2021年针灸病例分析题及答案.pdf
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1、2021年针灸病例分析题及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、淋是指排尿时()。A.滴沥涩痛B.排出费力C.射程短D.尿线变细E.尿频r 正确答案A 答案解析暂无解析。2、胸膜摩擦感最清楚的部位是()。A.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部r 正确答案E 答案解析暂无解析。3、患者月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。辨证为()。A.闭经之肝肾阴虚证B.闭经之痰热内阻证C.闭经之气滞血瘀证D.闭经之肝郁脾
2、虚证E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。4、患者症见头痛眩晕,甚则欲仆,胸闷,恶心欲呕,舌苔白腻,脉弦滑。治宜选 用()。A.川苜茶调散B.天麻钩藤饮C.镇肝息风汤D.蕾香正气散E.半夏白术天麻汤 正确答案E|答案解析根据题干中所描述的主治症状,当属风痰上扰之证,治宜燥湿化痰,平肝息风,故当选用半夏白术天麻汤。5、中华人民共和国执业医师法第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务,这些义务应除外的是()。A.遵守法律、法规、技术操作规范B.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务C.维护医院形象,关心医院创收,积极推进公立医院盈利性、市场化改革D.关心
3、、爱护、尊重患者,保护患者的隐私E.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平 正确答案C 答案解析暂无解析。6、患者,女,5 0 岁。因肩周炎接受针灸治疗,在针刺过程中突然出现头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗、心慌、四肢发冷。应考虑是()。A.刺伤肺脏B.晕针C.刺伤延髓D.滞针E.刺伤脊髓 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。7、蛇 咬 伤 后,辨 证 为 风 毒(神 经 毒)者,其 治 法 是()。A.活血祛风B.清 热 解 毒,凉血止血C.清 利 湿 热,凉血熄风D.凉 血 熄 风,豁痰开窍E.清 热 解 毒,活 血 祛 风,凉血止血 正 确 答 案 A 答 案 解 析
4、 暂 无 解 析。8、景 岳 全 书 泄 泻 云:泄 泻 之 本,无 不 由 于()。A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱r正 确 答 案 A|答案解析 景 岳 全 书 泄 泻 :泄 泻 之 本,无 不 由 于 脾 胃,盖 胃 为 水 谷 之 海,而脾主运化,使 脾 健 胃 和。易 错 选“大 肠”,因D项 中 有“肺”,故 不 是 正 确 答 案。9、下 列 不 属 于 内 伤 腰 痛 特 点 的 是()OA.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显E.酸软无力 正确答案Dr 答案解析内伤腰痛以虚为主,故多表现为虚证疼痛,如隐痛、喜按,酸软乏力等。D项,腰痛明显,多见
5、于急性扭伤。1 0、具有温肾壮阳,祛寒除湿作用的药物是()。A.巴戟天B.仙茅C.淫羊蕾D.杜仲E.桑寄生 正确答案B 1 答案解析仙茅性辛,大热,其功效是温肾壮阳,强筋骨,祛寒除湿,温脾止泻。在祛寒方面大于其他几味药,其他药物性温,偏于温补肾阳。1 1、治疗脾虚水肿宜选用的药物是()。A.麻黄B.茯苓C.猪苓D.泽泻E.木通 正确答案Br 答案解析茯苓甘淡平,甘补淡渗,入脾经,补脾利水,用于脾虚水肿。1 2、下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机?()A.肝肾不足B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少 正确答案Br 答案解析肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、脾虚血少均属闭经虚证,只有B
6、 属于实证。1 3、胎怯最常见于()A.难产新生儿B.足月新生儿C.体重超常新生儿D.体重低下新生儿E.以上都不是 正确答案D 答案解析胎怯多数为低出生体重儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。1 4、湿热痢的主症不包括()。A.腹痛B.肛门灼热C.下痢赤白相杂D.里急后重E.神昏痉厥 正确答案E 答案解析暂无解析。1 5、表证和里证的主要鉴别要点是()。A.腹泻与便秘B.头痛与腹痛C.口渴与不渴D.有汗与无汗E.“寒热同时出现”与“单纯发热或畏寒”正确答案E 答案解析暂无解析。1 6、第二心音固定分裂最常见于何种疾病?()A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右束支阻滞E.左束支阻滞 正确
