山东某大学《伤寒论》考试题库.pdf

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1、山东中医药大学中医专业2007级（本科）伤寒论考试试卷（A卷）单项选择题：1、伤寒论首创哪种辨证方法（）卫气营血辨证 六经辨证 脏腑辨证 三焦辨证2、茯苓四逆汤的药物组成（）茯苓加四逆汤茯苓人参加四逆汤茯苓、白术加四逆汤茯苓、人参、大枣加四逆汤3、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，主 以（）桅子甘草豉汤桅子厚朴汤桅子生姜豉汤黄连阿胶汤4、下列临床表现中，不属于十枣汤证的是（）梁整汗出，发作有时发热恶寒头痛干呕短气5、下列脉证中，何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证？（）头项强痛发热无汗小便不利大便澹薄6、阳明病，澹语，发潮热，脉滑而疾者，主 以（）小承气汤调胃承气汤大承气汤大陷胸汤7、大柴胡汤主治“

2、伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者”，其下利的病机是（）泻热迫肠阳陷于下燥实结肠虚寒下利8、之意破阴回阳，佐以咸寒苦降的方子是（）通脉四逆汤白通加猪胆汁汤白通汤桂枝人参汤9、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，主 以（）通脉四逆汤理中丸白通汤桂枝人参汤10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是（）热少微厥，指头寒 脉伏不见 热少微厥，烦躁 厥而呕，胸胁烦闷三、多项选择题：1、下列哪几个方证，大黄不后入（）大黄黄连泻心汤 大承气汤 附子泻心汤 调胃承气汤桂枝加大黄汤2、下利可见于（）葛根汤桂枝人参汤抵当汤小青龙汤理中丸3、下列各正，先表后里治法的是（）热痞兼表证蓄血重症表证仍在者蓄血轻症表邪不解者

3、太阴病脉浮者协热脾虚下利者4、大黄、桅实共用的方剂是（）桃核承气汤大承气汤小承气汤调胃承气汤麻子仁丸5、小柴胡汤的适应证有（）阳明少阳合病，以少阳证为主者三阳证见，以少阳证为主者少阳病误下，柴胡证不罢者阳明兼少阳病，阳明里实未成者少阳病邪结偏里，心下痞硬者四、填空题：1、伤寒表不解，心下有水气，干呕，（），或渴，（）,或噎.，（）,少腹满，或喘者，小青龙汤主之。2、太阳病，桂枝证，医反下之，（）,（）,表未解也,(），葛根苓连汤主之。3、阳明病外证，（）o4、伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者,（）主之。5、厥阴病提纲：（）。6、伤寒论在中医学术发展中的主要贡献（）。

4、7、桂枝加附子汤证的病机是（）08、结胸证与气痞证在临床表现中的主要区别（）o9、大柴胡汤的药物组成是小柴胡汤去（）,加（）。1 0、服白通汤反干呕、烦的机理（）。五、1白虎加人参汤证与附子汤证都可出现背恶寒，两者在病机上有何区别？2、坏病的治疗原则及小柴胡汤的使用原则是什么？简述其对临床的指导意义。3、桃花汤与白头翁汤都治疗下利便脓血，其主症和病机有何不同？4、桂枝去芍药汤中为和去掉芍药？桂枝加芍药汤中为何加入芍药？5、茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病症？方中大黄的作用分别是什么?6、黄连阿胶汤证的主症、病机、治则、方药组成各是什么？六、原文分析伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太

5、阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。七、病案分析男性患者，3 2岁，自舒缓“结肠炎”病史6年，常因天冷、饮食冷物而症状加重。近五天症重，腹痛，喜按，喜热，西边一日两次，有时大便呈脓样物，有时便血，色暗。食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白，脉弱。山东中医药大学中医专业2 0 0 7 年 级(本科)伤寒论考试试卷(A 卷)标准答案、1、水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。2、奔豚：患者自觉有气从少腹上冲心胸，直至咽喉，发作欲死，须臾复止。3、脾约：脾津穷约。4、喘冒：喘，腹满壅甚，气不下行；冒，头目晕胀，不清爽。

6、5、郑声：神识不清，语言重复，声音低微。6、往来寒热：发热恶寒交替出现。7、心下支结：心下有支撑满闷感，即胸胁苦满之轻型。8、息高：呼吸表浅，呼多吸少。9、泄利下重：下利兼重坠感，即里急后重。10、清便欲自可：大小便尚正常。二、1、(2)2、(2)3、(2)4、(2)5、(4)6、(1)7、(1)8、(2)9、(1)10、(4)三、1、(1)(3)(4)(5)2、(1)(2)(4)(5)3、(1)(3)4、(2)(3)(5)5、(1)(2)(3)(4)四、1 发热而咳，或利，小便不利2 利逐不止，脉促者，喘而汗出者3身热，汗自出，不恶寒，反恶热4柴胡桂枝汤5 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼

7、热,饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。6 首创六经辨证确定组方大法7表证兼阴阳两虚（阳虚漏汗）8结胸证有硬痛感，气痞仅胀闷痞满感9人参、甘草，枳实、芍 药（大黄）10、热药为阴寒之体所格拒（病重药轻，热药为阴寒之气格拒）五、1、白虎加人参汤一一邪热深伏于里，阻阳外达附子汤一一少阴阳虚，寒湿凝于督脉，阳气不达于背，背 部 失 温2、坏病一一观其脉证，知犯何逆，随证治之。（2分）小柴胡汤一一但见一证便是，不必悉具。（2分）临床指导意义：辨证论治抓主证3、桃花汤：主证：脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且腹痛绵绵，喜暖喜按全身虚寒证候表现（舌淡苔白，脉沉弱等脉症）（1分）病机：脾肾阳虚，失于固摄

8、，而致下利（1分）白头翁汤：主证：脓血红多白少里急后重全身热证表现（发热、口渴、尿赤苔黄、肛门灼热、脉弦数等脉症（2分）病机：肝热下注致利（1分）4、桂枝去芍药汤病机：表证误下，挫伤胸阳，胸阳不振，去阴柔之芍药，有助于桂枝、甘草辛温通阳。（2.5分）桂枝加芍药汤病机：脾络气血阻滞导致腹痛，加芍药通络活血止痛。（2.5分）5、茵陈蒿汤证：阳明湿热发黄证 大承气汤证：阳明腑实证桂枝加大黄证：气血阻滞，脾络不通的大实痛证大黄:清泄瘀热，使湿热由大便而下 泻热荡实，推陈致新 活血化瘀（6、黄连阿胶汤 主证:心中烦，不得卧,伴阴虚内热证 病机:肾阴虚，心火独亢治则:育阴清热，交通心肾 方药：黄连、阿胶、

9、黄苓、芍药、鸡子黄六、太阴主湿，“系在太阴”外感寒邪，同时又太阴里湿。“手足自温”与少阴手足厥逆相区别 “小便自利”湿从小便而去，故不发黄“暴烦下利”脾阳恢复，驱湿有权七、辨证：脾肾阳虚，固摄无权 方药：桃花汤主证分析：腹痛绵绵，喜温喜按，喜热饮一虚寒性下利之特征6年病史一下利延迁日久，致脾肾阳虚，滑脱不禁便脓血，色暗红一寒湿凝滞，络脉受伤食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白脉弱一脾虚之征山东中医药大学中医专业2 0 0 6年 级（本科、七年制）伤寒论考试 试 卷（A卷）二、单项选择题：（每 题1分，共1 0分）1.太阳与阳明合病，自下利者，选用（）桂枝加葛根汤 黄苓汤 葛根汤桂枝人参汤2 .少

10、阴病，脉沉者，急温之，宜：A、白通汤 B、四逆汤 C、通脉四逆汤 D、四逆散3.桂枝新加汤证的身痛，其病机是：A、阴 阳 两 虚B、营血不足 C、风湿束表D、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组成是（）桂枝汤方加人参 桂枝汤合理中汤理中汤加桂枝理中汤加人参5 .阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与大柴胡汤 小柴胡汤 小 承 气 汤 柴 胡 加 芒 硝 汤6 .生姜泻心汤证的主症为噫气不除，心下痞 干噫食臭，心下痞硬 肠鸣下利，心下痞硬 呕吐而利，心下痞硬7 .下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤者，宜选用（四逆汤 白通汤 通脉四逆汤 白通加猪胆汁汤8 .桂枝去芍药汤证的脉象是：

11、A、脉浮 B、脉数 C、脉促 D、脉滑9 .茯苓四逆汤的适应症是A、昼夜俱烦躁 B、昼日烦躁，夜而安静C、头眩，身瞄动 D、身不痛，但重1 0 .头汗出的病机是：A、郁热上蒸 B、虚 阳 上 奔 C、营卫失调D、阴阳两虚三、多项选择题（每题2 分，共 1 0 分）1 .背恶寒可见于小青龙汤证 白虎汤证附子汤白虎加人参汤证真武汤2 .用蜜的方剂有：A、乌梅丸 B、麻子仁丸 C、抵 当 丸 D、猪 肤 汤 E、大陷胸丸3 .大陷胸汤主治脉症为项亦强，如柔痉状心下痛，按之石硬从心下至少腹硬满而痛不可近脉沉紧正在心下，按之则痛，脉浮滑4 .心下痞，可见于大黄黄连泻心汤证旋复代赭汤证五苓散证甘草泻心汤证

12、 生姜泻心汤证5 .乌梅丸 可 治 疗 厥 阴 寒 证 厥 阴 热 证 久 利 蛔 厥 厥阴上热下寒证四、填空题：（每空0.5 分，共 1 5 分）1.“脐下悸，欲作奔豚”者，治以 2.“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而 者，大青龙汤主之。”3.“阳明病外证云何？答曰：，,不恶寒，反恶热也。”4.太阳病，外证未除，而数下之,遂协热而利，利不下止，表里不解者，主之。5.“厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，6.小柴胡汤的运用原则是“7.“自利不渴者，属，以其脏有寒故也，当温之，宜服 o 8.坏病是指o其治则是“工9.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，主

