消化内科高级职称题-食管疾病.pdf

《消化内科高级职称题-食管疾病.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科高级职称题-食管疾病.pdf（40页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、消化内科高级职称题-食管疾病1、为明确诊断应采取的必要检查项目包括A.由 贝 餐 造 影B.腹部B型超声C.腹部CTD.胸部CTE.内镜F.脑电图G.心肌酶2、患者明确为腐蚀性食管炎2 b 级，经治疗好转出院。出院后4飞周应注意以下事项A.复查内镜，以后定期复查B.实验室检查血常规C.行立位腹部X 线平片检查D.行消化道领餐检查E.如出现吞咽困难症状，随时就诊F.已经治愈，无须复诊3、该患者需要检查的项目包括A.心电图B.心肌酶谱C.内镜D.X线钢餐造影E.颅脑CTF.超声心动图4、对该患者尚需进行的检查（提示:食管下段狭窄，边缘光滑。）A.食管测压B.内镜检查并取病理C.腹部超声D.超声内镜

2、E.胸部CT检查F.24h食管p H监测患者领餐检查示食管体部扩张,5、可以对该患者采用的治疗方法（提示：食管测压提示：患者L zo n g松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）A.钙通道阻滞剂B.硝酸酯类药物C.内镜下球囊扩张D.腹腔镜下治疗E.胸腔镜下治疗F.开胸手术6、关于食管，下述说法正确的是A.食管下括约肌静息压为1 5 3 5 m m H gB.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发C.食管下括约肌长45 c mD.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间 8sE.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高7、诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管钢餐检查B.24h食管p H监测C.食管内镜检查D.食管测

3、压E.食管滴酸试验8、关于食管的说法错误的是A.分颈、胸、腹三部分B.具有三个狭窄C.被有腹膜D.受植物神经支配E.与胃的贲门相连9、食管的癌前病变是A.食管憩室B.食管狭窄C.食管炎D.B a r r e t t 食管E.贲门失弛缓症1 0、胃食管反流病的治疗措施不包括A.H 2 受体阻滞剂B.高脂肪饮食C.应用促胃肠动力药D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶1 1、早期食管癌是指A.原位癌B.黏膜下癌C.黏膜内癌D.无淋巴结转移E.黏膜内癌及黏膜下癌1 2、有关2 4 h食管pH值监测参数不正确的是A.直立及仰卧位p H 4的百分时间B.pH 4的反流次数5 m i n次数W 2C.p H V

4、4的总百分时间D.长于lOm i n的反流次数E.持续最长的反流时间1 3、胃食管反流病的主要发病机制不包括A.下食管括约肌压力降低B.异常的下食管括约肌一过性松弛C.夜间胃酸分泌过多D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降1 4、患者女，3 0岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管飘餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑A.食管裂孔疝B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.食管癌1 5、早期食管癌的病变范围是A.侵入或侵透肌层B.远处淋巴结转移C.限于黏膜层D.其他器官转移E.病变长度5 cm1 6、食管癌患者进食呛咳，提示：A.上段食管癌B.食管气管瘦

5、C.癌侵犯吞咽神经D.癌肺转移E.伴有气管炎1 7、较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是A.溃疡型B.宿窄型C.蕈伞型D.髓质型E.癌侵及周围组织1 8、食管癌的典型临床症状是A.咽部干燥感B.吞咽停滞感C.食管内异物感D.咽后疼痛感E.进行性吞咽困难1 9、导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是A.白色念珠菌B.毛霉菌C.放线菌D.组织胞浆菌E.曲霉菌2 0、腐蚀性食管炎下面说法错误的是A.硝酸呈黄色痂B.醋酸呈白色痂C.盐酸呈灰棕色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂2 1、关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是A.镇痛B.补液C.立即洗胃及内镜检查D.口服牛乳E.应用抗生素2 2、患者男，7

6、 0岁。吞咽困难3个月。食管银透：中段有3 c m的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有S T段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为A.根治性手术切除B.姑息性手术C.药物疗法D.放射治疗E.胃造屡术2 3、腐蚀性食管炎的治疗不包括A.强碱所致者用盐酸中和B.保持呼吸道通畅C.给予蛋清或牛乳口服D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养2 4、Z线是指A.鳞-柱交界B.栅状血管末梢C.食管-胃交界D.食管腔与胃皱裳交界处E.胃十二指肠交界处2 5、患者男，2 8岁，进食半小时后呕吐，已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，根餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A

