2021年儿科主治医师考试辅导2021年第七章呼吸系统疾病含答案.pdf

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1、2 0 2 1 年第七章呼吸系统疾病一、A 11、反复呼吸道感染的治疗，正确的是A、所有患者必须给予免疫调节剂B、主要给予中药治疗C、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施D、根据继发疾病给予相应治疗E、必须给予全身抗生素治疗2、关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A、肺动脉狭窄B、急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎C、胸腺肥大D、微量元素缺乏E、急性感染性喉炎3、由先天性畸形所致的反复呼吸道感染，包括A、肺动脉狭窄B、纤毛运动不良C、胸腺肥大D、纵隔囊肿E、膈疝4、反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A、以冬春季最多见B、无明显季节差异C、以夏秋季多见D、症状与体征有特征性E、以上呼吸道感染最多见，

2、肺炎少见5、关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是A、X线胸片B、纤维支气管镜检查C、病史D、体征E、免疫功能检查结果6、反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、35岁，下呼吸道感染3次/年B、61 2 岁，上呼吸道感染4次/年C、02岁，上呼吸道感染6次/年D、02岁，下呼吸道感染2次/年E、35岁，上呼吸道感染6次/年7、引起上呼吸道感染最常见的病原是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌8、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A、科萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、埃可病毒9、下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断A、纤维支气管镜B、血清电解质C、血气分析D、纤维喉镜E、胸

3、片1 0、先天性喉部异常不包括A、声门下狭窄B、喉痉挛C、先天性喉喘鸣1）、会厌两裂E、先天性喉躁1 1、先天性喉喘鸣主要的症状是A、声音嘶哑B、阵发性青紫C、吸气性喉鸣D、呼气相延长E、呼气性呼吸困难1 2、引起咽结合膜热的病毒是A、科萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒1 3、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A、婴幼儿全身症状轻B、婴幼儿不易出现并发症C、多由细菌感染引起D、年长儿症状重，而婴幼儿较轻E、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热1 4、链球菌性上呼吸道感染后23 周可引起下列哪种疾病A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、咽后壁脓肿D、川崎病E、急性肾小球

4、肾炎1 5、特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是A、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于24天内又可消散B、双肺内中带条絮影C、双肺纹理增粗D、双肺内中带小斑片影E、双肺弥漫网点状阴影1 6、确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标A、大便隐血B、临床症状C、血常规D、胸片检查E、痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞1 7、血清铁总铁结合力的变化符合特发性肺含铁血黄素沉着症的是A、血清铁正常，总铁结合力正常B、血清铁升高，总铁结合力降低C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力升高E、血清铁升高，总铁结合力升高1 8、先天性喉喘鸣患儿

5、通常不出现下列哪项症状A、声音嘶哑B、阵发性青紫C、吸气性喉鸣D、吸气相延长E、吸气性呼吸困难1 9、特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于A、失血性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、溶血性贫血2 0、特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为四个亚型，包括A、胶原性血管病的并发症B、与肝炎共同发病C、化学药物过敏I）、单纯型E、各种原因所致左心房高压的后果2 1、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素A、第三代头抱菌素B、苯噗青霉素或氯陛青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、阿米卡星2 2、小儿重症肺炎常合并下列哪种情况A、气胸B、肾衰竭C、肝

6、衰竭D、中毒性脑病E、败血症2 3、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括A、镇静，给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素2 4、小儿肺炎的常见病原为A、病毒和衣原体B、细菌和霉菌C、革兰阳性球菌和病毒D、革兰阴性杆菌和病毒E、革兰阴性杆菌和支原体2 5、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素A、营养性贫血B、先天性心脏病C、佝偻病I）、营养不良E、婴儿肝炎综合征2 6、小儿病毒性肺炎最主要的病原是A、以柯萨奇病毒B、巨细胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、流感病毒2 7、肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止A、动脉血二氧化碳分压7 0 m m H gB

