中医内科学考研题库.pdf

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1、中医内科学考研题库成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库成都中医药大学（内部资料）中医内科学第一章第一节 感 冒一选择题【A 1型题】1.A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.A.医宗必读B.仁斋直指方C 金匾要略D.丹溪心法E.千金要方3.A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称 为A.伤风B.冒风C.冒 寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫1B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.

2、口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻 涕C.风寒D.E.苔薄8.A.发 热9.C.E.多休息10.A.不宜久煎，温 服B.D.饭后服E.以上均不是下列哪项为治感冒之忌热粥，热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解 表D.滋阴解表E.益气解表【A 2型题】13.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证 属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀

3、痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失清肃C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失肃降E.阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治 宜A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E,阴虚感冒17.,A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细

4、辛汤【A2型题】郑某，男，22乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。18.该病人的证候属于 A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法 是 A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.参苏饮2B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒 E.22.A.B.润燥疏表C.D.C.B.银翘散C.D.加减藏蕤汤E.25.风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方

5、是X I型题】感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风寒证B.风热证；C.暑湿证D.秋燥证F,寒湿证29.体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒一 C.气虚感冒D.阳虚感冒成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.秋燥感冒饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后,30.下列哪些方可以扶正解表疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，A.桂枝加附子汤诊见体温3 8 ,有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而B.参苏饮腻，脉濡数。C.葱白七味饮要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含D.麻黄附子细辛汤用量用法）。E.加

6、减蕨蕤汤2.高某，女，6 5岁。三天前洗澡，感冒后，出现【X2型题】鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏31.李某，男，4 5岁，时年8月就诊，突然发病，力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便薄白，脉浮。短赤，舌苔黄腻，脉濡数，其病因是要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含A.风用量用法）。B.热一参考答案一C.湿D.燥E.暑32.周某，女，2 5岁，鼻塞声重，恶风,无汗,CIO.A 14.B 15.C 16.D1 7.喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌D 18.20.22.B 23.D 24.A.25.淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药

7、物A.香 蕾B.银花、连 翘C.厚朴、扁豆花D.苍术1.以E.蕾香、佩兰二名词解释1.感冒其发病不限2.时行感冒并能在一段时期和一定范围内三、填空题得病后症状相似，全1.(,(),(三、填空题要 在(1.常兼夹它邪非时之气时行2.体质因素肺卫(),(2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣3.肃肺卫功能失调感冒应()，解表达邪扶正解表专行发散4.感冒在分证论治时分实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证证两大类。其中实证有四、是非判断题()、(l,X 2.X 3.J 4.V 5.X四、是非判断题五、简答题1.感冒只发生在冬，春两季。1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。液

8、色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻3.普通感冒的主因是风邪。重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清4.感冒的病程一般为3-7天。涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕,5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮五、简 答 题 紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻1.如何辨别表寒，表热？重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，2.感冒与鼻渊如何区别了发热重，恶寒轻，有汗。3.感冒与风温初期如何区别？2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，4.感冒的诊断依据是什么？但鼻渊多流腥臭浊锚，感冒多为清涕，并无腥味，5.暑季感冒有什么特点？治

9、疗原则是什么鼻渊多无恶寒发热等表证;鼻渊病程漫长，反复六、病案分析题发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在3成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤.多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者澹妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。4.（1）临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶

10、风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。（2）病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发 病.5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。六、病案分析题1.诊断：感 冒（暑湿夹滞）。病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。治法：清暑化湿，消食导滞。方药：新加香耨饮加减。香葡10g银花15g连翘15g厚朴10g黄连10g广木香8g蕾香15g扁豆花6g子15g（打碎）山楂10g谷麦芽各15g每日一剂。2.诊断：感 冒（气虚感冒）。不和。治法：益气解表。方药：10g前胡Q g l桔梗10g枳壳10g8g党参15g茯苓15g20g每日二剂。一

11、、选 择 题【A 1型题】I .A.证治准绳B.景岳全书C.医学入门D.河间六书、E.脾胃论2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A.素问咳论篇B.诸病源候论咳嗽候C.景岳全书咳论 金匾要略肺痿肺痈咳嗽上气病并治D.丹溪心法E.医学心悟3.咳嗽的病理因素关键在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调4E.水寒射肺4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D.燥E.热5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.A.B.邪实C.D.心 C.肺 8.B.皮毛 C.口 D.鼻 E.A.祛邪B.扶正收涩宣散E.敛降、10.咳嗽之痰白带血者，证属一 A.风 寒B