13、之。1 0.“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，主之。1 1.伤寒二三日，心中悸而烦者，_ 主之。1 2.发热恶寒，头项强痛，无汗，脉浮紧，用方。1 3.“干呕，吐涎沫，头痛者，主之。”1 4.“凡厥者，便为厥，厥者，是也。”1 5.“阳明病，若能食，名；不能食,名。“1 6.大黄黄连泻心汤的煎服法是 o 1 7.白通加猪胆汁汤中猪胆汁、人 尿 的 作 用 是 o 1 8.桅子豉汤证的病机是。1 9.论中以清酒加水煮取药物的是 和两方。2 0.大柴胡汤证的病机是。21.桃核承气汤中大黄的作用是：o 2 2.黄连汤中桂枝的作用是 o五、判断改错题：（每题1分，共1 0分，判断错、改错均不得

14、分）1.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝汤主之。（）2.阳明病，澹语，发潮热，脉滑而疾者,小承气汤主之。（）3.伤寒吐后，腹胀满者,与调胃承气汤。（）4.伤寒脉弦细，头痛发热者，属太阳。（）5.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。（）6.干姜附子汤的服法是顿服。（）7.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓（）8.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，四逆汤主之（）9.阳明病不吐不下，心烦者，可与小承气汤。（）1 0.少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，猪 苓 汤 主 之（）六、简答题：（共25分）1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因病机有何不同？2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可

15、治喘，其病机特点有何不同？3.结合原文简述厥证的病理及特征。4.简要回答下述症状出现的机理。（每小题2分，共10分）病人小便不利，大便乍难乍易宜大承气汤。食谷欲呕,属 阳 明 也，吴茱萸汤主之。阳明病，若中寒者手足激然汗出以胃中冷水谷不别故也。伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴虽暴烦下利日数十行，必自止伤寒二三日，心中悸而烦者,小建中汤主之。七、分析病案，（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药。10分）张某，6 0岁，近几天头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃腕部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。八、论 述 题（10分）“本太阳病，医反下之，因而腹

16、满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”（279条）“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱,易动故也。”（280条）何谓“大实痛”？“腹满时痛”、“大实痛”的机理。传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分，李克绍老师提出本证为实在太阴脾络，病在血分。结合所给原文从本证的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。山东中医药大学中医专业2 0 0 6 年 级（本科、七年制）伤寒论考试试卷（A卷）一、名词解释（每题2分）1、但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。2、头项强痛：强，强硬、不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛，即头痛项

17、强。3、合病：两经或三经症状同时出现者。4、口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。5、日晡所：即 1 5 至 2 1 时，阳明病欲解之时。二、单项选择题（每题1分）1、（3）2、（2）3、（3）4、（3）5、（2）6、（2）7、（2）8、（3）9、（1）1 0、（3）三、多项选择题（每题2分）1、（3、4）2、（1、2、4、5）3、（2、3、4）4、（1、2、3、4、5）5、（3、4、5）四、填空题（每空0.5分）1、茯苓桂枝甘草汤2 烦躁3 身热、汗自出4心下痞硬、桂枝人参汤5 消渴、下之利不止6 但见一证便是，不必悉俱7太阴、四逆辈8 因误治使病情恶化，难以用六经正名者。“观其脉证，

18、知犯何逆，随证治之。”9 茵陈蒿汤1 0、附子汤1 1、桂枝汤1 2、麻黄汤1 3、吴茱萸汤1 4、四逆汤、桂枝汤1 5、中风、中寒1 6、麻沸 汤 渍 之（或开水浸泡）1 7、解除格拒、滋阴养液1 8、无形邪热扰于胸膈,心神 被 扰1 9、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤2 0、少阳邪结偏里、热结气滞2 1、活血逐瘀22宣能上下阳气五、判断改错题（每 题1分，判断错，改错均不得分）x 桂枝汤桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤J v x 太阳少阳X 肾阳虚衰一一肾 阴 虚 加 茯 苓 一一加茯苓、人参X 四逆汤一一麻黄细辛附子汤X小承气汤一一调胃承气汤、X猪苓汤一一黄连阿胶汤六、（1一3题 各

19、5分，第4题每小题2分，总 共2 5分）1、桃花汤证下利便脓血病因病机为肾阳虚衰，寒邪客于大肠络脉，而出现腹痛绵绵，下利脓血，白多赤少甚至完全白色胶粘冻状物，喜温喜按，舌淡苔白脉沉。白头翁汤证下利便脓血是肝热下迫大肠，下利赤多白少，血色鲜红，里急后重，腹痛较甚，舌红苔黄脉弦滑数。2、寒邪束表，热不得泄，损伤血络而致蚓血，因汗血同源，根据蚓后不同表现,有蚓后病愈，蝴后仍需解表及服药后仍致蚓等不同情况。3、“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”“厥者，手足逆冷是也。”厥证是以手足逆冷为主要特征的，其形成机理是由于表里之阳气不相接续，根据脉证不同表现，可有虚实寒热不同病机。4、1热 结 旁 流2胃有寒浊