7、、动脉血氧分压8 5%C、呼吸困难伴三凹征D、肝脏进行性增大E、肺部啰音密集2 8、引起后天性支气管扩张的常见病因有A、肺炎支原体B、衣原体C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒2 1 型、7型E、偏肺病毒2 9、小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为A、脏器功能异常B、酸碱代谢失衡C、机体缺氧D、毒血症E、肺水肿3 0、先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于A、学龄前儿童B、学龄期儿童C、婴儿D、年长儿E、幼儿3 1、先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A、成年人B、幼儿C、新生儿D、婴儿E、年长儿3 2、支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病A、纤毛运动功能障碍

8、B、黏附分子缺陷C、吞噬功能缺陷D、体液免疫缺陷E、细胞免疫缺陷3 3、下列哪种检查可确诊支气管扩张A、肺功能B、血气分析C、胸片D、高分辨CTE、B 超34、下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助A、肺功能B、血气分析C、胸片D、高分辨CTE、B超35、支原体肺炎治疗首选抗生素A、青霉素B、链霉素C、奥司他韦D、阿奇霉素E、诺氟沙星36、支原体肺炎化验血常规的特点A、白细胞计数增高B、白细胞计数减低，淋巴为主C、淋巴比例增大D、中性分叶为主E、血小板减少37、不符合支原体肺炎的临床症状是A、高热B、呼吸困难明显C、年长儿多见D、全身中毒症状不重E、肺部体征不明显38、有关支原体肺炎哪项说

9、法正确A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害B、基本病理改变为肺泡出血C、一年四季均有发病，以夏季多见D、是婴儿期最常见的肺炎E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖39、支原体肺炎红霉素应用不应少于A、34周B、4周C、1周D、12周E、24周40、婴儿期扁桃体炎少见的原因是A、咽部方向垂直B、婴儿非特异性免疫功能差C、咽部狭窄I）、咽鼓管宽、短、直，呈水平位E、咽扁桃体至1 岁末逐渐增大4 1、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点A、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大B、鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄C、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点D、咽扁桃体发育的高峰是13岁E、喉

10、部呈漏斗状，喉腔狭窄4 2、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A、缺乏弹力组织B、淋巴组织发达C、黏液腺分泌不足D、纤毛运动差E、黏膜血管少4 3、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是A、2岁左右恢复常态B、喉鸣由杓会厌皱襄震动而发生C、最常见的先天性喉部异常D、是一种婴儿病E、呼气时发生喉鸣4 4、上下呼吸道的分界处为A、总气管分叉部B、会厌软骨C、喉部D、声带E、环状软骨下缘4 5、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是A、小儿气道阻力小于成人B、足月儿容易出现呼吸节律不齐C、年龄越小，呼吸频率越快I）、婴幼儿呈胸式呼吸E、年龄越小，肺活量越大4 6、小儿呼吸道免疫特点不正确的是A、纤毛运动功能差

11、B、平滑肌收缩功能强C、特异性免疫功能差D、非特异性免疫功能差E、咳嗽反射差4 7、安静状态下，小儿肺活量为A、2 0 4 0 m l/k gB、4 06 0 ml/k gC、5 0 7 0 ml/k gD、6 08 0 ml/k gE、8 0 1 0 0 ml/k g4 8、引起毛细支气管炎最常见的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、巨细胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、支原体病毒4 9、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是A、主要并发症是继发细菌感染B、均需要住院治疗C、多由病毒感染引起D、仅见于2岁以前小儿E、约有2 0%4 0%可能发展成为婴幼儿哮喘5 0、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

12、A、多见高热B、严重时可以发生呼吸衰竭C、喘憋重，临床感染中毒症状不重1)、呼吸道合胞病毒感染最常见E、肺部可闻及弥漫的哮鸣音5 1、毛细支气管炎的高发年龄是A、1 3 岁B、26岁C、新生儿D、2岁以上E、小于6个月5 2、引起毛细支气管炎最常见的病原是A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌E、支原体5 3、喉梗阻的最主要表现为A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、三凹征I),声音嘶哑E、犬吠样咳嗽5 4、诊断特发性肺纤维化的金标准是A、肺活检B、肺功能测定C、胸片D、胸部E TE、纤维支气管镜5 5、下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是A、麻疹病毒B、溶血性链球菌C、流感病毒D、肺炎支原

