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1、助产专业技能考核题库助产专业技能考核题库永州职业技术学院护理学院永州职业技术学院护理学院20202020 年年 4 4 月月0助产专业技能考核题库-第1页助产专业技能考核题库-第1页目目 录录一、助产基本技能 .2项目一密闭式静脉输液.2项目二 外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套.5项目三肌内注射（成人）.9项目四无菌技术操作.12项目五生命体征测量（成人）.16项目六氧气吸入疗法（氧气筒）.21项目七新生儿抚触.26项目八成人徒手心肺复苏.30二、助产核心技能.34项目一胎儿电子监护.34项目二四步触诊.37项目三产程图绘制.41项目四自然分娩接产技术.52项目五会阴侧切缝合术.55项目六新

2、生儿窒息复苏.60项目七新生儿沐浴（盆浴）.66项目八母乳喂养指导技术 .731助产专业技能考核题库-第2页助产专业技能考核题库-第2页助产专业技能考核题库助产专业技能考核题库依据护士执业资格考试大纲和助产士岗位胜任力的基本要求，对接 1+X 母婴护理职业技能等级证书，设置助产基本技能、助产核心技能两个学习领域，遴选16个技能项目作为技能考核点，共130 个情境任务，难度适中。根据孕（产）妇各阶段可能面临的健康问题情境，基于医院护理及产科近三年真实的病案资料，通过情境任务引导学生在帮助孕（产）妇/患者解决问题的过程中掌握专业技能，完成考核任务。模块一、助产基本技能模块一、助产基本技能项目一项目

3、一 密闭式静脉输液密闭式静脉输液1.1.任务描述任务描述（1 1）试题编号：）试题编号：T-1-1T-1-1钱某，女，28 岁，孕 1 产 0。现停经 37 周，昨日开始感胎动较前减少，于今晨8:00 再次来我院就诊。体格检查：T36.7，P72 次/分，R18 次/分，Bp120/80mmHg。心肺听诊未发现异常。行胎心监护结果显示胎心率基线 165 次/分，NST 无反应型。医生嘱产妇左侧卧位，予上氧、行生物物理评分检查的同时使用维生素 C 改善胎儿宫内情况。医嘱：5%葡萄糖注射液 500 ml维生素 C 2.0g，静脉滴注，立即！情境任务：请你为钱某静脉滴注该组液体。（2 2）试题编号：

4、）试题编号：T-1-2T-1-2赵某，女，36 岁，孕 2 产 0。因停经 40 周，规律腹痛 2 小时，阴道流液半小时入院。入院诊断：孕 2 产 0，宫内妊娠 40 周，LOA，单活胎，临产。检查：宫高 34cm，腹围 96cm，头先露，未入盆。宫缩 30/56，胎心率 146 次/分，阴道检查：宫口开大 1cm，S-2，胎膜已破，羊水清亮。评估产妇无头盆不称，予试产。产妇临产 8小时后宫缩 30/78，胎心率142 次/分，检查宫口开大3cm，S-1。胎儿监护仪显示宫缩时宫腔压力低，胎心基线在正常范围内波动。诊断：协调性宫缩乏力。医生决定予以加强宫缩。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml缩宫

5、素 2.5U，静脉滴注，8 滴/分开始，根据宫缩调整滴速。情境任务：请你为赵某静脉滴注该组液体。（3 3）试题编号：）试题编号：T-1-3T-1-3孙某，女，28 岁，孕 2 产 0。现停经 38 周，因阴道流液 14 小时入院。体格检查：T36.3，P96 次/分，R22 次/分，Bp120/70mmHg。心肺检查无异常，腹隆，宫高 33cm，腹围 94cm，可扪及规则宫缩，35/56，头先露，已入盆。胎心率 1552编号：编号：J-1-1J-1-1助产专业技能考核题库-第3页助产专业技能考核题库-第3页次/分，律齐。卫生垫上见清亮羊水。阴道检查：宫颈管已消，宫口开大 2cm，头先露，S-2

6、，胎膜已破，羊水清亮。产妇破膜时间超过 12 小时，需使用抗生素预防感染。青霉素皮试（）。医嘱：生理盐水注射液 100ml青霉素 480 万U，静脉滴注，2 次/日。情境任务：请你为孙某静脉滴注该组液体 1 次。（4 4）试题编号：）试题编号：T-1-4T-1-4谢某，女，28 岁，孕 2 产 1。产妇于孕 39 周时顺产一活男婴，产后 10 天出现发热、双乳胀痛。体查：T39，双乳表面发红，可扪及明显硬结，泌乳欠通畅。辅助检查：血常规示：白细胞 18109/L，中性粒细胞占 90%。考虑急性乳腺炎，用头孢噻肟钠抗感染治疗。头孢噻肟钠皮试（）。医嘱：生理盐水注射液100ml头孢噻肟钠 2.0g