20、3阳虚不能蒸津作汗4脾阳恢复、驱 湿 有 权5脾虚，中焦化源不足，心失所养七、病案分析：头痛发热，恶寒身紧：为寒邪束表、表气不利、营卫郁滞。咳嗽、咳吐白稀痰，量多：表明病涉肺脏，宣肃不利，聚湿成痰而致。胃院痞满、恶心、口渴不欲饮：为心下有水饮之征。苔白腻、脉浮紧数：为表寒兼内饮之象。病机：寒邪束表，水饮内停、干胃涉肺。治则：发汗解表、宣化水饮方药：小青龙汤 麻 黄 桂 枝 细辛 半 夏 芍 药 五 味 子 干 姜 炙甘草A.大实痛：腹痛而拒按。误下致表邪内陷，气血凝滞于脾络，轻者，脾络郁滞不重，时通时阻，故腹满时痛；重者，脾络郁滞较重，闭阻不通，腹部持续作痛，且同而拒按，即“大实痛”。山东中医

21、药大学中医专业2 0 0 5年 级（中医学七年制）伤寒论考 试 试 卷（A卷）一、单项选择题（每 题1分，共1 0分）1.葛根汤证出现下利的机理是1表邪入里化热，热迫肠道（2）寒邪伤阳，中焦虚3）表邪内迫，大 肠 传 导 失 职（4）太阳病误下，脾胃受伤2.少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，用（1）理 中 汤（2）茯苓四逆汤（3）吴 茱 萸 汤（4）四逆汤3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是（1）和解和阳，兼以解表（2）和解少阳，兼以温阳和解少阳，兼以安神（4）和解少阳，兼化痰水4.证 见“手足厥寒，脉细欲绝”的 治 则 是1）通阳散寒（2）回阳救逆（3）温经养血通络（4）滋阴补血5.伤寒，厥而心下悸

22、，宜用（1）苓桂术甘汤（2）茯苓甘草汤（3）真武汤（4）五苓散6.太阴表证，宜选用1）四 逆 汤（2）理中丸（3）桂枝汤（4）麻黄汤7.猪肤汤用于治疗1少阴阴虚咽痛2）少阴客热咽痛（3）少 阴 客 寒 咽 痛（4）少阴咽中生疮8.少阳阳明的治法是（1）润下（2）导下（3）攻下（4）急下9.附子泻心汤的煎药方法是1三黄先煎，附子后入附子先煎，三黄后入甘澜水煎服药液（4）麻沸汤渍三黄，附子另煎取汁10.下列哪项非白虎汤主治症候1脉滑而厥大渴表里俱热，时时恶风（4）发热无汗，其表不解二、多项选择题（每题2分，共10分）1.喘可见于（）（1）麻黄汤证桂枝加厚朴杏子汤证小青龙汤证（4）麻杏石甘 汤 证（

23、5）葛根苓连汤证2.大黄，枳实同用的方剂是1桃核承气汤大承气汤3）小承气汤调胃承气汤麻子仁丸3.茯苓、桂枝同用的方剂是1五苓散茯苓甘草汤猪苓汤真武汤小青龙汤4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意温覆（2）啜 粥（3）取微汗一服汗出病差，停后服（5）禁生冷，粘滑，肉面、五辛，酒酪，臭恶等物5.心下痞硬，可见于1大黄黄连泻心汤证（2）旋复代赭汤证（3）五苓散（4）甘草泻心汤证5）生姜泻心汤证三、填空题（每空1.5分，共3 0分）L小建中汤的组成为：桂枝汤原方倍用 加入 2.真武汤证的病机是。3.白虎加人参汤中，人参的作用是 o 4.黄连汤中桂枝的作用是。5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是。6.黄 连

24、汤 即 半 夏 泻 心 汤 去 掉,加入 组成。以下请按原文填空7.太阴病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆,脉 者，名为伤寒。8.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，阴弱者，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，主之。9.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，主之。10.阳明病外证云何?答曰：o 11.伤寒吐后，腹胀满者，与 O12.少 阴病，始得之，反发热，脉沉者，13.凡 厥 者，便为厥，厥者，是也。14.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，主之。5.小柴胡汤的使用原则为四、改错题（将错误标出，正确答案写在题后，每题2分，共10分）1.“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自

