神经内科高级职称题-综合试题一.pdf

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1、神经内科高级职称题-综合试题一1、自体认识不能见于()A.优势侧缘上回损害B.优势侧中央前回病变C.非优势侧顶叶角回附近损害D.优势侧角回，缘上回损害E.优势侧顶叶角回皮质损害2、运动系统不应包括()A.上运动神经元B.下运动神经元C.丘脑D.锥体外系统E.小脑系统3、同侧面部痛，温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于0A.对侧三叉神经脊束核病变B.对侧三叉神经感觉主核病变C.同侧三叉神经感觉主核病变D.同侧三叉神经脊束核病变E.以上都不对4、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于()A.视束病变B.视交叉病变C.视辐射上或下部

2、病变D.一侧视辐射全部病变E.以上都不对5、滑车神经受损时()A.眼球向内下方运动障碍B.眼球向外上方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向外下方运动障碍E.眼球向上方注视有复视6、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于()A.脊髓丘脑束B.网状脊髓束C.脊髓小脑束D.皮质脊髓束E.脊髓薄束,楔束7、霍纳(H orner)综合征由下列哪种病因引起()A.眼交感神经麻痹B.眼副交感神经兴奋C.眼交感神经兴奋D.眼副交感神经麻痹E.动眼神经麻痹8、慢性胸髓横贯性损害引起0A.双下肢弛缓性瘫B.双下肢痉挛性瘫C.四肢瘫D.偏瘫E.一侧下肢痉挛性瘫9、下列哪项不属于浅反射0A.踝反射B.腹壁反射C

3、.跖反射D.角膜反射E.提睾反射10、一患者，迷走，舌咽，副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在0A.颈神经根B.神经干C.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D.脑干被盖区E.以上全不对11、患儿，1 0岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是()A.痫性发作B.脑源性晕厥C.反射性晕厥D.非系统性眩晕E.血管源性晕厥12、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有()A.舌肌萎缩,肌束震颤B.声音嘶哑，吞咽困难C.下颌反射和咽反射出现或亢进D.舌前2/3味觉消失E.咽部感觉无保留1 3、下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()A

4、.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致B.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛,吞咽困难及构音障碍C.假性延髓麻痹时咽反射消失D.真性延髓麻痹是指舌咽,迷走神经麻痹E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪,舌肌萎缩和肌束颤动1 4、患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较左侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及()A.右侧三叉神经B.右侧大脑半球C.侧动眼神经D.右侧面神经E.以上都不是1 5、脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为()A.自病变节段由下向上发展B.自四肢远端向近端发展C.自病变节段由上向下发展D.自病变节段先后向上,下发展E.自病变节段同时向上,下发展1 6、一侧眼球固定于

5、外展位，病损神经可能是该侧()A.面神经B.展神经C.动眼神经D.滑车神经E.三叉神经1 7、动眼神经麻痹的临床床表现中不包括()A.内斜视B.复视C.上睑下垂D.外斜视E.瞳孔扩大1 8、以下哪个部位的病变可以出现G e r s t m a n n综合征()A.优势侧缘上回损害B.优势侧角回，缘上回损害C.优势侧顶叶角回皮质损害D.优势侧中央前回病变E.非优势侧角回，缘上回损害1 9、男患4 0岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为()A.肌束颤动B.单纯性局灶性运动发作C.肌阵挛D.肌纤维颤动E.应激性反应2 0、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括()A.外侧膝状体B.视束

6、C.视交叉D.枕叶视皮质E.视放射2 1、患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在()A.高位颈髓B.颈膨大C.脑干D.内囊E.皮质22、患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心，呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于0A.深昏迷B.中昏迷C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.浅昏迷23、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在()A.丘脑B.三叉神经第一支C.脑桥D.三叉神经第二支E.三叉神经第三支

7、24、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱,常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是0A.澹妄状态B.意识模糊C.意志缺乏症D.醒状昏迷E.去皮质综合征25、闭锁综合征病损部位在()A.中脑腹侧大脑脚B.延髓锥体交叉C.月 并 月 氐 体D.脑桥背侧E.脑桥腹侧基底部26、患者，高血压病史，突然头痛，眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合0A.额叶性共济失调B.感觉性共济失调C.小脑性共济失调D.前庭性共济失调E.瘴病27、周围性面瘫，下列哪项不正确()A.同侧鼻唇沟浅B.同侧额纹消失C.张口时口