7、，静脉滴注，2 次/日。情境任务：请你为谢某静脉滴注该组液体 1 次。（5 5）试题编号：）试题编号：T-1-5T-1-5庄某，女，26 岁，初产妇。现停经 39 周，于 2018 年 6 月 4 日 4:00 开始出现下腹痛，5:00 左右入院。体查：T36.6，P82 次/分，R18 次/分，Bp100/60mmHg，心肺听诊未发现异常。产科检查：腹隆，宫高 35cm，腹围 100cm，头先露，已入盆，可扪及规律宫缩，20/6。胎心率 130 次/分，律齐。阴道检查：宫颈管已消，宫口开大 1cm，先露S=0，胎膜未破。坐骨棘不突，尾骨不翘。评估产妇无头盆不称，予试产。入院 10 小时后检查

8、，宫缩 30/56，强度弱，胎心率 140 次/分。阴道检查：宫口开大 2cm，先露 S-1(S+1)胎膜未破。诊断：协调性宫缩乏力，需加强宫缩。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml缩宫素 2.5U，静脉滴注，8 滴/分开始，根据宫缩调整滴速，立即！情境任务：请你为庄某静脉滴注该组液体。（6 6）试题编号：）试题编号：T-1-6T-1-6周某，女，34 岁，孕 1 产 0。现停经 33 周，今日来院行常规产前检查。自述头晕、头痛 2 天，无腹痛，胎动正常。2 周前检查血压 145/90mmHg，医生嘱其注意休息，密切监测血压。体格检查：Bp160/100mmHg，宫高 32cm，腹围 90cm，

9、未扪及宫缩，头先露，未入盆。胎心率 142 次/分，律齐。尿常规示尿蛋白（+）。立即收住院治疗。入院诊断：重度子痫前期。产妇无硫酸镁使用禁忌，予硫酸镁解痉治疗。医嘱：5%葡萄糖液 500ml25%硫酸镁 60ml，静脉滴注，14 滴/分，立即！情境任务：请你为周某静脉滴注该组液体。3助产专业技能考核题库-第4页助产专业技能考核题库-第4页（7 7）试题编号：）试题编号：T-1-7T-1-7毛某，女，25 岁，孕 1 产 0。现停经 39 周，因规律下腹胀痛入院待产。孕妇要求经阴道分娩。两天后孕妇分娩，产程进展顺利，产时出血约200ml。分娩后1 小时产妇阴道出血明显增多，估计出血量 300ml

10、。检查宫底脐上一指，质较软，轮廓尚清。诊断：产后出血：子宫收缩乏力。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml缩宫素 20U，静脉滴注，立即！情境任务：请你为毛某静脉滴注该组液体。（8 8）试题编号：）试题编号：T-1-8T-1-8肖某，女，26 岁，孕 1 产 1。现停经 39 周，于今日因“相对头盆不称：巨大儿”行子宫下段剖宫产术。术后需使用抗生素预防感染。五水头孢唑啉钠皮试（）。医嘱：生理盐水注射液 100ml五水头孢唑啉钠 2.0g，静脉滴注，2 次/日。情境任务：请你为肖某静脉滴注该组液体 1 次。（9 9）试题编号：）试题编号：T-1-9T-1-9魏某，女，30 岁，孕 3 产 0。现妊娠

11、 32 周，昨日感胎动明显减少，今日 9:00来医院行产前检查，行胎心监护显示：胎心在 170 次/分左右波动，胎动后胎心率无明显加速。疑胎儿窘迫立即收住院。医生嘱产妇左侧卧位，予上氧、行生物物理评分检查的同时使用地塞米松促胎肺成熟、维生素 C 改善胎儿宫内情况。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml维生素 C2.0g，静脉滴注，立即！情境任务：请你为魏某静脉滴注该组液体。（1010）试题编号：）试题编号：T-1-10T-1-10阳某，女，23 岁，孕 1 产 0。现妊娠 39 周，入院待产，产程进展顺利，8 小时后经阴道分娩一活男婴，重4300g。为预防产后出血，胎儿娩出后立即予缩宫素静滴促进子

12、宫收缩。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml缩宫素 20U，静脉滴注，立即！情境任务：请你为阳某静脉滴注该组液体。（1111）试题编号：）试题编号：T-1-11T-1-11黄某，女，24 岁，孕 1 产 1。一周前于停经 39 周时顺利分娩一活男婴。产妇现发热，体温 39，伴下腹胀痛，恶露有臭味。辅助检查：血常规示：白细胞 17.64109/L，中性粒细胞 86.6%。诊断：产褥感染。需使用广谱抗生素抗感染治疗。头孢哌酮皮试（）。医嘱：生理盐水注射液 100ml头孢哌酮 2.0g，静脉滴注，2 次/日。情境任务：请你为黄某静脉滴注该组液体 1 次。（1212）试题编号：）试题编号：T-1-12T

