中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师中级模拟题2021年(7)_真题无答案.pdf

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1、区中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年（7）（总 分 93.8 0,做题时间120分钟）不定项选择1.患者，女性。系口腔溃疡3 月余，双侧小阴唇出现对称性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分座疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。此病还较易累及的脏器为|SSS_MULTI_SEL A肺脏 B心脏 C眼睛 D肾脏 E颅脑2.患者，女性，4 3 岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2 个月。发病前一周有发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸

2、受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢湿疹”1 个月，予“皿治林、去炎松尿素霜治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，呈蜡样光泽，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。该病多发于感染后，以下哪种病原体感 染 最 常 见 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ISSS MULTI SEL A金葡菌 B链球菌 C淋球菌 D柯萨奇病毒 E白色念珠菌3.患者，女性。双侧内眦部位皮疹3 年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理

3、提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病的治疗应除外I SSS3WLTI SEL A激光 B冷冻r c手术r D电凝 E口服维A酸4.患儿，女，4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约12 c m。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病的描述下面不正确的是|SSSJ1ULTLSEL A是一类角蛋白疾病 B水疱发生在透明板内

4、 C内脏很少受累 D通常由角蛋白5 和角蛋白1 4 的基因突变所致 E该病多为常染色体显性遗传5.患儿，女，9岁。从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皴裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的诊断是I SSSJWLTLSEL A进行性对称

5、性红斑角化症 B可变性红斑角化症 C毛发红糠疹 D毛囊角化病 E结节性硬化症6.患者，女性，3 5 岁。躯干丘疹20 年。自青春期开始，躯干部出现丘疹，渐增多，变大，表面粗糙，无明显自觉症状，曾外用激素药物，未见明显好转，其父亲有类似疾病史。皮肤科检查：躯干部及双侧腋下见弥漫性12c m 大小角化性及棘状丘疹，表面粗糙。下列各项不支持诊断的是I SSS MULTI SELr A家族史 B一个或多个离心性扩散的斑疹或斑块，中央萎缩，边缘隆起 C可累及全身，暴露部位多见 D病理特征为鸡眼样板层，层板下可见角化过度细胞和棘层缺失 E可继发癌变7.患儿，男，2 岁。因面及手足部色素斑2 年就诊。患儿在

6、出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。根据患者病史及临床表现可能诊断I SSS JIULTI SEL A遗传性对称性色素异常症 B口 卜 咻 病 C种痘样水疱病D着色性干皮病E红斑狼疮8.患者，男性，2 5岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。最可能的诊断是I S S S M U L T

7、 I S E Lr A花斑癣B单纯糠疹C无色素痣r D贫血痣r E白瘢风9.患者，男性，2 0岁。主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度_I S S S W L TI S E Lr A不能分级r BI度cn度D川度EIV度10.患者，男性，3 6岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体：患者鼻部、双颊、月间充血性红前毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。可采用的治疗方法是|S S S J 1 U L TI _S E I.A外用5%硫磺霜B口服甲硝唾C口服大环内酯类药r D口服异维A酸E以上方法均可选用11.患者，男

8、性，2 4岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径12mm,圆顶状，呈线状排列。本病诊断的主要依据是 _|SSSJftJLTLSELA好发于青壮年B好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹1C无不洁性接触史D醋酸白试验阴性E以上均是12.患者，男，6 0岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颍部和额部，皮损呈对称性分布。以下不是本病组织病理学共同特点的是|SSSJUJLTISELA角化过度B棘层肥厚C棘层松解D乳头瘤样增生

9、E角质囊肿13.患者，女性，65岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。以下不是Pagel细胞的特点的是I S S S W L TI S E L A体积较大 B细胞圆形r c胞质淡染r DPAS染色阴性 E耐淀粉酶14.患儿，女，6 岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。本病的临床类型还有_|S S S J f t J L T L S E L A草莓状血管瘤和海绵状血管瘤 B草莓状血管瘤和老年性血管瘤 C老年性血管瘤和妊娠性血管

10、瘤 D妊娠性血管瘤和海绵状血管瘤 E海绵状血管瘤和老年性血管瘤15.患者，女性，30岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm3cm,皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。以下不是本病的好发部位的是_|S S S J 1 UL T L S E L A掌跖 B手背 C前臂r D下肢伸侧 E面部1 6.患者，男性，5岁。面部皮损6 个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3 级，双下肢肌力4 级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是I S S S M UL T I S

