[医学类考试密押题库与答案解析](A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(三).docx
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1、医学类考试密押题库与答案解析(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(三)医学类考试密押题库与答案解析(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(三)(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(三)一、A2型题问题:1. 患者,女,40岁。失眠3年余,面唇淡白无华,失眠多梦,心悸健忘,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力。其证候是A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰证答案:C考点 心血虚证 解析 失眠多梦,心悸健忘,其病位在心。面唇淡白无华,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力,其病性为血虚,综合为心血虚证。 问题:2. 患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加
2、剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱。其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.肺气虚证E.肺阳虚证答案:A考点 心气虚证 解析 心悸、胸闷,其病位在心。气短,神疲乏力,语声低微,其病性为气虚,综合为心气虚证。 问题:3. 患者,女,58岁。心悸胸闷已2年,近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。临床诊断最可能是A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证D.气虚血瘀证E.肾阳虚证答案:B考点 心阳虚证 解析 心悸胸闷,其病位在心。畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟,说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。 问题:4. 患者,男,22岁
3、。心烦失眠一周余。因面临工作分配,近一周心情烦躁,入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔少而干,脉细数。其证候是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证答案:A考点 心阴虚证 解析 心烦失眠,说明其病位在心。手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔少而干,脉细数,是阴虚证的典型表现。 问题:5. 患者,男,70岁。患有“冠心病”8年。今上午突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝。其证候是A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.痰阻心脉证D.气滞心脉证E.心阳暴脱证答案:E考点 心阳暴脱证 解析 患有“冠心病”8年,今上午突然心痛剧作,说
4、明患者病位在心。面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝,是亡阳的典型表现,故患者为心阳暴脱证 问题:6. 患者,男,19岁。因考试过劳紧张,近一周来心情烦躁,入夜难眠,咽干欲饮,舌红苔黄而干,脉数。其证候是A.心阴虚证B.气血两虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证答案:E考点 心火亢盛证 解析 心情烦躁,入夜难眠,说明患者病位在心。咽干欲饮,舌红苔黄而干,脉数,其病性为实火。病位结合病性,则为心火亢盛证。 问题:7. 患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。其证候是A.痰迷心
5、窍证B.瘀阻心脉证C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证答案:B考点 瘀阻心脉证 解析 心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,说明患者病位在心。心前区刺痛,舌质紫暗,脉涩,表示瘀血内停,故为瘀阻心脉证。 问题:8. 患者,男,52岁。1年前因与人吵架后,心情抑郁,耿耿于怀,难以疏解。渐渐出现表情淡漠,闷闷不乐,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉滑,其证候属A.肝郁气滞证B.痰火扰神证C.痰蒙心神证D.胆郁痰扰证E.肝风挟痰上扰答案:C考点 痰蒙心神证 解析 与人吵架后,心情抑郁,耿耿于怀,难以疏解,故易生痰,痰蒙心神,神志异常,则见表情淡漠,闷闷不乐,喃喃自语,举止失常的癫证。 问题:
6、9. 患者,女,13岁。发热、咳嗽3天,体温38.6,微恶风寒,咳嗽,痰黄粘稠,呼吸气粗,鼻塞流涕,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。临床诊断是A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.热邪壅肺证D.痰热壅肺证E.燥邪犯肺证答案:B考点 风热犯肺证 解析 咳嗽,痰黄粘稠,呼吸气粗,说明病位在肺。体温38.6,微恶风寒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,说明有风热表证,病因为风热,故综合之为风热犯肺证。 问题:10. 患者,男,60岁。3天前受凉,突然恶寒发热,无汗,咳嗽,夜间加剧,痰稀色白,舌苔薄白腻,脉浮紧。其证候是A.寒邪客肺证B.风寒犯肺证C.外感风寒证D.风邪袭卫证E.饮邪停肺证答案:B考点 风寒犯肺证 解析 咳嗽