13、体E、金黄色葡萄球菌5 6、关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A、面色潮红B、症状白天重，夜间轻C、多继发于上呼吸道感染D、多为高热E、呼气性喉鸣5 7、关于喉梗阻分度，依据正确的是A、根据吸气性呼吸困难程度B、根据实验室结果C、根据呼气性呼吸困难程度D、根据声音嘶哑程度E、根据犬吠样咳嗽程度5 8、关于喉梗阻，描述正确的是A、3 度喉梗阻可出现唇发组B、2 度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音C、3 度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗D、2 度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难E、1 度喉梗阻不会出现啰音5 9、对特发性肺纤维化特点的描述正确的是A、临床症状以湿性咳嗽为主B、本症

14、可发生于儿童及婴幼儿C、该病只见于成人D、与病毒感染有关E、起病急6 0、对特发性肺纤维化X线表现正确描述为A、双肺充气过度B、双肺内中带条絮影C、双肺斑片阴影I)、双肺纹理增粗E、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影61、早期诊断特发性肺纤维化的检查是A、高分辨CTB、增强CTC、胸片D、胸部CT平扫E、肺活检62、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A、听诊两侧呼吸音消失B、一侧胸壁叩诊呈浊音C、高热持续不退D、中毒症状不断加重E、呼吸困难突然加重63、在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A、穿刺抽胸水B、肺部CTC、体检D、胸部B超E、胸透64、特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查

15、可见哪类细胞增多A、纤维蛋白原增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、嗜酸性细胞增多E、嗜碱性细胞增多65、对特发性肺纤维化的描述正确的是A、心电图可出现左心肥大的征象B、类风湿因子不会呈阳性C、特发性肺纤维化血沉检查应该正常I)、血丙种球蛋白下降E、肺功能减退66、关于胸膜炎的说法不正确的是A、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDHVO.6B、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌C、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎D、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染E、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起67、渗出液的特点中，下列哪项是错误的A、Rivalta 实 验(-

16、)B、胸水 LDH/血清 LDH0.6C、比重1.106D、蛋白 2530g/LE、细胞数500/1/68、纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A、肺炎衣原体B、肺吸虫C-.细菌D、病毒E、肺炎支原体69、金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流A、脓胸伴脓液黏稠B、多房性包裹性胸腔积液C、病儿年龄低于6个月，中毒症状明显者D、反复穿刺排脓不畅E、张力性气胸70、支持气管异物的临床表现是A、睡眠时症状缓解B、呼气性呼吸困难C、两肺呼吸音不一致D、单声咳嗽E、患儿均出现相同症状71、关于气管支气管异物，描述正确的是A、女童比男童多见B,严重者可致死亡C、是儿科常见、多发的普通病D、5岁以

17、上多见E、不能预防72、诊断支气管异物最主要的依据A、肺部听诊B、X线表现C、异物吸入史D、咳嗽E、呼吸困难73、可确诊所有支气管异物的检查是A、病理检查B、支气管镜检查C、X线检查D、CT扫描检查E、磁共振检查7 4、气管异物的X线征象正确的是A、双肺透亮度增高B、心影正常大小C、透视可见横膈位置升高D、透视可见吸气时心影缩小E、透视可见吸气时纵隔向健侧移动二、A 21、4 岁小儿，春季发病。体温39.1,咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为A、腺病毒3、7B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌2、9个月婴儿，发热3

18、 天，烦躁、流 涎 1 天。查体：一般状态可，前囱平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径23m m 的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组3、患儿男，7岁。反复咳嗽半年，曾咯血3 次，多为痰中带血，无潮热盗汗。查血常规：WB C5.0X 107 L,H b 8 5 g/L ,R B C 3.0X 1012/L,N 0.6 0,L 0.4 0.疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查A、痰培养B、纤维支气管镜检查C、血气分析D、肺功能E、胸片4、2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。

19、查体：T 39 C,P 130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅、解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是5、1 岁小儿，发热、咳嗽、气 促 1 周，近 1 天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囱隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A、肺炎合并轻度缺氧B、肺炎合并结脑C、肺炎合并化脑I)、肺炎合并心衰E、肺炎合并脑水肿6、男孩，1 8 个月。咳嗽5天，发热，气 喘 1 天，