8、角歪向同侧D.同侧闭目无力E.同侧B e ll现象阳性28、患者一周前“上感”，因突然眩晕，恶心，呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是0A.血管源性晕厥B.周围性眩晕C.中枢性眩晕D.非系统性眩晕E.头晕29、患儿，1 2岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4 g倒，其临床表现符合()A.痫性发作B.严重贫血性晕厥C.反射性晕厥D.非系统性眩晕E.血管源性晕厥3 0、造成双侧肢体失用的病损在()A.右侧中央前回B.左侧中央前回C.脐 月 氐 体D.右侧顶叶缘上回E.左侧顶叶缘上回3 1、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快

9、，不能立刻停止。病变定位在()A.小脑蚓部B.小脑半球C.上运动神经元D.锥体外系E.下运动神经元3 2、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上，下肢中枢性瘫，病变位于()A.右侧延髓B.双侧延髓C.左侧延髓D.左侧脑桥及延髓E.右侧脑桥及延髓3 3、患者表现为角弓反张状，四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为()A.意志缺乏症B.去皮质强直C.闭锁综合征D.去脑强直E.以上都不是3 4、下列哪项体征不属于小脑病变临床表现()A.指鼻试验不准B.静止性震颤C.反跳试验(+)D.肌张力降低E.跟膝胫试验(+)3 5、右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在()A.右侧中脑B.左侧

10、中脑C.右侧脑桥D.左侧脑桥E.右侧延髓3 6、延髓麻痹的主要表现是()A.伸舌偏斜,视物双影,面部麻木和眩晕耳鸣B.声音嘶哑,饮水返呛,吞咽困难和构音障碍C.眼球外斜,瞳孔扩大,视物双影和上睑下垂D.瞳孔缩小，眼球内陷,睑裂变小和面部无汗E.额纹消失，闭眼无力，口角下垂和味觉缺失3 7、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面，舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为()A.F o v i l l e 综合征B.M i l l a r d-G u b l e r 综合征C.P a r i n a u d 综合征D.J a c k s o n 综合征E.W e b e r 综合征3 8、(T T 脊髓前连合受损可出现

11、()A.双上肢及上胸部深,浅感觉均减退或缺失B.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留C.双上肢深,浅感觉均减退或缺失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留3 9、强直性瞳孔(艾迪瞳孔，A d i e p u p i l)临床表现为()A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失C.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂D.瞳孔的对光反射和调节反射消失E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢4 0、表现为一侧节段性分布的痛觉，温觉消失，而触觉，深感觉保留的脊髓损害，应定位于()A.脊髓后索B.脊髓后角C.脊髓丘脑侧束D

12、.脊髓前角E.脊神经根4 1、霍纳征的病侧眼部表现为0A.瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷B.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷C.瞳孔散大，眼裂变大,眼球凸出D.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸出E.瞳孔缩小，眼裂变大,眼球凸出4 2、意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话,错语(错词)很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为0A.W e r n i c k e 失语B.传导性失语C.B r o c a 失语D.命名性失语E.经皮质失语4 3、临床上构音障碍与失语不同的是，后者是()A.语音含糊，言语正确B.对语言的认识和表达受损C.延髓麻痹D.咽喉肌肉瘫痪E.心理障碍4 4、

13、下列哪项检查结果错误()A.一侧面神经损害，口角歪向健侧B.一侧三叉神经损害,C.一侧舌下神经损害,D.一侧舌咽神经损害,E.一侧三叉神经损害,下颌偏向健侧伸舌偏向患侧悬雍垂偏向健侧直接角膜反射消失4 5、大脑皮质额中回后部(第8区)破坏性病变表现为()A.双眼向病灶对侧凝视B.双眼不能协同下视C.双眼向病灶侧凝视D.双眼向病灶对侧同向偏斜E.双眼不能协同上视4 6、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在0A.基底节B.大脑皮质C.小脑D.前庭神经E.脊髓后束4 7、阿罗瞳孔(A r g y l l-R o b e r t s o n p u p i l)的瞳孔反应表现之一为()A.对光反射存

