2021年主治医师考试《外科》检测题含答案.pdf
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1、2021年主治医师考试 外科检测题含答案一、单项选择题(共 13 0 题,每题1分)。1、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液D、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈E、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液【参考答案】:B2、浅I I度烧伤的局部为A、达表皮角化层,生发层健在B、达真皮浅层,部分生发层健在C、达真皮深层,有皮肤附件残留D、达皮肤全层E、达皮下脂肪【参考答案】:B3、关于Cr o u z o n综合征,下列说法不正确的是A、多条颅缝早闭B、凹盘状脸C、凸眼畸形D、尖头畸形E、伴有智力发育障碍【参考答案】:
2、D4、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌及肺炎链球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、肠球菌【参考答案】:B5、美克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室与周围肠管粘连D、憩室黏膜存在迷生组织E、憩室内疝【参考答案】:D6、脑水肿常发生于A、颅脑损伤B、脑性瘫痪C、脑营养不良D、颅内动脉瘤E、颅底凹陷症【参考答案】:A7、下列哪一种临床检查可用于判断髓关节有屈曲挛缩A、O r t o l an i 试验B、O be r 试验C、T r e n de l e n bu r g 征D、G ae n s l e n 试验E、T h o m as 征【参考答案
3、】:E8、以下哪一项X线检查结果提示N EC病情严重A、肠腔扩张明显B、肠腔液平C、肝内树枝状空气图像D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失【参考答案】:D9、男性,1 8 岁,头痛、视力减退、无力3个月。查体:精神萎靡,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白,第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是A、鞍结节脑膜瘤B、垂体腺瘤C、松果体区肿瘤D、颅咽管瘤E、少突胶质瘤【参考答案】:D1 0、某工人,双下肢发紧,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,H o f f-m a n n 征阳性,可能A、脊髓空洞症B、肌萎缩侧索硬化症C、原发
4、性神经炎D、横断性脊髓炎E、脊髓型颈椎病【参考答案】:E1 1、发生肠扭转的解剖因素是A、肠拌两固定点等于系膜长度B、肠拌两固定点长于系膜长度C、肠拌与系膜关系不重要D、肠拌两固定点短于系膜长度E、肠拌系膜与肠扭转无关【参考答案】:D1 2、对蛛网膜下腔出血(S AH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔A、2 天B、1 周C、2 周D、3月E、半年【参考答案】:C1 3、有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮层或深部脑电图检
5、查【参考答案】:C1 4、下列是头皮撕脱伤的治疗原则,除了A、清创、止血B、吸氧C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮【参考答案】:B1 5、关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C 局部封闭治疗后疼痛减轻D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现【参考答案】:C1 6、关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露B、切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩C、创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩D、瘢
6、痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位【参考答案】:E1 7、运送脊柱骨折病人应采用A、背送B、单车驮送C、汽车送运D、担架抬送E、硬板抬送【参考答案】:E1 8、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A、意识障碍,呼吸急促B、血压升高,心率加快C、同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失D、同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进E、意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪【参考答案】:E1 9、外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A、破裂孔B、内听道C、颈静脉孔D、D o r e l l o 管E、小脑幕裂孔【参考答案】:D2 0、有关交界痣,下列哪种说
7、法是错误的A、交界痣是指痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣可发展为黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣应该手术切除【参考答案】:B2 1、面颊部开放性损伤,受伤后1 2 小时来就诊,局部处理宜A、清创后一期缝合B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、以感染伤口处理,换药,不清创E、以上都不是【参考答案】:A2 2、对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是A、三叉神经微血管减压术B、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术C、慢性脑深部电刺激D、选择性三叉神经前根切断术E、立体定向放射治疗【参考答案】:D2 3、有关肠梗阻错误的叙述是A、单纯性肠梗阻为
