2021年《中医执业医师》考试题库及答案解析.pdf
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1、2021 年 中医执业医师考试题库海量题库模拟真考Huge of Questions,Simulation Test2021年 中医执业医师考试题库及答案解析一、单选题1.形瘦阴虚的表现是A、形瘦能食,舌红苔黄B、形瘦食少,舌淡苔白G形瘦额红,皮肤干皱D、卧床不起,骨瘦如柴E、形瘦气短,头晕眼花答 案:C解 析:由 于 消 瘦 者,形 瘦 皮 皱,多 属 阴 血 不 足,内 有 虚 火 的 表 现,易 患 肺 痔 等 病。故 有“瘦 人 多 火 之 说。2.杵 状 指(趾)可 见 于 下 列 疾 病,除了A、发绢型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病E、肺癌答 案:D解 析:杵 状 指
2、(趾)常 见 于 支 气 管 扩 张、支 气 管 肺 癌、慢 性 肺 脓 肿、脓胸以及发 绢 型 先 天 性 心 脏 病、亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 等。3.治 疗 肾 绞 痛 伴 血 尿 者,宜加用的胸穴是A、气 海、足三里B、气 海、关元G 血海、太冲D、肾俞、命门E、肾俞、太溪答案:C4 .病人自觉口中有咸味的临床意义是()A、心火上炎或肝胆火热B、肾病或寒水上泛C、痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾D、肝胃郁热或饮食停滞E、燥热伤津或脏腑热盛答案:B5 .呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的,多见于A、肺性脑病B、伤寒C、胸膜炎D、肺水肿E、支气管哮喘答案:C解析
3、:呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的,多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。6 .患者,男,6 0 岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重.形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便滤.苔浊腻。脉滑。治疗应首选A、瓜萎耗白半夏汤合涤痰汤B、枳实会白桂枝汤C、血府逐瘀汤D、瓜篓殛白白酒汤E、柴胡疏肝散答案:A解析:辨证分析见8题,治宜通阳泄浊,豁痰开结,用瓜篓会白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D偏于通阳,化痰不足。c活血化瘀,用于心阳瘀阻。E用于气滞重者。故选A。考点:胸痹痰浊内阻的治疗7.某男,3 0岁,右下齿痛,疼痛剧烈,齿龈红肿,无龈齿,身热,舌红,
4、苔薄黄,脉浮数。针灸治疗本病的取穴是A、合谷、颊车、下关、外关、风池B、合谷、颊车、下关、内庭、二间C、合谷、颊车、下关、太溪、行间D、合谷、颊车、下关、风池 侠溪E、合谷、颊车、下关、风池、太冲答案:A解析:根据题干症状诊断为牙痛之风火牙痛。牙痛的针灸处方:主穴:合谷颊车下关配穴:风火牙痛配外关 风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。8.下列各项中,不属于三阴交穴主治病证的是()A、脾胃虚弱证B、妇产科病证C、生殖泌尿系统病证D、心悸、失眠E、阳虚诸证答案:E9.男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()A、乙
5、肝肝炎进入活动期B、肝肾综合征C、自发性腹膜炎D、肝破裂E、原发性肝癌答案:C10.医务人员对患者诚信、宽厚,潜心医学事业,对医学科学忠诚,体现了A、仁爱B、严谨C、诚挚D、公正E、奉献答案:C解析:医德品质中诚挚,表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业,对患者讲诚信,具有宽厚、诚挚的人格品德。11.青蒿能够治疗的病证是A、泻痢B、血热出血证C、食积气滞,腹胀便秘D、蛔虫病E、疟疾答案:E解析:青蒿可治疗疟疾寒热。有截疟与解除疟疾寒热之功,可单用较大剂量鲜品捣汁服。12.下列慢性乙型肝炎治疗措施,最主要的是()A、一般治疗B、对症治疗C、抗病毒治疗D、保肝治疗E、抗肝纤维化治疗答案:C13.二度
6、I型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、P-R间期进行性缩短D、R-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1下传多见答案:A解析:二度I型房室传导阻滞P波规律出现,P-R间期进行性延长,直至发生心室漏搏(P波后无QRS波 群)。漏搏后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至漏搏,周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。1 4 .糖尿病酮症酸中毒的病因不包括A、感染B、胰岛素停用或减用C、饮食失调D、手术、麻醉E、缺乏体力活动答案:E解析:糖尿病酮症酸中毒多发生在1 型糖尿病,在一定诱因下2 型糖尿病也可发生。常见的诱因有感染、停用或减用胰岛素