12、.风热C.风 燥D.虚寒E.肝火11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜早用苦 寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证 属A.风寒咳嗽成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝 火 犯 肺【A 2型题】13.患者女，7 0岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗A.健脾燥湿，化痰止 咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热，调脾止咳E.补肺益气，止咳化痰14.陈某，男，3 5岁，咳嗽月余

13、，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤15.患者女性，45 A.养阴清肝，止咳化痰B.清肺平肝，顺气降火C.清肺化痰，宣肃肺气D.E.以上全不是16.出，喉间有腥味，方治疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17.治宜A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宜肺化痰C.疏风清肺，润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿，化 痰 止 咳【A 3型题】某女，5 0岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎,口干咽燥，伴潮热.盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数18.该病人证属A.温燥咳嗽5B.凉燥咳嗽C.阴

14、虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清肝泻火，肃肺止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风润燥，润肺止咳。E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.D.E.桑杏汤，口淡不渴，舌 苔 薄C.B.C.D.疏风散寒，宣肺止咳E.A.桑杏汤B.二陈汤泻白散三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选【X I型题】27.外感咳嗽的特点是A.起病急B.病程短C.兼表证D.咳嗽痰多成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.脏

15、腑功能失调28.内伤咳嗽的特点是A.起病缓B.病史长C.咳兼气喘D.诱因发作F.脏腑功能失调29.咳嗽的预防在于A.适寒温B.节情志C.戒烟酒D.忌辛辣E.避烟尘30.肺气亏虚咳嗽的特点是A.久咳不愈B.咳声低弱C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰E.急 躁 易 怒【X2型题】31.李某，男，3 5岁，三日前觉恶寒，色白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，痰浊不易咯出，口渴心烦，恶寒尚存，伴有发A疏 风B.散 寒C.解 表D.清 里E.健脾化痰32.患者女，60 口淡乏味，该A,补 肺B.益 气C.化 痰D.止 咳E.解表二、名词解释1.咳嗽2.内伤咳嗽3.客寒包热三、填空题1.古代认为咳为（），嗽为（

16、），咳嗽则（）o2.咳嗽的病因不外（）,（）o病位主要在（），但与（）,（）,（）关系密切。3.外感咳嗽属邪实有（），（），（）之分，内伤则（）与（）并见。4.咳嗽治疗应分清（），辨 另（）o6外感咳嗽多（）,内伤咳嗽多（）,发作时（)为主，当以治其标；缓解时当以治本。5.风寒感冒方用（），风热感冒方用（），风寒咳嗽方用（）,风热咳嗽方用（）。四、是非判断题1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。3.干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。4.脾气不足应加强营养，可多食肥甘。5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。1.2.3.4.5.（T38）,微恶风寒,女，3 6 咳声重浊，量和用法

17、）一参考答案一1.B 2.A 3.D 4.C 5.A 6.B 7.C 8.A 9.E 10.D 11.E 12.C 13.A 14.B 16.E 17B 18.C 19.A 20.C 21.ABC 28.ABE 29.ABCDE 30.ABC 31.CD 32,ABCD 二、名词解释1.咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，使风寒化热，称之为“客寒包火”。三、填空题1.有 声 无 痰 有 痰 无 声 有 声 有 痰 2.外 感 六 淫

18、内 郁 于 肺 肝、脾、肾 3.风 寒 风 热 风 燥 邪 实 正 虚4.邪 正 虚 实 标 本 缓 急 标 实 化 痰 止 咳 扶 正 补 虚成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库5.荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮四、是非判断题1.V 2.X 3.X 4.X 5.X 五、简答题1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影响肺之宣降而咳嗽。2.(1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊；(2)辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、

19、燥、阴虚。(3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮；(4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用4 5性可资鉴别。六、病案分析题1.10g母12g北沙参15g桅子6g黄苓10g鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。2.诊断：咳嗽(痰湿蕴肺)病机：脾湿生痰，上责于肺。治法：健脾燥湿；化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮10g苏子10g莱殖子15g(打碎)厚朴10g苍术

20、8 g白术15g炙甘草6g,水煎服,每日一剂。第四节喘证【A l型题】一、选择题1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜A.金匾要略7B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律3.喘证的主要临床特征是A.B.C.D.E.4.E.B.D.E.6.下列哪项不是实喘的特征A.,呼 出 为 快C.咳吐脓痰D.脉滑数有力起病急，病程短下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B.痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮8.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发

21、B.呼吸深长C.气 憋D,咽中如窒E,精神抑郁9.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.脉濡苔白10.治疗虚喘重在何脏A.心 肺B.脾 肺C.肺肾D.肝 肾E.心肾11.风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】13.见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.