13、-1-124助产专业技能考核题库-第5页助产专业技能考核题库-第5页邓某，女，23 岁，已婚，孕 1 产 0。因停经 42 周，入院待产。入院后行缩宫素静滴引产，半小时后出现规律宫缩，持续 30 秒，间隔 34 分钟。产程进展顺利，5小时后顺利娩出一活女婴。胎儿娩出后 4 分钟产妇出现呛咳、气促、烦躁不安，随后面色青紫，口唇发绀。考虑羊水栓塞。立即停用缩宫素，予吸氧、大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、抗休克治疗。产妇意识丧失，测血压为 70/45mmHg，心率 122次/分。立即予升压药对症治疗。医嘱：5%葡萄糖注射液 250ml多巴胺 40mg，静脉滴注，根据血压调整滴速，立即！情境任务：请你为

14、邓某静脉滴注该组液体。（1313）试题编号：）试题编号：T-1-13T-1-13常某，女，29 岁，孕 2 产 0。因停经 31 周，不规则下腹痛 6 小时入院。体查：T36.5，P80 次/分，R20 次/分，Bp110/80mmHg，心肺听诊无异常。产科检查：宫高 28cm，腹围 88cm，头先露，未入盆，可扪及不规则宫缩。胎心率 155 次/分，律齐。阴道检查：宫颈管未消，宫口未开，头先露，S-3，胎膜未破。孕妇诊断：先兆早产。嘱绝对卧床休息，予保胎治疗。医嘱：5%葡萄糖注射液 500ml利托君 100mg，静脉滴注，5 滴/分钟开始，根据宫缩情况调整滴速，立即！情境任务：请你为常某静脉

15、滴注该组液体。2.2.实施条件实施条件表表 1 1密闭式静脉输液基本实施条件密闭式静脉输液基本实施条件类型类型密闭式静脉输液基本实施条件密闭式静脉输液基本实施条件备注备注场地（1）模拟病房；（2）模拟治疗室；（3）处置室（1）病床；（2）志愿者（主考学校随机指定）；（3）处置室资源设有洗手设备、注射器输液器回收桶、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、止血带浸泡桶、器械浸泡桶；（4）屏风（1）一次性密闭式输液器；（2）一次性注射器；（3）一次性手套；（4）剪刀；（5）皮肤消毒剂；（6）无菌棉签；（7）弯盘；（8）压脉带；（9）无菌纱布；（10）医嘱单；（11）溶液；工作服、帽子、用物（12）药物；（

16、13）砂轮；（14）输液贴；（15）小枕及一次性口罩、挂表由主垫巾；（16）笔；（17）输液卡；（18）输液架；（19）瓶签/考学校准备记号笔；（20）夹板和绷带（按需准备）；（21）网套（按需准备）；（22）手消剂测评每 10 名学生配备一名考评员，考评员要求具备中级以上职称。专家3.3.考核时量考核时量密闭式静脉输液：30 分钟（其中用物准备 10 分钟，操作 20 分钟）。4.4.评价标准评价标准5助产专业技能考核题库-第6页助产专业技能考核题库-第6页J-1-1J-1-1：密闭式静脉输液考核评分标准：密闭式静脉输液考核评分标准考核内容考核内容考核点及评分要求考核点及评分要求分分值值23

17、2222252252211622355121213242112扣扣得得备备分分分分注注1.核对医嘱、输液卡，确认医嘱孕（产）孕（产）2.对孕（产）妇进行个性化评估，做好操作前解释并取得合作妇妇9 3.静脉选择合适4.助嘱孕（产）妇大小便评估及评估及环境环境准备准备治疗室及病室环境均符合输液要求2 20 操作者操作者 1.衣帽整洁，挂表4 2.洗手 消毒手方法正确，戴口罩用物准备齐全（少一个扣 0.5分，扣完5分为止）；用物用物逐一对用物进行评估，质量符合要求；按操作先后5 顺序放置1.核对输液卡，评估药物和输液溶液2.输液瓶上信息内容准确3.添加药物执行三查八对，剂量准确，无菌观念强备药备药4

18、.一次性输液器插入正确，关调节器开关15 5.请他人核对并签名6.医用垃圾初步处理正确7.及时消毒双手，方法正确；取下口罩1.再次核对输液卡、孕（产）妇、药液；沟通有效；技技体位准备合适能能2.及时消毒双手，方法正确；戴口罩评评3.备输液贴，戴手套价价4.排气一次成功，药液无浪费5.扎压脉带位置正确、松紧适宜，穿刺部位消毒符80 合要求输液输液6.穿刺一针见血，方法正确35 7.输液贴固定牢固美观实施实施8.脱手套，输液速度调节正确60 9.再次核对患者和用药信息，记录输液时间、滴速，签名10.及时消毒双手，方法正确；取下口罩11.整理床单位，帮孕（产）妇取舒适体位12.健康指导合适，孕（产）