7、.贲门失弛缓症B.先天性膈疝C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤2 6、食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在A.胃底B.食管上段C.食管主动脉压迹处D.胃食管连接处E.食管中段2 7、霉菌性食管炎的并发症不包括A.真菌团引起梗阻B.上消化道出血C.食管狭窄D.幽门螺杆菌感染E.食管穿孔2 8、食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例A.3 0%4 0%B.4 0%5 0%C.2 0%3 0%D.6 0%7 0%E.7 5婷9 0%2 9、反流性食管炎的治疗措施，除外A.口服雷尼替丁B.口服莫沙必利C.少进高脂食物D.口服阿托品E.睡时将床头抬高1 0 1 5 c m3 0、L S

8、BE 是指A.红色病变未累及全周或虽累及全周但长度V 3 c mB.红色病变长度23 c mC.红色病变累及全周并且长度23 c mD.红色病变长度V 3 c mE.红色病变长度V 1 c m3 1、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.莫沙必利B.奥美拉噗C.雷尼替丁D.氢氧化铝E.丙谷胺3 2、食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为A.EGJB.S CJC.CS JD.L Z JE.GDJ3 3、早期食管癌的X线表现是A.长的不规则线状狭窄B.外压狭窄，黏膜光滑完整C.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄D.食管黏膜呈珠状改变E.黏膜呈局限性管壁僵硬3 4、反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A.疼痛

9、部位及性质B.食管滴酸实验及心电图检查C.病史D.食管测压E.内镜检查3 5、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.胃酸及胆酸等物质反流C.食管下括约肌张力增高D.食管黏膜组织抵抗力下降E.食管对反流物清除力下降3 6、下列关于GER D临床诊断的叙述，正确的是A.食管吞钢X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断B.L z ong压低于l O mmHg均发生反流C.内镜是判断G e r g-G E R D的最准确方法D.2 4小时食管p H测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E.p H W 5为酸反流指标3 7、下列关于(G E R D)的叙述，正确的是A.男性多于

10、女性B.内镜下均表现为炎症病变C.病变不会导致咽部及气道的组织损害D.必定伴随有酸，胆酸或胰酶的反流E.义称为反流性食管炎3 8、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心，反酸B.吞咽困难C.咽部异物感D.胸骨后疼痛E.吞咽痛3 9、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管镜+活检B.食管p H测定C.X线钢餐D.食管套网细胞学检查E.食管测压4 0、下列关于食管癌的描述错误的是A.多见于食管中段B.早期即可出现明显的吞咽困难C.腺癌的发生与B ar r e t t食管有关D.主要为鳞状细胞癌E.晚期可经血道转移至肝和肺4 1、药物治疗改善L zo n g功能状态，首选A.甲硝噪B.奥美拉理C.西

11、咪替丁D.山食碧碱E.莫沙必利4 2、食管癌的转移方式最主要的是A.血行扩散B.淋巴道转移C.食管壁内扩散D.直接浸润邻近器官E.跳跃式转移4 3、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.1年C.3个月D.1年半E.2年4 4、重度胃食管反流病的治疗应采用A.H受体拈抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用C.质子泵抑制剂与促动力药联用D.促动力药与H受体拮抗剂联用E.促动力药,H受体拮抗剂及黏膜保护药联用4 5、正常食管内的p H是A.3.5 5.0B.4.5 6.0C.2.5 4.0D.5.57.0E.6.58.04 6、胃食管反流病手术适应证不包括A.扩张治疗后食管狭窄仍反

12、复B.反流引起严重呼吸道疾病C.不能耐受长期服药D.并发B a r r ett食管E.内科治疗无效4 7、关于B a r r ett食管，下列错误的是A.属癌前病变B.为先天性改变C.又称柱状上皮被覆食管D.与反流性食管炎有关E.镜下有胃底,贲门和特殊肠化生三种类型4 8、食管癌最可靠的诊断方法是A.C T 扫描B.超声C.X 线吞钢D.内镜E.黏膜脱落细胞4 9、关于中晚期食管癌正确的是A.蕈伞型为低分化癌B.溃疡型转移较晚C.髓质型恶性程度最高D.缩窄型较多见E.腔内型少见糜烂5 0、有关食管癌不正确的是A.壁内扩散多向下浸润B.常转移至肝,肺,骨C.多为鳞状细胞癌D.淋巴结转移为主要方式

13、E.血行转移多见于晚期5 1、关于早期食管癌的病理分型正确的是A.斑块型少见B.乳头型最早C.乳头型多为原位癌D.隐伏型多为原位癌E.糜烂型分化最好5 2、食管测压，当食管下括约肌，(L z o n g)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(L z o n g)静息压 4 0 m m H gB.食管下括约肌(L z o n g)静息压 1 0-3 0 m m H gC.食管下括约肌(L z o n g)静息压 2 0 m m H gD.食管下括约肌(L z o n g)静息压 6 m m H gE.食管下括约肌(L z o n g)静息压(I S m m H g5 3、