20、查体：3 8 ,咽赤(+),呼吸急促，唇轻度发绡，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A、呼吸急促，周发绡B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音I)、呼气性呼吸困难E、三凹征阳性7、男婴，1 0 个月，4 天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 4 0,P 1 6 9 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2 c m,脑膜刺激征(-)下列哪种诊断可能性最大A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、

21、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是8、5岁儿童，低热干咳1 周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温3 8 ,双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞llX lO /L,中性0.7 0,E S R 4 0 m m/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、嗜酸粒细胞肺炎9、患儿男，7 岁。咳嗽1 2 天，加重1 周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近

22、日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物B、红霉素、四环素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助D、咳嗽常较剧，可似百日咳E、肺部不一定出现阳性体征1 0、患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T 3 7.8 C,鼻翼扇动，口周轻度发绡，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心 率 1 4 4次/分，W B C 5.0 X 1 0 7 L,N 3 7%,L 6 4%。最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎1 1、3岁患儿，发热

23、、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温3 7.5 C,烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心 率 1 4 0 次分，心音低钝，肝肋下2 c m。此患儿应诊断为A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、支气管哮喘重度发作1 2、1 0 个月婴儿，发热，咳嗽，气急6 天，近 2 天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T4 0 ,心 率 1 4 0 次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2 c m,最应立即采取的措施是A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿

24、刺抽气1 3、1 岁患儿，发热、咳嗽4 天，气促、发 症 1 天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞2 8.0 X1 0 7 L；中性粒细胞8 8%。诊断最可能是A、腺病毒肺炎合并胸腔积液B、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸C、支原体肺炎合并胸腔积液D、肺结核合并结核性胸膜炎E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸三、A 3/A 41、患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹 痛 1 天。体检：T 3 8.6 ,神志清楚，扁桃体H度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WB C 1 0.2 X1 0 7 L,N 5 7%,

25、L 4 3%,H b 1 2 5 g/L 1 、最可能的诊断是A、急性肠炎B、消化道溃疡C、急性阑尾炎D、上呼吸道感染伴肠套叠E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎 、为明确诊断首选的检查是A、消化道内镜B、便常规C、腹部X 线片D、腹部B 超E、腹部穿刺2、5岁男孩，高 热 1 天，食欲不振，流涎。查体：T 3 9.6 ,咽部充血，软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。、本题最可能的诊断为A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、川崎病D、化脓性扁桃体炎E、咽结合膜热 、针对上述诊断最常见的致病菌为A、腺病毒B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌1)、副流感病毒E、流感杆菌3、男婴生后1 周，一般情况

26、良好，哭闹时喉部发出现喘鸣，无发绢及呼吸困难，安静或入睡后症状缓解或消失。、最可能的针对为A、喉痉挛B、喉异物C、急性喉炎1)、先天性喉喘鸣E、支气管炎 、1 周后患儿症状加重四肢发绢，有痰咳不出，为了确定喉部畸形的性质应做以下何种检查A、透视B、C TC、纤维喉镜D、血气分析E、内镜 、下列治疗中错误的是A、精心护理和加强喂养特别应注意防治呼吸道感染及咽喉炎症B、宜早给患儿及其母亲足量的钙及维生素D,并晒太阳C、因严重的呼吸困难必须气管切开D、大多在2岁左右症状逐渐消失E、对继发于气管腔外压迫的病例，应针对压迫原因，进行治疗，以解除呼吸道梗阻4、患儿，男。6岁，反复咳喘1 年伴面色苍白，曾咯

27、血2次，按肺炎治疗无效。查体：T 3 7.5 ,精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，H b 8 0 g/L,胸片提示双肺网点状阴影，P P D(_)O 、如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张合并贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支原体肺炎E、肺炎伴缺铁性贫血 、为进一步明确诊断应该做什么检查A、肺活检B、痰找含铁血黄素细胞C、胸部C T 检查D、纤维支气管镜检查E、痰找抗酸杆菌 、所应采取的治疗是A、立即输血B、积极抗感染C、抗结核治疗D、肾上腺皮质激素E、中药治疗5、6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未

