呼吸内科高级职称题-呼吸系统疾病.pdf

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1、呼吸内科高级职称题-呼吸系统疾病1、甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶（N）可分为A.6 种B.7 种C.5 种D.8 种E.9 种2、流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是A.C 型流感病毒B.A 型流感病毒C.B 型流感病毒D.鼻病毒E.腺病毒3、甲型流感病毒按细胞表面血凝素（H）可分为A.11 种B.3 种C.9 种D.15 种E.16 种4、近年来人类最关注的高致病性禽流感病毒是A.H 9 N 1B.H 3 N 1C.H 1N 1D.H 5 N 1E.H 7 N 15、H AP在影像学上大多表现为A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.弥漫性肺炎E.坏死性肺炎6、军团菌和动物源性

2、非典型病原体肺炎的最重要征象是A.口角疱疹B.相对缓脉C.面颊潮热D.奇脉E.鼻翼搦动7、H AP 最重要或最常见来源和途径是A.血行传播B.误 吸(a s p i n a t i o n)C.(气溶胶)吸入(i n h a l a t i o n)D.呼吸治疗器械污染E.消化道G 杆菌逆行定植8、注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是A.肠杆菌科细菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.军团菌E.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌9、重症C AP 住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎A.按 V AP 处理B.仍为C APC.按 H AP 处理D.属于V APE.不需特殊处理10、厌氧菌感染的治疗

3、疗程一般为A.3 4周B.4 6周C.23周D.7 dE.10d11、I C H肺部感染的特点不包括A.症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰B.临床症状多变，高热较为常见C.起病隐匿或急剧D.胸部X线表现多为双侧或多叶病变E.肺部感染病灶容易局限化12、社区获得性肺脓肿的最常见病原体是A.需氧菌B.革兰阴性菌C.厌氧菌D.革兰阳性菌E.军团菌1 3、晚发性H A P,通常的界定时间是A.2 7 dB.N IO dC.C 5 dD.2 1 4 dE.2 1 5 d1 4、慢性肺脓肿病程超过A.3周B.4周C.2周D.1个月E.3个月1 5、在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是A.控制水平分级B.急

4、性发作期严重程度分级C.病情严重程度分级D.治疗后病情严重程度分级E.治疗前病情严重程度分级1 6、继发性肺结核病变多发生于A.肺上叶尖,后段B.上肺前段C.左肺舌段D.右肺中叶E.下叶各基底段1 7、以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是A.P N B,T C H选择性培养基培养均(+)B.P N B (+),T C H (-)C.P N B,T C H选择性培养基培养均(一)D.T C H (+),P N B (-)E.含药培养基培养(+)1 8、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括A.胸部C T示双肺大片实变阴影B.组织病理学C.微生物学检查D.临床特征E.危险因素1 9、结核分枝杆菌

5、的增殖周期(代期)为A.1 0 1 2 hB.2 4 hC.6 8 hD.2 5 3 0 hE.3 0 h2 0、8 0%以上的D P B 患者合并有A.类风湿性关节炎B.慢性鼻窦炎C.呼吸衰竭D.肺动脉高压E.肺心病2 1、能提示C 0 P D 患者发生肺气肿的是A.F V C 下降B.T L C 增加C.F E V 1 下降D.一氧化碳弥散量下降E.R V/T L C 增加2 2、支气管扩张最常见的临床表现是A.间断咯血B.气短C.慢性咳嗽,咳痰,反复感染D.胸痛E.消瘦,贫血2 3、提示哮喘未控制的C T 为A.2 5 分B.2 5 分E.1 0)D.C D 4/C D 8 下降E.C

6、D l a G)细胞数显著增加0 5%)48、药物治疗C T D-I L D首选A.生物制剂B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.干扰素E.硫喋口票吟49、组织细胞增生症X时增生的细胞是A.单核细胞B.L a n g e r h a n s 细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞5 0、慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是A.肺结核继发疤痕形成B.慢性支气管炎C.反复发作的肺部感染D.支气管哮喘E.间质性肺纤维化5 1、淋巴管肌瘤病的常见发病人群为A.绝经期妇女B.老人C.育龄期妇女D.男性E.儿童5 2、患者男，5 0岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野

