口服给药技术护理规范.pdf

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1、（完整 正式 规范）编制人：_审核人：_日期：_口服给药技术护理规范口服给药技术护理规范专业技术文件/DOCUMENT TEMPLATE编号：口服给药技术护理规范口服给药技术护理规范说明：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。本文档可根据实际情况进行修改和使用。为了规范口服给药及用药安全，明确规范护理人员给药前需执行三读五对并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的用药安全。（一）工作目标。遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。（二）工作规范要点。1.遵循标准

2、预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。第 2 2 页/共 6 6页专业技术文件/DOCUMENT TEMPLATE编号：7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60 次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异

3、常情况及时与医师沟通。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应，采取适当措施。口服药注意事项口服给药最常用。药物口服后通过胃肠道吸收而获全身疗效。药物口服时需注意的事项有：(1)按时服用。有的药需在空腹时用，有的药则需在餐后服用，具体情况应遵循医嘱。(2)剂量要准确。须从各方面注意，如：量取液体药物时，须将量杯的刻度与自己的双眼平行；服用药片不足 1 片时，要分量准确。有半片压迹的，可从压痕处分开。无压迹或不足半片者，应将全片压碎为粉末后再按需要量均匀分开，不可在不等大的颗粒中任意分取或随手掰一块。第 3 3 页/共 6 6页

4、专业技术文件/DOCUMENT TEMPLATE编号：(3)了解药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。(4)多喝水。服用药片时最好以一大杯水(约 200 毫升)带下，以保证将药物冲入胃中而不是黏附于食管壁上。否则，既刺激食管，又延迟进入吸收部位而影响吸收。(5)有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。(6)有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖衣包装，可先喝糖水滋润口腔及食管后再服药，最后再饮糖水。否则，干燥的黏膜接触药物后将有苦味久久遗留口中。(7)注明为肠溶片的药物不可掰碎或

5、嚼碎服，应将药片整个服下。(8)昏迷的患者及幼小儿童不得给固体型药物，以免引起窒息或食管刺激。(9)混悬剂及乳剂药物，服前要摇匀。(10)有些药(如含铁化合物的液体制剂或酸性液体制剂)可腐蚀牙齿或使之变色，服药时可用吸管吸，或服药后即用开水漱口。已告知患者上述注意事项，患者已知晓口服用药的注意事项，明白该如何服药并同意双方签字。患者签字：第 4 4 页/共 6 6页专业技术文件/DOCUMENT TEMPLATE编号：责任护士签字：日期：住院患者口服药品发放管理办法为了规范口服用药安全，明确规定护理人员给药规范。一、确保口服药品发放更适合病人治疗需要、更符合病人生活规律、更能确保服药安全、杜绝

6、安全隐患。二、口服药品发放管理流程1、如果病人当时不方便服药或因暂时外出未能服药,就要把药带回,不能放在病人床头柜上,但要放一温馨提示牌放在病人床头柜上,告知患者有药在护士站;病人吃完药后护士要在口服药确认单相应时间栏签名；下一班接班者要根据确认单无签名的情况接到药物，继续协助病人服药。2、因为大部分一般在口服药在饭后服用，发放口服药的时间为 7：30-8：00，12：00-12：30，18：00-18：30，这样更符合病人的生活规律。医师指定其它服药时间者或特殊患者除外。3、要求每发放一个药品后，要求双方及时签名。4、发药流程：1）、每次发药必须推发药车，车上要带服药盘、服药本、服药注意事项

7、和温开水。2）、协助病人倒水服药，当时不方便服药者把药拿回，稍后再次协助服药。三、加强对患者的用药安全教育第 5 5 页/共 6 6页专业技术文件/DOCUMENT TEMPLATE编号：由于目前临床用药比较复杂，针对患者由于这样或那样的原因不能很好的配合遵照医嘱服药，需要护士对患者进行全面的用药安全教育。在使用新药、药品用法出现变化时，护士应主动向患者讲明注意事项，使患者了解一些基本的用药常识，主动配合医护人员，协助做好用药后的观察工作，要特别强调患者不可擅自使用药物，保证用药安全。四、按护理等级巡视、观察，做好健康教育。督促病人自己保管好口服药。特殊口服药，如安定，磷酸可待因，地高辛等特殊用药一定严格遵照医嘱看服到口，遇特殊情况要及时与管床医生沟通，防止病人将这一类药积攒，导致安全隐患。五、口服药发放人员规定为责任护士，并要求在口服药物发药确认单上双方签字。第 6 6 页/共 6 6页