8、阵发性腹痛B、高位小肠梗阻腹胀明显C、麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈D、低位小肠梗阻呕吐较晚E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性【参考答案】:B2 4、男,6 5 岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机帛,不属于重要损害因子的是A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反应E、组织缺血一再灌注过程【参考答案】:C2 5、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】:A2 6、男性,5 岁,双侧隐睾症的最好治疗方案为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗,无效则做睾丸松解固定术D、睾丸
9、酮治疗E、手法牵引【参考答案】:C2 7、肛管直肠周围脓肿最多见的是A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿【参考答案】:A2 8、颅骨骨折形成的过程是A、颅骨内弯变形-*内板、外板同时断裂B、颅骨外板断裂斗内弯变形一内板断裂C、颅骨内弯变形一内板断裂一外板断裂D、颅骨内板断裂一内弯变形一外板断裂E、颅骨内外板同时断裂一颅骨内弯变形【参考答案】:C2 9、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是A、容量已得到纠正,病人安静的情况下开始B、一旦病人入院,马上进行清创C、一边抗休克,一边进行清创D、伤后病人虽一直无尿,但病人较安静E、病人烦躁不安,且室
10、温较低【参考答案】:A3 0、有助于膀胱腹壁痿区别于输尿管腹壁痿的是前者为A、发生在盆腔手术后B、下腹壁伤口渗尿C、下腹压痛D、低热E、导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体【参考答案】:E3 1、腭裂术后何时即可开始语音矫治A、2 个月B、34周C、术后2 周D、3 个月E、半年【参考答案】:B3 2、胰腺癌的组织类型,最常见的是A、纤维细胞腺癌B、多形性腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液癌E、导管细胞癌【参考答案】:E3 3、确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、穿刺活检C、M R ID、核素扫描E、C T【参考答案】:B3 4、颅后窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1
11、.5 c m内,主要是为避免损伤A、小脑扁桃体B、延髓C、上颈髓D、椎动脉E、环窦【参考答案】:D3 5、下述哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻A、炎症性狭窄B、急性肠炎C、肿瘤D、肠扭转E、腹腔内脓肿【参考答案】:B3 6、女孩,4个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除R o u x-Y手术C、行囊肿十二指肠吻合术D、囊肿外引流术E、囊肿切除空肠间置代胆道术【参考答案】:D3 7、男性6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理
12、疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形【参考答案】:E3 8、影响创伤修复的因素A、异物存留或失活组织过多B、感染C、血液循环障碍D、局部制动不够E、以上都是【参考答案】:E3 9、阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理A、阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗B、阴茎部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗C、阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗D、阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗E、阴茎全切,术后放疗和化疗【参考答案】:D4 0、工度烧伤的组织学划分指A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层D
13、、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层【参考答案】:D4 1、阴茎的血液供应起源于A、阴茎动脉B、阴茎背动脉C、阴茎深动脉D、阴部内动脉E、阴茎背浅动脉【参考答案】:D4 2、关于主动脉缩窄合并P D A 和 V S D,下列体征哪个最符合本症A、心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高B、心脏杂音+紫给C、心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低D、心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E、听不到心脏杂音【参考答案】:C4 3、关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发痛风发作【参考答案】:E4 4、颅腔的
14、代偿容积是A、5%B、1 0%C、1 5%D、2 0%E、2 5%【参考答案】:B4 5、男性,6 8 岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1 小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是A、肠系膜上动脉栓塞B、急性盲肠憩室炎C、横结肠癌D、急性阑尾炎并穿孔E、急性胆囊炎【参考答案】:A4 6、患儿1 2 岁,出生后半年发现紫缙,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第2肋间有U I级收缩期吹风样杂音,P:减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线摄片D、心导管
15、检查及心血管造影E、胸部C T【参考答案】:D4 7、下列哪项是闭式胸腔引流的适应症A、急性脓胸脓液稠厚者B、进行性血胸C、开放性气胸D、开胸术后者E、以上都是【参考答案】:E48、对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不恰当的A、尿脱落细胞学检查B、泌尿系B超检查C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检【参考答案】:E49、以下并非眶尖综合征中受损的颅神经是A、IIIB、IVC、VID、V2E、VI【参考答案】:D50、Pancost瘤最常见症状是A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状【参考答案】:C51、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治