7、答案C 答案解析S 2 分裂不受吸气、呼气的影响,心音的两个成分间的时距相对固定,常出现于房间隔缺损时。吸气时增加的右心房回心血量及右心房压力使血液左向右分流减少;呼气时右心房回心血量减少,但左向右分流增加,从而使右心房容量和右心室排血量保持相对恒定,形成第二心音的固定分裂。1 7、急性肾小球肾炎水毒内闭证的主要症状为()。A.尿少尿闭B.恶心呕吐C.头晕头痛D.嗜睡昏迷E.烦躁不安 正确答案A 答案解析暂无解析。1 8、男,70 岁,2 周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压1 1 0/70 m m H g,心率1 20
8、次/分,律齐,心尖部可闻及H I级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是()。A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭r 正确答案E|答案解析患者反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解,为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及III级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。1 9、下述病因与肺痈的发生关系密切的是()。A.风热外感B.风湿热邪C.风寒束肺D.暑湿疫毒E.燥热之邪 正确答案A 答案解析暂无解析。2
9、0、某女主诉:每半月“行经”一次。患者月经期为七天,经净一周后又阴道少量出血,色红质粘稠,如经如带,淋漓二三天即净,考虑诊断为()。A.经间期出血B.月经先期C.月经过少D.经漏E.赤白带 正确答案A 答 案 解 析 暂 无 解 析。21、体 现 医 师 克 己 美 德 的 做 法 是()。A.风险大的治疗尽量推给别人B.点名手术无论大小能做多少就做多少C.只要是对病人有利的要求有求必应D.只要是病人的要求有求必应E.对病人有利而又无损自我利益的才去做r正 确 答 案 C 答案解 析 把 有 利 于 病 人 健 康 放 在 第 一 位 并 切 实 为 病 人 谋 利 益,有利于病人成为医学伦理
10、第 一 位 的、最 高 的 原 则,凡 是 对 病 人 有 利 的 都 应 尽 职 尽 责,有 求 必 应。2 2、慢 性 肺 源 性 心 脏 病 治 疗 的 关 键 在 于()。A.控制呼吸道感染B.改 善 呼 吸 功 能,抢救呼吸衰竭C.控制心力衰竭D.控制心律失常E.应用糖皮质激素 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 3、九 味 羌 活 汤 证 的 病 因 病 机 是()。A.B.C.D.E.风寒湿邪,风邪在表,风寒外束,风寒外束,困束肌表,卫强营弱,卫郁营涩,水饮内停,阳 虚 外 感,风寒束表,内有蕴热营卫不和肺气不宣肺气失宣湿郁肌媵 正 确 答 案 A 答案解 析 暂
11、 无 解 析。2 4、女 患 者,4 7岁,面 色 晦 黯,精 神 萎 靡,形 寒 肢 冷,腹 胀 纳 呆,大便澹薄,经 行 量 多,或 崩 中 暴 下,色 淡,平 时 带 下 清 稀 量 多,舌 淡 苔 薄 白,脉沉细无力。最 恰 当 的 治 法 是()。A.温 肾 扶 阳,固冲止血B.温 肾 扶 阳,固涩止带C.温 中 健 脾,涩肠止泻D.补 气 固 冲,止血调经E.温 肾 扶 阳,温中健脾 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 5、下 列 关 于 虫 类 药 在 痹 证 治 疗 中 的 用 法 哪 项 不 正 确()。A.具 有 通 络 止 痛、祛风除湿的作用B.适 用
12、 于 痹 证 病 程 较 久 的 抽 掣、疼 痛、肢体拘挛者C.包 括 有 地 龙、全 蝎、螟 蚣、穿 山 甲、白花蛇、乌梢蛇D.药 量 宜 大、可久服E.其 中 全 蝎、娱蚣二味可研末吞服 正确答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。26、小 儿 泄 泻 的 好 发 年 龄 哪 种 说 法 正 确?()A.1岁以下B.2岁以下C.3岁以下D.4岁以下E.5岁以下 正确答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。27、治 疗 急 性 胃 病,应 首 选()。A.足三里B.中院C.梁丘D.合谷E.胃俞 正确答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。28、心 血 虚 与 心 阴 虚 的 共 有