22、大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14.法治疗A.B.G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺泻热，降气平喘E.以上均不是15.咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，疗A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选A:清热化痰，泻肺平B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘8D.补肺益气E.补肾纳气17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气A

23、3型题】谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，数。18.A.C.E.20.A.麻黄汤B.D.麻杏石甘汤E.补肺汤48岁。喘促已多年，现呼多吸少，红足冷，腰膝痰软，舌红，脉 细 21.该病人证属A.脾 虚 B.肺虚、C.肾 虚 D.气郁E.以上均不是22.其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23.其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B 型题】A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸24.风寒袭肺喘证宜选用25.痰浊阻肺喘证

24、宜选用26.痰热郁肺喘证宜选 用【X I型题】27.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣 E.难以平卧28.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29.喘脱的表现为A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.E.30.实喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X 2 型题】31 .某男，6 0 脉滑数，治 法 是 A.清 热 B.化 痰 月 C.泻肺D.理 气 E.平喘32.江某，男，6 5 岁。患“肺气肿”1 0 年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细

25、数。治疗首选方是A.金匾肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.参附汤9D.生 脉 散 E.七味都气丸二、名 词 解 释 1.喘证2.喘脱三、填空题1 .喘证的基本病机是（）,（）,（），或（），（）o2.喘证是多种急、慢性疾病中（）的一种症状，轻 者 仅 有（），（）;重者稍动则（），甚 则（），鼻翼煽动。3.喘证的病因 主 要 是（），（），（），（）。4 .），与（）有关。（），（）,（）o5 .）痰浊阻肺方选（）肺气郁 4.1.3.4 .试述肺气郁的主证、治法及方药。4 5 岁。2 天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。某女，6 5

26、岁。反复咳嗽1 0 年，伴气促3 年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息、，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚弱。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。一参考答案一一、选择题l.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C24.A25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCE 32.DE 二、名词解释1.喘证是以气息迫促

27、，呼吸困难，甚至张口抬成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一种病证。2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳2.肺失肃降呼吸困难不能平卧喘息不已张口抬肩3.外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病4.肺 肾 肝 脾5.麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子四、是非判断题1.X 2.V 3.V 4.X 5.X 五、简答题1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲，肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而

28、因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，2.3.4.(1)(2)(3)乌药、槟榔等。六、病案分析题1.治法：疏风散寒，宣肺平喘。方药：麻黄汤加减。麻黄6 g桂枝4 g杏仁草5g。水煎服，每日一剂。2.诊断：喘证(肺虚喘)八病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。治法：补肺益气平喘。方药：补肺汤加减.炙黄黄30g党参15gM熟地15g五味子10g紫苑10g白术10g茯苓10g苏子10g杏仁10g炙甘草5g。水煎服,每日一剂。第二章心脑病证第一节 心悸一、选择题：【A 1型题】1.心悸的病名首见于10A.素间B.金柜要略C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2.金柜要略惊悸吐蚂下胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用方剂

29、为A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹13.A.人参B.佳 枝C.熟 地D.E.D.A.C.D.胸脱痞闷E,形寒肢冷6.B.振奋心阳C.补益心气滋阴养心养心安神卜7.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关A.脾肾肺肝B.肺脾肾胆C.肝肾脾胃D,心脾肝肾E.脾肾肝胆8.阴虚火旺心悸的特点是A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐C.心悸咽干口燥D.心悸头晕目眩E心悸胸闷气短9.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证A.心悸头晕B.心悸易惊成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐10.振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型

30、之心悸A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心11.下列哪项不是心悸的临床特点A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动E.阵发性或持续不止12.心悸痰火扰心证的代表方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸【A 2型题】13.佳治疗方是A.炙甘草汤B.右归丸C.归脾汤D.天王补心丹E.当归补血汤14.关某，女，40病治法为A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊C.滋明清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.镇惊定志，养心安神15.李某，女性，4 7岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔

31、白，脉虚弱。治法为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定 悸F.振奋心阳，宁心安神16.卢某，男，5 8岁，心悸多年，时发时止，情志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为11A.心血瘀阻挟痰热B,阴虚挟瘀热C.痰热扰心D.心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮17.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。证机概要为A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B.心脉瘀阻，心失所养C.痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.A318.C E.B.D.E.20.其首选方是A.