7、弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采2 0年，最可能的诊断是A.特发性肺间质纤维化B.职业性哮喘C.硅沉着病D.变应性肺炎E.肺癌5 3、淋巴管肌瘤病组织病理学特点是A.肾血管平滑肌脂肪瘤B.平滑肌细胞在淋巴系统，小血管,肺实质等部位病态增生C.小叶中央型肺气肿D.视网膜晶状体瘤E.颅内钙化5 4、药物所致肺疾病不包括A.嗜酸性细胞性肺炎B.弥漫性肺泡损伤C.间质性肺炎D.支气管痉挛E.大叶性肺炎5 5、可用于小细胞肺癌患者的疗效观察,复发预测和预后评估的肿瘤标志物是A.S C C A gB.C y f r a 2 1-1C.C E AD.N S EE.T P A5 6、不属于神经副癌综合征

8、的是A.肌无力综合征B.边缘性脑炎C.异位A C T H 库欣综合征D.亚急性小脑变性E.僵人综合征5 7、不会出现P E T 假阴性的是A.肺泡细胞癌B.直径 5 m m 病灶C.类癌D.隐匿性转移灶E.未分化鳞癌5 8、不具有神经内分泌癌特征的是A.类癌B.小细胞癌C.大细胞神经内分泌癌D.A P U D 细胞癌E.印戒细胞腺癌5 9、关于脑M RI 检查，说法正确的是A.1 2期（仅 限 T 2N 1 的非鳞癌），1 3期和IV 期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑M R I以排除脑转移B.早期肺癌，H,1 2a期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑M R I检查除外脑转移

9、C.20 0 8 N C C N 指南推荐将M R I常规用于排除无症状性脑转移D.晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑M R I检查明确E.1 2期（仅 限 T P 2 N 1 的非鳞癌），1 3期和IV 期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑M R I检查，无症状者则不建议行脑M R I检查6 0、关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是A.不能切除阳性淋巴结B.胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性C.切缘肿瘤残留D.胸膜腔冲洗液细胞学阳性E.病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯+1 0 c m H206 9、估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2

10、c m,估算气胸量为A.30%B.40%C.20%D.5 0%E.6 0%7 0、关于张力性气胸，错误的是A.抽气后胸膜腔内压不下降B.肺脏受压，纵隔向健侧移位C.破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭D.影响心脏血液回流E.必须紧急抢救处理7 1、气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是A.胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道B.食管胸膜漏管,纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口C.脏层胸膜破裂口D.医疗途径（如手术等）E.断裂的粘连带7 2、继发性气胸最常见的基础疾病是A.C O P DB.间质性肺疾病C.肺结核D.肺脓肿E.正压通气7 3、睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低

11、通气综合征，其定义是A.由上气道阻塞引起的唾眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征B.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征C.睡眠打鼾为主要症状的综合征D.上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征E.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病7 4、怀疑为高通气综合征，而血气正常的患者，可进行的实验是A.组织胺激发实验B.普秦洛尔（心得安）实验C.支气管扩张实验D.过度通气激发实验E.多导睡眠图监测7 5、治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是A.1 2 1 4 FB.1 6 2 2 FC.1 0 1 2 FD.2 4

12、 2 8 FE.3 0 3 2 F7 6、确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括A.P SG 中有呼吸暂停和最低血氧饱和度9 0%B.AH I 5 次/h,或整夜7 h 睡眠超过3 0 次伴zo n g S嗜睡评分9C.P SG 中有明确的呼吸暂停或低通气D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停E.AH D 1 0 次/h,或整夜6 h 睡眠超过2 0 次即可7 7、患者发热，咳黄脓痰，胸 部 X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括A.痰培养B.血培养C.军团菌尿抗原（或血清抗体）D,下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养E.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养7 8、目前禽流感A/H 5 N 1

