5%医学参考值范围的计算公式，选项B 是当n 足够大时总体均数的9 5%置信区间的计算公式。本题总体标准差

48、o未知，按 t分布的原理估计总体均数的1 0 0 (1-a )%置信区间的公式为：(X 4 2.国,X+Za/2,vS x)o本题欲估计该山区健康成年男性身高均数的9 5%置信区间，故取a=0.0 5,自由度v=n-1=3 0 7=2 9,故选项C、D 错误，选项E 正确。4 题：本题资料宜用样本均数与总体均数比较的t 检验，检验统计=X 一 网量的计算公式为：S/J x ,故选项D 正确。6 3.A.原点A、（*r）B、等于截距aC、平行于横轴D、等于零E、在应变量的变异中，2（力-y）一定答案：E64.A.每5 0人1个A、每25人1个B、每9 0人1个C、每20人1个D、每4 0人1个E

49、、中学教学楼中女生厕所大便器应答案：B65.A.外源性感染A、交叉感染B、医源性感染C、自身感染D、带人感染E、入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者患该种传染病的感染，则称之为答案：E解析：12题为理解判断题，主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类。1题：交叉感染指患者与患者、患者与医务人员及患者和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。所以B为1题的正确答案。2题：容易被误选B,人院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者或医院职工的医院感染为带入感染而不是交叉感染。66.A.线粒体中的三磷酸腺昔酶A、某些含铁酶B、某些含铜的酶C、含硫的酶D、

50、细胞色素氧化酶E、镒主要抑制的酶为答案：A解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析21题。氧化物的CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。67.A.某年平均人口数A、某年15 49岁妇女数B、某年活产总数C、某年结婚登记人数D、某年孕妇数E、计算孕产妇死亡率的分母是答案：C68.A.CVA、sB、sxC、RD、tE、哪项指标小，说明均数对一组观察值的代表性好答案：B6 9.A.促肾上腺皮质素A、血管加压素B、肾上腺素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、使注意力集中并参与记忆痕迹再现的中枢神经递质是答案：D7 0.A.9 1 2 岁A、1 4 1 6