32、C.天王补心丹合朱砂安神丸D.安神定志丸黄连温胆汤胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖,苔白滑，脉沉细而滑。21.其病机为A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B.心脉瘀阻，心失所养C.痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.心虚胆法，心神不安2 2.其治法为A.清热化痰，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.振奋心阳，化气行水D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神23.其首选方是A.苓桂术甘汤成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.安神定志丸【B 型题】A.虚寒B.阳热C.气

33、血凝 滞 D.元气虚衰E.痰热互结24.脉象迟、结、代者，一般属25.脉象为结者，一般属26.脉象为代者，一 般 属【X I型题】27.心悸病证中较常见的脉象有A.结 脉 B.代 脉 C.促脉D.弦脉E.浮脉28.心悸的临床症状特点为A.左胸部发作性憋闷和疼痛B.发作性心慌不安，不能自主C.伴气短、眩晕、胸 闷 D.心痛彻背E.手足青冷至节29.心悸实证治则是A.化 痰 B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀30.A.B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.恬篓迷白半夏汤【X2题】31.患者李某，女性，47心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方A.桂枝甘

34、草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.四君子汤E.参附汤二、名词解释1.心悸2.怔忡三填空题121.心悸的病位在（）其病理性质为（）其 本 为（）,（）所致，其 标 是（）、（）、（）、（）,因（）所致。2.心悸的基本病机是（）（），或（）阻滞心脉。3.心悸的辨证要点有（）（2）（）（3）（）。四、是非判断题1.心悸虚证治当补益心脾，活血化瘀，尚应配合应用重镇安神之品，以求气血调畅，阴平阳秘。2.感受外邪可导致心悸。3.4.1.2.39岁，2000年5月4日就诊。5年。胸闷气短，130/95mmHg,心率 为72不足），提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振请回答：两位实习医生的诊治是否正确

35、？请发表自己的看法，并拟出方药。尤某，女，37岁。2003牟6月19日就诊。6年余，加 重10天而入院。病史：6年前患者开始出现阵发性心悸不安，胸闷不舒，反复发作。近10天来，心悸不安，胸闷不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白，脉结代。心电图提示：窦性心律。心肌缺血。室性早搏。要求：写出中医诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方 药（含用量用法）。一参考答案一一、选择题1.A2,B3.D4.D5.E6.B7.A8.B 9.B10.A 11.C 12.C 13.C 14.E 15.D 16.C 17.B 18.C19.C 20.C 21.A 22.C 23.A 24.A 25.C 26.D27

36、.ABCD 28.BC.29,ACE 30.AC 31.AE 二、名词解释成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库1.心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，或邪扰心神，导致心中悸动，惊惕不安，不能自主为主要表现的一种病证。2.怔忡是由内因引起，以自觉心中惕惕，动摇不定而无休止，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情较重，以虚证为多或虚实夹杂。三、填空题1.心 本 虚 标 实 证 气 血 阴 阳 亏 损 因 心 失 所 养 气 滞 血 瘀 痰 浊水 饮 邪 气 扰 心 2.气血阴阳亏虚心失所养痰浊瘀血四、是非选择题1.X 2.V 3.X 4.X 五、简答题1.心悸可分

37、为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实.病状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。2.不旺者，表现为心悸不宁，少寐多梦，较著者，表现心悸不宁，3.不宁。4.A.所致，病情较重，多为虚证或虚中夹实。象变化：应掌握各种脉象的临床表现。心悸治疗应分清虚实，虚者宜益气养血，调理阴阳，配合养心安神之品；实者宜涤痰化饮，活血化瘀，配合重镇安神之品；虚实夹杂者，须辨虚实轻重，

38、辨证施治。六、病案分析题1.(1)甲实习生诊治不正确。其以患者胸闷气短为依据，欠恰当地诊断 为“胸痹”(心阳不足)，故提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗；乙实习生病证诊断正确，但辨证分型及治疗欠全面。(2)患者心悸时间长，症以心悸不安为主症，且心电图示：频发房性早搏，偶发室性早搏。故诊13断 应 为“心悸”较为恰当。因久病耗伤气血，故见病情遇劳则发，胸闷气短，神疲乏力，失眠健忘；脾气虚弱，生化不足则见不思饮食，面色无华，大便澹薄；气耗阴伤，致阴分不足，故见盗汗，五心烦热，舌少津，苔少；气虚血瘀，痹阻心脉则舌暗；气血凝滞，脏气虚衰则见脉结代。所以本病应辨证为“气阴两虚挟血瘀，治宜益气养阴，养心安神，佐