14、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管酸清除功能下降B.食管黏膜防御能力下降C.肠液反流D.胃酸分泌亢进E.食管下括约肌(L z o n g)功能降低5 4、食管p H 2 4小时监测，酸反流指标是A.PH 3.0B.p H 5.0C.p H 4.0D.p H 2.0E.PH B a r r e t t 食管的危险因素是A.G E R DB.白种人C.嗜烟,酒D.女性E.男性8 8、下列检查首选A.胸 部 X线平片B.立位腹部X线平片C.X线领餐D.内镜E.超声心动图8 9、对该患者首选的治疗是A.内镜下探条扩张B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类药物D.气囊扩张E.止痛,止吐药物9 0、其诊断

15、最可能为A.食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管癌9 1、其治疗方法是A.病变食管切除，食管重建B.食管内置管术C.放射疗法D.放疗后手术切除E.胃造屡术9 2、首先考虑的检查方式是A.食管内镜检查B.食管制餐检查C.2 4 h食管p H监测D.食管测压E.食管滴酸试验9 3、如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血,水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂，质脆，易出血，考虑诊断为A.反流性食管炎B.食管静脉曲张C.霉菌性食管炎D.食管结核E.腐蚀性食管炎9 4、应该给予的治疗A.法莫替丁B.阿莫西林C.吗丁咻D.氟康噪E.奥美拉理9 5、最可能的诊断是A.

16、食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管癌9 6、最适宜的治疗方法A.放射疗法B.化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E.胃造屡术9 7、下面处理措施中最恰当的是A.急诊内镜检查明确诊断及病变程度B.积极补液,支持对症治疗C.钢餐造影明确病变范围及程度D.予以洗胃处理E.急诊手术治疗98、目前最需要明确的诊断是A.是否合并急性胃炎B.是否存在腐蚀性食管炎C.是否合并消化道出血D.是否合并消化道穿孔E.是否合并呼吸道感染99、诊断首先考虑是A.食管裂孔疝B.硬皮病C.瘠球症D.食管癌E.反流性食管炎100、若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则，限于黏膜，该病属于A.0期B

17、.II 期C.12 期D.13 期E.IV 期1 0 1、若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是A.内镜介入治疗B.放疗C.化疗D.放疗加化疗E.手术切除治疗1 0 2、患者最宜进行的检查A.食管动力学检查B.上消化道造影C.放射性核素检查D.内镜检查E.C T1 0 3、最可能为其病理表现的是（提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎,SSB E,于食管下端取活检，病理诊断为B a r r e t t食管。）A.红色病变累及全周并且长度23 cmB.未累及全周或虽累及全周但长度3 cmC.红色病变长度23 cmD.红色病变长度3 cmE.红色病变长度（lcm1 0 4、其最易发展为A.

18、食管腺癌B.食管鳞癌C.G E RDD.食管裂孔疝E.食管穿孔1 0 5、诊断首先考虑是A.食管贲门失迟缓症B.食管癌C.硬皮病D.食管裂孔疝E.反流性食管炎1 0 6、患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射,持 续 3 0 分钟，为了解病因，此时应立即做A.内镜检查B.肌注阿托品止痛C.食管动力测定D.心电图(E C G)E.静点硝酸甘油1 0 7、若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于A.正常B.A 级C.B 级D.C 级E.D 级1 0 8、治疗应首选A.制酸剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.H A 受体拮抗剂E.抗生素1 0 9、该患者的

19、临床诊断考虑为A.消化性溃疡伴出血B.食管一胃底静脉曲张破裂出血C.糜烂出血性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征1 1 0、该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A.血常规B.急诊胃镜C.上消化道造影D.腹部C TE.粪隐血111、如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A.静脉快速补液B.输血C.血管夹D.手术治疗E.I C U监测112、此患者最可能的诊断是A.胃食管反流病B.心绞痛C.慢性胆囊炎D.胃及十二指肠球部溃疡E.食管炎113、为确诊应选何种检查A.2 4小时食管pH检测B.食管测压C.内镜检查D.食管滴酸试验E.食管吞钢X线检查114、最合适的治疗方案A.维

20、持治疗B.一般治疗C.并发症的治疗D.药物治疗E.抗反流手术治疗115、追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗A.秘剂B.西沙必利C.雷尼替丁D.硫糖铝E.质子泵抑制剂116、患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周A.3 6 周B.2 4 周C.5 10 周D.r i o 周E.8 12周117、诊断首先考虑是A.反流性食管炎B.食管孔疝C.幽门梗阻D.瘠球症E.硬皮病118、若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法A.食管pH值测定B.食管镜伴活检C.食管脱落细胞检查D.食管压力测定E.食管滴酸试验119、患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩管型E.隐伏型