7、,夜间加剧,痰稀色白,说明病位在肺。恶寒发热,无汗,舌苔薄白腻,脉浮紧,说明感受了风寒之邪,故为风寒犯肺证。 问题:11. 患者,女,40岁。干咳2年余,近因过度劳累,咳嗽加剧,现痰中带血丝,自感手足心热,入睡时常出汗,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数。其证候是A.燥邪犯肺证B.热邪壅肺证C.肝火犯肺证D.肺阴虚证E.肝肾阴虚证答案:D考点 肺阴虚证 解析 咳嗽加剧,痰中带血丝,说明病位在肺。自感手足心热,入睡时常出汗,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数,说明病性为阴虚。故为肺阴虚证。 问题:12. 患者,男,68岁。患“慢性支气管炎”多年,入冬以来,经常感冒,咳嗽,痰清稀白,神
8、疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱。其证候是A.风寒束肺证B.寒邪客肺证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚证答案:E考点 肺气虚证 解析 咳嗽,痰清稀白,说明病位在肺。经常感冒,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱,说明病性为气虚,综合之为肺气虚证。 问题:13. 患者,男,38岁。高热不退10天余,咳嗽、胸痛并痰中带有脓血,味腥臭,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是A.风热犯肺证B.热邪壅肺证C.肝火犯肺证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证答案:B考点 热邪壅肺证 解析 咳嗽、胸痛并痰中带有脓血,说明病位在肺。痰液味腥臭,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,脉滑数,说明病性为热,实热证,综合之为热邪壅肺证
9、。 问题:14. 患者,男,50岁。患慢性支气管炎15年。近因受寒,使咳喘加重,并见胸闷痰多,痰稀白滑易咯出,舌苔白腻,脉滑。其证候是A.寒邪客肺证B.风寒犯肺证C.痰湿阻肺证D.饮停于肺证E.肺气虚证答案:C考点 痰湿阻肺证 解析 咳喘、胸闷、痰多说明病位在肺;痰稀白滑易咯出,舌苔白腻,脉滑说明痰湿内盛,综合之为痰湿阻肺证。 问题:15. 患者,男,56岁。咳嗽反复发作近十年,近日加重,现咳嗽昼轻夜重,痰少而粘,且不易咯出,有时痰中带血丝,手足心热,入睡时常出汗,两颧潮红,头晕耳鸣,腰膝酸软而痛,舌红苔少而干,脉细数。其证候是A.燥邪犯肺证B.热邪壅肺证C.肾阴不足证D.肺阴亏虚证E.肺肾阴
10、虚证答案:E考点 脏腑辨证 解析 咳嗽病位在肺,咳嗽昼轻夜重,痰少而粘,且不易咯出,有时痰中带血丝,为肺燥所致;兼有五心烦热,盗汗,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数为阴虚之象;头晕耳呜,腰膝酸软而痛为病久不愈,损伤及肾阴的表现。综合脉证,为肺肾阴虚证。 问题:16. 患者,女,78岁。大便干结难解,5日一行,口燥咽干,并伴有头晕,口臭,腹胀,舌红少津苔黄燥,脉细涩。其辨证是A.上焦热盛B.肠燥津亏C.脾经湿热D.下焦湿热E.胃经湿热答案:B考点 肠燥津亏证 解析 大便干结难解,5日一行,腹胀,说明病位在大肠;口燥咽干,舌红少津苔黄燥,脉细涩说明津液亏虚。头晕,口臭,为浊气上犯,也是大便秘结所致。
11、故综合之为肠燥津亏证。 问题:17. 患者,男,32岁。牙龈肿痛已3天,烦热,口渴饮冷,大便干,3日未行,小便黄少,舌红苔黄,脉弦。临床诊断最可能是A.心火亢盛证B.胃火亢盛证C.大肠热结证D.阳明腑实证E.小肠实热证答案:B考点 胃火亢盛证 解析 胃经络牙龈,故牙龈肿痛的病位在胃;口渴饮冷,大便干,3日未行,小便黄少,舌红苔黄,脉弦,说明为实火。故综合之为胃火亢盛证。 问题:18. 患者,女,19岁。患胃病10余年,近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常有饥饿感但不欲多食,口干渴,大便干,舌红少苔,脉细数。其证候是A.胃热证B.食滞胃脘证C.肝气犯胃证D.肝脾不调证E.胃阴虚证答案:
12、E考点 胃阴虚证 解析 常有饥饿感但不欲多食,是胃阴虚的典型表现。其他症状也为胃阴虚的常见症状。 问题:19. 患者,男,65岁。肛门脱出已近3年,每次大便稍用力,肛门即会脱出。面白,神疲,气短,乏力,纳少,大便干,23日一行,舌淡苔少,脉沉细无力。临床诊断最可能是A.脾气虚证B.脾阴虚证C.脾气下陷证D.脾阳虚证E.肺气虚证答案:C考点 脾气下陷证 解析 肛门脱出是脾气下陷证的典型表现。 问题:20. 患者,女,42岁。3年来月经量多,每次行经78天,经色先红后淡,经后小腹隐痛,面色淡白无华,纳少,稍多食即感脐腹胀满,气短,神疲乏力,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉细无力。其证候是A.气血两虚证B
13、.脾不统血证C.心脾两虚证D.冲任虚寒证E.脾肾气虚证答案:B考点 脾不统血证 解析 月经量多,每次行经78天,说明出血较多;面色淡白无华,纳少,稍多食即感脐腹胀满,气短,神疲乏力,属于脾气虚,脾气虚证加上出血即为脾不统血证。 问题:21. 患者,女,38岁。慢性腹泻已5年余,大便每日23次,稀便不成形,纳呆,腹胀,周身乏力,气短懒言,消瘦,舌淡苔白、脉缓。其证候是A.脾阳虚证B.脾气虚证C.大肠虚寒证D.寒湿困睥证E.肺气虚证答案:B考点 脾气虚证 解析 慢性腹泻已5年余,说明病程较久,多为虚证。周身乏力,气短懒言,说明是气虚,大便每日23次,稀便不成形,纳呆,腹胀,说明病位在脾,综合之为脾
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