14、在，调节反射消失B.对光反射和调节反射均消失C.对光反射消失，调节反射存在D.双侧瞳孔散大，调节反射消失E.双侧瞳孔缩小，调节反射消失4 8、双眼颍侧偏盲可见于()A.枕叶肿瘤B.额叶肿瘤C.垂体瘤D.颍叶肿瘤E.顶叶肿瘤4 9、下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪()A.双下肢上运动神经元性瘫B.双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫C.四肢上运动神经元性瘫D.一侧上肢上运动神经元性瘫痪E.一侧下肢上运动神经元性瘫痪5 0、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()A.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫B.四肢痉挛性瘫C.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫D.双下肢痉挛性瘫E.双下肢弛缓性瘫51、鉴别肢体中枢

15、性瘫与周围性瘫最有价值的体征()A.瘫痪程度分级及范围大小B.肌张力增高或减低C.有无病理反射D.腱反射亢进或消失E.有无肌萎缩52、双侧瞳孔中度散大,双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑0A.神经性梅毒B.阿托品中毒C.安眠药中毒D.脑桥被盖部出血E.埃-魏核附近的病变53、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()A.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E.受损平面以下深,浅感觉障碍54、非疼痛刺激引发疼痛是()A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉倒错D.

16、感觉异常E.扩散性疼痛55、何处病变可见肌束颤动0A.锥体外系B.上运动神经元C.肌肉D.脊髓前角细胞E.神经肌肉结合部位56、右侧周围性舌下神经麻痹表现()A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D.伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动57、脊髓半侧损害最常见于（）A.脊髓炎B.髓内肿瘤C.脊髓空洞症D.脊髓蛛网膜炎E.髓外硬膜内肿瘤58、右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+）,病变部位在（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥基底

17、部C.左侧内囊D.右侧脑桥被盖部E.右侧内囊病变延及脑桥59、患者，在一氧化碳中毒后出现上肢曲屈，下肢伸直状态，呼之不应，这种状态称为0A.去脑强直B.去皮质强直C.闭锁综合征D.意志缺乏症E.以上都不是60、不是根性感觉障碍表现特点的是()A.可出现根性痛B.感觉障碍呈节段型分布C.可出现分离性感觉障碍D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变61、患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示0A.脑干被盖区B.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累C.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累D.同侧中脑病变E.以上全不对62、下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()A.发作间期脑电图改变B.发

18、作的地点和时间C.先兆症状D.有否意识障碍E.舌咬伤及尿失禁6 3、不是脑死亡的临床表现是()A.自主呼吸丧失B.对光反射消失C.有去大脑强直发作D.深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动E.脑电图呈一直线6 4、患者，男，3 0 岁，出现左侧眼裂小，眼球内陷，瞳孔小，面部少汗,病变部位在()A.颈髓后角B.颈髓前角C.颈髓侧角D.灰质前联合E.动眼神经核6 5、患者，男，6 5 岁。1 年来反复出现右口角抽搐发作，近 1 个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上，下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在()A.右中央前回下部B.左内囊区C.左中央前回下部D.

19、右内囊区E.右面神经6 6、以下关于痫性发作不正确的表述是()A.可表现运动性,感觉异常发作B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.伴有情绪，内脏，行为改变.E.脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常6 7、患者，男，5 0 岁，有糖尿病史1 2 年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在()A.左侧展神经B.右侧展神经C.左侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥6 8、下列不属于自主神经检查的是()A.角膜反射B.卧立位试验C.皮肤划纹试验D.眼心反射E.竖毛试验69、脊神经后根受损出现相应节段()A.双侧节段性完全性感觉障碍B.双侧节段性分离性感