13、症 是()。A.胸闷气短B.头 晕 目 眩,面白无华C.五 心 烦 热,潮热盗汗D.心 悸 怔 忡,失眠多梦E.唇 舌 淡 白,脉细r正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。29、不 属 于 疥 疮 临 床 特 点 的 是()。A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全 身 遍 布 抓 痕、结 痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒r正 确 答 案 E 答 案 解 析 疥 疮 有 奇 痒(而非轻微),遇 热 或 夜 间 尤 甚。影 响 睡 眠。故E为 本 题 特 点。3 0、下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素?()A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳
14、多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1、可以使气管移向健侧的疾病()。A.一侧肺不张B.一侧肺硬化C.胸膜粘连D.胸腔积液E.肺气肿 正确答案D 答案解析暂无解析。3 2、患儿,4岁。平素喜食煎炸食品,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选()。A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤 正确答案C|答案解析本例辨证为厌食脾胃阴虚证,养胃增液汤甘凉清润而不滋腻,适用于此证。3 3、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E
15、.肝癌 正确答案B 答案解析右肾结石见右上腹剧烈疼痛,右肾区叩击痛;肝癌见右上腹间断疼痛,有压痛,无反跳痛。急性胰腺炎多因饱餐后诱发,呈持续疼痛,有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心,呕吐,上腹部压痛,无反跳痛;急性肝炎有发热,黄疸,恶心。呕吐,右上腹压痛。3 4、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生()。A.放弃自己的责任B.听命于患者C.无需具体分析D.必要时限制病人自主性E.不伤害患者 正确答案D 答案解析暂无解析。3 5、患者,某女,21岁,症见鼻蚓,牙龈出血,皮下瘀斑,气短乏力,神疲倦怠,面色酰 白,食少便澹,心悸,夜寐不安,舌质淡红,脉细无力。治法应为()OA.补益肾气固
16、摄止血B.补中健脾益气摄血C.滋阴降火宁络止血D.补脾益肾益气摄血E.益气养阴养血止血 正确答案B 答案解析暂无解析。3 6、患者,女,25 岁。四肢大关节游走性疼痛3 年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5 c m,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()。A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭r 正确答案Ef 答案解析暂无解析。3 7、患者,某女,1 5 岁,放学回家后,饮下一杯冷水,而后出现呃逆不止,胃脱不舒,饮热水后可缓解,不久又呃声连连,口不渴,舌淡苔白润,脉迟,方
17、宜 用()。A.丁香散加减B.丁香柿蒂散加减C.理中丸加减D.橘皮竹茹汤加减E.旋覆代赭汤加减 正确答案A 答案解析暂无解析。3 8、医务人员进行医德修养要坚持()。A.实践性B.灵活性C.变动性D.他律性E.集体性 正确答案A 答案解析暂无解析。3 9、下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现()。A.小便频急B.腰部疲痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急 正确答案D 答案解析暂无解析。4 0、以下测量血压的方法,不正确的是()。A.袖带置于肘横纹上23 c mB.示压管汞柱应置于0点C.先安静一会儿再测量D.听诊器胸件应塞在袖带下方E.右臂外展与心脏在同一水平 正确答案D 答案解析暂无
18、解析。4 1、左心衰竭时,最早出现和最重要的症状是()。A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难 正确答案E|答案解析左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主,其中呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状,咳嗽、咯痰、咯血、乏力同时也是左心衰竭的症状,但最早出现和最重要的症状是呼吸困难。故本题选E。4 2、我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是()。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎r 正确答案E|答案解析我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。4 3、自皮肤肿起,按之浮软有弹性的属于()。A.