19、妇能理解和复述13.医用垃圾初步处理正确巡视病房，听取孕（产）妇主诉，及时发现并处理观察观察输液故障 不适反应；需要继续输液者更换药物方4 法正确1.拔针方法、按压时间及方式正确，穿刺部位无出血2.医用垃圾初步处理正确（一次性输液器、注射器拔针拔针需毁形）6 3.及时消毒双手，方法正确；取下口罩4.健康教育方式、内容个性化6助产专业技能考核题库-第7页助产专业技能考核题库-第7页考核内容考核内容操作规范度操作规范度8 考核点及评分要求考核点及评分要求1.操作规范，动作熟练、轻柔，测量结果准确2.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分,扣完4分为止。1.着装规范、符合要求2.举止大方、无多余动作1

20、.语言亲切，态度和蔼，关爱病人2.健康指导内容和方式正确分分值值444422100扣扣得得备备分分分分注注素素养养评评仪表规范度仪表规范度价价 8 20 沟通有效度沟通有效度4 总分总分5.5.评价指南评价指南按照密闭式静脉输液考核评分标准（J-1-1）进行评分。密闭式静脉输液前选择合适的血管，告知输液的目的以及药物的主要作用和不良反应；有可能发生过敏反应的药物应评估用药史、过敏史及家族史等；需要避光的药物（如细胞色素 C、硝普钠、水溶性维生素等）应使用避光输液器，或者在药瓶和输液器外面加上避光袋（纸）。穿刺成功并固定后应正确调节液体滴数；特殊药物（如硝普钠、缩宫素）需要先建立静脉通路，调节好

21、滴速，然后再配药注入，并向孕（产）妇强调不能自行调节输液速度的理由，取得配合；在输液过程中应进行巡视，询问孕（产）妇的感受，观察输液点滴是否通畅，若有不适及时处理；治疗过程中应做好孕（产）妇心理护理，评估用药后的治疗效果。项目二项目二外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套 编号：编号：J-1-2J-1-21.1.任务描述任务描述（1 1）试题编号：）试题编号：T-2-1T-2-1刘某，34 岁，孕 1 产 0。因停经 26 周，右下腹痛 2 天入院。孕妇 2 天前出现腹痛，起初为脐周疼痛，半天后转为右下腹痛，呈持续性胀痛，伴多次呕吐，为少量胃液，进食后呕吐加重，无

22、发热，腹泻。小便正常。入院体格检查：T36.8，P88次/分，R18 次/分，Bp105/75mmHg。双肺听诊无异常。腹平软，右下腹部压痛，反跳痛。产科检查：宫底脐上 2 指，未扪及宫缩。胎心率 145 次/分。辅助检查：血常规显示：白细胞 14.0109/L，中性粒细胞 76%；B 超检查诊断为：1.宫内中期妊娠，活胎；2.阑尾区增厚。入院诊断：妊娠合并阑尾炎。经普外科医生会诊后决定行阑尾切除术。情境任务：作为手术室的器械护士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。7助产专业技能考核题库-第8页助产专业技能考核题库-第8页（2 2）试题编号：）试题编号：T-2-2T-2-2张某，女，2

23、4 岁，孕 1 产 0。因停经 39+4周，见红 1 小时入院。体格检查：T36.5，P85 次/分，R20 次/分，Bp110/70mmHg，神志清楚，心肺检查正常。宫高 35cm，腹围 94cm，头先露，未入盆，可扪及不规则宫缩。胎心率140 次/分。阴道检查：宫颈管已消，宫口未开，S-3，胎膜未破。辅助检查：血常规、凝血四项、心电图均正常。B 超提示：宫内晚期妊娠，单活胎，胎盘级。孕妇入院后第 2 日自然临产，临产后 12 小时宫口开全。助产士送产妇入产房，做好接产准备。情境任务：作为张某的接产助产士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。（3 3）试题编号：）试题编号：T-2-3T

24、-2-3陈某，女，38 岁，孕 1 产 0。因停经 40 周，阵发性下腹胀痛 16 小时入院。入院后体格检查：T36.8，P80 次/分，R16 次/分，Bp120/80mmHg。产科检查：宫高34cm，腹围96cm，头先露，已入盆，可扪及规律宫缩50/23，胎心率168 次/分。骨盆外测量：24-26-19-9cm。阴道检查：宫口开大 10cm，先露 S+3。产妇宫口已开全，助产士立即送产妇入产房，行接产前准备。情境任务：作为陈某的接产助产士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。（4 4）试题编号：）试题编号：T-2-4T-2-4周某，女，28 岁，孕 1 产 0。因停经 41 周，规

25、律下腹疼痛 4 小时入院。入院后体格检查：T36.7，P70 次/分，R16 次/分，Bp120/80mmHg。产科检查：宫高 33cm，腹围 95cm，头先露，已入盆，可扪及规律宫缩，4050/34。胎心率140 次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口未开，S-1。产妇入院 10 小时后胎膜自破，羊水清亮，宫缩 50/12，胎心率 142 次/分，宫口已开全，S+2。助产士送产妇进入产房，做接产前准备。情境任务：作为周某的接产助产士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。（5 5）试题编号：）试题编号：T-2-5T-2-5陈某，34 岁，孕 2 产 0。因停经 27+3周，左下腹痛 5 小时