20、觉障碍C.单侧节段性分离性感觉障碍D.单侧节段性完全性感觉障碍E.某一神经支配区感觉障碍70、导致腱反射亢进的病损部位为()A.脊髓前角B.脊髓后索C.脊神经后根D.锥体外系E.锥体束71、有关后角损害正确的是0A.下运动神经元瘫痪B.有分离性感觉障碍C.伴共济失调D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E.对侧皮肤节段性痛,温觉减退或消失7 2、后角型感觉障碍表现为()A.与特定神经的皮肤分布相一致B.为手套或袜套状感觉减退C.与特定神经根的皮肤分布相一致D.双侧对称性节段性痛,温觉障碍而无深感觉障碍E.节段性分布的痛觉,温觉障碍而深感觉障碍较轻7 3、关于面神经检查，下列不正确是哪项()A.面神

21、经麻痹时，面部感觉减退B.检查面神经时，应查舌前2/3 的味觉C.周围性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪D.中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪E.面神经麻痹时，同侧角膜反射消失7 4、下列眼部检查不正确是哪项()A.有无眼球运动受限及复视B.有无眼震C.眼压测定D.瞳孔大小E.眼部外观，如上睑下垂，眼裂大小7 5、颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项()A.手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手B.手动法检查视野时，患者与检查者相距6 0 1 00c mC.检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察D.检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头E.检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观察闭眼

22、动作7 6、下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确()A.剪刀样步态-一痉挛性截瘫B.慌张步态一帕金森综合征C.划圈样步态一痉挛性偏瘫D.醉汉步态一大脑病变E.跨阈步态一腓总神经麻痹7 7、展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()A.向下B.向内C.向外D.向上E.以上均不是78、不适合行腰穿检查的是()A.怀疑为后颅凹肿瘤者B.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态C.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者D.血小板计数5 0 x 1 0/1出血倾向者E.以上均是79、视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示()A.小脑病变B.脑桥病变C.周围性前庭病变D.中枢性前庭病变E.巴比妥类药物

23、中毒80、颅内压降低可见于0A.脑出血B.颅内感染C.脑脊液漏D.颅内静脉窦血栓形成E.脑肿瘤81、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()A.松节油B.香烟C.酒精D.牙膏E.香皂82、神经活检最常用的取材部位是()A.尺神经B.梯神经C.腓肠神经D.股外侧皮神经E.肌皮神经83、患者，右侧耳鸣半年，进行性听力减退4月，右面部麻木1月,首选的检查手段为0A.听觉脑干诱发电位B.视觉诱发电位C.体感诱发电位D.脑电图E.肌电图8 4、有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是()A.诱发电位B.头颅C TC.头颅M R ID.脑电图E.以上都不是8 5、患者，女性，2 5岁，低热，盗汗，咳嗽2月

24、，头痛，呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查()A.头颅C T检查B.腰椎穿刺C.脑电图检查D.颅脑M R I检查E.诱发电位检查8 6、急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速,安全的检查是()A.脑电图B.头颅C TC.头颅M R ID.脑干诱发电位E.脑脊液检查8 7、正常脑脊液中氯化物含量为()A.1 0 0 1 1 0 m m o l/LB.1 1 0 1 2 0 m m o l/LC.9 0 1 0 0 m m o l/LD.1 2 0 1 3 0 m m o l/LE.1 3 0 1 4 0 m m o l/L8 8、病毒性脑炎的确诊主要依靠

25、()A.脑组织或脑脊液病毒分离B.脑电图检查C.详细病史询问D.头颅C I或M R IE.脑脊液检查8 9、女性患者，6 8岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面,舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是()A.脑脊液检查B.心电图C.头颅C TD.肌电图E.脑电图9 0、男性，6 0岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝,记忆力减退。既往有高血压病史2 0余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：B P1 7 0/9 5 m m H g,记忆力减退，计算力差，时间，空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助

26、检查()A.基因检查B.PE T检查C.精神量表检查D.头部MR IE.TC D检查9 1、男性，5 9岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌,骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧B a b i n s k i征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为()A.肌电图B.颈髓MRC.头颅C TD.脑脊液检查E.脑干诱发电位92、男性，2 5岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是()A.脑电图B.血清钾C.肌电图D.测血糖E.腰穿