39、以活血化妨冬，方用具有补气养阴复脉作用的炙甘草汤加减治疗。炙甘草30g、党 参30g、桂 枝12g、黄 黄20g、麦 冬15g、阿 胶15g、熟 地15g、当归12g、获 神15g、赤 芍15g、益母草20g、燃龙骨30g(先煎)。水煎服，每日一剂。2.(1(2)10g红 花10g丹川号玄参10g香 附10g青 皮6g当归胸痹LA.肝 胆 脾B.肺 脾 肾C.E.肝脾2.下列哪项不是胸痹的病因寒邪内侵先天遗传C 饮食不当D 情志失 调 E.年老体虚3.胸痹与真心痛的不同点主要在于A.病情程度不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同D.病程长短不同E.好发年龄不同4.胸痹的临床特点是A.左胸部发作性

40、憋闷B.左胸部发作性疼痛C.气短喘促D.心痛彻背，背痛彻心E.左胸部发作性憋闷、疼痛5.胸痹虚证主要责之哪些脏腑的亏虚成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库A.心肾B.心脾肺C.心肝肾D.心脾肝肾E.心脾肾6.下列哪项不是胸痹标实的主要病机A.血 瘀 B.痰 浊 C.寒 凝 D.水湿E.气滞7.“胸痹”病名最早见于A.内经B 五十二病方 C.金柜要略 D.世医得效方 E.证治准绳8.瓜篓迷白汤治疗胸痹出自A.内经B.五十二病方 C,金柜要略 D.世医得效方 E.证治准绳9.A.黄帝内经 B.难经 C.中藏经 D.E.伤寒论10.A.肾 B.肝C.脾D.心 E.肺11.

41、A.灼 痛 B.跳 痛 C.绞 痛 D.刺 痛 E.隐痛12.痰浊壅塞型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的A 胸闷重而心痛轻B.肥胖体沉C.痰多气短D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处，如 刺 如 绞【A 2 型题】13.李某，女，5 2 岁，既 往 有“冠心病”病史，正值正月来诊。症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗14出，心悸气短，苔薄白，脉微。本病治法为A.祛寒活血；宣 痹 通 阳 B.疏调气机，和 血 舒 脉 C.通阳泄浊，豁 痰 开 窍 D.活血化瘀，通 脉 止 痛 F.温振心阳，回阳救逆14.刘某，女，4 6 岁，平素性格忧郁，且 有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发，脱腹胀

42、闷，暖气频作，苔薄，脉细弦。本病治疗主方宜选用A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遥散CD.E.15.58岁，形体肥胖，有“高血上6110/85mmHg,予 服 降 A.D.16.45岁.症见心胸时作闷痛，心悸，汗，舌红少津，苔剥，脉结。本病治疗方剂 宜 选 用 B.丹桅逍遥散C.六味地黄丸左归丸柴胡疏肝散17.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨 证 应 属 A.寒凝心脉B.心 血 瘀 阻 C.心阳欲脱D.痰 浊 壅 滞 E.心肾阳 虚【A 3型题】患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。18.该病人证属A.痰浊壅塞B.寒

43、凝心脉 C.心 肾 阳 虚 D,心血瘀阻成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.心肾阴虚19.其治法是A.辛温散寒；宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆20.其治疗的首选方是A.乌头赤石脂丸B.血府瘀汤C 冠心苏合丸D.瓜萎迷白半夏汤E.天王补心丹患者，男性，69岁，左胸闷痛4 年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。21.该病人证属A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳 虚 D.心血瘀阻E.心肾阴虚22.其治法是A.辛温散寒，宣痹通阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉

44、止痛E.23.A.B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜萎建白半夏 汤 E.天王补心丹【B 型题】A.心胸绞痛，得寒加重B.心痛剧烈，如刺如绞C.心胸隐痛，时作时止D.心胸灼痛，时作时止E.胸闷如窒，心痛轻微24.寒凝心脉型胸痹的特点是25.心血瘀阻型胸痹的特点是26.痰浊壅塞型胸痹的特点是【X I型题】27.胸痹心痛的主要病因有A.年老体虚B.情志失调C.寒邪内侵D.药物中毒E.饮食不节28.胸痹可放射到A.肩 背 B.咽喉15C.胃院部D.左上臂内侧E.左侧头部29.胸痹发作的诱因主要有A.劳累B.饱餐C.寒冷D.情绪激动E.工作30.真心痛的临床表现包括A 心胸猝然剧痛B.持续时间较长C.D

