《流行病学》试题及答案.pdf

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1、流行病学试题及答案流行病学试题及答案一、单选题（每题 1 分，共 50 分）1.流行病学与临床医学的根本区别在于（）A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据、不涉及药物治疗2.流行病学研究方法使用最多的是（）A、观察法B、实验法C、理论法D、方法学研究3.关于流行病学，下列哪条是不正确的（）A、它从个体水平研究疾病现象B、它是预防医学的基础学科C、它可以用来研究疾病的自然史D、它可以用来研究疾病的病因4.下列哪项不是流行病学的特征（）A、人群特征B、概率论与统计学观点C、以分布为起点的特征D、以诊断疾病为主的观点5.周期性的正确解释是（）A、疾病依规律性的时间间隔发

2、生流行B、疾病突然升高的现象C、疾病发病率超过一般水平D、疾病发病率保持在一般水平6.疾病的“三间”分布是指（）A、疾病的发生、发展和转归的状况B、疾病的年龄、性别和职业分布C、疾病的人群、时间和地区分布D、疾病在不同的年、月和日的分布7.表示流行强度的一组术语是（）A、散发、流行和大流行B、周期性、季节性和长期变异C、发病率、死亡率和患病率的大小D、传染性、易感性和免疫性的大小8.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度A、发病率 B、死亡率C、患病率D、病死率9疾病监测的主要目的是（）A、收集和分析健康资料B、确定致病因素和消灭传染源C、向政府有关部门报告某病的流行状况D、预防和控制

3、疾病10一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况（）A、该病患病率将减少 B、该病发病率将增加 C、该病患病率将增加 D、该病发病率将降低11下列哪项是病因的最确切含义（）A、病原微生物B、物理因子C、凡能使人们发病概率增加的因子D、心理因素12在判断因果联系时必不可少的条件是（）A、联系的剂量反应关系 B、联系的强度 C、联系的一致性 D、时间顺序，先“因”后“果”13在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明（）A、联系的强度不明显B、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)1C、疾病的患病率高D、疾病的发病率降低14下列哪项不是形成病因假设的途径（）A、求

4、同法D、排除法C、求异法D、讨论法15流行病学三角模式的三角是指（）A、必要病因、充分病因、辅助病因B、生活环境、工作环境、社会环境C、病因、宿主、环境D、社会制度、风俗习惯、宗教信仰16欲调查某地 HBsAg 携带情况，可采用（）A、个案调查B、前瞻性调查C、抽样调查D、爆发调查17为了平衡实验组和对照组混杂因素可以采取的是（）A、双盲B、单盲C、样本含量D、随机分组18现患研究主要分析指标是（）A、死亡构成比B、某病的患病率C、某病的发病率D、某病的二代发病率19有关调查表设计的原则哪项是错误的（）A、措词要准确；通俗易懂B、措词尽可能使用专业术语C、有关的项目一项不能少，无关的项目一项也

5、不列D、尽量使用客观和定量的指标20在A、B 两组人群中进行筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的，A 人群患病率为 10，B 人群为 1，则下列哪个结论是正确的（）A、A 人群阳性结果者中真阳性的比例低于B 人群B、A 人群中特异度低于 B 人群C、A 人群中可靠性高于 B 人群D、A 人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B 人群21生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能会导致（）A、病程长短偏倚B、领先时间偏倚C、信息偏倚D混杂偏倚22消毒措施是针对（）、消除传染源、消除易感者、消除传染源和易感者D、切断传播途径23为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）A、串联使用B、

6、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低24直接影响诊断试验阳性预测值的是（）A、发病率B、患病率C、死亡率D、生存率25在诊断试验中，并联试验是指当使用两个或两个以上的试验进行（）A、诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、当使用两个或两个以上的试验进行阴性即诊断为阴性26下列表达哪项是错误的（）A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行调查，结果的恒定性2C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验

7、可提高诊断试验的灵敏度27关于筛检试验，下列哪项是不正确的（）A、筛检不是诊断试验B、筛检的工作即是将健康人与患者和可疑病人区别开来C、筛检试验要求简便易行、经济安全、可靠有效D、筛检的阳性结果可直接确诊患者28在未明病因疾病的病因研究中，描述性研究的主要作用是（）A、确定病因B、病因推断C、提供病因线索D、验证病因29在分析性流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义（）A、暴露是指一个发病因素B、暴露是指多个危险因素C、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或因素的影响D、暴露是指接触了危险困素30病例对照研究的病例组最好选择（）A、死亡病例B、旧病例C、可疑病例D、新发病例