27、93、脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，这常见于0A.蛛网膜下隙出血B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.椎管梗阻94、分泌脑脊液的主要部位是0A.脑膜B.蛛网膜颗粒C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜E.脑实质9 5、成人脑脊液总量为0A.8 0 1 8 0 m lB.1 1 0 2 0 0 m lC.5 0 1 1 0 m lD.2 1 0 3 0 0 m lE.5 0 0 m l9 6、诊断癫痫主要依靠0A.电视录像脑电同步监控B.详细询问病史C.脑电图检查D.神经系统体格检查E.MR I 检查9 7、吸收脑脊液的主要部位是()A.侧脑室脉络丛B.脑膜C.蛛网膜D.蛛网膜颗粒E.脑实

28、质9 8、在头颅C T检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外0A.囊肿B.脓肿C.水肿D.钙化E.空气9 9、不符合股外侧皮神经病的表现是A.股外侧部感觉异常及疼痛B.膝腱反射亢进C.糖尿病，肥胖是可能的病因D.慢性病程，预后良好E.一侧受累1 0 0、特发性面神经麻痹的下列表述哪项是正确的A.双侧受累多见B.多数病例伴舌后1 /3味觉丧失C.多为慢性起病D.B el l 征（+）E.多数患者不能恢复10k急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确的A.脑栓塞以大脑中动脉最常见B.脑出血最多见于豆纹动脉C.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉D.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E.

29、蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂1 0 2、坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的A.根性者主要由于椎管内和脊椎病变B.干性者主要是椎管外病变C.坐骨神经由L-S神经根组成D.双侧膝反射,踝反射对称E.直腿抬高试验(+)1 0 3、脊髓亚急性联合变性的主要部位在A.脊髓前索和后索B.脊髓后索和侧索C.脊髓前索和侧索D.脊髓前角和侧索E.脊髓前角和后索1 0 4、合并呼吸肌麻痹的重症Gu i l l a i n-B a r r e综合征患者治疗和护理的关键是A.预防褥疮及护理B,减少肢体疼痛C.定时翻身,拍背,预防肺感染D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用E.营养及水盐平衡1 0 5、脊髓

30、空洞症首选的辅助诊断方法是A.脊髓造影B.延尺脊髓C T 扫描C.脊柱X 线平片D.脊髓M R IE.腰穿及脑脊液检查1 0 6、S hy-D ra g e r综合征不正确的临床表现是A.非体位性低血压B.头晕,视物不清,晕厥C.慢性病程D.可伴有震颤和小脑共济失调E.阳痿,膀胱,直肠功能障碍1 0 7、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的A.可用阿昔洛韦治疗B.待病毒学确诊后应用抗病毒药物C.可用更昔洛韦治疗D.对症治疗如物理降温,脱水降颅压等E.重症病人支持疗法，加强护理和预防并发症等1 0 8、多发性硬化的辅助检查下列哪项表述是错误的A.脑脊液C S F T g G指数增高B.脑脊

31、液出现寡克隆带C.急性期脑脊液细胞数显著增多D.视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常E.M R I T像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶1 0 9、毗喳酮或阿苯哒睫治疗脑囊虫，下列哪项不正确A.应治疗34个疗程B.常规快速加量C.成人总剂量30 0 m/k gD.用药后可引起脑水肿及颅内压增高E.用药过程须严密监测1 1 0、多发性硬化的M R I典型表现是A.侧脑室周围白质多数T低信号,T高信号的类圆形或融合性斑块B.T像可见脑室前角片状高信号硬化斑C.T像可见皮质散在的高信号硬化斑D.可见脑室后角片状高信号硬化斑E.T像可见丘脑高信号硬化斑1 1 1、患者，男性，4 1岁，近半年来反复发生左上

32、肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.肌阵挛发作B.自动症C.单纯部分发作D.小舞蹈病E.低钙性手足搐搦1 1 2、成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关A.铜/锌超氧化物歧化酶(S 0D 1)基因突变B.免疫因素C.中毒因素D.病毒感染E.微量元素缺乏或堆积1 1 3、治疗癫痫持续状态的首选用药是A.1 0%水合氯醛灌肠B.氯硝西泮静脉注射C.地西泮注射液静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注1 1 4、力鲁嗖的作用，下列哪项不正确A.减低兴奋毒性作用B.推迟AL S患者发生呼吸功能障碍的时间C.减少C N S内谷氨酸释放D.延长AL S患者存活期E.改善运动功