13、病毒感染人类的可能途径有A.禽f人B.环境一人C.人一人D.母亲f胎儿E.兽f人7 9、老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是A.咳嗽和胸痛少见，而气急较常见B.精神不振,活动能力下降和心血管改变常见C.非典型病原体更常见D.铜绿假单胞菌很常见E.发热更常见8 0、甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有A.血凝素(H)B.神经氨酸酶(N)C.M 2蛋白D.基质蛋白E.R N A 聚合酶8 1、根据其临床表现，流行性感冒可分为A.单纯型B.肺炎型C.脑炎型D.胃肠型E.中毒型8 2、早期诊断C M V 肺炎的实验室检查方法有A.C M V 的mR N A 检测B.抗 C M V-

14、I g A 抗体检测C.C M V 的定量P C R 检测D.外周血淋巴细胞p p 6 5 阳性细胞检测E.病毒分离培养8 3、依据病理过程，H A P/V A P 的病理学分级包括A.细支气管炎B.灶性支气管肺炎C.融合性支气管肺炎D.肺脓肿E.弥漫性肺损伤8 4、I C H 患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发A.肺癌B.肺抱子菌病C.浸润性肺结核D.巨细胞病毒肺炎E.放射性肺损伤8 5、虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是A.剧咳少痰B.白细胞正常C.X线显示广泛毛玻璃状改变D.患者有慢性咳嗽病史E.近 3 个月内曾应用过抗菌药物8 6、H A P/V A P

15、的 N N I S 新诊断标准除影像学和提示感染的一般性条款,对肺炎的临床条款（N2 条）包括A.新出现脓痰或痰性状改变，或呼吸道分泌物增加或需要吸引次数增加B.新出现或加重的咳嗽,呼吸困难或呼吸频率增加C.肺部啰音或支气管呼吸音D.气体交换恶化，吸0需要增加或需要通气支持E.呼吸困难加重，辅助呼吸肌参与呼吸8 7、抗真菌药物包括A.博来霉素B.二性霉素BC.卡泊芬净D.伏立康哇E.孟鲁司特钠8 8、肺脓肿的实验室检查包括A.血培养B.血常规C.咽拭培养D.尿液培养E.痰液培养8 9、导致误吸的因素有A.口咽部感染B.神志改变C.饮食成分改变D.食管梗阻E.新陈代谢增加9 0、I C H 肺部

16、浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有A.放射性肺损伤B.药物性肺损伤C.肿瘤肺部浸润D.肺血栓栓塞症E.肺水肿1 ：6 41 1 1、肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括A.肝素B.氯口比格雷C.华法林D.阿司匹林E.低分子肝素钠1 1 2、呼吸衰竭时缺氧的发病机制是A.患者无力呼吸B.V/Q 比值失调C.肺泡弥散功能障碍D.机体肌肉氧耗量增加E.吸入气氧分压降低1 1 3、属于发维型先天性心脏病的肺血管畸形为A.肺动脉狭窄B.肺动脉闭锁C.先天性单侧肺动脉缺如D.肺动静脉瘦E.特发性肺动脉扩张1 1 4、有助于诊断肺血管畸形的检查方法是A.胸 部 X 线平片B.超声心动图C.C TD.M

17、R IE.心血管造影1 1 5、有关肺动脉高压，正确的是A.H I V感染者容易发生肺动脉高压B.门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂C.先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压D.慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病E.结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象1 1 6、肺血管畸形伴肺动脉高压的是A.单纯肺动脉瓣狭窄B.先天性单侧肺动脉缺如C.肺动脉异常起源于升主动脉D.特发性肺动脉扩张E.多发性肺动脉狭窄1 1 7、肺结节病活动性的指标有A.周围血象中白细胞总数及淋巴细胞增高B.S A C E活性增高C.

18、K v e im-s il t zb a c h皮内试验阳性D.B A L F中淋巴细胞增高及C D 4/C D 8比值增高E.G a核素显示“入”征 或“熊猫”征118、系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积B.病理学免疫荧光染色显示I g G 抗体沿基底膜呈明亮线性沉积C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（A N C A）阳性D.血清抗核抗体阳性E.血清抗肾小球基底膜（G B M）抗体阳性119、系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是A.出现咯血,呼吸困难症状B.胸部X 线检查无新出现的肺部浸润影C.2 4