26、入院。孕妇末次月经：2018 年 5 月 3 日。停经60 天时行彩超结果示：宫内早孕，单活胎。左侧卵巢畸胎瘤（约 653cm 大小）。今日下午 4 点左右孕妇活动后突感左下腹剧烈疼痛，持续不能缓解，伴有呕吐 2 次。诊断：卵巢畸胎瘤蒂扭转。拟急诊手术治疗。8助产专业技能考核题库-第9页助产专业技能考核题库-第9页情境任务：作为手术室的器械护士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。（6 6）试题编号：）试题编号：T-2-6T-2-6肖某，女，28 岁，孕1 产 0。因停经38 周，阵发性下腹胀痛1 小时入院。有“室间隔缺损”病史，既往一般体力活动不受限制，无心衰史。两周前出现活动后心悸、

27、气促，休息后缓解。入院后体格检查：T36.6，P88 次/分，R20 次/分，Bp105/70mmHg。宫高 37cm，腹围 105cm，头先露，未入盆，可扪及不规律宫缩，胎心率 146 次/分。骨盆外测量：23-26-19-9.5cm。产妇既往有心脏病史，估计胎儿体重约 4300g，放宽剖宫产手术指征。完善术前准备后拟行剖宫产术。情境任务：作为手术室的器械护士，请你行外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。2.2.实施条件实施条件表表 2 2外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套基本实施条件外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套基本实施条件类型类型场地外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套基本实施条件外科洗

28、手、穿无菌手术衣及戴无菌手套基本实施条件（1）模拟手术室；（2）处置室（1）感应式水龙头；（2）储物槽（内备无菌小毛巾）；（3）污物桶；（4）污物篮；（5）洗手液；（6）丹尼尔免洗外科手消毒液；（7）无菌生理盐水 1 瓶（500ml）；（8）巡回护士（抽考学校自备）；（9）处置室设有洗手设备、医用垃圾桶、生活垃圾桶（1）手术室拖鞋；（2）洗手衣、裤；（3）一次性口罩、帽子；（4）无菌手术衣包；（5）无菌手套每 10 名学生配备一名考评员，考评员要求具备中级以上职称。备注备注资源用物测评专家3.3.考核时量考核时量外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套：30 分钟（其中用物准备10 分钟，操作20

29、分钟）。4.4.评价标准评价标准J-1-2J-1-2：外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套考核评分标准：外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套考核评分标准考核内容考核内容考核点及评分要求考核点及评分要求环境环境5 操作者操作者5 符合手术室要求着洗手衣，戴口罩、帽子9分分值值55扣扣分分得得分分备备注注评估及评估及准备准备15 助产专业技能考核题库-第10页助产专业技能考核题库-第10页考核内容考核内容技技能能评评价价80 用物用物5 考核点及评分要求考核点及评分要求用物准备齐全（少一个扣 0.5分，扣完5分为止）；逐一对用物进行评估，在有效期内，质量符合要求；按操作先后顺序放置分分值值563618

30、2214226扣扣分分得得分分备备注注1.洗手方法正确，洗手时间3分钟外科外科洗手洗手2.擦手方法正确15 3.消毒手方法正确，消毒时间3分钟穿无菌穿无菌1.穿无菌手术衣方法正确，无跨越，无污染手术衣手术衣20 2.与巡回护士配合默契1.与巡回护士配合默契戴无菌戴无菌2.戴无菌手套方法正确，无污染手套手套20 3.无菌生理盐水冲洗滑石粉4.戴好无菌手套的双手放置正确1.脱手术衣方法正确（手术衣外侧污染面不得接触（手臂）身体及洗手衣裤），放置于脱手术衣脱手术衣合适地方及手套及手套2.脱手套方法正确（手套外面不接触手部皮10 肤），手套处理方式合适3.与巡回护士配合默契实施实施65 3144442

31、2100素素养养评评价价20 操作规范度操作规范度8 仪表规范度仪表规范度 8 沟通有效度沟通有效度4 总分总分1.操作规范，动作熟练、轻柔，测量结果准确2.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分,扣完4分为止。1.着装规范、符合要求2.举止大方、无多余动作1.语言亲切，态度和蔼，关爱病人2.健康指导内容和方式正确5.5.评价指南评价指南按照外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套考核评分标准（J-1-2）进行评分；外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套操作前应认真评估操作用物的质量；操作过程中严格遵守无菌技术操作原则，外科洗手和消毒手方法正确，时间符合要求；正确区分无菌区、清洁区和污染区，不同区域之间不

32、能相互接触。若操作者出现严重污染情况（如穿无菌手术衣时双手接触手术衣外面、无菌物品掉地上、无菌手套有破损等），发生1 次不能正确处理者扣 10 分，发生 2 次均不能够正确处理或者出现严重污染不能正确处理者则考核结果为不合格。10助产专业技能考核题库-第11页助产专业技能考核题库-第11页项目三项目三肌内注射（成人）肌内注射（成人）编号：编号：J-1-3J-1-31.1.任务描述任务描述（1 1）试题编号：）试题编号：T-3-1T-3-1林某，女，33 岁，因“妊娠合并心脏病，心功能级，宫内孕 38 周，临产”于2019 年 5 月 22 日 20:00 行胎头吸引术娩出一活男婴，头孢拉定过敏