33、能和肌力1 1 5、最须注意与全面强直一阵挛发作鉴别的疾病是A.舞蹈病B.去大脑强直C.破伤风D.脑电图E.瘠症1 1 6、目前安全性最高的镇静催眠药物是A.巴比妥类（鲁米那）B.乙醇C.苯二氮类（地西泮等）D.麻醉剂E.非苯二氮类（唾毗坦等）1 1 7、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A.不饮用红酒B.不摄食含奶酪的食物C.避免过度疲劳和精神紧张D.避免摄食已知的诱发发作的食物E.发作后可试用血管扩张药1 1 8、以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指A.睡惊症B.梦魇C.睡行症D.R E M睡眠行为障碍E.不安腿综合征1 1 9、患者，男性，2 6岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部,臂，

34、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.精神运动发作B.失神发作C.全面性强直-阵挛发作D.Ja c k o s n 癫痫E.部分性感觉性发作1 2 0、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是A.心理生理性失眠B.焦虑障碍相关性失眠C.抑郁障碍相关性失眠D.主观性失眠E.入睡相关性障碍1 2 1、脊髓小脑性共济失调病理特点是共同变性部位在A.大脑,小脑,脊髓B.大脑,小脑,脑干C.大脑,脑桥，小脑D.脊髓，小脑，脑干E.脊髓，小脑1 2 2、患儿，男性，1 0 个月，发现头围增大6 个月。查体：精神萎靡,不能独坐，头围4 8 c m,前卤3 c m x 3 c m,颅缝裂开，叩诊有破壶音，可

35、见落日征，C T 检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为A.中脑导水管狭窄，分又及中隔形成B.脑炎和脑膜脑炎C.颅底凹陷症D.脑膜膨出E.小脑异位1 2 3、脊髓小脑性共济失调（s c A）伴眼底视网膜色素变性的亚型是A.S C A 3B.S C A 5C.S C A 1D.S C A 7E.S C A 31 2 4、先天性脑积水不会见到的症状是A.出现落日症B.叩诊呈破壶音C.颅缝裂开D.头围大呈鞍形E.视盘水肿1 2 5、确诊颅底凹陷症的重要依据是A.枢椎齿状突超过腭枕线3 m mB.枢椎齿状突低于腭枕线3 m mC.枢椎齿状突超过腭枕线0.3 m mD.枢椎齿状突低于腭枕线0.3 m mE

36、.枢椎齿状突等于腭枕线3 m m1 2 6、位于延髓内的脑神经核是A.三叉神经运动核B.面神经核C.滑车神经核D.展神经核E.疑核1 2 7、副交感神经的作用是A.内脏及皮肤血管收缩B.膀胱与直肠收缩促进排泄C.心率加快D.血糖升高E.机体消耗增加12 8、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A.对侧腹壁反射消失B.患侧瞳孔散大C.患侧肢体活动减少或消失D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射阳性12 9、下列哪项不是交感神经系统的作用A,血压升高B.呼吸加快C.瞳孔散大D.支气管平滑肌痉挛E.胃肠蠕动和分泌抑制13 0、颅内压增高的三大主征是A.头痛,偏瘫,抽搐B.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

37、C.头痛,视力下降，恶心D.血压升高,脉搏变快，呼吸变快E.头痛,呕吐,视神经乳头水肿13 1、脑出血的内科疗法中，最重要是A.控制出血B.控制脑水肿，预防脑疝C.降低血压D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧13 2、以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确A.剪刀样步态-痉挛性截瘫B.慌张步态-帕金森综合征C.鸭步-痉挛性偏瘫D.醉汉步态-小脑病变E.跨阈步态-腓总神经麻痹13 3、下列哪项不属于脑诱发电位A.视觉诱发电位B.事件相关电位C.体感诱发电位D.运动单位动作电位E.脑干听觉诱发电位13 4、以下哪个部位的病变可以出现G e r s t m an n综合征A.优势侧缘上

