中南大学外科学总试题库.pdf
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1、外科学总试题库A 型选择题1 .A R F 时最需紧急处理的情况是()A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感 染 E、低钠血症参考答案:C2 .不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是()A、C T B、KUB+IV P C、KUB D、肾 图 E、磁共振水成像参考答案:E3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示()A、肾前性 A R F B、肾后性 A R F C、肾性 A R F D、MO D E、A R D S参考答案:B4 .MO D S 一期速发型的发生往往由于()A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍参考答案:B5 .发生MO D S 时,要待病
2、变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是()A、心血管B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑 E、肾参考答案:C6 .关于MO D S 以下哪个是正确的?(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MO D SB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(S IR S)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(S IR S),但不会导致MO D SE、以上都是错的参考答案:E7 .关于MO D S 以下叙述哪个是不正确的?()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MO D SB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为A
3、 R D SD、病因治疗是防治MO D S 的首要措施E、防治感染是预防MO D S 极为重要的措施参考答案:C8 .关于多器管功能不全综合症(MO D S)以下哪个是错误的?()A、MO D S 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MO D SE、MO D S 最好的治疗是预防参考答案:D9 .现在认识MS O F 属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为()A、A R D S B、M O D S C、A R F D、A O S C E、D I C参考答案:B1 0 .
4、M O D S 二期迟发型的形成往往由于()A、原发急症甚为严重B、心 衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰参考答案:D1 1 .A R F 时,若尿素氮升高较肌酢明显,其比例2 0 时,提示()A、肾前性A R F B、肾后性A R F C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性A R F参考答案:C1 2 .A R F 当有高钾血症时必然有:()A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症参考答案:D1 3 .A R F 时,导致低血钠的主要原因是:()A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒参考答案:D1 4
5、 .关 于 A R D S 以下哪种说法最正确?()A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绢征象,并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案:D1 5 .有关A R D S 的诊断以下哪项是错的?()A、有诱发A R D S 的基础病因,如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的参考答案:E1 6 .肾 性 A R F,尿比重恒定于()A、1.0 0 0-1.0 0 9 B、1.0 1 0-1.0 1 4 C、1.0 1 5-1.0 1 9D、1.0 2 0-1.0 2 4 E、
6、1.0 2 5-1.0 3 0参考答案:B1 7 .治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?()A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器官功能的支持治疗,防止M O D S参考答案:B1 8 .治疗A R F 以下哪项是不正确的?()A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致A R F 需要不同的治疗方法B、对于肾前性A R F,简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对A R F 的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦
7、确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗参考答案:E1 9 .A R F 病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()A、血钾超过6.5 m m o l/L 立即进行血液透析B、1 0 强 葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠1 0 0 m l 静脉滴注D、葡萄糖一胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案:A20 .多尿期常见的死亡原因是:()A、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症参考答案:A21.急性肾衰竭时以下哪个是错的?()A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,A R F 经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病
8、人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案:C22.关于急性肾衰竭(A R F)以下哪个是正确的?()A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.0 1 0B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发A R F 时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案:C23 .患者手术中误输异型血后无尿2 天,最有效的治疗方案是?()A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析参考答案:E24 .有时24 小时尿量超过8 0 0 m l,但血中
9、肌肝、尿素氮进行性升高,称为()A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、M O S D E、A R D S参考答案:C25.A R F 发生的主要原因是:()A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒参考答案:A26.A R F 少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:()A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒参考答案:C2 7.A R F 少尿期治疗以下哪项是错的?()A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和
10、蛋白质参考答案:C2 8 .下列哪项是血液透析的禁忌症?()A、B u N 3 0 m m o l/L B、血清钾 6.5 m m o l/LC、血清肌酢9 0 8 u m o t/L D、严重酸中毒E、休克参考答案:E2 9 .下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补,局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案:B3 0 .下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷参考答案:D3 1 .下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低()A、安氟醛B、异氟酸C、氟烷D、七氟酸E、地氟酸参考答
11、案:E3 2 .椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确()A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案:D3 3 .下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变()A、安氟酸B、异氟酸C、氟烷D、七氟酸E、地氟醛参考答案:A3 4 下列吸入麻醉药属气体麻醉药是()A、氧化亚氮B、恩氟烷(安氟酸)C、异氟烷(异氟酸)D、七氟烷(七氟酸)E、地氟烷(地氟酸)参考答案:A3 5 .有关下列吸麻醉药特点哪项不正确()A、氧化亚氮M A C 高麻醉效能强B、氧化亚氮
12、麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用参考答案:A3 6 .下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素()A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案:C3 7 .局麻药内加肾上腺素的主要目的是()A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应D、局部血管收缩,延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用参考答案:D3 8 .有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确()A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效
13、浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织参考答案:C3 9 .下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能()A、普鲁泊福(异丙酚)B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟酸参考答案:D4 0 .下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:C4 1 .某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福参考答案:C4 2 .下列哪种是去极化肌肉松驰剂()A、琥珀胆碱B、泮库浸库C、维库溟钱D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考
