中级考试外科基础练习题及答案（一）.pdf

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1、中级考试外科基础练习题及答案（一）1.下列不属于细胞移植的是（正确答案D）A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植2 .阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（正确答案A）A.抑制呼吸道分泌B .镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率3.休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水2 5 0 m l 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（正确答案D）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全4.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（正确答案B）A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚5.有关置

2、状血管瘤，以下哪项是错误的（正确答案D）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（正确答案B）A.手术前2 天开始B.手术开始前1 小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时7.有关蔓状血管瘤。以下哪项是错误的（正确答案D）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术

3、治疗E.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（正确答案C）A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血色素升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛9.下列哪些不是癌前病变（正确答案D）A.上皮不典型增生B.粘膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎10.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（正确答案B）A.严格清洗、消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.采用无热源技术配置保存液E.减慢输血速度11.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（正确答案B）A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是

4、指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤1 2.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（正确答案D）A.局部红肿多不明显B.有全身症状C.压痛明显D.波动明显E.穿刺有脓液1 3.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（正确答案E）A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人1 4.下列情况下应考虑色素痣恶变，除 了（正确答案A）A.直径5 c mB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的

5、卫星状痣E.边界模糊1 5.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（正确答案C）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰16.非挛生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（正确答案C）A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.嗜异抗原E.手术时细菌感染17.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的（正确答案E）A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪18.清创的原则中，下列哪项是错误的（正确答案D）A.彻底止血B.去除失活组织C.清除异物D.清创后严密缝合伤口E.根据情况决

6、定是否放引流19.术前常规禁食的主要目的是（正确答案B）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘2 0 .T P N 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（正确答案C）A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性2 1 .男性，6 0 岁，呕血6小时，约 1 0 0 0 m l.查体：血 压 7 0 /5 0 m m H g,脉 搏 1 2 8 次/分，呼吸3 5 次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（正确答案A）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无

7、效2 2.男性，7 0 岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为（正确答案C）A.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面2 3.男性，4 5 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：3 9；脉 搏 1 1 0 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1 6 X 1 0 9/L.应考虑的诊断是（正确答案E）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.

8、败血症并破伤风2 4.男性，2 8 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（正确答案C）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣2 5.女性，2 5 岁，发现右背部肿物2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5 c m,质软，与皮肤黏连，中央部位有黑点，考 虑 为（正确答案C）A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结2 6.男性，5 5 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3 0 0 0 m l,病人突然出现全身抽搐。查体：血 压 1

9、 3 0/8 0 m m H g,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.O m m o l/L,血清钠14 5 m m o l/L,动脉血p I I 7.4.最可能的诊断是（正确答案C）A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒2 7.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60 g/L 为纠正贫血术前输血2 0 0 m l,病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（正确答案B）A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧2 8.男性，5 6岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温3 8,右下肢皮温升

10、高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（正确答案B）A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞2 9.女 性,5 0 岁,发现右乳外上象限肿块3 个 月,约 3 c m X 2.5 c m 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（正确答案D）A.红外线摄影B.铜靶X线摄影C.B 超检查D.切除活检E.切取活检3 0.男性，2 5 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5 天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为（正确答案C）A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎 D.急性网状淋巴管炎E.

11、急性蜂窝织炎3 1-3 3.题共用题干男性，18 岁，因 急性阑尾炎 行 阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心 率 1 1 0次/分,血压8 0/6 0m m H g,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱3 1.该患者目前情况，可 能 为（正确答案D）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻3 2.为明确诊断，最好选择何种措施（正确答案D）A.继续观察病情变化B.立位腹平片C.腹部B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿3 3.诊断明确后，应采取何种治疗（正确答案E）A.镇静、止痛B.留

12、置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术3 43 5.题共用题干男性，4 5 岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 C T检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 2 0c m X1 8 c m,边界清楚包膜完整，位于直肠后方、舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫3 4 .患者诊断考虑为（正确答案C）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤3 5 .下一步治疗为（正确答案A）A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合3 63 7.题共用题干男性，2 6 岁，体重

13、8 0k g,慢性阑尾炎急性发作3 天，血 压 1 2 0/7 0m m H g,心率7 0次/分，拟行阑尾切除术3 6.麻醉方式首选（正确答案E）A.局麻B.腰舐丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉3 7.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为（正确答案A）A.局麻药毒性反应B.局麻药过敏反应C.肾上腺素反应D.全脊麻E.空气栓塞反应3 84 0.题共用题干男性，3 7 岁，右肩部枪伤1 小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率1 3 0次/分，血压5 0/3 0mm H g,右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫纳及静脉怒张，右侧胸