11、 E L AC K BA L Tr cA S T DL D H EL D H 及其同工酶1 7.患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据I S S S M UL T I S E L A肿块B 超 B皮损组织病理 C血常规 D真菌检查 E全胸片1 8.患者，女性。系口腔溃疡3 月余，双侧小阴唇出现对称性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分座疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。E

12、S R 3 4 m m/h o 本病累及消化系统后下列的表现中症状较少见的是I S S S _ M U L T I _ S E Lr A上腹部饱胀不适r B腹部隐痛r c腹部阵发性绞痛D肠穿孔E便血19.患者，男性，4 5岁。双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显。皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大，质地坚硬，孤立散在，部分排列成念珠状。组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。结合其病史特点，该患者的诊断为|S S S J U J L T I S E L1 A神经性皮炎B黏液水肿性苔碎C单纯性痒疹D结节性痒疹E皮肤淀粉样变20.患者，女性，2 0岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚

13、18年伴部分末端指（趾）节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皴裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是|S S S _ M U L T I _ S E LA弥漫性掌跖角化病B点状掌跖角化病r c残毁性掌跖角化病D表皮松解性掌跖角化病E进行性掌跖角化病2 1.患儿，女，4月龄。患儿出

14、生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约12 cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病通常又分为哪儿种类型|SSS_MULTI_SELA局限型B泛发型C斑驳型D致死型E包 括A、B、C2 2.患儿，女，9岁。从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生锻裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗

15、糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的致病基因是|SSSJ1ULTI_SELA角蛋白基因B兜甲蛋白基因C连接蛋白基因D酶基因 E突变蛋白基因2 3.患儿，男，3岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1 胎第1 产，胎龄3 6 周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分1 0 分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏1 4 0 次/

16、分，呼吸4 5 次/分，体重2 6 0 0 go 神清，哭声响，前囱平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，仝 页 软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶,如涂过油的羊皮纸。该患儿的可能诊断是|SSSJW LT I_ SE L A脱屑性红皮病 B先天性鱼鳞病 C新生儿中毒性红斑r D先天性梅毒1 E先天性皮肤缺损2 4.患儿，男，2岁。因面及手足部色素斑2 年就诊。患儿在出生后1 个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双

17、眼畏光流泪，球结膜无充血。其诊断标准下面不包括|SSSJW LT LSE L A好发于非暴露部位 B家族史r c眼损害 D特征性皮损 E组织病理2 5.患者，男性，2 5 岁。面部、躯干部起白斑1 个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。该我的发病机制可能是I SSSJIU LT LSE L A遗传因素 B免疫功能异常 C神经精神因素 D内分泌紊乱 E以上因素均可能参与该病的发生2 6.患者，男性，2 0 岁。主诉面部皮疹反复发作4 年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。为控制疾病

18、的发作，平日应注意|S S S J 1 U L T L S E Lr A少食辛辣、油腻食物r B使用温水洗脸 c不使用粉质化妆品 D不使用油质化妆品 E以上均正确2 7.患儿，女，1 0 岁。主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。自觉干燥疼痛，与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。最可能的诊断是|S S S _ M U L T I _ S E L A光化性唇炎 B接触性唇炎 C剥脱性唇炎 D肉芽性唇炎 E腺性唇炎2 8.患者，男性，2 4岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径12mm,圆

19、顶状，呈线状排列。目前的主要处理是I SSS MULTI_SELr A无须特殊处理B冷冻治疗r c激光治疗r D外用干扰素软膏E外用抗生素软膏29.患者、男，6 0岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颗部和颔部，皮损呈对称性分布。以下因素与本病的发生无关的是|SSS_JfULTI_SELA遗传B皮肤老化C日晒D细菌感染E皮肤轻微损伤30.患者，男，7 0岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，产程慢性，长期不愈合。该患者诊断应首先考虑I SSS.MULTI SELr A表皮痣r B脂溢性角化病c基底细胞癌r

20、D鳞状细胞癌 E汗管瘤3 1.患儿，女，6岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。本病治疗 主 要 选 择 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E Lr A手术切除 B染料激光 C长波紫外线r D红外线r E硬化剂注射3 2.患者，女性，3 0岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5 m m3 c m,皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。本病的典型组织病理学表现是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S WL T I S E Lr

21、A基底细胞液化变性r B色素失禁 c棘层松解 D组织细胞在真皮浅层栅栏状排列 E血管周围淋巴细胞浸润3 3.患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2 年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断|S S S _ M U L T I _ S E LrA局限性硬皮病B系统性硬皮病C皮肌炎D系统性红斑狼疮E混合性结缔组织病34.患者，女性，4 5岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损