19、h内血红蛋白下降15 g/LD.血性支气管肺泡灌洗液E.支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞12 0、符合变应性肉芽肿性血管炎的实验室检查是A.外周血嗜酸性粒细胞计数1.5 x l O/L,常大于白细胞计数的10%B.血清I g E 水平明显降低C.多为核周型A N C A,也可有胞质型A N C AD.尿素氮肌酎可升高E.血小板升高（4 0 0 x l 0/L）5%13 1、C T D T L D 的病理类型可分为A.寻常型间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.脱屑性间质性肺炎D.急性间质性肺炎E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎13 2、淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有A.吸气功能障碍B.弥散

20、功能障碍C.混合性肺功能障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍13 3、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括A.细胞内含有皱褶的不规则囊状核B.起源于B 淋巴细胞C.细胞膜表面C D l a,C D 68抗原,S-10 0 蛋白，l a 样抗原等阳性D.细胞膜表面C D 15阳性E.电镜下可见胞质内有B r ib e c k颗粒13 4、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为A.阻塞性功能障碍B.限制性功能障碍C.R V/T L C 降低D.混合性功能障碍E.V C降低1 3 5、治疗特发性间质性肺炎（H P）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定

21、条件是A.病程长短B.病理类型C.病情的轻重D.疾病本身的活动性E.患者的年龄1 3 6、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括A.呼吸困难B.年龄6 0岁C.干咳D.不吸烟E.可出现气胸1 3 7、药物所致肺疾病的主要病损有A.肺间质浸润B.肺水肿C.肺动脉高压D.淀粉样病变1 3 8、淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括A.抗雌激素治疗B.卵巢切除术C.肺移植D.化疗E.对症治疗1 3 9、引发肺间质纤维化的药物主要有A.环磷酰胺B.头抱此月亏C.博来霉素D.胺碘酮E.吠喃妥因1 40、淋巴管肌瘤病侵犯的部位有A.腹膜后组织B.肾C.纵隔D.肺E.脑1 41、药物所致肺疾病的确诊应具备的条

22、件有A.明确的临床表现B.停药后病损减轻或消退C.具有B 型超声检查结果D.具有心电图检查结果E.再用该药后引起肺病变复发1 42、肺癌的病因复杂，肺癌病因包括A.吸烟B.石棉C.氯气D.长期缺乏维生素A,维甲类，B胡萝卜素和微量元素（锌，硒）等E.遗传因素1 43、关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是A.从暴露开始到症状出现的时间间隔较长B.其发病是由I g G介导的C.其发病是由I g E介导的D.主要引起速发或双相哮喘反应E.高分子抗原主要是指蛋白，酶,树脂和面粉1 4 4、关于可切除的1 3期局部晚期肺癌，叙述正确的有A.N 2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的1 3

23、a期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗B.N 2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的1 3 a期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗C.N 2是指术前已知纵隔淋巴结阳性1 3 a期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗D.N 2是指术前已知纵隔淋巴结阳性1 3 a期患者如疾病进展以及大块N 2而不能手术，可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗E.临床诊断H l a期(T P 3 N 2)患者，应根据纵隔镜病理，支气管镜,骨扫描,脑M R I或P E T扫描的检查结果决定治疗方案1 4 5、变应性肺炎的主要病理学特点是A.细胞性

24、细支气管炎B.肺间质淋巴细胞浸润C.巨噬细胞性肉芽肿D.肺间质纤维化E.肺泡内中性细胞浸润1 4 6、关于硅沉着病，说法正确的是A.典型硅沉着病的X 线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影B.硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关C.硅沉着病最易并发肺结核D.硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露E.硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展1 4 7、关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是A.转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可B.转移性良性平滑肌瘤8 0%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点C.转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤

25、或是多发性原发性肺瘤D.转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关E.转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发1 4 8、属于低度恶性肿瘤的是A.圆柱瘤B.细支气管肺泡癌C.支气管类癌D.黏液表皮样瘤E.肺良性透明细胞瘤1 4 9、关于圆柱瘤，说法正确是A.圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤B.多发生于较大的气管，约 5 0%发生于正气管，余主要位于左右主支气管C.主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态D.恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除E.气管，支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复