14、穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20m l,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酊5 00nl i 和全血 1 000m l,血压 6 0/20m m H g,?3 8.入院诊断最可能为（正确答案A）A.血胸伴失血性休克B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂伴胸膜外血肿E.肺动脉栓塞3 9.下一步诊断应首先考虑（正确答案D）A.腹腔穿刺术B.胸部X线摄片C.开胸探查D.重复胸腔穿刺E.动脉血管造影4 0.治疗措施应尽快（正确答案C）A.静推葡萄糖酸钙B.予去甲肾上腺素C.继续大量输血扩容D.紧急开胸手术E.给予止血药物中级考试外科基础练习题及答案（二）4142.题共用题干女性，5 2岁，

15、因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50nli时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱汕色，血压70/40mmHg41.该病人最可能的诊断是（正确答案E）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应I）.循环超负荷E.溶血反应42.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（正确答案B）A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液4344.题共用题干,男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡43.最可能的诊断是（正确答案E）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风I）.

16、寒性脓肿E.气性坏疽44.应采取的最重要的治疗措施是（正确答案A）A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗I）.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素4546.题共用题干男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38,不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11X109/L45.考虑本病最大可能为（正确答案C）A.结核B.血栓性外痔C.肛周脓肿D.肛疹E.肛裂46.进步治疗应考虑下列哪项为最佳（正确答案E）A.全身应用抗生素治疗B.切除肿物C.局部理疗D.

17、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E.如穿刺抽出脓液，切开引流4748.题共用题干男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，杳肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶47.诊断考虑为（正确答案C）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣48.下 步应采取的治疗为（正确答案A）A.不予处理B.一次手术全部切除C.分期、多次手术切除1）.血管造影了解病变范围E.切开引流4950.题共用题干男性，4 5岁，主因大便困难。尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmX1

18、8cm,边界清楚包膜完整，位于直肠后方，微骨前方，对直肠及膀胱均有压迫49.患者诊断考虑为（正确答案C）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤50.下一步治疗为（正确答案A）A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合5153.题共用题干女性，62岁，体重4 0 k g,间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后杳体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126nlm ol/L,钾3.6mmol/L5 1.考虑该病人可能存在（正确答案C）A.高渗性脱水

19、B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症5 2 .该病人目前按经验补钠量为每公斤体重（正确答案B）A.0.5 gB.0.7 gC.0.9 gD.1.l gE.1.3 g5 3 .该病人按公式补钠应为（正确答案C）A.1 6 X 4 0 X 0.3 m m o l /LB.1 6 X 4 0 X 0.4 m m o l /LC.1 6 X 4 0 X 0.5 m m o l /LD.1 6 X 4 0 X 0.6 m m o l /LE.1 6 X 4 0 X 0.7 m m o l /L5 45 7.题共用题干患者女性，5 0 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量6 0 0 m

20、 l/d.查体：血压1 0 0/7 0 m m H g,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞1 2 X 1 0 9/m m 腹血清钾3.7 m m o l/L,血清钠1 2 8 m m o l/L,血清氯 1 0 1 m m o l/L5 4 .此患者存在的水代谢紊乱是（正确答案B）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对5 5.此诊断的主要依据是（正确答案E）A.腹痛、呕吐B.停止排气排便C.尿量6 0 0 m l/天D.眼球下陷E.血清钠 1 2 8 m m o l/L5 6.纠正此水电解质紊乱的正确方法是（正确答案B）A.给与甘露醇B.补充5%氯化钠盐水

21、C.补充0.4 5%氯化钠盐水1）.给与速尿E.给与高渗葡萄糖溶液5 7.患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（正确答案A）A.血清氯 1 1 0 m m o l/LB.尿量 5 0 m l/hC.白细胞9.8 X 1 0 D.血清钠1 3 8 m m o l/L E.血清钾 3.6 m m o l/L5 85 9.题共用备选答案A.1千卡B.2千卡C.4千卡I）.5千卡E.9千卡58.每克葡萄糖提供热量（正确答案C）59.每克脂肪提供热量（正确答案E）6062.题共用备选答案A.中心静脉压偏低，尿量少B.中心静脉压偏低，尿量多C.中心静脉压很低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.