7、 饮食失调、外伤、手术、麻醉、急性脑血管病、精神因素 妊娠与分娩等。1 5 .男性,6 0 岁,冠心病病史6 年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约35分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是A、胃食管反流B、心绞痛C、肋间神经痛D、急性心肌梗死E、胆绞痛答案:B解析:1.心绞痛的临床表现中,典型的特点就是胸痛,具体部位是:胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂,一般就是35分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3 点,所以可以比较确定的诊断为心绞痛。1 6 .溃疡性结肠炎最主要的症状是A、黏液血便B、腹痛,便后缓解C、腹泻,排便次数增多D、
8、腹部压痛E、里急后重答案:C17.患者善悲喜哭,精神沮丧,面色惨淡,神疲乏力的临床意义是()A、怒伤证B、忧伤证C、思伤证D、悲伤证E、恐伤证答案:D18.目前医疗卫生行业作风建设存在的亟待解决的行为问题是一些医疗机构和部分医务人员0A、服务态度差,医疗质量、道德有待改进B、医疗质量技术水平待提高C、收受回扣 “红包”、开单提成等D、管理水平不高,技术水平低E、片面追求经济效益答案:B19.心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛答案:A解析:心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。20.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A、肛裂B、辍裂C、溃疡D、痔E、痿答案:A解析:肛裂的
9、定义:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。21.上星穴的定位是A、前发际正中B、前发际正中直上0.5寸C、前发际正中直上1寸D、前发际正中直上1.5寸E、前发际正中直上2寸答案:C解析:上 星 穴【定位】在头部,前发际正中直上1寸。22.医疗机构对医务人员考核要作为应聘、提薪、晋级以及评选先进工作者的首要条件应是()A、业务能力考核B、服务水平考核C、医疗质量考核D、学历情况E、医德考核结果答
10、案:E23.功效为滋阴潜阳,软坚散结,善于治疗阴虚风动的药物是A、龟板B、龙骨C、鳖甲D、牡蛎E、代赭石答案:C解析:鳖甲功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。应用:(1)肝肾阴虚证。本品滋养之力不及龟甲,长于退虚热、除骨蒸。用于治热病后期,阴伤虚风内动,脉细数 舌干齿黑、手指蠕动,可配伍牡蛎、生地、阿胶;用于阴虚发热,治热病伤阴而致夜热早凉、形瘦 脉数 舌红少苔,可配伍青蒿、生地、丹皮、知母;治骨蒸劳热,可配伍银柴胡、地骨皮、青蒿、知母等。(2)瘤疱积聚。本品味咸,还长于软坚散结。治久疟、疟母致肝脾肿大 胁肋疼痛,可配伍柴胡 土鳖虫 丹皮等。24.童某,女性,4 8岁。5年来目睛及肌肤发黄反复
11、出现,黄色晦暗不泽,肢软乏力,大便浦薄,舌质淡苔薄,脉濡细。治疗此病证首选的方剂是0A、黄黄建中汤B、归芍六君子汤C、茵陈术附汤D、逍遥散合鳖甲煎丸E、茵陈四苓散答案:A25.属于保护性抗体的检查项目是A、抗HAV-IgM阳性B、抗-HBe阳性C、抗-HBs阳性D、抗HCV-IgG阳性E、抗HCV-IgM阳性答案:C26.三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候A、1 2 候B、34候C、2 3候D、4候E、2候答案:C解析:内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽12 候毒盛期的火陷,发于23 候溃脓期的干陷,发于4 候收口期的虚陷。2 7 .气血虚弱胎萎不长的首选方是A、归脾汤B、举元煎
12、C、胎元饮D、寿胎丸E、长胎白术散答案:C解析:胎萎不长气血虚弱证主要证候:妊娠45 个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或(白光)白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。治法:补气益血养胎。方药:胎元饮。2 8 .下列关于感染过程的描述。错误的是A、病原体与人体相互作用,相互斗争的过程称为感染过程B、感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C、病原体侵人人体,临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D、病原体侵入的数量越大,出现显性感染的危险也越大E、病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性答案:C解析:病原体通过各