14、答案:A4 3 .使用肌肉松驰剂时应注意,除外()A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案:B4 4 .下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌()A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是参考答案:E4 5 .某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是()A、低血压B、高 钾 C、低钠D、酸中毒E、颅内压升高参考答案:B4 6 .有关依托咪酯的叙述哪项不正确()A、可降低颅内压B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小D、可产生注
15、射后疼痛E、作为麻醉维持用药参考答案:E4 7 .不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是()A、琥珀胆碱B、泮库溟钱C、维库澳镂D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考答案:A4 8 .经过霍大曼(H o f m a n n)消除的药物是()A、琥珀胆碱B、泮库滨钱C、维库滨钠D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考答案:E4 9 .严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物()A、琥珀胆碱B、泮库溟钱C、维库溟钱D、筒箭毒碱E、阿曲库钱参考答案:A5 0 .下列哪种不是琥珀胆碱的副作用()A、心动过缓B、血钾升高C、血压升高D、术后肌疼E、眼压升高参考答案:C5 1 .下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍()A、安氟酸B、异氟酸
16、C、氟烷D、七氟酸E、地氟酸参考答案:C5 2 .下列哪种药物最适合于门诊手术()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:E5 3 .下列哪种药物的镇痛效能最强()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B5 4 .循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外()A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂,呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有C 0 2 吸收器参考答案:C5 5 .下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点()A、起效快,维持时间短B、镇痛作用
17、强,镇静作用相对弱C、兴奋交感神经D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案:D5 6 .下列哪种药物可出现精神症状()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B5 7 .下列哪项不是氯胺酮的作用()A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加参考答案:A5 8 .有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确()A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性,具有再分布特点E、使喉头敏感性增强参考答案:C5 9 .有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确()A、全麻诱导B、麻醉维持C、短小手术D、控制惊厥E、小儿基
18、础麻醉参考答案:B6 0 .硫喷妥钠的叙述哪项不正确()A、属于苯二氮卓类药物B、起效快,维持时间短C、具有抗惊厥作用D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强参考答案:A61 .麻药的全身效应以哪个系统最敏感()A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统D、泌尿系统E、消化系统参考答案:B62.吸入麻醉药的主要排出途径()A、肾 B、肝 C、皮 肤 D、呼吸道E、胆汁参考答案:D63.A S A 分级标准哪项不正确()A、I 级身体健康,发育营养良好,各器官功能正常B、I I 级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,C、I I I 级并存病较严重,体力活动有限,生活
19、不能自理D、W级并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁E、V级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人参考答案:C64.麻醉前准备事项哪项不正确()A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备参考答案:B65.有关术前禁食禁饮哪项不正确()A、应激情况胃排空加速B、成人禁食1 2小时,禁饮4 小时C、小儿禁食4?小时,禁水2?小时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施参考答案:A66.有关术前准备哪些正确()A、高血压病术前宜使用中枢性降压药B
20、、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况参考答案:B67 .麻醉前用药的目的不包括()A、清除病人紧张焦虑B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射参考答案:B68 .下列叙述哪项不正确()A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东葭若碱C、东葭若碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应参考答案:D69 .术前用药的使用原则下列叙述哪项正确()A、老人、小儿
21、宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东蔗若碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可编大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药参考答案:D7 0 .术前用药原则下列哪项不正确()A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑制的病人-一 般术前不使用镇静药和阿片类药参考答案:D7 1 .下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确()A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C、抗胆碱药能拮抗N受体
22、激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用参考答案:C7 2 .影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确()A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度效应,即吸入药浓度C、心输出量D、血气分配系数,指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度参考答案:E7 3 .有关美国麻醉医师协会(A S A)分级下列哪项正确()A、I 级病人病情最重,V级最轻B、H I 级病人的器官功能已受损但在代偿范围内C、V级病人风险大,但仍可考虑行择期手术D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属I I 级E、I 级病人无手术死亡率参考答案:B74 .有关美国麻醉医师协会(A
23、 S A)分级下列哪项不正确()A、A S A 分级分为5 级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为I 级D、V级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险E、I I I 级病人如术前准备充分,尚能耐受手术参考答案:C75 .腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见()A、槎神经 B、尺神经 C、正中神经D、中正神经和尺神经 E、中正神经和槎神经参考答案:A76 .星状神经节阻滞的标志是()A、霍纳氏征B、眼睑下垂C、B e ll征D、声 嘶 E、瞳孔扩大参考答案:A77.颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是()A、喉返神经阻滞B、喉上
24、神经阻滞C、舌咽神经阻滞D、颈交感神经阻滞E、膈神经阻滞参考答案:A78 .有关控制性降压原则,下列哪项不正确()A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、血压降低程度为基础血压的3 0%为标准D、当平均压以下降低于6 0 m m H g,可致脑供血不足E、收缩压低于8 0 m m H g,肾小球滤过率可能降低参考答案:B79 .下列控制性降压的方法哪项不正确?()A、嗜倍细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压B、氟烷、异氟酸、安氟酸通过加深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接
25、抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物参考答案:A8 0 .下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症()A、心脏病B、高血压病C、脑供血不足及肝,肾功能障碍D、酸磴平衡失调E、肾上腺嗜铭细胞瘤参考答案:E8 1 .有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确()A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、脊髓前动脉综合症E、延迟性呼吸抑制参考答案:E8 2 .下列哪项不是全身麻醉并发症()A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻参考答案:A8 3 .目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是()A、诱发电位B、瞳 孔 C、呼吸D、血压心率E、血药浓度参考答
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