26、发的辅助治疗1 5 0、诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括A.伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高B.存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差C.切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升D.肿瘤内激素与周围组织相同E.肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降0.5B.胸腔积液L D H水平大于血清正常值高限的2/3C.血清-胸腔积液白蛋白梯度0.6E.胸腔积液/血清胆红素比例0.61 5 4、胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是A.胸腔积液间皮细胞计数1 0%B.胸腔积液蛋白定量5 0 g/LC.胸腔积液A D A 2 0

27、 U/LD.胸腔积液干扰素-丫 2 0 U/m lE.胸腔积液细胞数8 0 0 x l 0/L,淋巴细胞比例9 0%1 5 5、极少数肺软骨瘤可有G a rn e y三联症，三联症是指A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜倍细胞瘤D.A P U D细胞肿瘤E.肺黏液瘤1 5 6、临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A.肺栓塞B,充血性心力衰竭C.肝硬化D.恶性胸腔积液E.肾病综合征1 5 7、气胸对循环系统的影响包括A.心肌收缩力降低B.回心血量减少C.心排量降低D.血压增高E.严重者可出现休克1 5 8、提示不稳定型气胸的指征包括A.呼吸频率24次/m i nB.心率1 0 0 次/m

28、 i nC.低血压D.吸室内空气时S a C K 93%E.两次呼吸间讲话不成句1 5 9、气胸对呼吸系统的影响包括A.降低肺容积,肺活量,最大通气量等B.降低胸廓容量C.使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小D.导致肺通气血流比例的异常E.降低呼吸中枢驱动1 6 0、气胸的分类包括A.自发性B.外伤性C.医源性D.原发性E.继发性1 6 1、关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是A.用于继发性大量气胸B.适用于稳定型的原发性大量气胸者C.可以作为不稳定型气胸的开始治疗D.常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺E.一次抽气量不宜超过1 0 0 0 m l1 6 2、决定气胸

29、患者症状严重程度的主要因素有A.基础肺疾病及功能状态B.诱发的原因C.胸膜腔内积气量D.气胸发生的速度E.合并皮下气肿1 6 3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括A.C P A PB.戒烟，减肥，侧卧睡眠C.口腔矫治器D.激光和射频消融术E.口服硝酸异山梨酯（消心痛）1 6 4、中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现A.呼吸暂停B.低通气C.晨起头痛，日间嗜睡D.打鼾E.睡眠中憋醒1 6 5、该患最可能的诊断为A.人感染高致病性禽流感B.肺炎球菌肺炎C.流行性感冒一肺炎型D.金黄色葡萄球菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎1 6 6、为了明确诊断，最可靠的进一步检查是A.流感快速诊断试剂盒B.痰标本

30、细菌培养C.肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D.病毒抗原及核酸检测或病毒分离E.临床诊断已很明确，无需进一步检查1 6 7、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是A.高血压B.神经性头痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流1 6 8、最可能的诊断是A.肺结核空洞B.厌氧菌肺脓肿C.需氧菌肺脓肿D.支气管囊肿E.曲霉病1 6 9、最合适的抗生素是A.链霉素B.青霉素C.异烟朋D.S M EE.红霉素1 7 0、最需要进行的检查是A.纤维支气管镜B.腹部平片C.痰液培养D.痰液涂片E.血沉1 7 1、最重要的检查是A.痰培养+药敏B.血培养C.h s C R PD.血沉

31、E.C T1 7 2、经验性抗菌治疗应选择A.碳青霉烯B.头抱曲松+阿奇霉素C.头抱他咤+阿奇霉素D.哌拉西林/他哇巴坦+阿米卡星E.环丙沙星1 7 3、经过1 5 d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是A.继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B.继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C.继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D.根据药敏改用更敏感的药物联合治疗E.停抗菌药物观察1 7 4、最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.肺血栓栓塞症C.巨细胞病毒肺炎D.肺结核E.宿主抗排异物反应1 7 5、对该患者可采取的进一步检查是A.痰细菌培养B.血液D-二聚体检查C.PPD 试验D.外周血淋巴细胞p

32、p 6 5 阳性细胞检测E.肺 C T 检查1 7 6、检查结果提示p p 6 5 抗原阳性，该患者最常用的治疗药物是A.更昔洛韦B.利福平C.雷米封D.复方新诺明(S M Z)E.泰能1 7 7、最可能的诊断是A.右中叶肺炎B.中叶综合征C.阻塞性肺炎D.非典型病原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎17 8、经验性抗菌治疗，应选择A.头抱他咤+阿米卡星B.环丙沙星+依替米星C.头抱曲松+克拉霉素D.青霉素+左氧氟沙星E.阿莫西林十多西环素17 9、治疗2 周后，症状完全消失，1 个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是A.再次应用抗菌治疗如口服喳诺酮类如莫西沙星B.纤维支气管镜检查C.