22、中心静脉压很高，尿量少60.提示血容量不足（正确答案A）61.提示液体量已补足（正确答案D）62.提示可能存在心功能不全（正确答案E）6364.题共用备选答案A.挤压心脏的速率为6880次/分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2 次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次63.只有一人独自进行复苏时，正确的是（正确答案E）6 4.双人复苏时，正确的是（正确答案B）6 56 6.题共用备选答案A.A型血患者B.B型血患者C.0型血患者D.0型血或B型血患者E.0型血或A型血患者6 5 .可接受A型血的包括（正确答案A）6 6.可接受

23、B型血的包括（正确答案B）6 7-6 9.题共用备选答案A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧6 7.严重创伤急救中的A B C中A是 指（正确答案A）6 8 .严重创伤急救中的A B C中C是 指（正确答案C）6 9 .严重创伤急救中的A B C中B是 指（正确答案B）7072.题共用备选答案A.革兰阴性细菌败血症B.革兰阳性细菌败血症C.菌血症D.脓血症E.毒血症70 .寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（正确答案D）71 .寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（正确答案E）72 .寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（

24、正确答案A）7375.题共用备选答案A.钾离子B.锌离子C.钙离子D.钠离子E.氯离子73 .细胞内液主要阳离子为（正确答案A）74 .细胞外液主要阳离子为（正确答案D）75 .细胞外液主要阴离子为（正确答案E）7678.题共用备选答案A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比（1：1 0 0 1 3 0 k c a l）,增加支链氨基D.增加中链甘油三酯比例E.输注高支链氨基酸76 .急性肾衰病人的营养支持应该（正确答案A）77.严重创伤应急早期应该（正确答案C）78 .肝性脑病患者应该（正确答案E）798 0.题共用备选答案A.4 5 天B

25、.6 7 天C.7 9 天D.1 01 2 天E.1 4 天79 .胸部切口拆线时间（正确答案C）8 0 .甲状腺手术拆线时间（正确答案A）8 18 3.题共用备选答案A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症8 1 .p H 下降,H C O”下降,P C O?正 常（正确答案A）8 2 .p H 升 高,H C O 下降，P C Oz 下 降（正确答案D）8 3 .p H 升高,H C 03升高,P Oz 正 常（正确答案B）8 48 5.题共用备选答案A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除 C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术8 4 .无菌切口是

26、指（正确答案A）8 5.污染切口是指（正确答案D）8 68 7.题共用备选答案A.补液试验后尿量无变化B.双肾B 超，KU BC.逆行肾盂造影D.尿中大量红细胞管型E.尿比重1.0 30,尿钠 V 20 m m ol/L8 6 .血容量不足可表现为（正确答案E）8 7 .肾后性肾功能衰竭首选检查（正确答案B）8 88 9.题共用备选答案A.挤压心脏的速率为6 88 0 次/分B.每挤压心脏5 次后行人工呼吸1 次C.每挤压心脏15 次后行人工呼吸3 次D.每挤压心脏10 次后行人工呼吸2 次E.每挤压心脏15 次后行人工呼吸2 次8 8 .只有人独自进行复苏时，正确的是（正确答案E）8 9 .

27、双人复苏时，正确的是（正确答案B）9 0 .下列哪些是影响创伤修复的因素（正确答案A,B,C,D,）A.低蛋白血症B.V i t C缺乏C.微量元素缺乏D.使用皮质激 E.末梢神经损伤91.人体参与调节水代谢的器官为（正确答案A,C,I）,E,）A.肺B.肝C.肾D.皮肤E.肠92.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（正确答案A,C,D,E,）A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率93.破伤风的典型临床表现有（正确答案B,

28、D,E,）A.神志不清B.牙关紧闭，苦笑面容C.上肢屈曲，手呈鹰爪状D.角弓反张E.腱反射亢进94.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（正确答案A,B,C,1）,）A.补充10%葡萄糖酸钙B.应用止血药物C.输新鲜血浆D.补充凝血因子E.氢化可的松静脉滴注9 5.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应（正确答案A,B,C,D,E,）A.停止吸烟2 周B.应用茶碱、B 2 受体兴奋剂雾化吸入C.咳脓痰病人术前3 5 天即应用抗生素D.经常发作哮喘者可口服地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽9 6.下列哪些是影响创伤修复的因素（正确答案A,B,C,D,）A.低蛋白血症B.Vi t C 缺乏

29、C.铁铜锌等微量元素缺乏D.使用皮质激素E.末梢神经损伤9 7.下列哪些是脂溶性维生素（正确答案A,D,E,）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素I）E.维生素K9 8.下列哪些术前准备工作是正确的（正确答案A,B,D,E,）A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡B.吸烟者术前2 周戒烟C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查E.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+外科学主治医师考试习题1.细胞内液的渗透压为A、2 5 0 2 7 0 mmo l/I JB、2 7 0 2 9 0 mmo l/I JC、2 9 0 3 1 0 mmo l/I J