22、表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是|SSSJftJLTLSELA过敏性紫瘢r B网状青斑c特发性血小板减少性紫藏D泛发性特发性毛细血管扩张症E色素性紫瘢性皮肤病35.患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。该病的治疗方案最佳为|SSSJ1ULTI_SELA手术切除+组织病理B激光C电凝D放射E无须治疗，临床观察3 6.患者，男，5 7 岁，农民、独居。颜面、双

23、手背反复红斑、水疱、脱屑2 年，双下肢麻木1 年。患者嗜酒6 年，每日饮白酒2 5 0 m l,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3 个月后皮疹好转。结合其病史特点，该患者的诊断为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|S S S J f t J L T L S EL A日光性皮炎 B接触性皮炎 C蔬菜日光性皮炎 D迟发性皮肤吓咻病 E烟酸缺乏症3 7.患者，男性，4 5 岁。双侧小腿伸侧对称分布的皮损5 年。自觉瘙痒明显。皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大，质地坚硬，孤立散在，部分排列成念珠状。组织

24、病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。有关此病的治，疗应除外 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M UL T I S EL A外用糖皮质激素 B冷冻 C口服维A 酸 D口服抗组胺药 E加强抗感染治疗3 8.患者，女性，20 岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚1 8 年伴部分末端指（趾）节畸形、溃疡8 年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有软裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、

25、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。以下哪种基因突变可引起该病I SSS_MULTI_SELr A角蛋白ir B连接蛋白26r c角蛋白9D跨膜蛋白r EA或B3 9.患儿，男，1 6 5天。因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T 3 6.3C,体 重7.5 k g,身 高7 5 c m,眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头 颅C T：侧脑室旁见散在钙化许 该 病 诊 断

26、 是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJftJLTLSELA系统性硬化症B毛发上皮瘤C结节性硬化症D癫痫E毛囊角化病4 0.患儿，女，9岁。从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生软裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病与可变性红斑角

27、化症的主要区别是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJiULTISELA遗传方式r B发病年龄c皮损部位D前者由编码连接蛋白3 1基因突变所致1E后者红斑为游走性角化性，边界清楚呈地图状41.患儿，男，3岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄3 6周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分1 0分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏1 4 0次/分，呼吸4 5次/分，体重2 6 0 0 g。神清，哭声响，前囱平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。在新生儿期发病的遗传病除外 _ _

28、_ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_MULTI_SELA火棉胶样婴儿B寻常型鱼鳞病C板层状鱼鳞病r D性联鱼鳞病E获得性大疱性表皮松解症42.患儿，男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红青色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。该病的遗传方式是I SSS_MULTI_SELAX染色体显性遗传B常染色体显性遗传r c常染色体隐性遗传r D线粒体遗传 EX 染色体隐性遗传

29、4 3.患者，男性，2 5 岁。面部、躯干部起白斑1 个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。可选用的治疗方法是I SSS MULTI SELr A外用激素 B外用钙调神经磷酸酶抑制剂 C3 0 8 n m 准分子激光照射r D窄波U V B 照射r E以上方法都可选择4 4.患者，男性，2 0 岁。主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。如何治疗该疾病I SSS WLTI SELr A使用外用的维A酸霜r B使用过氧化苯甲酰乳剂 c口服抗生素 D口服异维A酸

30、E应采用上述疗法综合处理4 5.患儿，女，1 0 岁。主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。自觉干燥疼痛，与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。目前的处理措施是|SSSJ1ULTI_SEI.A教患儿不要舔唇 B不食用辛辣刺激食物 C外用黏膜保护剂r D外用糖皮质激素乳膏 E以上措施均可使用4 6.患者，女性，3 6 岁。主因发现外阴部皮疹2 个月余就诊。近期内白带较多，皮损处不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列，呈绒毛状外观。最可能的诊断是 _|SSSJftJLTLSEL A尖锐湿疣 B皮脂腺异位症1C鲍温样丘疹病 D阴茎

31、珍珠样丘疹病 E女性假性湿疣4 7.患者，男，7 0 岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，磨程慢性，长期不愈合。以下不是本病的临床类型的是I SSS WLTI SEL A结节/溃疡型 B色素型 C浅表型 D硬斑病样型 E毛囊炎型4 8.患者，男性，6 0 岁。颍部2 c m X 2 c m 大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近 2 个月来缓慢增大。该患者诊断应首先考虑I SSS_MULTI_SELr A表皮痣r B脂溢性角化病r c基底细胞癌 D鳞状细胞癌r E恶性黑素瘤4 9.患者，女性，4 0 岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，