28、吐泻。查体：体 温 3 8 ,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三 凹 征（+）,呼吸8 0 次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6 X 1 0 9/L,N 4 4%；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。、诊断最可能的是A、支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎、若测血 p H 7.0 0,P a 02 7 0 m m H g,P a C02 7 0 m m H g,H CO s 2 6 m m o l/L 诊断该患儿合并A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

29、、下一步治疗应为A、1.4%碳酸氢钠3 m l/k g 静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.8 7%乳酸钠3 m l/k g 静脉点滴E,0.9%氯化钠3 m l/k g 静脉点滴6、1 岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3 天，加剧1 天而就诊。体查：体温3 9.2 C,脉搏1 8 0 次/分，呼吸7 2 次/分，极度烦躁，发绡，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4 c m o入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5 m m o l/L。、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是A、有无累及其他系统B、肺部啰音的性质C、发热的高低I）、咳嗽的轻重E、呼吸

30、困难的程度、宜先给的药物治疗A、毛花昔CB、毛花昔C 与钙剂、镁剂C、毛花昔C 与钙剂D、毛花昔C 与钾盐E、毛花首C 与大剂量维生素D、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数l O X l O /L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、低镁血症D、低糖血症E、低钠血症7、1 岁患儿，发热6 天，体温3 90 c 左右，伴咳嗽。发病第2 天起用青霉素治疗2 天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头抱曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸4 0 次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率1 3 0 次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，

31、左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.0 c m,脾肋下未触及。血白细胞计数5.2X 1 0 9/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。、据病史最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎 、据初步诊断，估计肺部X 线片的主要表现为A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿D、两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶E、右下肺大叶性均匀实变 、患儿住院第2 天出现明显嗜睡，面色苍白发灰

32、，肝肋下1.0 c m,目前治疗上主要应给与A、病毒跳B、干扰素C、聚肌细胞注射液D、左旋咪哇E、人血丙种球蛋白8、患儿男，6 岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3 年，常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绡，可见杵状指。、目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、支气管扩张C、肺结核D、哮喘E、先天性心脏病、为明确诊断拟做的检查是A、肺功能B、B 超C、M R ID、高分辨C TE、支气管造影、患儿首先选择的治疗是A、抗感染B、切除病肺C、肺移植D、加强营养E、输丙种球蛋白9、患儿，女，8岁。低热、干咳6天。

33、咳嗽多为阵发的剧咳，入院前门诊治疗，用青霉素和头抱菌素治疗后无效，病情加重。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。W BC 6.7 X 107 L,N 4 5%,L 5 5%。、目前最可能的诊断是A、支原体肺炎B、吸入性肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎、其胸部X线最可能的改变是A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见C、肺部X线表现较重，可多种多样D、X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶E、X线肺浸润或多发性肺脓肿、最恰当的治疗为A、头泡菌素B、万古霉素C、碳青霉烯类D、青霉素E、红霉素

34、10、2 岁小儿，咳嗽、咳痰、咽部红肿，查体：T 3 8.5 C。心肺听诊无异常。、患儿考虑为上呼吸道感染，下列选项不属于上呼吸道的是A、鼻B、咽C、气管D、会厌E、喉、下列选项对婴幼儿上呼吸道描述错误的是A、婴幼儿鼻腔比成人短B、咽扁桃体至1 岁末逐渐增大C、喉部呈漏斗状，喉腔较窄D、咽鼓管较宽、直、短、呈垂直位E、婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎1 1、8 个月婴儿，低热、咳 喘 1 天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绢。查体：体 温 3 8 C,精神及面色尚可，呼吸50 次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率1 6 0 次/分，心音有力，肝肋 下 2.5c m。、最可能的诊断

35、是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎 、为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测B、立即查血气分析C、摄 X 线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测 、患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神委靡，气促加重伴口唇发组，心率增至1 8 0次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、呼吸肌疲劳 、为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X 线平片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图1 2、4 个月婴儿，咳嗽3 天、加重伴呼吸急促1