30、D、3 1 0 3 3 0 mmo l/I JE、3 3 0 -3 5 0 mmo l/L2 .人体日需要N a C I为A、3.5 9B、4.0 9C、4.5 9D、5.0 9E、5.5 93 .诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A、1 3 5 mmo l/I,B、1 4 0 mmo l/LC、1 4 5 mmo l/LD、1 5 0 mmo l/LE、1 5 5 mmo l/L4.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于基础外科部分A.4.O mmo l/LB.4.5 mmo /L 1/LC.5.0 mmo l/LD、5.5 n u n o l/LE、6.O mmo l/L5 .符合中度高渗性脱水

31、的是A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、乏力、尿少，躁狂、谙妄，缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%6 .等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿剂B、人水量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失E、大量出汗7 .静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.1 5%8 .当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A、调节N a +不足B、调节Cl 一不足C、调节K +不足D、调节酸碱失衡E、调节容量不足9 .正常人血中H Z C0 3与H COa一的比值为A、2

32、 0,1B、1：2 0C、2 5：1D.1：2 5E、1：3 01 0 .当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量增加，钠、钾排出减少B、尿量减少，钠、钾排出增加C、尿量和钾、钠的排出量均减少D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加1 1 .下列哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、弥漫性腹膜炎C大量出汗1）、利用排钠利尿剂E、烧伤1 2.补钾前尿量应该大于A、5 0 m l/hB、4 5 m l/hC 4 0 m l/hD、3 0 m l/hE、25 m l/h1 3.低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、键反射亢进D、肌肉疼痛E、

33、键反射消失1 4 .血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、1 3 2 m m o l/L,0.7 5 9/k gB、1 3 4 m m o l/L,1.0 9/k gC、1 2 8 m m o l/l 才，0.5 9/k gD、1 3 3 m m o l/L,0.5 9/k gE、1 1 9 m m o l/I J,1.2 5 9/k g1 5.中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在1 3 5 m l/I J以下B、每公斤体重缺氯化钠5 7 5 9C、腿反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中N a Cl 轻度减少1 6 .下列哪项不是重度缺钠的临床表现A、神志不清B、肌肉痉挛性

34、抽痛C、腿反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷1 7 .高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、停止钾盐输人B、输人镁制剂C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输人钙剂1 8 .代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷1 9 .低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A,减少B、升高C、正常D、时高时低E、无明显变化20.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B、处理原发病C、控制感染D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体21.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C

35、、低位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻22.高钾血症患者，首要处理措施为A、给予10写的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖一钾一胰岛素C、停止一切钾的摄入D、阳离子交换树脂E、透析疗法23.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A、禁食或长期进食不足B、大量呕吐C、急性肾功能衰竭D、肠痊E、静脉营养液中钾盐补充不足2 4.低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腿反射减退C、肠麻痹D、心电图出现“U”波E、恶心，呕吐2 5 .缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H十增多B、N a d H+交换减少C、肾小管对H C 0 3 一的重吸收增加D、血中H Z C 0 3升高E、以

36、上都不是2 6 .幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯高钠性碱中毒1）、低氯低钠性酸中毒E、低钠低钾性酸中毒27.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B,大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒28.低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、PR间期延长E、出现“U,波29.键反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症l)同钙血,正E、低钙血症30.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第 天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、

37、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症3 1 .女性，6 3 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3 天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症,B、低钾血症,C、低钾血症,1）、高钾血症,E、高钾血症,代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒3 2 .男 性，7 3 岁，腹泻2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠1 3 2 m m o l/I J,血清钾3.s l m m o l/L,考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症3 3 .输血最严重的并发症是A、非溶血性发热B、细菌污染反应C、病毒性肝炎D、

38、溶血反应E、过敏反应34.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症35.不属于输血传播疾病的是A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、严格清洗、消毒采血和输血用具B、选用洗涤红细胞C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、减慢输血速度37.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A、所输血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、所输血作直接涂片D、病人血作直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断38.下列输血适应证中哪

39、项是错误的A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输人抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养，供应能量39.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆40.大量输血引起的并发症中不包括A、碱中毒B、高血钾C、高血钠D、暂时性低血钙E、凝血异常41.术中失血回输一般不超过A、5 0 0 m lB、1 5 0 0 m lC 2 5 0 0 m lD、3 5 0 0 m lE、4 0 0 0 m l4 2 .女性，2 6岁，因宫外孕出血导致失血性休