38、回损害B.优势侧角回，缘上回损害C.优势侧顶叶角回皮层受损D.优势侧中央前回病变E.非优势侧角回，缘上回损害13 5、以下哪项不符合正常脑脊液标准A.蛋白质 0.151）.4 5g/LB.糖 2.5 4.4 m m o l /LC.压力 8 0 18 0 m m H0D.白细胞数8 x 10/LE.氯化物 12 0 13 0 m m o l/L13 6、脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的A.四肢瘫B.根性疼痛C.截瘫D.尿便功能障碍E.袜套样感觉障碍13 7、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.提睾反射（腰广2）B.踝反射（舐 2 4）C.膝反射（腰 2 4）D.肛门反射（舐 4 5）E

39、.肱二头肌反射（颈 5 6）13 8、关于浅感觉下列感觉是正确的A.痛觉B.位置觉C.运动觉D.实体觉E.图形觉13 9、意向性震颤见于A.小脑半球受损B.深部感觉受损C.大脑半球受损D.基底节受损E.前庭神经受损14 0、帕金森病患者常见步态为A.剪刀步态B.共济失调步态C.偏瘫步态D.慌张步态E.摇摆步态14 1、诊断特发性面神经麻痹最重要的是A.贝尔现象B.鼻唇沟变浅C.额纹消失D.鼓腮不能E.吹口哨时漏气14 2、下运动神经元损害不会出现以下体征A.腱反射消失或减弱B.肌肉萎缩C.弛缓性瘫痪D.肌电图的失神经电位E.病理反射14 3、下列脑神经不属于周围神经的是A.三叉神经B.面神经C

40、.动眼神经D.嗅神经E.迷走神经14 4、延髓外侧病变，会产生下列症状是对的A.偏瘫B.偏盲C.偏身感觉障碍D.交叉性感觉障碍E.精细性感觉障碍14 5、以下脑神经为运动神经，哪项是错的A.动眼神经B.滑车神经C.视神经D.外展神经E.副神经14 6、全面性强直-阵挛发作(G T C S)可分三期A.阵挛期一强直期一惊厥后期B.抽搐期一强直期一惊厥后期C.强直期一阵挛期一惊厥后期D.阵挛期f惊厥期f惊厥后期E.强直期一抽搐期一缓解期14 7、急性脊髓炎急性期药物治疗为主的是A.抗生素B.维生素C.糖皮质激素D.神经营养药E.以上都是14 8、特殊类型偏头痛不宜使用的药物为A.消炎痛B.心得安C

41、.乙酰水杨酸D.麦角胺咖啡因E.硝苯定1 4 9、典型偏头痛下列哪项是错误的A.呈搏动性头痛B.可致脑血栓形成C.常出现视觉先兆D.持续数小时至1 0余小时E.睡眠后次日恢复正常1 5 0、脑卒中最强的单一危险因素是A.高年龄B.吸烟C.高血压D.糖尿病E.心脏病1 5 1、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A.停用导致病情加重的药物B.保证呼吸道通畅和正常换气C.鉴别危象类型，给予针对性治疗D.积极治疗肺部感染E.肌内注射阿托品I m g1 5 2、周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生A.痛性痉挛B.肌强直C.对称性痉挛性瘫痪D.对称性迟缓性瘫痪E.以上均不是1 5

42、3、肌营养不良症中最常见的类型是A.面-肩-肱型B.眼型C.肢带型D.远端型E.假肥大型1 5 4、患者，女，4 0岁，突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上，向下，向内运动不能。颈强直,K e m i g征(+)。脑C T示脑正中裂,大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A.脑膜癌B.蛛网膜下腔出血C.脑实质出血D.脑膜炎E.脑瘤1 5 5、脊髓前联合病变产生A.病变水平以下浅深感觉障碍B.对侧病变水平以下痛温觉障碍C.交叉性感觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍1