36、天入院。查体：体温3 7 C,呼吸6 0 次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率1 8 0 次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2 c m,剑突下1.5c m,质软，神经系统查体未见异常。、可能的诊断A、喘息性支气管炎B、支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、毛细支气管炎 、下列哪项不应作为常规检查A、血培养B、胸片C、呼吸道合胞病毒抗体测定D、呼吸道分泌物病毒抗原检测E、血常规 、X线检查不应该表现为A、小点片状阴影B、双肺纹理增多C、肺气肿D、气胸E、胸腔积液1 3、3 个月婴儿，因发热、咳嗽、声嘶，吸气性喉鸣，犬吠性咳嗽，查体：咽部充

37、血，鼻翼颤动，口唇发绡，周发青，吸气时出现三凹征。双肺呼吸音消失、无干湿性啰音，心 率 1 5 0 次/分，心音较钝。、主要诊断是什么A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支气管炎E、支气管肺炎 、患儿喉梗阻的程度为A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、第五度喉梗阻 、下列治疗中错误的是A、青霉素B、头抱菌素C、红霉素I）、肾上腺皮质激素E、阿昔洛韦1 4、患儿男，7岁。反复咳嗽3 年余伴气短、进行性呼吸困难1 个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1 次，不伴发热。查体：营养不良貌，H b 1 0 9g/L,有杵状指，肺底部可

38、闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。、最可能的诊断是A、特发性肺纤维化B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症I）、咳嗽变异型哮喘E、慢性肺炎 、应做下列哪项检查进行早期诊断A、胸片+胸透B、纤维支气管镜检查C、高分辨C TD、胸片E、胸部增强C T 、若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊A、胸片B、胸部增强C TC、纤维支气管镜检查D、肺功能E、肺活检1 5、患儿女，1 2 岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8 年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发结，稍后上述症状自行缓解。于 3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、

39、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体：T3 7.3,P 8 6 次/分，R 2 4 次/分，DP 8 0/6 0 m m Hg,神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。、该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张B、支气管异物C、支气管肺炎D、肺结核E、肺囊肿、最需要进一步明确的是A、院外治疗经过B、家庭和生活环境状况C、腹部B 超D、发病时有无异物吸入E、有无过敏史、如诊断明确后，需要进行的治疗是A、长期随访B、支气管镜C、拍背D、雾化治疗E、气管切开四、B1、A.病史B.支气管分泌物培养C.胸部X线D.免疫球蛋白E.鼻窦柯氏位、反复

40、呼吸道感染诊断的重要依据是A B C D E、反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是A B C D E、反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是A B C D E2、A.肺底贴近心影处有三角致密影B.心缘模糊C.双肺中内带中下野斑片影D.双肺充气过度E.局限肺气肿、支气管扩张较为典型的X线表现是A B C D E、典型支气管肺炎的X线表现是A B C D E、毛细支气管炎X线表现为A B C D E3、A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.肺炎支原体、脓胸最常见的致病菌A B C D E、浆液性胸膜炎最常见的致病菌A B C D E五、X型题1、支原体肺炎特点A、主要表

41、现为发热和干咳B、咳嗽为阵发性剧咳C、一般无明显呼吸困难D、主要发生在儿童，婴幼儿极少见E、肺部体征少六、综合题1、患儿，女，5岁，因发热、咳嗽、流涕3 天，喉鸣6小时”入院。查体：T 3 9 ,吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心 率 1 1 0 次/分，偶有期前收缩。、为明确诊断，应首先检查的项目包括A、心电图B、心脏彩超C、血常规D、血细菌培养E、胸部X 线平片 、目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波,S T-T 无改变。血常规：H B 1 2 0 g/L,W BC 17X107L,N 0.7 8,L 0.2。）A、上呼吸道感染