25、痛，若下之，必心中结痛。”2.“太阳病三日，发汗不解，蒸节发热者，属胃也，小承气汤主之”3.“少阳病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。”4.“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与柴胡加芒硝汤下之则愈。”5.“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，白通加猪胆汁汤主之。”六、简答题1.何谓坏病?其治疗原则是什么？2.附子汤证、白虎加人参汤证均可见背恶寒,其发病机理有何不同（3分）3.桃花汤、白头翁汤均治疗下利，试比较其病机证治上的区别（3分）4.根据原

26、文回答问题：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”（2 3 6条）1 .何谓“越热”（2 分）2.“但头汗出”的机理（2 分）3.发黄的机理（2 分）4.茵陈蒿汤的方药组成，方中大黄的作用是什么？（2 分）5.结合临床谈一下茵陈蒿汤治疗发黄证的证候特点（3 分）七、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，1 0 分）王某某，女，3 岁，6月 1 2 日，下午3点就诊，家长诉代，因气气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T 3 8.5 C

27、 咳嗽，喘促，鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音，口唇青紫，口渴，汗此舌红苔薄黄，脉浮滑数.山东中医药大学中医专业2 0 0 5 年 级（中医学七年制）伤寒论考试试卷（A卷）-、单项选择题（每题1分，共 10 分）1、（3）2、（3）3、（4）4、（4）5、（1）6、7、（1）8、（2）9、（4）10、（4）二、多项选择题（每题2分，共 10 分）1、（1.2.3 4 5）2、（2 3 5）3、（1.2）4、（1.3.4.5）5、（2.3.4.5）三、填空题（每空1.5 分，共 3 0 分）1、芍药/饴糖2、阳 虚 水 泛 3、益 气 生 津 4、温经通络，宣通上下5、破阴结、通脾络、止 腹 痛 6

28、、黄苔、桂 枝 7、阴 阳 俱 紧 8、热自发、汗自 出9、桂 枝 汤10、身热、汗自出、不恶寒、反 恶 热11、调 胃 承 气 汤12、麻 黄 细 辛 附 子 汤13、支节烦疼、心下 支 结14、黄 连 阿 胶 汤15、但见一证便是、不必悉俱四、改 错 题（每 题2分，共1 0分）1、心中结痛一胸 下 结 硬2、小承气汤一调 胃 承 气 汤3、少阳病一阳明病4、柴胡加芒硝汤一大柴胡汤5、白通加猪胆汁汤一通脉四逆汤五、名 词 解 释（每小题2分，共10分）1、头项强痛：强：强硬，不柔和之意。头项强痛，即头痛项强。2、虚烦：指无形邪热扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言。3、水

29、逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。4、口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。5、目中不了了：视物不清楚。六、简 答 题（共2 0分）1、坏病：因误治使病情恶化，难以用六经正名者。治疗原则是：观其脉证，知犯何逆，随证治之。2、白虎加人参汤证的背恶寒的病机是热结在里，阻阳外达。附子汤证背恶寒的病机是阳虚寒湿内盛。3、五苓散证的脉浮是表未解；猪苓汤证之脉浮为里热外蒸，脉必浮而有力。五苓散证之发热，为表热；猪苓汤证之身热，为里热外蒸。五苓散证的渴是三焦功能失职而正津不布，故饮亦不解其渴，甚则水入即吐；猪苓汤之渴是热结水停，气化不行，津不上承，一般无水逆之象。五苓散证小便不利是三

30、焦阳虚,气化失职，小便必清；猪苓汤证之小便不利，是下焦水热郁结，其小便必赤。4、（1）热越：热泄发泄于外之意。（2）但头汗出的机理：热邪内郁，难以外散，只可上蒸于头。（3）发黄的机理：湿郁热蒸，影响肝胆疏泄，胆汁外溢肌肤，身必发黄。（4）茵陈蒿汤治疗的发黄证是指的阳黄，其身黄如橘子色，黄而色泽鲜明。（5）茵陈蒿汤方中的大黄的作用是清泄瘀热，推陈致新，使湿热浊气从后阴而出。获效指征是“小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”。体现了前后分消的退黄思想。5、病案分析症状分析：晨起发热、汗出、鼻流清涕为风寒客表，由于治不及时，导致表邪内陷，热壅于肺，肺宣肃不利而致咳嗽，喘促，鼻翼煽动

31、，热郁于内，气血运行不利而口唇青紫，热盛灼津故口渴，热迫则津泄而汗出，舌红苔薄黄、脉浮滑数为肺热之征。病机：表热内陷，肺热壅盛，宣降不及。治则：清热宣肺平喘。方药：麻黄杏仁甘草石膏汤麻 黄 9杏 仁 1 2 石 膏 2 0 甘 草 6山东中医药大学中医专业2000年 级 七 年 制（本科）伤寒论选读考 试 试 卷（A卷）一、单项选择题（每 题 1 分，共 10分）1.太阴表证，宜选用（）0A、四逆汤 B、理中丸 C、桂枝人参汤 D、桂枝汤2 .桂枝、甘草、人参三味药同用的方剂有（）A、炙甘草汤 B、麻黄升麻汤 C、茯苓甘草汤 D、乌梅丸3 .苦酒汤主治（）A、少阴阴虚咽痛 B、少阴客热咽痛C、