40、克，经抢救后，测中心静脉压为1 6 c m H Z 0,血压为 90/7 o m m H g,此时应考虑应用A、间 经 胺（阿拉明）1 0m g肌内注射B、新 福 林（苯肾上腺素）1 0m g肌内注射C、异丙肾上腺素I r n g静脉滴注D、西地兰0.4m g缓慢静脉注射E、去甲肾上腺素sm g静脉滴注43 .男性，5 5岁，因骨折致损伤性休克，血压90/7 0?H g,中心静脉压1 0r m从0,在1 0分钟内经静脉输人等渗盐水2 5 0m l后，测中心静脉压为l O c m H Z O,血压1 00/80?H g,此时，最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂I)、

41、应用强心剂E、应用皮质类固醇4 4.女性，3 2 岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，B P 卿仪冶幻诬龙，P 1 刻,吨+1岌b 刃 C l/L,K+&份团旧1/L,C 认 C P 1 sm m o l/L,其补液首先应是A、补钠B、补钾C、纠正酸中毒1)、补充血容量E、补充水4 5.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合 征(M O Ds)的常见原因A、出血坏死性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、大面积烧伤D、休克E、绞窄性肠梗阻4 6.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表脉细速，血压低，脉压显著缩小脉细速，血压低，脉压轻度缩小脉细速，血压正常，脉压无变化脉正常或稍快，血压正常或稍高,脉压缩

42、小脉细速，血压轻度降低，脉压无变化现凡玖认玖玖4 7.女性，5 5岁，3小时来呕血800m L查体:血压80/5 4?H g,脉搏1 2 8次/分，呼吸3 2次/分,目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药4 8 .急性肾衰时尿渗透压常小于A、6 0 0 m m o l/LB、5 5 0 m m o l/LC、5 0 0 m m o l/LD、4 5 0 m m o l/LE、4 0 0 m m o l/L4 9 .对心脏基本不起作用的药物是A、去甲肾上腺素B、间经胺（阿拉明）C、苯肾上腺素（新福林）D、西地兰E、苯节胺5 0 .休克时，穿休

43、克服（裤）的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加4 0 0 -5 0 0 m l 的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量5 1 .小剂量多巴胺 1 0 拌 g/（m i n o kg）的作用不包括A、加强心肌收缩力B、增加心排血量C、扩张肾动脉D、收缩肠系膜动脉E、兴奋p l 和多巴胺受体5 2 .休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志恢复清5 3 .休克时，5 T0分钟快速静滴等渗盐水2 5 0 m l 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、血

44、容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、肾功能不全5 4 .M O D S 的预防哪项不对A、强调整体观念，注重多器官均衡支持B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、迅速犷容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力E、及早控制原发病，阻断其连锁反应5 5 .下列哪一项不是全身炎性反应综合征(S I R S)的诊断标准A、心率 g o b p mB、呼吸2 5 b p m,P a C 唤 V 32 m m H gC、体温38C 或36D、尿量Z o m l/小时E.W B C 10 只 1 09/L (10000/m m3)或4x l o

45、 9/L (4000/m m 3),幼稚细胞10%5 6.女性，5 3岁，终末期肝病(E S IJD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B、严格限制人量，宁少勿多C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症5 7.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪项是最重要的A、血容量B、动脉压C、回心血量和右室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管张力58.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑垂体后叶抗利尿激素系统D

46、、肾E、肾素一醛固酮系统59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、1%B、2%C、3%D、5%E、5%以上60.心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品61.下列哪项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒6 2 .下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过2 4小时才经插管输注1）、插管后局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行6 3 .下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延

47、迟D、心律失常E、肺部感染6 4 .如长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒1）、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒65.下列各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1匕，补液量宜增加loml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液5001000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD、气管切开的病人,宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2 3日甚至更长时间内分次补给66.关于输血速度的描述，下列哪个是错误A、成人一般调节在每分钟4?6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需

48、血量E、一次输血的总时长不宜超过4小时6 7,下列哪项对中心静脉压的影响最小A 血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力68.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡69.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒70.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确A、VI一胸骨右缘第4肋间B、VZ一胸骨左缘第4肋间C、从一从与从连线中点D、V4-左 第5肋

49、间锁骨中线处E、V 左第5肋间腋前线处71.溶栓疗法最仃效的药物是A、阿司匹林B、肝素C、抵克力得D、尿激酶E、潘生丁72.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、D一二聚体检测73.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A、阿司匹林B、婴粟碱静点滴C、肝素抗凝治疗D、潘生丁E、硝酸甘油静脉滴注74.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哆音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哆音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和

50、CO 2蓄积75.患者术中输血儿亳升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗓B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物76.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺一胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低7 7 .下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误人食管D、插人一侧支气管E、呼吸抑制7 8 .关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的7 5-1