8、31.在病例对照研究中，匹配是指（）A、病例组的样本数等于对照组的样本数B、在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法C、在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法D、在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法32在病例对照研究中，匹配的主要目的是（）A、提高统计效率，控制混杂因素的作用B、保证病例组与对照组有相同的样本量C、保证病例组与对照组有一致的研究因素D、便于研究对象回忆暴露因素33在病例对照研究中，比值比(OR)的含义是指（）A、病例组的发病率与对照组的发病率之比B、病例组的发病率与对照组的发病率之差C、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比D、对

9、照组的暴露比值除以病例组的暴露比值34在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是（）A、匹配B、标准化C、分层分析D、遵守随机化原则35在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为（）A、暴露与该病有因果联系B、暴露是该病的原因C、该病是由这种暴露引起的D、该病与暴露存在联系36评价远期疗效常用的指标是（）A、生存率B、死亡率C、发病率D、治愈率37评价一个致病因子的公共卫生意义，选用（）A、归因危险度B、相对危险度C、特异度D、归因危险度百分比38.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列人员组成（）A、患该病的人B、未患该病的人C、具有欲研究因素的人D、具有该病

10、家族史的人39下列哪项不是队列研究的基本特征（）3A、属于观察法B、设立对照组C、人为控制研究因素D、能确证暴露与疾病的因果关系40在队列研究中，不可避免的偏性是（）A、信息偏性B、测量偏性C、失访偏性D、选择偏性41在临床试验中，避免主观偏倚的最主要方法是（）A、统一检测标准B、由一个人完成所有的结果观察C、盲法D、只使用客观指标42临床上的“双盲”研究是指（）A、研究组接受疫苗，对照组接受安慰剂B、观察者与受试对象均不知道谁接受干预和谁接受安慰剂C、观察者与受试对象均不知道安慰剂的性质 D、研究组和对照组都不知道观察者的身份43临床试验与队列研究的主要区别是（）A、研究组与对照组大小相等B

11、、研究是前瞻性的C、研究者是否控制研究因素D、研究组与对照组具有可比44有人用某药治疗 1000 名呼吸道感染的儿童，结果有 970 名 72 小时内症状消失，因此对呼吸道感染的儿童优先选取该药的推论是（）A、正确的B、不正确，因为不是率的比较C、不正确，因为没有进行统计学检验D、不正确，因为没有采取对照组45下列哪项不是流行病学实验的特点（）A、观察方向是由“果”及“因”B、有严格的平行的对照组C、研究对象必须随机分组D、必须有干预措施46治疗效果评价的主要指标是（）A、有效率、生存率、治愈率B、发病率、死亡率、患病率C、保护率、效果指数D、病死率、罹患率、相对危险度47天花能在全世界范围内

12、被消灭，主要有利条件是（）A、天花患者是主要传染源B、动物间无天花病毒宿主C、无病毒携带者D、有行之有效的免疫手段48下面对伤害和意外事故的阐述准确的有（）A、意外事故包括伤害B、伤害包括意外事故C、意外事故可以引起伤害D、意外事故是无意识的伤害49精神卫生研究的目的应除外（）A、预防与减少精神疾病的发生，降低精神疾病的患病率B、增进人民的身心健康C、减少社会、家庭所带来的精神压力D、减少和预防各类心理和行为问题的发生50下列不属于伤害的四项干预措施的是（）A、美国一些州规定使用安全带B、保险公司以低价安装烟雾报警器来防止火灾4C、设计汽车时注意急救药品及有关器械贮存器D、保险公司减少配额使人

13、们提高安全意识二、多选题（每题1 分，共 10 分）1、分子流行病学可以研究（）A、传染性疾病 B、慢性非传染性疾病 C、意外伤害 D、健康状态 E、遗传病2、造成世界各地大部分恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势的主要原因是（）A、人口增长B、平均寿命延长C、生态环境的污染 D、行为方式的变化，如吸烟、酗酒、紧张、焦虑等 E、人口老龄化3冠心病的主要危险因素有（）A、高血压 B、饮酒 C、吸烟 D、糖尿病 E、劳累4在下列有关串联联合试验的陈述中，有哪几个说法是正确的（）A、串联试验可以提高灵敏度B、串联试验可以提高特异度C、串联试验可以提高阳性预测值D、串联试验可以提高阴性预测值E、串联试验是

14、指全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性5下列哪些是第二级预防的措施（）A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗 E、防止“三废”污染6下列哪些不是病例对照研究的优点（）A、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系 B、适用于常见病的病因研究C、样本小，省人力、物力，获得结果快 D、偏倚少，结果可靠 E、可计算发病率7流行病学的特点有（）A、群体特征 B、多病因论的特征C、对比的特征 D、概率论和数理统计学的特征E、社会医学的特征8以下属于病因判断的常用标准的选项有（）A、联系的时间顺序 B、联系的强度 C、剂量反应关系 D、暴露与疾病的分布一致性E、联系的合理性9下列属于一级