33、试验（）。医嘱：头孢拉定 1.0g，肌注，2 次/日。情境任务：请你为林某进行 1 次头孢拉定肌内注射。（2 2）试题编号：）试题编号：T-3-2T-3-2江某，女，30 岁，因停经 38 周，阵发性下腹疼痛 12 小时入院。产科检查：宫高 36cm，腹围 98cm，胎儿估重 3700g，胎方位 LOA，头先露，未入盆，可扪及宫缩 30/45(20-30/45)强度弱。胎心率140 次/分。阴道检查：宫颈管已消，宫口开大 1cm，S-2，胎膜未破。产妇精神欠佳，进食少，予杜冷丁肌注使产妇充分休息以加强宫缩。医嘱：杜冷丁 100mg，肌注，立即。情境任务：请你为江某进行 1 次杜冷丁肌内注射。（

34、3 3）试题编号：）试题编号：T-3-3T-3-3兰某，女，30 岁，因停经 34 周，阴道流液 1 小时急诊入院。入院时体格检查：T36.3，P88 次/分，R18 次/分，Bp120/76mmHg。心肺听诊无异常，腹隆，无压痛，未扪及宫缩，胎心率 140 次/分。羊水清亮，无异味。为促进胎肺成熟，医嘱：地塞米松 6mg，肌注，每 12 小时一次。情境任务：请你为兰某进行 1 次地塞米松肌内注射。（4 4）试题编号：）试题编号：T-3-4T-3-4姜某，女，30 岁。因停经39 周，晨起突然阴道流液 2 小时入院。入院时体格检查：T36.6，P90 次/分，R18 次/分，Bp122/70m

35、mHg。心肺听诊无异常。产科检查：腹隆，无压痛，未扪及宫缩，胎心率 155 次/分。羊水清亮，无异味。诊断：胎膜早破。破膜 12 小时后产妇临产，为预防感染，医嘱：青霉素 80 万U，肌注，2 次/日。青霉素过敏试验（）。情境任务：请你为姜某进行 1 次青霉素肌内注射。（5 5）试题编号：）试题编号：T-3-5T-3-5孟某，女，30 岁，因“孕 40 周，临产”入院。定期产检，各项检查均正常。入院时体查：T37.2，P86 次/分，R20 次/分，Bp120/80mmHg，宫高 37cm，腹围 105cm，11助产专业技能考核题库-第12页助产专业技能考核题库-第12页结合 B 超估计胎儿约

36、 4000g。宫口开大 1cm，S=0，自然破膜，羊水清亮。产程进展顺利，新生儿出生体重 4250g，胎儿娩出后阴道即有暗红色血流出，子宫轮廓不清，质软。胎盘娩出后10 分钟阴道有活动性出血，量约100ml，暗红色，伴血块，诊断：宫缩乏力。立即加强宫缩，予按摩子宫、应用宫缩剂，密切观察产妇生命体征、子宫收缩剂及阴道出血情况。医嘱：缩宫素 20U，肌内注射。情境任务：请你为孟某进行 1 次缩宫素肌内注射。（6 6）试题编号：）试题编号：T-3-6T-3-6廖某，女，28 岁。停经40 天，少量阴道流血 1 天来医院就诊。自诉 1 天前出现少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，今日阴道流血无缓解，无组

37、织块排出。全身检查：T37.2，P84 次/分，R18 次/分，Bpll0/70mmHg。发育正常，营养状况好。心肺检查无异常，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴发育正常，见少许暗红色积血。宫颈光滑，着色，无举痛。子宫前位，软，增大如孕 40 余天大小。附件区未触及异常，无压痛。B 超：宫内早孕，胚胎存活。血 HCG 结果：4573mIU/ml。入院诊断：先兆流产。嘱孕妇绝对卧床休息，保持情绪稳定。医嘱：HCG 2000U，肌注，隔日一次。情境任务：请你为廖某进行 1 次 HCG 肌内注射。（7 7）试题编号：）试题编号：T-3-7T-3-7安某，女，26 岁。因停经 39 周，阴道流液 2 小时

38、入院。入院时体格检查：T36.7，P84 次/分，R18 次/分，Bp116/74mmHg。心肺听诊无异常。产科检查：腹隆，无压痛，可扪及不规则宫缩，胎心率 150 次/分。羊水清亮，无异味。诊断：胎膜早破。入院 12 小时后临产，产程进展顺利，经阴道娩出一活男婴，体重 3000 克，Apgar评分 1 分钟 9 分。产后予青霉素预防感染。医嘱：青霉素 80 万U，肌注，3 次/日。青霉素过敏试验（）。情境任务：请你为安某进行 1 次青霉素肌内注射。（8 8）试题编号：）试题编号：T-3-8T-3-8夏某，女，26 岁，妊娠 39 周，急产一活男婴，软产道有撕裂伤。产后第3 天产妇自诉会阴伤口