32、少阴客寒咽痛 D、少阴病咽中生疮4 .“阳明病，不吐不下，心烦”治 用（）A、小柴胡汤 B、大承气汤 C、白虎汤 D、调胃承气汤5 .太阳与少阳合病下利者，宜用（）A、葛根汤 B、葛根苓连汤6 .用潦水煎药的是（）。A、枳实桅子豉汤C、桅子柏皮汤7 .协表寒利证宜用（）0A、四逆汤 B、理中汤8.太阳病轻证兼里热时当选用（）A、桂枝二麻黄一汤 B、桂枝二越婢一汤各半汤9.附子泻心汤煎药的方法是（）A、三黄先煎，附子后入C、葛根加半夏汤 D、黄苓汤B、赤石脂禹余粮汤D、麻黄连轮赤小豆汤C、桂枝人参汤 D、葛根苓连汤C、大青龙汤 D、B、附子先煎，三黄后入桂枝麻黄C、甘澜水煎取药液D、麻沸汤渍三黄

33、，附子另煎取汁1 0.症见心下痞硬满，引胁下痛,干呕短气，宜 用（)A、十枣汤B、大陷胸汤C、旋复代赭汤D、半夏泻心汤二、多项选择题（每题2 分，共 1 0 分）1.背恶寒可见于（)A、小青龙汤证B、白虎汤证C、附子汤证D、白虎加人参汤证E、真武汤2.喘可见于（A、麻黄汤证B、桂枝加厚朴杏子汤证C、小青龙汤证D、麻杏石甘汤证E、葛根苓连汤证3.大黄、枳实、厚朴同用的方剂是（)A、桃核承气汤B、大承气汤C、小承气汤D、调胃承气汤E、麻子仁丸4.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意（)A、温覆B、啜粥C、取微汗D、一服汗出病差，停后服E、禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物5.茯苓、桂枝同用的方剂

34、是（)A、五苓散B、茯苓甘草汤C、猪苓汤D、真武汤E、小青龙汤三、原文填空（每空1 分，共 1 5 分）1.少阴病，下利便脓血者,主之。2.少阴病，始得之，反发热，脉沉者,主之。3.心下痞，而复，附子泻心汤主之。4.，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服5.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，主之。”6.凡厥者，便为厥，厥者，是也。7.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，主之。8.太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，主之。9.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，主之。10.太阳中风,浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，主之。11.干呕，吐诞沫，头痛者，主之。1

35、2.伤寒二三日，心中悸而烦者，主之。13.手足厥寒，脉细欲绝者，主之。四、判断改错题（将错误标出，正确答案写在横线上。每题2分，共10分，判断错、改错均不得分）1.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。（）2.干姜附子汤的服法是顿服。（）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。（）4.桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。（）5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是补益营阴。（）五、名词解释（每题2分，共10分）1.系在 2.虚烦 3.水逆 4.合病 5.口不仁六、简答题（共2 5分）1.

36、小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？（3分）2.麻黄汤、桂枝新加汤均可治疗“身疼痛”，其病机特点有何不同？（3分）3.大柴胡汤证的主症、病机、治法、方药各是什么？（4分）4.桂枝在不同方中有不同作用，试举三例并加以说明。（6分）5.根据原文回答问题：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解己，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”。何为太阳蓄血证？（2分）如狂的病机？（2分）（3）血自下，下者愈的机理？（2分）（4）攻之指何法？（2分）七、病 案 分 析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，1 0分）王某某，女，3岁，6月1 2日

37、，下 午3点就诊，家长代诉，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高,T 3 8.5C,咳嗽，喘促，鼻翼煽动,两肺可闻及干性罗音，口唇青紫，口渴，汗此舌红苔薄黄，脉浮滑数.八、思 考 题（明确论点、举出论据进行论证。可有自己的观点，字数不限。1 0分）小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤、旋复代赭汤皆非补益剂，而都用到了人参、甘草、大枣三味补药，为什么？体现了什么治疗学思想？标准答案一、单项选择题：1、D 2.A 3.D 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9.D 1 0.A二、多项选择题:1.C、D 2.A、B、C、D、E 3.B、C E 4.