19、气瘤B.血瘤C.筋瘤D.肉瘤E.骨瘤 正确答案A 答案解析暂无解析。4 4、热痹的辨证依据不包括()。A.关节疼痛,局部灼热B.舌红,苔黄,脉滑数C.发热、恶风、口渴D.关节酸痛,游走不定E.关节疼痛,得冷则舒 正确答案D 答案解析暂无解析。4 5、三焦的生理功能是()。A.通行元气B.传化水谷C.化生精气D.调畅气机E.泌别清浊 正确答案A 答案解析三焦的生理功能是主持诸气。总司人体的气机和气化。三焦主持诸气,总司气化的功能,主要取决于三焦是元气的通道。4 6、大建中汤的组成药物是(A.附子、干姜、肉桂、甘草B.蜀椒、人参、干姜、胶饴C.细辛、干姜、肉桂、甘草D.胶饴、蜀椒、干姜、甘草E.附
20、子、细辛、蜀椒、胶饴 正确答案B 答案解析大建中汤的组成药物是:蜀椒、干姜、人参、胶饴。4 7、下列哪项是治疗早期胃癌最好的方法?()A.手术治疗B.联合化疗C.单一化疗D.姑息手术E.注射免疫增强剂 正确答案A 答案解析暂无解析。4 8、女性患者,7 5岁,反复咳嗽、咯痰、喘 息1 0余年,1个月前上述症状加重,今日来院就诊,查体:神清,双肺可闻及干、湿性啰音。x线示:两肺纹理增粗。最可能的诊断为()。A.慢性单纯型支气管炎急性发作期B.慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性单纯型支气管炎缓解期D.慢性喘息型支气管炎急性发作期E.慢性喘息型支气管炎迁延期 正确答案D 答案解析暂无解析。4 9、某女
21、患者,每于经前、经期大便泄泻,院腹胀满,神疲肢倦,纳呆食少,月经量多,色淡质稀,面浮肢肿,舌淡胖,脉濡缓,其治疗的最佳方剂是()0A.参苓白术散B.苓桂术甘汤C.补中益气汤D.三仁汤E.香砂六君子汤 正确答案Ar答案解析“经前、经期大便泄泻”提示本病为经行泄泻,辨证为脾虚证,应健脾渗湿,理气调经,用参苓白术散治疗。5 0、根 据 伤寒论原文,伤 寒”干呕、发热而咳”的 病 机 是()OA.风邪外束,胃气上逆B.水热互结,水邪上逆C.风寒束表,水饮内停D.邪热壅肺,肺失宣降E.邪入半表半里 正确答案Cr 答案解析 伤寒论日:“伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利
22、,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”“干呕,发热而咳”是主症,水饮停蓄于心下胃院部,水饮扰胃,胃气上逆则呕;水寒射肺,肺气失宣则咳。病机关键为水饮内停。本证为外有表寒,内有水饮,以小青龙汤发汗蠲饮,表里同治。5 1、主治劳倦伤脾所致的发热,后世称为“甘温除热法”的方剂是()。A.竹叶石膏汤B.归脾汤C.补中益气汤D.炙甘草汤E.白虎加人参汤r 正确答案C 答案解析暂无解析。5 2、脑出血最常见的病因是()。A.先天性脑动脉瘤B.动静脉畸形C.外伤D.高血压伴脑内小动脉硬化E.心脏病 正确答案D 答案解析暂无解析。5 3、阳偏胜的病理状态是()0A.阴液不足,阳气失制而偏盛B.阳气亢盛,机能亢奋,
23、热量过剩C.阳气亢盛,耗伤机体的阴液D.阴寒之邪盛于内,逼迫阳气浮越于外E.以上均非 正确答案B 答案解析暂无解析。5 4、桂枝汤中和解少阳的药对是()。A.麻黄、桂枝B.桂枝、甘草C.芍药、桂枝D.桂枝、生姜E.芍药、大枣 正确答案C 1 答案解析桂枝汤中调和营卫的药对有二:桂枝配芍药,生姜配大枣。5 5、赵义,女,双膝关节痛已3 年,时轻时重,近一周膝部红肿灼热,痛不可触,苔黄,脉滑,最宜选择哪种治疗方法?()A.皮内针B.艾灸C.耳针D.水针E.刺络拔罐 正确答案E 答案解析暂无解析。56、风疹易发于()。A.6 个月以下小儿B.28岁小儿C.14岁小儿D.5 岁以下小儿E.学龄期儿童
24、正确答案D 答案解析暂无解析。57、患者,男性,2 5岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用()0A.手三里、三间B.人中、后溪C.后溪、申脉D.攒竹、昆仑E.阿是穴、大肠俞 正确答案B 答案解析“腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主,选项“B.人中、后溪中的人中属督脉穴,可治本经病变,后溪为手太阳小肠经穴,但后溪为八脉交会穴,通于督脉,亦可治疗督脉病证。故 B 为正确答案。58、胃壁细胞抗体阳性提示()。A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合
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- 2021 针灸 病例 分析 答案
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