39、疼痛，检查 T38.8，P94 次/分，R22 次/分，Bp110/80mmHg，伤口红肿，予以头孢西丁抗感染治疗。医嘱：头孢西丁 1.0，肌注，Q8h。头孢西丁过敏试验（）。情境任务：请你为夏某进行 1 次头孢西丁肌内注射。（9 9）试题编号：）试题编号：T-3-9T-3-912助产专业技能考核题库-第13页助产专业技能考核题库-第13页宋某，女，28 岁，因停经 67 天，恶心、呕吐 1 月，加重 3 天入院。停经 50 天时行 B 超示：宫内早孕，单活胎。入院时体格检查：T36.,4，P84 次/分，R18 次/分，Bp120/70mmHg。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛。尿常规结果显示

40、：酮体（+）。诊断：妊娠剧吐。医嘱：维生素 B10.1，肌注，1 次/日。情境任务：请你为宋某进行 1 次维生素 B1肌内注射。（1010）试题编号：）试题编号：T-3-10T-3-10丁某，女，33 岁，于 2015 年 4 月 1 日 21:00 顺产一男婴。4 月 5 日出现乏力、头昏、心悸、气短。实验室检查：血常规示 RBC 2.051012/L，Hb 72g/L。血清叶酸值正常，血清维生素B12值90pg/ml，提示维生素B12缺乏。诊断：巨幼红细胞性贫血（中度）。医嘱：维生素 B12 0.5mg，肌注，1 次/日。情境任务：请你为丁某进行 1 次维生素 B12肌内注射。（1111）

41、试题编号：）试题编号：T-3-11T-3-11易某，女，29 岁。该孕妇现停经 60 天，今日出现少量阴道流血来就诊。诊断：先兆流产。嘱孕妇休息。医嘱：黄体酮 20mg，肌注，2 次/日。情境任务：请你为易某进行 1 次黄体酮肌内注射。2.2.实施条件实施条件表表 3 3肌内注射（成人）基本实施条件肌内注射（成人）基本实施条件类型类型场地资源肌内注射（成人）基本实施条件肌内注射（成人）基本实施条件（1）模拟病房；（2）模拟治疗室；（3）处置室（1）病床；（2）志愿者（主考学校随机指定）；（3）处置室设有洗手设备、注射器输液器回收桶、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、器械浸泡桶；（4）屏风备注备注

42、用物（1）无菌纱布；（2）无菌盘；（3）砂轮；（4）药物；（5）一次性注射器（根据需要选择合适型号）；（6）弯盘；（7）工作服、帽子、无菌棉签；（8）皮肤消毒剂；（9）手消剂；（10）启瓶器；口罩、挂表由主（11）注射卡；（12）笔；（13）急救盒按需准备，内备 0.1%考学校准备盐酸肾上腺素 1 支（1mg/支）、地塞米松1 支（5mg/支）、砂轮和 2.5ml 注射器 1 个每10名学生配备一名考评员，考评员要求具备中级以上职称。测评专家3.3.考核时量考核时量肌内注射：15 分钟（其中用物准备 5 分钟，操作 10 分钟）。4.4.评价标准评价标准J-1-3J-1-3：肌内注射（成人）考

43、核评分标准：肌内注射（成人）考核评分标准13助产专业技能考核题库-第14页助产专业技能考核题库-第14页考核内容考核内容考核点及评分要求考核点及评分要求分分扣扣得得备备值值分分分分注注1.核对医嘱、注射卡2孕（产）孕（产）2.向孕（产）妇解释并取得合作3妇妇3.孕（产）妇全身情况、心理状况及肢体活9 动度2评估及评估及4.选择合适注射部位2准备准备环境环境符合配药和注射环境要求，保护隐私220 2 操作者操作者1.衣帽整洁，挂表24 2.洗手 消毒手方法正确，戴口罩2用物准备齐全（少一个扣 0.5分，扣完5分用物用物5 为止）；逐一对用物进行评估，质量符合 5要求；按操作先后顺序放置1.核对注

44、射卡、药物22.规范抽吸药液，剂量准确，无污染、无浪费4备药备药13 3.再次核对并签名24.请他人核对并签名25.医用垃圾初步处理正确16.及时消毒双手，方法正确；取下口罩21.注射前沟通有效，体位准备符合要求32.及时消毒双手，方法正确；戴口罩23.注射部位选择合适，定位方法正确并能口述74.注射前查对，排尽空气45.注射部位皮肤消毒符合要求3注射注射6.持针方法正确，90进针，注射一次成功，740 注射后抽回血7.缓慢推药并询问孕（产）妇感受78.注射完毕快速拔针并按压29.及时处理注射器和针头210.再次核对、记录2实施实施11.及时消毒双手，方法正确；取下口罩；160 1.整理床单位