38、A C D、E 5.A B三、原文填空：1、桃 花 汤 2、麻黄细辛附子汤3、恶寒汗出者4、自 利 不 渴 者 四 逆 辈 5、茵 陈 蒿 汤 6、阴 阳 气 不 相 顺 接 手 足 逆 冷 7、黄连阿胶汤8、调胃承气汤9、黄连汤 10、大 青 龙 汤 11、吴 茱 萸 汤 12、小建中汤13、当归四逆汤四、判断改错题：1.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。(X)J2.干姜附子汤的服法是顿服。()_3.茯苓四逆汤是四逆汤加莅苓。(X)茯苓、人参4.桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。(X)一半入煎剂，一半筛末冲服5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是补益营阴。(X)除血痹，破坚积，通脾络，止腹痛五、名词

39、解释：1、系在：已经出现了转属他经的苗头，但尚未转属。2、虚烦：无形邪热扰于胸膈所致的烦躁。3、水逆：宿水内停，新水不能受纳。口渴欲饮，水入即吐的病症。4、合病：两经或三经症状同时出现。5、口不仁：口中粘腻，食不知味。六、简答题：1、小柴胡汤的适用原则为：但见一症便是，不必悉具。提示临床当根据疾病变化，灵活辩证。2、麻黄汤证之身疼痛，乃卫闭营郁，营阴滞涩所致，为不通则痛。桂枝新加汤证之身疼痛，乃营血不足，筋脉失养所致，为不荣则痛。3、主症：呕吐、心下急、郁郁微烦病机：少阳邪结偏里治法：输转少阳，兼开结气方药：大 柴 胡 汤（柴胡、黄苓、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣）4、桂枝汤：解肌发汗 黄连汤

40、:宣通上下阳气，消除格拒 桂枝甘草汤：温补心阳桃核承气汤：温通气血，防止过寒凝血 小青龙汤：温阳散水，兼解表 邪 五 苓 散：温阳散水，兼解表邪 桂枝加桂汤：平冲降逆5、太阳蓄血证：太阳病表证未解，循经入里与瘀血结于下焦。如狂：瘀热循经上冲，扰乱心神。下血则热随血泄攻，指泄热逐瘀七、病案分析病症分析：该病证为太阳病表证未解，误治后表邪入里，壅滞于肺，致肺热咳喘证。邪热壅肺故发热咳喘；热灼津伤故口渴；热邪蒸津外泄故汗出；舌红苔薄黄,脉浮滑数皆里热之象。治则：清宣肺热方药：麻杏石甘汤八、思考题：（答题要点）小柴胡汤证为邪入半表半里，提示正气不足。正如原文中提到的“血弱气尽,族理开，邪气因入”以参、

41、草、枣扶正以助邪外出。半夏泻心汤证为邪陷心下，胃气呆滞，湿浊壅聚于中焦而致痞。以参、草、枣补益脾胃，复其升降之机。黄连汤证为胃中有邪气阻滞，导致寒热格据，所致的上热下寒证。以参、草、枣补益脾胃，祛邪外出，消除格据。旋覆代赭汤：主治脾胃虚弱，运化失职，痰阻气郁，噫气不除。以参、草、枣扶正祛邪。体现了治病求本，治未病的治疗学思想。山东中医药大学中医专业2000年 级 七 年 制（本科）伤寒论选读考 试 试 卷（B卷）一一、单项选择题（每 题1分，共10分）1.葛根汤证出现下利的机理是（）表邪入里化热，热迫肠道（2）寒邪伤阳，中焦虚寒表邪内迫，大肠传导失职（4）太阳病误下，脾胃受伤2.附子泻心汤煎药

42、的方法是（）（1）三黄先煎，附子后入（2）附子先煎，三黄后入（3）甘澜水煎取药液（4）麻沸汤渍三黄，附子另煎取汁3.白头翁汤适应证是（）下利清谷滑脱失禁热利下重便硬腹痛4.太阳与少阳合病，下利者，选用（）（1）葛 根 苓 连 汤（2）理 中 汤（3）葛 根 汤（4）黄苓汤5.少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，用（）（1）理 中 汤（2）茯 苓 四 逆 汤（3）吴 茱 萸 汤（4）四逆汤6.柴胡桂枝干姜汤证的治则是（）和解少阳，兼以解表（2）和解少阳，兼以温阳和解少阳，兼以安神（4）和解少阳，兼化痰水7.“手足厥寒，脉细欲绝”治则是（）（1）通阳散寒（2）回阳救逆（3）温经养血通络（4）滋阴补血

43、8.伤寒厥而心下悸，宜用（）（1）苓 桂 术 甘 汤（2）茯苓甘草汤9.太阴病误下出现的症状是（）（1）胸下结硬（2）胸胁痞硬10.用潦水煎药的是（）（1）枳实桅子豉汤（3）桅子柏皮汤（3）真 武 汤（4）五苓散（3）心下痞硬（4）少腹硬满（2）赤石脂禹余粮汤（4）麻黄连辂赤小豆汤二、多项选择题（每题2分，共10分）1.喘多见于（）（1）麻黄汤证（2）桂枝加厚朴杏子汤证（3）小青龙汤证（4）麻杏石甘汤证（5）葛根苓连汤证2.心下痞硬可于（）（1）半夏泻心汤证（2）五苓散证（3）十枣汤证（4）大柴胡汤证（5）旋复代赭汤证3.大黄、枳实同用的方剂是（）（1）桃核承气汤（2）大承气汤（3）小承气汤调