16、疗方法是A、双侧睾丸切除术B、口服雌激素C、皮下注射IMR H 类似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、发生急性尿潴留可留置导尿【参考答案】:D52、在体外循环施行中,用于抗凝的药物是A、阿司匹林B、华法林C、鱼精蛋白D、肝素E、抑肽酶【参考答案】:D5 3、下列肿瘤的主要特点中,哪一项是错误的A、丧失正常细胞功能B、最终将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏原来器官功能E、细胞过度增殖【参考答案】:B5 4、考虑尿石症时,为明确诊断,最需做A、C T 检查B、肾功能检查C、尿细菌培养+药敏D、K U B+I V PE、放射性核素肾图【参考答案】:D5 5、隐睾对人体构成的潜在危险是A
17、、不育B、睾丸萎缩C、睾丸恶变D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液【参考答案】:C5 6、有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的A、多见于中年妇女B、好发于近内眦部的皮肤上C、常两侧对称发生D、无自觉症状也不影响功能E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现【参考答案】:E5 7、颅内转移性黑色素瘤多来自A、骨骼B、皮肤C、消化道D、肺部E、软脑膜【参考答案】:B5 8、胰岛素瘤的临床特点中,哪项是不恰当的A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高5 0%以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤【参考答案】:C5 9、男性,3 5 岁,右梯侧逐渐隆起,活动受限。查体:右梯骨远端膨隆,有压
18、痛,皮温正常,X线片显示右梯骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】:E6 0、女性,3 0 岁,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝,在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈A、1 2 周B、1 周内C、23 周D、34周E、46周【参考答案】:D6 1、颅内压增高三主征包括A、头痛、呕吐、发热B、头痛、呕吐、偏瘫C、头痛、呕吐、血压升高D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、意识障碍【参考答案】:D6 2、在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是A、
19、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成【参考答案】:D6 3、联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是A、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E、二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄【参考答案】:D6 4、引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折【参考答案】:B6 5、能明
20、确脊椎压缩性骨折的是A、反常活动B、压痛C、瘀斑D、功能障碍E、X线检查【参考答案】:E6 6、男3 4岁,车祸后2 0分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2 c m X2 c m。以下哪A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术,胃保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术【参考答案】:C6 7、小口症伴有多处畸形,要分期手术者其麻醉宜选用A、局麻B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、先在局麻下将口裂开大,下次手术再行麻
21、醉插管E、经咽喉镜插管全麻【参考答案】:D6 8、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是A、制动B、穿刺抽脓,注入抗结核药C、穿刺抽脓,注入抗结核药,制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术【参考答案】:C6 9、幕上的颅内转移瘤最多见于A、额叶B、枕叶C、颗叶D、顶叶E、视丘【参考答案】:A7 0、乳腺癌根治术加放射治疗术后30 年,一位6 6 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、血小板D、成纤维细胞E、角质形成细胞【参考答案】:D7 1、男性,2岁,诊断为“左侧隐睾,最好治疗方案为A、绒毛
22、膜促性腺激素治疗B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术E、睾丸酮治疗【参考答案】:D7 2、瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或 Z 成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是A、瘢痕性秃发B、下睑外翻C、颈部瘢痕D、胭窝部瘢痕E、会阴部瘢痕【参考答案】:C7 3、深n度烧伤的临床特点是A、创面感觉消失B、水泡较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝C、水泡较大饱满,感觉迟钝,基底潮红D、水泡饱满,有剧痛和感觉过敏E、局部红肿,有烧灼感【参考答案】:B7 4、患者右肾结石,直径1.8 c m,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗
23、方法是A、肾盂切开取石+肾盂成形术B、输尿管肾镜取石C、输尿管套石术D、药物保守治疗E、ESW L【参考答案】:A7 5、关于腹膜炎的治疗最重要的是A、清理腹腔、吸尽腹腔脓液B、抗生素的联合应用C、禁食、胃肠减压D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理【参考答案】:B7 6、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是A、声嘶和喘鸣B、恶心呕吐C、咳嗽D、咳粉红色泡沫痰E、呼吸急促【参考答案】:A7 7、左胸骨旁纵隔镜主要用于对哪组纵隔淋巴结活检A、L 4,第 7 组B、R2,R4C、第 5 组,第6组D、第 7 组,第5 组E、R4,L 4【参考答案】:C7 8、关于食管憩室,下列描述中不恰当的
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