45、，帮助孕（产）妇取舒适体位 1技技2.健康教育内容、方式合适，达到预测效果 2能能注射后注射后处理处理3.医用垃圾初步处理正确2评评价价7 4.巡视病房，听取孕（产）妇主诉，及时发现并处理用药后反应280 素素养养1.操作规范，动作熟练、轻柔，测量结果准确4评评操作规范度操作规范度2.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分,价价8 扣完4分为止。414助产专业技能考核题库-第15页助产专业技能考核题库-第15页考核内容考核内容仪表规范度仪表规范度8 20 沟通有效度沟通有效度4 总分总分考核点及评分要求考核点及评分要求1.着装规范、符合要求2.举止大方、无多余动作1.语言亲切，态度和蔼，关爱病人

46、2.健康指导内容和方式正确分分值值4422100扣扣分分得得分分备备注注5.5.评价指南评价指南按照肌内注射（成人）操作考核评分标准（J-1-3）进行评分。肌内注射（成人）前应仔细核对医嘱，需要进行过敏试验的药物则要核对过敏试验结果；向孕（产）妇及家属合理解释用药目的以及可能出现的不良反应，消除孕（产）妇及家属对用药的顾虑；规范备药，有可能出现过敏反应的药物应带急救盒；肌内注射时严格遵守无菌技术操作原则，定位正确，皮肤消毒规范；动作轻柔，深度合适，推药缓慢，做到无痛注射；注射过程中与孕（产）妇进行有效沟通，了解其主观感受，及时、正确处理不适反应；注射后交代注意事项的内容和方法合适；有可能出现过

47、敏反应的药物在注射后应继续观察 15 分钟。项目四项目四无菌技术操作无菌技术操作 编号：编号：J-1-4J-1-41.1.任务描述任务描述（1 1）试题编号：）试题编号：T-4-1T-4-1董某，女，27 岁，孕 1 产 0。因停经 40 周，规律下腹胀痛 2 小时入院。入院后顺产一活女婴，新生儿出生后 Apgar 评分 1 分钟 10 分，体重 3200g。产妇和新生儿无母乳喂养禁忌症。新生儿出生后第 3 天，沐浴时发现脐部红肿伴有少许淡黄色分泌物。医嘱：新生儿脐部护理一次。情境任务：请你准备新生儿脐部护理用的无菌盘(单巾铺盘)。（2 2）试题编号：）试题编号：T-4-2T-4-2袁某，女，

48、27 岁，孕 1 产 1。3 天前因“臀先露”剖宫产取出一活男婴。今日查房：T38.2，P70 次/分，R18 次/分，Bp100/60mmHg。双乳胀，可扪及硬块，能挤出多量乳汁。宫底脐下三指，子宫硬。剖宫产伤口纱布渗湿，伤口稍红，有少量淡黄色渗出液。恶露鲜红色，量中等。医嘱：剖宫产切口换药 1 次。情境任务：请你为医师准备伤口换药用的无菌盘(双巾铺盘)。（3 3）试题编号：）试题编号：T-4-3T-4-3赵某，32 岁，女，停经25 周。孕妇因“急性阑尾炎”于 2019 年 4 月 25 日行阑尾15助产专业技能考核题库-第16页助产专业技能考核题库-第16页切除术。今日术后第二天，手术切

49、口有淡红色渗液需换药。情境任务：请你为医师准备手术切口换药用的无菌盘(双巾铺盘)。（4 4）试题编号：）试题编号：T-4-4T-4-4周某，女，28 岁，因“第二产程延长、会阴水肿”于 2019 年 4 月 18 日 11:00行会阴侧切术助娩一活女婴，新生儿出生后 Apgar 评分 1 分钟 8 分，5 分钟 10 分。体重 3700g，身长50cm，皮肤红润。产妇、新生儿无母乳喂养禁忌症。产后第4 天，产妇要求出院，检查会阴伤口愈合好，表面干燥。医嘱：会阴切口拆线。情境任务：请你准备会阴拆线用的无菌盘(双巾铺盘)。（5 5）试题编号：）试题编号：T-4-5T-4-5冯某，女，24 岁，孕

50、1 产 0。停经 38 周，阵发性下腹胀痛 3.5 小时入院。入院后 13 小时行会阴侧切术助娩一活女婴。新生儿出生后情况良好。胎盘胎膜娩出完整。产妇、新生儿无母乳喂养禁忌症。产后 15 天，冯某右侧小腿出现一个脓肿，波动感明显，已在局麻下行脓肿切开引流术。术后第 1 天，切口敷料被渗液浸湿，来医院换药。情境任务：请你准备伤口换药用的无菌盘(单巾铺盘)。2.2.实施条件实施条件表表 4 4无菌技术操作基本实施条件无菌技术操作基本实施条件类型类型场地资源无菌技术操作基本实施条件无菌技术操作基本实施条件（1）模拟病房；（2）模拟治疗室；（3）处置室（1）治疗台；（2）处置室设有洗手设备、生活垃圾桶