33、经皮肺穿刺活检D.根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物E.试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收18 0、肺部病变新加诊断应是A.医院内气管支气管炎（N T B）B.早发性H A PC.晚发性N T BD.V A PE.早发性V A P18 1、最重要的检查应是A.气管吸引物定量或半定量培养B.气管吸引物定性培养C.痰培养D.血沉和C反应蛋白E.胸部高分辨C T (H R C T)18 2、治疗选择应是A.密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B.等待病原学诊断报告C.支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D.立即经验性抗菌治疗E.影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征18 3、主要诊断应为A.支气管

34、哮喘急性发作，12型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病B.慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿，12型呼吸衰竭C.支气管扩张合并感染,12型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病D.C O P D 急性加重，12 型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病E.C O P D 合并哮喘，12 型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病18 4、该类患者最常伴发的心律失常为A.紊乱性房性心动过速B.频发室性期前收缩C.二联律D.尖端扭转室速E.房室传导阻滞1 8 5、本病例不需要考虑的疾病是A.非特异性淋巴结炎B.非结核分枝杆菌病C.恶性淋巴瘤D.浅表及肺门纵隔淋巴结结核E.结节病1 8 6、为明确诊断不需要进行的检查是A.P P D 皮肤试验B

35、.胸 C T 增强扫描C.淋巴结活检D.诊断性抗感染,抗结核治疗E.血 A C E 检测1 8 7、最可能的诊断是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.神经官能症1 8 8、疾病分期是A.急性发作期B.间歇发作期C.急性加重期D.临床缓解期E.慢性持续期1 8 9、病情严重程度分级是A.轻度持续（第 2 级）B.重度持续（第 4 级）C.中度持续（第 3 级）D.间歇状态（第 1 级）E.不能确定1 90、最可能的诊断是A.特发性肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.艾滋病合并肺泡子菌肺炎E.慢性支气管炎1 91、对该患者肺部病变治疗的最常用药物是A.青霉

36、素B.复方新诺明(T M P-S M Z)C.伏立康哇D.二性霉素BE.头抱曲松1 92、需要进行鉴别的疾病是A.变应性支气管肺曲菌病B.慢性支气管炎C.气管,支气管结核D.支气管扩张E.心功能不全1 93、不需要进行的检查是A.肺功能B.支气管舒张试验C.支气管镜检查D.支气管激发试验E.2 4 h动态心电图1 94、最可能的诊断是A.支气管哮喘B.C O P DC.变应性肺泡炎D.A B P AE.间质性肺疾病1 95、对该患者最有效的治疗措施是A.联用大剂量广谱抗生素B.全身使用糖皮质激素C.二性霉素BD.口服激素联合依曲康喋E.吸入糖皮质激素1 96、最可能的有关肺动脉高压的诊断是A.

37、慢性栓塞性肺动脉高压B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C.肺间质病变并发肺动脉高压D.肺血管炎并发肺动脉高压E.肺血管畸形并发肺动脉高压1 97、不宜用于该患者的治疗方法是A.长期低流量吸氧B.定时高流量吸氧C.吸入长效B受体激动剂D.双水平正压通气治疗E.控制感染1 98、最可能的诊断是A.变应性肉芽肿性血管炎B.韦格纳肉芽肿C.显微镜下多动脉炎D.结节性多动脉炎E.肺出血-肾炎综合征(G o o d p a s t ur e s yn d r o m e)1 99、诊断该病，应首先除外A.结节性多动脉炎B.变应性支气管肺曲菌病C.淋巴瘤样肉芽肿病D.肺出血-肾炎综合征(g o o d p a