32、表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无亡酪样坏死。该患者诊断应首先考虑I SSS WLTI SEL A环状肉芽肿 B异物肉芽肿 C结节病 D皮肤纤维瘤 E麻风病50.患者，女性，4 0 岁。面部皮肤肿胀，发硬2 年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。如果该患者行E N A 多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为I SSS WLTI_SEL AS S A 抗体 BS S B 抗体r cd

33、s D N A 抗体 Ds s D N A 抗体r ES c l-7 0 抗体51.患者，女性，4 5岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1 个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S _ M U L T I _ S E Lr A尿常规 B血常规 C2 4 小时尿蛋白 D1 小时细胞排泄率 E皮损组织病理52.患者，男性，3 5岁。双侧下肢、臀部泛发性

34、紫瘢、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(+)、R B C 23/H P。根据临床表现，该患者最可能诊断为|S S S J f l J L T L S E L A过敏性紫藏 B特发性血小板减少性紫瘢r c变应性皮肤血管炎 D多形红斑 E急性发热性嗜中性皮病5 3.患者，男，5 7 岁，农民、独居。颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2 年，双下肢麻木1 年。患者嗜酒6 年，每日饮白酒2 5 0 m L 因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多

35、种水溶性维生素3 个月后皮疹好转。此病临床上典型的三联征为I S S S _ M U L T I _ S E Lr A皮炎、腹泻、痴呆r B皮炎、关节炎、肾炎r c皮炎、肾炎、痴呆D腹泻、痴呆、肾炎E腹泻、皮炎、肾炎54.患者，女性，5 2岁。双侧小腿伸侧及足背对称分布的皮损2年，自觉瘙痒及针刺感。皮损为高起皮面的坚实斑块，压之无凹陷，呈淡红色，表面毛孔扩大如橘皮状，并有一些大囊毛生长。组织病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉积，真皮明显增厚。结合其病史特点,该患者的诊断为|S S S J U J L T I S E L1 A皮肤淀粉样变苔葬B类脂质渐进性坏死C神经性皮炎D胫前黏液性水肿E下肢慢性淋

36、巴水肿55.患者，女性，2 0岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指（趾）节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皴裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。该病可伴发以下缺陷,除外|S S S _ M U L T I _ S E LA秃顶B耳聋r c脊髓空洞症 D失明r E鱼鳞病56.患儿，男，165天。因“频发四

37、肢抽搐2 周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T 36.3C,体重7.5 k g,身高75cm,眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5 处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。下面哪一个不是该病皮损的特征性损害|SSS_MULTI_SEL A面部血管纤维瘤 B甲周纤维瘤 C鲸鱼皮斑 D卵圆形或叶状白斑 E表皮痣57.患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出

38、。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cmXL 0cm1.0cmX2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。根据以上病史及临床表现该病可诊断为I SSSJIULTI_SEL A寻常性天疱疮 B大疱性类天疱疮r c家族性慢性良性天疱疮 D疱疹样天疱疮 E湿疹5 8.患儿，男，3岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1 胎第1 产，胎龄3 6 周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分1 0 分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏1 4 0 次/分

39、，呼吸4 5 次/分，体重2 6 0 0 g。神清，哭声响，前囱平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。板层状鱼鳞病的致病位点除外 _I SSS_MULTI_SELr AT G M 1 基因 BA B C A 1 2 基因 CI C R 1 基因 DA B D A 1 2 基因 EL I 5 基因5 9.患儿，男，2岁。因面及手足部色素斑2 年就诊。患儿在出生后1 个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕

40、至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。目前对该病实验室检查不包括|SSSJ1ULTI_SEI.AU V 超敏反应r B细胞染色体断裂 c影像学检查 D互补作用研究 E基因测序60.患者，女性，17岁。右侧面部起皮疹3 年。3 年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、额部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是ISSS_MULTI_SELr A黄褐斑r B蓝痣r c太田痣D咖啡斑r E蒙古斑61.患者，男性，4 0岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发