44、胃承气汤（5）麻子仁丸4 .少阴病的主要病理是（）（1）心阳虚衰（2）肾阳虚衰（3）心肾虚衰（4）脾肾阳虚（5）心肾不交5 .麻黄汤的服药方法与药后调护应注意（）（1）温 覆（2）啜粥（3）取微汗（4）一服汗出病差，停后服（5）禁生冷、粘滑、肉面、五辛酒酪、臭恶等物三、填空题（每空1 分，共 1 5 分）1 .“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服 O2 .坏病是指 o 其 治 则 是a，_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ o3.“阳明病外证云何?答曰：，汗自

45、出，不恶寒，反恶热也。”4 .“厥阴之为病，,气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5 .“伤寒吐后，腹胀满者，与6.“伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，主之。”7.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，主之。”8 .小建中汤的组成为：桂枝汤原方倍用，加用。9 .本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，主之；大实痛者，主之。1 0 .伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，下痛，按之石硬者，_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 主之。1 1 .伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，主之。四、判断改错题（每题2分，共10分，判断错、改错

46、均不得分）1.桃花汤中赤石脂的煎法是后入。（）2.黄连汤中桂枝的作用是宣通上下阳气，消除格拒。（）3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。（）4.桂枝加大黄汤中的大黄的功用是通下大便。（）05.苦酒汤主治少阴客热咽痛。（）五、名词解释（每题2分，共10分）1.项背强几几 2.口不仁 3.固瘤 4.劳复 5.合病六、简答题（共2 5分）1.白虎加人参汤证，附子汤证皆可见“背恶寒”，其机理有何不同？2.小柴胡汤的使用原则是什么？其对临床辨治有何指导意义？3.黄连阿胶汤证的病机，主症及治则是什么？4.桂枝去芍药汤为何去掉芍药?桂枝加芍药汤为何倍用芍药？5.伤寒的涵义。七、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机

47、，治则，方药，10分）刘某，女，15岁。4月6日就诊。发热3日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结。诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。体温39.2,查血示：肝功异常。八、思考题（明确论点、举出论据进行论证。可有自己的观点，字数不限。10分）关于太阳蓄水证的病位，有传统的“水蓄膀胱说”和教材中的“水蓄三焦说”，结合以下原文，论述对太阳蓄水证的病位、病机的认识。（7 1 条）太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。（7 4 条）中风发热，六七日不解而烦，有

48、表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名日水逆，五苓散主之。（73 条）伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（B卷）标准答案1、2.3.4.5.6.7.8.9.1 0.多项选择题：1.2.3.4.5.原文填空：1、四 逆 辈 2、太阳病经失治误治，病情变化，难以用六经证明者；观其脉证，知犯何逆，随 证 治 之 3、身 热 4、消渴；下之利不止5、调胃承气汤6、竹叶 石 膏 汤 7、茵 陈 蒿 汤 8、芍药；饴 糖 9、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤 1 0、大 陷 胸 汤 1 1、黄连汤判断改错题：1 .桃花汤中赤石脂在煎煮时需后 ）（X ）一半入煎剂，一半筛末冲服2 .黄连汤中桂枝的作用

49、是宣通上下阳气，消除格拒。（J ）3 .茯苓四逆汤是四逆汤加甚差。（X ）茯苓、人参4 .桂枝加大黄汤中大黄的作用是通下大便。（X ）活血化瘀5 .苦酒汤治疗少阴客热咽痛。（X ）咽中生疮名词解释：1、项背强几几：项背不僵直不舒。2、口不仁：口中粘腻，食不知味。3、固疲：硬便与澹便混合而下。4、劳复：大病初愈，因劳累是疾病复发者。5、合病：两经或三经症状同时出现。问答题6、白虎加人参汤证见背恶寒是由于阳热内郁，不能外达于四肢所致；附子汤证见背恶寒，乃由于阳气虚衰寒湿内盛，不能正常通达于背所致。7、小柴胡汤的适用原则为：但见一症便是，不必悉具。提示临床当根据疾病变化，灵活辩证。8、主症：心烦不眠

50、，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。病机：肾阴亏虚，心火独亢，心肾不交治法：育阴清热，交通心肾方药：黄连阿胶汤（黄连、黄苓、阿胶、鸡子黄、芍药）4.桂枝加芍药汤方中倍用芍药，乃取其苦泄之力以除血痹、通脾络、止腹痛。5.伤寒的含义有广义狭义之分。广义伤寒泛指感受了六淫之邪引起的外感热病。狭义伤寒胆汁感受了寒邪引起的外感热性病。九、病案分析病症分析：该病证为热入阳明，湿热蕴蒸而导致的湿热发黄证。湿热蕴蒸影响胆汁不循常道，外溢于肌肤，故目黄、身黄、小便黄；热灼津伤故口渴；湿热熏蒸于胃口故恶心欲吐；舌苔黄腻，脉弦数皆湿热蕴蒸之象。治则：清热利湿，利胆退黄方药：茵陈蒿汤十、思考题：（答题要点）水蓄膀胱说，依