13、种途径进入人体,就意味着感染过程的开始,而临床上是否出现相应的症状、体征,则取决于病原体的致病力和机体的免疫功能,故本题选C o 考点:感染过程中的表现、病原体的作用2 9 .自觉身冷,得衣近火则缓解的是()A、恶寒B、寒厥C、畏寒D 恭栗E、寒战答案:c30.月经先期的主要病机是A、肾虚封藏失职B、血热扰动血海C、肝旺疏泄太过D、血瘀致新血不得归经E、气滞冲任不畅答案:B解析:月经先期的病因主要是气虚和血热。气虚则统摄无力,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁,均可使月经先期而至。31.廉证与中风的鉴别中,主要的区别是()A、患者的年龄B、发病时有无四肢厥冷C、神昏时间的长短D、醒后
14、有无后遗症E、发病时有无牙关紧闭答案:D32.足太阳膀胱经的主治特点是()A、后头、肩胛病,神志病B、后头、背腰病,脏腑病C、侧头 耳病,胁肋病D、前头、鼻、口齿病E、前头 口齿 胃肠病答案:B33.患儿,3岁。发热3天,鼻塞流涕,眼睑红赤,泪水汪汪,口腔颊黏膜见一细小白色疹点,周围红晕,舌苔薄黄。治疗应首选A、清解透表汤B、宣毒发表汤C、银翘散D、桑菊饮E、透疹发表汤答案:B解析:发热3天,口腔颊黏膜见一细小白色疹点,是麻疹的疹前期,鼻塞流涕,眼睑红赤,泪水汪汪,周围红晕,舌苔薄黄是疹前期顺证,方选宣毒发表汤。34.熟悉传染病潜伏期的目的是()A、确定诊断B、确定检疫期C、预测流行趋势D、追
15、踪传染来源E、指导治疗答案:B3 5 .肺癌发病的最重要因素是()A、室内空气污染B、室外空气污染C、吸烟D、长期接触石棉E、电离辐射答案:C3 6 .肾虚水泛证的水肿表现是()A、腹部明显B 面部明显C、四肢明显D、腰以下明显E、腰以上明显答案:D3 7 .痰白而清稀,或有灰黑点的临床意义是()A、湿痰B、寒痰C、燥痰D、热痰E、风痰答案:B38.治疗风疹邪入气营证的首选方剂是A、清解透表汤B、透疹凉解汤C、凉营清气汤D、清胃解毒汤E、化斑解毒汤答案:B解析:风疹邪入气营证证候:壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,甚至可见皮疹融合成片或皮胶猩红,小便短黄,大便秘结,舌质红赤,苔黄糙
16、,脉洪数。治法:清气凉营解毒。代表方剂:透疹凉解汤。39.患者,男,8岁。遍身云片状红色皮疹,瘙痒,抓破后渗出津水,苔薄白,脉浮数。治疗应首选的方剂是A、升麻葛根汤B、防风通圣散C、犀角地黄汤D、羌活胜湿汤E、消风散答案:E40.刘某,男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,皖腹胀闷,食后尤甚,暧气频作,舌苔略腻,脉弦。治宜选用A、柴胡疏肝散B、四逆散C 7X磨汤D、大承气汤E、木香顺气丸答案:C解析:气秘证候主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,暧气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。代表方:六磨汤加减。41.由高血钾
17、引起的心肌无脉性电活动,应立即静脉注射的药物是()A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、利多卡因D、葡萄糖酸钙E、阿托品答案:B42.素问调经论所说属于阳的病因是()A、风雨寒暑B、饮食C、居处D、阴阳E、喜怒答案:A43.患者3个月前突发高热,热退后出现周身乏力,下肢痿软无力,食少腹胀便浦,神疲乏力。治疗应主选的是()A、手足少阳经穴、夹脊穴B、手足阳明经穴、夹脊穴C、手足太阳经穴、夹脊穴D、手足太阴经穴、夹脊穴E、手足厥阴经穴、夹脊穴答案:B4 4 .功能滋补肝肾,凉血止血的药物是A、女贞子B、枸杞子C、沙苑子D、熟地黄E、墨旱莲答案:E4 5 .患者分娩以后,突然头晕眼花,心胸满闷,随后神志昏迷,
18、口噤。不属于其急症处理措施的是()A、立即将产妇置于头高脚低的仰卧体位B、补充血容量C、针刺眉心、人中、涌泉等穴,强刺激以促速醒D、保持产妇体温E、根据病因,进行中西医结合抢救答案:A4 6 .患者,女,2 6 岁,已婚。停经5 6 天,4 天来阴道少量出血,色淡红,腰酸,腹坠隐痛,伴头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查:尿妊娠试验(+),子宫大小与停经月份相符。治疗应首选A、寿胎丸B、固阴煎C、保阴煎D、圣愈汤E、胎元饮答案:A4 7 .川贝母与浙贝母均具有的功效是()A、清肺养阴止咳B、温肺化痰止咳C、泻肺化痰止咳D、燥湿化痰止咳E、清热化痰止咳答案:E4 8 .经行邪入少阳的治
19、法是A、解表散寒B、疏风解表C、疏风清热D、解风散寒E、和解表里答案:E4 9 .产后缺乳气血虚弱证的治法是A、补气养血,佐以通乳B、健脾益胃,通络下乳C、补脾疏肝,散结通乳D、滋补阴血,佐以下乳E、益气养血,化痰通乳答案:A5 0 .茵陈的功效是A、利水渗湿,安神B、清利湿热,解毒C、利水渗湿,除痹D、清利湿热,利胆退黄E、利水通淋,祛风湿答案:D解析:茵陈功效:清利湿热,利胆退黄。5 1 .湿淫证常表现出A、四肢厥冷B、肢体麻木C、身重而痛D、皮肤瘙痒E、头痛绵绵答案:C5 2 .流脑实验室检查首选A、脑脊液涂片镜检B 血;攸涂片镜检C、胸水涂片镜检D、痰涂片镜检E、大便涂片镜检答 案:A
