2020年医院感染诊断标准试题及答案.pdf

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1、2020年医院感染诊断标准试题及答案、单项选择题1、伤口的分类哪一项是不正确的？（D）A清洁伤口（I）C污染伤口（M）2、输血相关感染不多见于（B)A病毒性肝炎C巨细胞病毒感染（BD清洁污染伤口感染伤口BD肺炎艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是A长期卧床C膀胱冲洗BDB)留置导尿管膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的是（C）A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在（D）A门诊、急诊病人B陪护人员C医务人员D住院病人6、下列情况属于医院感染的是（D）A在皮肤、粘膜开放性伤口只有

2、细菌定植而无临床症状或体征者B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C婴儿经胎盘获得的感染：如 CMV、弓形虫发生在出生后 48 小时以内者D住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）A发热（38.0C 超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D急性腹泻，粪便常规镜检白细胞8、哪项不属于尿路刺激症状（D）A尿频C尿痛D10个/高倍视野B尿急胸痛哪条不是表浅切口感染（D）A红、肿C脓性分泌物BD热、痛以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符（B）A病人有局部肿块

3、、触痛、发热或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。D外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择题1、医院感染是指（ABCD）A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施，切断感染途径E不必特殊处理3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）A年龄C科室B性别D感染日期E感染部位4、伤口的分类：

4、（ABC）A清洁伤口（I）C污染伤口（M）BD清洁污染伤口（U感染伤口E化脓伤口5、下呼吸道感染包括哪些？（ABCD)A患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音B发热C白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高D X线显示肺部有炎性浸润性病变E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改变6、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。B急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻。三、判

5、断题1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（）2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。（）3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染不属于院内感染。（）4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热38C,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。（）5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医 院感染。（）6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼 吸道感染。（）7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：发热。白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞

6、比例增高。X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。（）8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。（）9、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。（）10、清洁伤口（I）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭 合性外伤清洁手术。（）四、简答题1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院

7、感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓 形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点？答：无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉)的感染临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。(2)自然裂开或由外

8、科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热局部有疼痛或压痛。(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或 其它感染证据。(4)临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。38C,4、哪些情况属于医院感染？答：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。