41、稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。最可能的诊断是I SSS3W LTI SELA斑秃B脂溢性脱发C假性斑秃D损伤性脱发E狼疮性脱发62.患儿，女，10岁。主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。自觉干燥疼痛，与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。与其他唇炎的鉴别要点是|SSS_MULTI_SEI.A本病唇红，特别是下唇缘处反复发生鳞屑，结痂性皮损B本病有明确的接触史C本病起病前有日光照射史，夏季多见D本病患唇可见肥大的腺体和扩张的腺管开口E本病好发于上唇或下唇，偶尔有同时累及的复发性、慢性、进行性肿胀63.患者，女性，3 6岁。主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多，皮损处不痛不痒，

42、否认不洁性接触史。查体：小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列，呈绒毛状外观。本病具有的特征是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS MULTI SELA好发于小阴唇内侧及阴道前庭r B多伴有念珠菌性阴道炎C无不洁性接触史D醋酸白试验阴性r E以上均是6 4.患者，男，7 0岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。以下不是本病的组织病理学特点的是I SSS_MULTI_SELA真皮内基底样细胞团块B瘤细胞核质比例大C细胞界限不清D细胞间桥发达E瘤体与周围间质之间存在收缩间隙6 5.患者，男性，6 0岁。颍

43、部2 c mX2 c m大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚 旦不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。最常见于我国的是|SSSJ1ULTI_SELA肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤B浅表播散性黑素瘤C恶性雀斑样痣黑素瘤r D溃疡性黑素瘤E结节性黑素瘤66.患者，女性，4 0岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。以下不是本病的临床特点的是|SSSJiULTISELA主要发生于青少年和儿童B既可有皮肤受累，也可有系统表现C皮损可呈环状分布D可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现r E可表现为红皮病

44、67.患者，女性，4 0岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是I SSS WLTI SELA肾损害B心脏损害C皮肤损害D肺损害E感染68.患者，女性，4 5岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。此病患者最佳的治疗

45、方法是I SSS_MULTI_SELr A抗感染治疗r B糖皮质激素r c大剂量维生素c D脉冲染料激光或铜蒸气激光 E外用药物治疗6 9.患者，男性，3 5 岁。双侧下肢、臀部泛发性紫瘢、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(+)、R B C 23/H P。该病组织病理学改变为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJUJLTISEL1 A真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死 B真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积 C真皮乳

46、头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎 D淋巴细胞碎裂性血管炎 E白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎7 0.患者，男，5 7 岁，农民、独居。颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1 年。患者嗜酒6 年，每日饮白酒2 5 0 m l,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素 3 个月后皮疹好转。此病发病原因主要为|SSSJ1ULTI_SEL A维生素A缺乏 B维生素D 缺乏 C维生素E 缺乏r D维生素c 缺乏 E烟酸缺乏7 1.患者，女性，5 2 岁。双侧小腿伸侧及足背对称分布的皮损2 年，自觉瘙痒及针刺感。皮损为高

47、起皮面的坚实斑块，压之无凹陷，呈淡红色，表面毛孔扩大如橘皮状，并有一些大霆毛生长。组织病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉积，真皮明显增厚。该病最常伴发于以下哪种疾病|S S S J I U L T I S E L A弥漫性甲状腺功能亢进 B类风湿关节炎r c糖尿病r D高血压 E骨髓瘤7 2.患者，男性，5 3 岁。2 2 岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5 人患病。近 1 个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。该原发病诊断是|S S S J I U L T L S E L

48、A毛发红糠疹 B点状掌跖角化病 C可变性红斑角化病 D局限性肢端角化过度 E进行性掌跖角化病7 3.患儿，男，1 6 5 天。因频发四肢抽搐2 周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体:T 3 6.3 ,体重7.5 k g,身高7 5 c m,眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5 处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。该病的遗便方式是|SSS_MULTI_SEL A常染色体隐性遗传r BX连锁遗传 C常染色体显性遗传 D多基因遗传 E

49、Y连锁遗传74.患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cmXL 0cm1.0cmX2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是I SSS W LTI_SEL A组织病理示表皮内水疱 B尼氏征阳性r c直接免疫荧光检测阴性 D直接免疫荧光检测阳性 E松弛性水疱75.患儿，女，4 岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四

50、肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。该病可能的诊断是|SSS_MULTI_SEL A寻常型鱼鳞病 B表皮松解性角化过度型鱼鳞病 C板层状鱼鳞病r D脱屑性红皮病 EY 连锁鱼鳞病7 6.患儿，男，2岁。因面及手足部色素斑2 年就诊。患儿在出生后1 个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红青色斑片。双眼畏