42、B、心肌炎C急性感染性喉炎D、喘息性支气管炎E、支气管哮喘并感染F、支气管肺炎 、入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括A、肌内注射异丙嗪B、耳鼻喉科会诊做喉镜检查C、雾 化 以 受体激动剂D、静脉滴入青霉素E、雾化吸入布地奈德F、耳鼻喉科会诊行气管切开G、静脉滴注果糖二磷酸钠2、患儿男，3岁 6 个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断“肺炎，给予青霉素+头抱类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。1 天前出现发热，为中低热，最高达3 9.0 ,用药后可降至正常，约 12小时后发热复现，

43、为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声/阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T 3 9.3,P 1 4 4 次/分，R 3 6 次/分，神清、气促，唇周发绢明显，咽充血，扁桃体I I度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。、病史中还应补充询问什么重要内容A、出生史B、遗传性疾病史C、咳嗽加重时间和程度D、有无呼吸困难及程度E、有无抽搐F、吸入过敏原病史 、患儿于1 天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容A、心脏听诊B、颈阻力C、肢端循环D、肝、脾大小E、有无捻发感F、呼

44、吸困难程度判断 、查体：气促明显，唇周发绢，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音,肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目A、胸穿B、尿糖C、腰椎穿刺D、血气分析E、X线胸片 、目前应进行的急诊处理是A、气管插管B、呼吸机辅助呼吸C、抗感染D、西地兰E、胸腔闭式引流F、支气管镜答案部分一、A 11、【正确答案】C【答案解析】反复呼吸道感染根据临床症状、体征、实验室检查、确定原发疾病，给予相应治疗。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号1 0 1 9 78 4 3 1,点击提问】2、【正确答案】D【答案

45、解析】反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天性畸形、微量元素缺乏、慢性病灶、环境因素及其他原因。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号1 0 1 97 84 2 6,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】反复呼吸道感染的先天性畸形包括先天性纤毛运动不良、先天性会厌吞咽功能不全症、先天肺发育不良、先天性肺囊肿、先天性气管软化等。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号1 0 1 97 84 2 7,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】反复呼吸道感染一年四季均可发病，但尤其是冬春季为重，主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无

46、明显特征。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978428,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978429,点击提问】6【正确答案】E【答案解析】反复呼吸道感染的诊断标准年龄（岁）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/年）027335626 1252注意：1.上感两次之间间隔7天以上。2.上感次数不够，可加下感，反之不可。3.须观察一年。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978430,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】急性上呼吸道

47、感染各种病毒和细菌均可引起，但是以病毒多见，约占90%以上。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978444,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】疱疹性咽峡炎是科萨奇A组病毒所致。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978445,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】此病根据病史及症状一般不难作出诊断。必要时，可做直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。【该题针对 上呼吸道先天畸形喉软骨软化症”知识点进行考核】【答疑编号101978484,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】先天性喉部异常包括喉软骨软化症V 即先天性喉喘鸣、会

48、厌两裂、先天性喉跳、喉膨出、声门下狭窄等，其中以先天性喉软骨软化症最常见。【该题针对 上呼吸道先天畸形喉软骨软化症”知识点进行考核】【答疑编号101978483,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】吸气性喉鸣为此病的主要症状。大多数患儿生后无症状，多在生后7 14天症状显露。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失。重者喘鸣为持续性，入睡后或哭闹时症状更为明显，并有吸气性呼吸困难（吸气时三凹征明显，尤以胸骨上窝下陷显著）。【该题针对 上呼吸道先天畸形喉软骨软化症”知识点进行考核】【答疑编号101978482,点击提问】12、【正确答案】E【答案解析】引起咽结合

49、膜热的病毒是腺病毒3、7型所致。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978446,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978447,点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978448,点击提问】15、【正确答案】A【答案解析】特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状

50、阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，一般右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在追踪观察中可见片絮状阴影于24天内即可消散，但亦可在短期重现。【该题针对“特发性肺含铁血黄素沉着症”知识点进行考核】【答疑编号101978495,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】反复发作性咳嗽气短伴小细胞低色素性贫血，肺片有广泛性急或慢性浸润。急性出血期痰、胃液或纤维支气管镜灌洗液找到大量含铁血黄素细胞可确诊。【该题针对“特发性肺含铁血黄素沉着症”知识点进行考核】【答疑编号101978494,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】特发性肺含铁血黄素沉着症属小细胞低色