43、 56、患者，女性，6 0 岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3 c m x 3 c m x 6c m 高密度影。最可能的诊断为A.高血压脑病B.脑栓塞C.昏厥D.脑血栓形成E.脑出血1 57、患者，男性，2 0 岁，反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁2 年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A.用药从小剂量开始B.用药后定期检查肝，肾功能C.应立即开始治疗D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗1 58、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.尖波B.棘慢综合波C.棘波D.慢波E.多棘慢综合波1 59、出现持续性肌无力，进行肌电图检

44、查的主要目的为A.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性B.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力C.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养不良性D.确定骨骼肌病变是格林巴-利综合征,还是糖尿病性周围神经病变所致E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变1 60、下列哪项不是脑膜刺激征检查A.屈懿伸膝试验B.K e r n i g 征C.屈颈试验D.B r u d z i n s k i 征E.B a b i n s k i 征1 61、患者，女，1 6岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，B a b i n s k i征(+),右下

45、肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初 压1.6k P a(1 60 m m H 0),颈部加压后升至1.9 k P a(1 9 0 m m H 0)o细 胞2 x 1 0/L,蛋 白1.2 g/L(1 2 0 m g /dl),糖 2.8 m m o l /L(5 5 m g /dl),氯化物 1 2 0 m m o l /L(70 0 m g/dl)o 下述检查中首先应考虑的是A.脊柱M R IB.脊柱C TC.脊柱X 线片D.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影1 62、患者，男，70 岁，帕金森病史8 年，间断服用安坦治疗。近 1个月病情加重，吞咽困难，

46、说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是A.药量不足B.药物毒副作用C.药物选择不合理D.出现并发症E.吸烟与嗜酒1 63、男性患者，2 3 岁，癫痫病史，1 0 余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部，肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分钟缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选卡马西平，次选苯妥英钠B.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选AC TH,次选氯硝西泮（氯硝安定）1 64、脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前,后,左,右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉B.颈

47、内动脉C.前交通动脉D.大脑后动脉E.椎动脉1 65、脱髓鞘性疾病指A.神经元保留而轴突受累B.神经元及髓鞘均受累C.神经元及轴突均受累D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E.以上均不正确16 6、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸 2B.腰 2C.舐 2D.胸 12腰5E.腰 3416 7、患者，2 6 岁，男性。2 周前感冒。3 天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力2 级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.脊髓灰质炎C.多发性硬化D.脊柱转移性

48、肿瘤E.急性硬膜外脓肿16 8、痛,温觉障碍说明A.脊髓前角受损B.脊髓丘脑侧束受损C.脊髓后索受损D.中央前回受损E.中央后回受损16 9、肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累A.颈段脊髓B.腰段脊髓C.胸段脊髓D.颈膨大前角细胞E.以上均不正确17 0、男性患者，3 0 岁，2 个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 B a b i n s k i 征阳性，右侧骼前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A.左侧胸4 水平半侧损伤B.右侧胸2 水平后索损伤C.胸 2 水平横贯性损伤D.右侧胸4 水平侧索损伤E.

49、右侧胸2 水平半侧损伤17 1、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A.动眼神经B.面神经C.展神经D.三叉神经E.舌下神经17 2、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A.7天B.48 小时C.24 小时D.7 2小时E.2 小时17 3、颈段脊髓受累严重的结果A.易引起呼吸困难B.易引起四肢瘫C.易引起霍纳征D.易引起脊髓休克E.以上均不正确17 4、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A.外展神经核B.前庭神经核C.三叉神经脊束及脊束核D.迷走神经核E.舌咽神经核17 5、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.不自主运动B.双下肢共济失调C.核上性眼肌麻痹D.吞咽困难E.双上肢共济失调

50、1 7 6、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.前庭脊髓束B.脊髓后索C.皮质脊髓束D.脊髓小脑束E.以上均不正确1 7 7、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.无脊髓受累型B.混合型C.散发型D.遗传性E.以上均不正确1 7 8、弗里德赖希(F r i e d r e i c h)共济失调发病年龄为A.5岁以下B.5 1 5 岁C.4 0 岁左右D.4 0 岁以后E.2 0 4 0 岁1 7 9、雷诺病的治疗不包括A.激素治疗B.钙离子拈抗剂C.手足及全身保暖D.血管扩张剂E.前列腺素1 8 0、仰卧，先将其一侧屈骸膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，