45、.E.【X 2型题】31.气短，舌质嫩红有齿痕,苔少，D.A.B.C.冠心苏合丸D二、名词解释1.胸 痹 真 心 痛1.胸痹的病因有（）（）（）（）2.胸痹的诱发因素多见于（）（）（）（）3.胸痹的主要病机是（）辨证要点重在分清（）、辨（）、辨（）4.胸痹的病理性质主要表现为（）（）5.胸闷心痛，多唾痰涎，苔腻脉滑，多 因（）为患。6.胸痹的治疗原则缓解期以（）为主，常以（）（）（）等为法。7.心胸绞痛而见四厥冷，冷汗如油，脉细欲绝，为（）。四、是非判断题1.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。

46、宜选血府逐瘀汤2.胸骨后或左胸发作性闷痛不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，伴有心慌，发生在饱餐之后。病属胸痹3.患者，男性，6 9岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是瓜萎莲白半夏汤4.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，心悸,舌质暗红有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。证属心肾阳虚5.胸痹发作期常以辛温通阳、活血化瘀为主。五、简答题1.胸痹与胃痛、胁痛如何鉴别诊断？2.试述胸痹的诊断要点。3.胸痹的治疗原则是什么？怎样理解？4.简述胸痹的病机转化。病案分析题1.患者钟某，男，65岁，既 往 有“胃、十二指肠球部溃疡”及“高血压

47、病”病史。1997年12月2 8日早晨6吐，呕吐胃内容物，痛 定lOmg 口服；继后患著仍觉胃脱不适，即到镇卫生院门诊就诊，胃脱痛。予雷尼替丁、治疗。至下午2查：呼吸为3490/60mmHg,患者症状恶化，35请回答；2.李某，男，60年3月日。主诉：左胸发作性闷痛3年，加 剧2病史，患者有冠心病史32闷刺痛，放射至左前臂、小指，一天发作23次，每次持续35分钟，休息23分钟后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便澹、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心肌缺血”。要求：写 出 诊 断（病名和证型）、治法、方药。一参考答案一一、选择题 l.D 2.B 3

48、.A 4.E 5.D 6.D 7.A 8.C 9.D,10 D ll B 12.E 13.E 14.A15.D 16 D 17.A 18.D 19.D 20.B 21.A 22 C.23.D 24.A 25.B 26.E 27.ABCE 28.ABCD 29.ABCD 30.ABCDE 31.AD 32.DE16名词解释L胸痹是由多种原因导致心脉痹阻，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。2.真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。三填空题1.年老体虚饮食不当情志失调寒邪内侵2.情志波动多饮暴食气候

49、变 化 劳 累 过 度 3.心脉痹阻本虚标实疼痛性质病势轻重4.本虚标实虚 实 夹 杂 5.6.温 阳 补 气 滋 阴 益 肾 7.真心痛1.x其疼痛可在胃脱部，易与另外，(1)疼痛性质为隐痛、胀痛；刺痛、绞痛、伴有心悸、气短、自汗、甚至喘息不得卧。一经休息或严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，可发生心脱、心衰、猝死等危候。(2)病史：多见于中年以上，常因情志波动，有无明显诱因或安静时发病者。(3)辅助检查：心电图应列为必备的常规检查，动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图等检查，有助于诊断。3.胸痹的病理性质为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本

50、虚为主的特点。发作期治疗以治标祛邪为主，常以辛温通阳、活血化瘀为法；缓解期以扶正固本为主，常以益气养阴、温阳补气、滋阴益肾等为法。若虚实夹杂者，可分清主次，适当兼顾。由于本病多为虚实夹杂，在发作期虽以标实为主，但常兼本虚；在缓解期以本虚为主，亦可见邪实，故治疗上应补中寓通，通中离补，通补兼施，当以补正而不碍邪，祛邪而不伤正为原则，不可滥补、猛攻。4.胸痹的病机转化可因实致虚，如痰踞心胸，病成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库延日久，耗气伤阳，可导致心气不足或阴阳并损；或阴寒凝结，寒邪伤人阳气，可致心阳虚衰；或瘀阻脉络，瘀血不祛，新血不生，日久可导致心气心血不足。亦可