38、 s t u r e s y n d r o m e)E.感染性疾病200、其意识障碍的最可能原因是A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.肺性脑病E.感染中毒性脑病201、为明确诊断，应尽快采取的检查是A.头颅C TB.动脉血气分析C.腰椎穿刺D.脑电图E.血培养+药敏202、在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是A.无创正压通气B.持续低流量吸氧C.积极抗感染D.大剂量利尿剂E.雾化吸入支气管扩张剂203、最可能的诊断是A.结节病B.肺肿瘤C.左上叶前段肺动静脉瘦D.特发性左肺动脉扩张E.左肺静脉曲张204、对该患者最安全有效的治疗措施是A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观

39、察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗205、患者初步诊断是A.特发性肺纤维化B.淋巴管平滑肌瘤病C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.肺囊性纤维化E.结节病206、针对鉴别诊断，急需完善的检查是A.肺功能B.s A C EC.开胸肺活检D.纤维支气管镜检查E.痰找抗酸杆菌207、该病首选的治疗措施是A.抗结核治疗B.全身化疗C.戒烟D.广谱抗生素E.糖皮质激素208、病变初期最可能的诊断为A.肺间质纤维化B.支气管肺炎C.支气管肺癌D.肺结核E.支气管扩张209、随着病情发展，患者可能合并的病变为A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.F e l t y综合征210、如

40、需进一步确诊，首选的实验室检查是A.A NAB.抗ds-D NA抗体C.A K AD.A P FE.抗C C P抗体2 1 1、最可能的诊断是A.支气管扩张B.淋巴管平滑肌瘤病C.结节病D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.肺结核2 1 2、确诊还需做的检查是A.支气管肺泡灌洗B.P P D皮试C.开胸肺活检D.纤维支气管镜检查E.肺功能2 1 3、该病首选的药物治疗是A.异烟朋B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.广谱抗生素E.氟康咏2 1 4、最可能的诊断是A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.皮肌炎E.成人S ti l l病2 1 5、对该患者的药物治疗应首选A.抗生素B.环磷酰胺C.糖

41、皮质激素D.来氟米特E.羟氯喳2 1 6、在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病2 1 7、进一步明确诊断，首选A.肺功能B.血气分析C.超声心动图D.高分辨薄层C TE.支气管镜2 1 8、最可能的诊断是A.C O P DB.U I PC.肺部感染D.支气管扩张症E.NS I P2 1 9、对该患者进行下一步的检查中，应首选A.开胸肺活检B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C.血气分析D.6 m i n 步行试验E.支气管镜检查

42、2 2 0、首选治疗方案中，最不适宜的是（提示该患者支气管肺泡灌洗液显示：细胞总数3.6 x1 0,嗜酸细胞2 8%,吞噬细胞3 5%,中性2 6%,淋巴 1 1%。）A.大剂量甲强龙冲击治疗B.口服泼尼松C.富露施D.抗生素E.口服支气管扩张剂2 2 1、最可能的诊断是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性加重C.阿司匹林哮喘D.支气管哮喘E.头抱氨节过敏2 2 2、必要的检查是A.痰培养B.血常规C.血嗜酸细胞计数D.痰涂片检查E.鼻息肉检查2 2 3、最重要的处理是A.立即停用抗感冒药B.给予抗菌药物C.给予镇静药D.应用平喘药E.给予止咳药2 2 4、最可能的诊断是A.哮喘B.系统性红斑

43、狼疮C.C OP DD.肺朗格汉斯细胞增生症E.淋巴管肌瘤病2 2 5、确诊最需要的检查项目是A.肺活检B.腹部磁共振C.头颅磁共振D.肺功能E.腹部 B超2 2 6、患者最可能的诊断是A.职业性哮喘B.变应性肺炎C.结节病D.特发性肺间质纤维化E.病毒性肺炎2 2 7、对该患者最重要的治疗手段是A.糖皮质激素B.脱离与小鼠的接触C.抗生素D.免疫抑制剂E.抗组胺药物2 2 8、最可能的诊断是（提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞

44、状上皮细胞。）A.肺鳞状细胞癌B.肺腺鳞癌C.单纯乳头状瘤D.炎性息肉E.鳞状细胞乳头状瘤2 2 9、该患者术后治疗，正确的是A.可考虑干扰素治疗或术后随访观察B.术后辅助化疗C.术后辅助放疗D.为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗E.继续C E方案化疗4疗程2 3 0、以下肺癌的T NM分期，正确的是A.c T l N2 M0 I 3 aB.PT l N2 M0 I 3 aC.c T 2 N2 M0 I 3 aD.p T 2 N2 M0 I 3 aE.p T 2 Nl M0 I 2 b2 3 1、下一步治疗方案，正确的是（提示右中叶近心缘旁占位，直径3 c m左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往

45、有右侧甲状腺肿大病史2 0年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cm x 2.0 cm x 2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R 4 1/2。）A.术后定期随诊，每3个月复查胸L D C T及肿瘤标志物等；B.术 后1个月左右进行辅助化疗C.术 后1个月左右辅助放疗D.术后辅助化放疗E.中药及免疫支持治疗2 3 2、根据患者影像学特点，首先考虑的疾病是A.结核瘤B.周围型肺癌C.肺炎性假瘤D.肺错构瘤E.肺软骨瘤2 3 3、最符合该患者的病理特征是A.肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包

46、膜，有较多胶原组织呈漩涡状B.肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化C.肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔,主要成分有软骨细胞,腺体,平滑肌,脂肪,纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。D.肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质，胶冻样物及毛发E.肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞,淋巴细胞,黄色瘤细胞,肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖2 3 4、最可能的诊断是A.职业性哮喘B.心源性哮喘C.支气管肺癌D.变应性肺炎E.肺气肿2 3 5、为明确诊断，最应进行的检查是A.

47、通气功能检测B.特异性变应原支气管激发试验C.连续性呼气峰值流速测定D.血气分析E.抗原皮肤试验2 3 6、患者急性发作时，治疗不合适的是A.吸氧B.吸入短效B受体激动剂C.吸入抗胆碱能药物D.肌内注射吗啡E.静脉滴入氨茶碱2 3 7、最适合该患者的诊断及处理是A.慢性纤维空洞型肺结核，完 善zo n g R,C R P,P P D及痰抗酸染色找结核菌；B.周围性肺癌，外科手术切除C.周围型肺癌，C T引导下径皮穿刺肺活检D.浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验E.W G肉芽肿，完善尿常规，A N C N 等2 3 8、最佳治疗方案是(提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部C T

48、 随诊，至 2 0 0 6 年胸部C T 见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行 C T 引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线,二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。)A.紫杉醇+粕类x4,多西他赛x4,靶向治疗(IR zo n g S A/T a r c e v a)B.多西他赛+粕类x4,多西他赛x4,靶向治疗(IR zo n g S A/T a r c e v a)C.诺维苯+粕类x4,力比泰x4,多西他赛D.V P-1 6+伯类 x4,多西他赛 x4,靶向治疗(IR zo n g S A/T a r c e v a)E.紫杉醇+粕类x4,靶向治疗(IR zo n g S A/T a

49、r c e v a),多西他赛2 3 9、患者经过U P P P 治疗后，日间嗜睡再次加重的原因是A.发生了脑供血不全B.患有发作性睡病C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D.患者体重增加E.患者咽部发生肿物2 4 0、结合病例，对 U P P P 手术疗效的正确认识和评价是：A.U P P P 手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗B.认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.认为U P P P手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征D.因为做过U P P P手术，患者的高血压与冠心病与

50、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关E.U P P P手术后患者的随访是不必要的2 4 1、对于U P P P手术后症状再次加重的患者，处理措施为A.再次U P P P手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用CP A P治疗E.减肥2 4 2、该患者在体格检查时不会出现的体征是A.右中下肺呼吸音减弱或消失B.右中下肺叩诊浊音或实音C.右侧触觉语颤增强D.右侧呼吸运动减弱E.右侧肺下界移动度叩不出2 4 3、该患者最可能的诊断应考虑为A.右侧恶性胸腔积液B.右侧结核性胸腔积液C.右侧类肺炎性胸腔积液