15、预防措施的有（）A、加强身体锻炼B、合理营养 C、保护和改善环境D、产前检查 E、积极治疗10诊断试验的可靠性受下列哪些因素影响（）A、受试对象生物学变异B、变异系数 C、观察者 D、实验室条件E、符合率三、简答题（每题 5 分，共 20 分）1、突发公共卫生事件的主要特点？2、病例对照研究的优点？3、实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则？4、混杂偏倚的控制方法有哪些？5四、论述题（每小题 10 分，共 10 分）1、试述发病率与患病率的不同点？五、分析题（每题 10 分，共 10 分）1、在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10 万人年，非吸烟组

16、的肺癌发病率为5.0/10 万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为 21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应测量指标，并对其结果做出解释与评价。6答案答案一、单选题（每题 1 分，共 50 分）1.A 2A 3A 4.D 5.A 6C 7.A 8.D 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.C 17D 18B 19.B 20 D 21A 22.D 23B 24.B 25A 26.D 27D28C 29C 30D 31.B 32A 33C 34C 35D 36A 37A 38.B 39.C 40.C41.C 42B 43.C 44.D 4

17、5.A 46.A 47.D 48 C 49 C 50.D二、多选题（每题 1 分，共 10 分）1.ABDE 2.BCDE 3A BCD 4.BC 5BCD 6A D E 7ABCDE 8ABCDE 9ABC 10.ACD三、简答题（每题 5分，共 20 分）1.答：突发公共卫生事件具有以下特征：时间分布各异；地点分布各异；影响各个人群；造成心灵创伤；影响多个方面；存在后期效应；发生难以预测；具有相对性。（答出 5 点即可，1 个知识点 1 分）2.答：特别适用于少见病、罕见病的研究；省力、省钱、省时间，并易于组织实施；还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等；可同时研究多个因素与某种疾病的联系

18、；对研究对象多无损害（1 点 1 分）3.答：对干预措施有效；（1 分）研究对象的代表性好；（1 分）预期结局事件发生率较高；（1 分）容易随访的人群；（1 分）干预措施对其有益或至少无害；（0.5 分）依从性好、乐于接受并坚持试验；（0.5 分）4.（1）限制：是指对研究对象选择的条件加以控制。（1 分）（2）匹配：就是在选择病例与对照时，除研究因素外，两者的其它特征或变量相一致。（1 分）（3）随机化：分为随机抽样和随机分配两种方法。（1 分）（4）分层：在资料分析阶段，将可疑的或已知的混杂因素按其表现的不同水平分层后，再进行统计分析。（1 分）（5）多因素分析：常用的多因素分析法有多元回

19、归分析、聚类分析、Logistic 回归分析、COX回归模型等。（1 分）四、论述题（每小题 10 分，共 10 分）1.区别定发病率指一定时期内，一定人群中，某患病率指某特定时间内总人口中，曾患有某病(新旧病例之和)所占的比例。（1分）分一定期间内的新发病人数（0.5新旧病例之和（0.5 分）义病新病例出现的频率。（1 分）子分）分可能发生该病的人群。（0.5 分）被观察人数（0.5 分）7母数值应常用于描述疾病分布；提出病因患病率取决于发病率和病程两个因素。常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依

20、据。（答出大意即可 2.5）五、分析题（每题 10 分，共 10 分）1.答：Ie=51.0/10 万人年，I0=5.0/10 万人年，It=21.0/10 万人年RR=Ie/I0=10.2，表明吸烟组肺癌发病的危险是非吸烟组的10.2 倍。（2 分）AR=Ie-I0=46.0/10 万人年，表明由于吸烟增加的肺癌的发生率的大小为 46.0/10 万人年。（2 分）AR%=（Ie-I0）/I0100%=90.2%，表明吸烟人群中归因于吸烟的发病占全部病因的90.2%。（2 分）PAR=It-I0=16.0/10 万人年，全人群中由于吸烟而增加的肺癌的发生率的大小为16.0/10 万人年。（2 分）PAR%=（It-I0）/It100%=76.2%，表明吸烟对全人群肺癌发病非影响，吸烟引起的发病占全人群中全部发病的比例为76.2%。（2 分）理论上发病率可以大于1（0.5分）小于等于 1（0.5 分）用假说，探索可能的病因；评价防治措施的效果；疾病监测资料；前瞻性研究。（答出大意即可，2.5分）8