20、解析:流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法;痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。5 3 .患者,男,5 0 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持 续 11 5 分钟,休息后迅速缓解。心电图示S T 段下移及T波倒置。应首先考虑的是A、稳定型劳累性心绞痛B、初发劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、自发性心绞痛E、急性心肌梗死答案:A解析:首先本题提示为心绞痛表现,非心肌梗死。稳定型劳累性心绞痛的特点是多于劳累,情绪激动,饱食等相同条件下诱发,发作时胸骨后疼痛,有窒息感,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药物后缓解,心电图可见S T-T 改变。因患者病史已有半年,非初发病变,所以初发劳累性心绞痛可
21、除外。患者半年来,胸痛特点相似,无加重趋势,所以恶化型劳累性心绞痛可除外。因患者每次发作与劳累有关,非自发性,所以非自发性心绞痛。5 4 .脑性瘫痪患者常采取的步态是()A、醉酒步态B、慌张步态C、剪刀步态D、跨阈步态E、共济失调步态答案:C5 5 .治疗抽动障碍脾虚痰聚证应首选方剂是()A、暖肝理脾汤B、十味温胆汤C、大定风珠D、固真汤E、六君子汤答案:B5 6 .流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是A、米汤样B、稍混浊C、血水样D、绿色脓样E、毛玻璃样答案:A5 7.外感温热病初期,伤津较轻的临床表现是()A、口渴咽干,鼻干唇燥,发于秋季B、口干微渴,兼发热C、大渴,喜冷饮,兼见壮热面赤,汗出
22、,脉洪数D、口渴多饮,伴小便量多,多食易饥,体渐消瘦E、口渴咽干,夜间尤甚,兼额红盗汗,舌红少津答案:B5 8 .重症患者胸部X 线检查可呈“白肺”的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、流感C、人感染高致病性禽流感D、霍乱E、泄泻答案:C解析:人感染高致病性禽流感重症患者胸部X 线检查可显示单侧或双侧肺炎,严重者呈“白肺”,少数可伴有胸腔积液等。59 .芳香药多具有的味是()A、辛味B、甘味C、苦味D、酸味E、淡味答案:A6 0 .被称为“中精之府 的是A、脑B、髓G 骨D、脉E、胆答案:E6 1 .女性,2 8 岁。妊娠6 个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是A、甲状腺次全切除B、甲筑咪嗖C、放射性碘
23、治疗D、普蔡洛尔E、最小有效剂量硫服类药物治疗答案:E解析:患者妊娠6 个月,为手术及放射性碘治疗禁忌证,仅适用于小剂量抗甲状腺药物治疗,故应选择最小有效剂量硫服类药物。B 受体阻滞药适用于各类甲亢,但主要在药物治疗的初治期使用,可控制心动过速等临床症状。不单独应用治疗甲亢。6 2 .治疗肺痈,肠痈,肠燥便秘,咳嗽气喘,应选用的药物是()A、丹参B、桃仁C、红花D、赤芍E、益母草答 案:B6 3 .下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是A、全身中毒症状B、休克C、中毒性脑病D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案:E解析:中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休 克 和(或)中毒性脑
24、病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。64.患儿男,3岁。生先于头顶部,引流不畅,疮口不收,头皮窜空。考虑诊断为A、有头布B、无头疗C、螃蛀汴D、拜病E、粉刺答案:C65.下列关于肺痈治疗的各项叙述中,错误的是()A、溃脓期宜选用桔梗作为排脓主药,且用量宜大B、不可早予补敛,以免留邪C、恢复期应以清、补为主,扶正以托邪D、恢复期多用温补保肺药E、应注意保持大便通畅,以利于肺气肃降,邪热易解答案:D66.医学伦理学关于尊重原则的叙述,错误的是A、医患双方应该真诚的尊重对方的人格B、医务人员应该尊重患者自主C、尊重原则的关键是医方对患方的尊重D、尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣
25、誉权E、实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件答 案:C解析:尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。一、尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。二 医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任,必须处理好患者自主与医生之间的关系。三、尊重患者包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。四、医生要帮助患者选择诊治方案,必须向患者提供正确 易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。五、当患者充分了解和理解了自己病情的信息后,患者的选择和医生的建议往往是一致的。六、当患者的自主选择有可能危及其生命时,医生应积极劝导患者做出最佳选择。七 当患者(或家 属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时,
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